右冠状动脉左心室瘘一例报告

患者　男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度…     

杂交手术治疗动脉导管未闭并肺动脉高压及二尖瓣重度关闭不全1例报告

1 病例资料 患者女,23岁,因"体检发现心脏杂音23年,活动后胸闷、气短2个月"于2008年10月6日入院.查体:口唇无发绀,脊柱侧弯畸形,肋间隙增宽,心率90次/min,心律不齐,强弱不等,第二心音亢进,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线处,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:先天性心脏病.     

Lutembacher''''s综合症一例

患者女性,25岁,因活动后心慌、气促10个月,加重作双下肢水肿1月于87年5月5日入院。查体:BP14.1/10.7kPa,二尖瓣面容,无紫绀,颈静脉轻度怒张,心界向左扩大,胸骨左缘第二肋间扪及收缩期细震颤,心尖区第一音增强,闻及2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。胸骨左缘第二肋间闻及4—5/6级粗糙的吹风样收缩     

室间隔缺损封堵术后延迟溶血1例

患 ,女性 ,19岁,因发现心脏杂音15年,于2005年4月12日入院.入院时查体：心界扩大,心尖搏动位于第5肋间超出左锁骨中线0.5 cm,搏动呈抬举样,心前区可触及震颤,胸骨左缘第3～4肋可闻及4～5级收缩期杂音.     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者孟某 ,女 ,6 6岁 ,6天前无明显原因出现剧烈胸痛、胸闷、气憋、大汗 ,持续 4～ 5小时自行缓解 ,心电图Ｖ1-Ｖ4出现病理性Ｑ波及ＳＴ段弓背样抬高 ,在外院以“急性前壁心肌梗死”治疗。 10小时前出现呕吐 2次 ,为胃内容物 ,无呼吸困难 ,血压下降至 80 / 6 0ｍｍＨｇ ,查体时新出现胸骨左缘 3、4肋间响亮的收缩期杂音 ,急转入我院。入院查体 :平卧位时颈静脉无怒张 ,左肺底可闻及散在的湿性啰音 ,心前区无隆起 ,胸骨左缘第 4肋间可扪及收缩期震颤。血压 6 0 /5 0ｍｍＨｇ,心界不大 ,心率 90次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,未闻及额外心音 ,胸骨…     

右位心伴室间隔缺损1例

患者 ,女 ,12岁。因反复感冒 12年 ,间断性前胸疼痛1 年 ,于 2 0 0 1年 1月 5日入院。查体 :胸部无畸形 ,心尖搏动位于右侧第 5肋间锁骨中线偏内侧 1ｃｍ处 ,搏动范围 1ｃｍ× 1ｃｍ ,心界未叩击明显扩大 ,心前区可扪及震颤 ,心尖搏动抬举感 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,胸骨右缘第 3、4肋间可闻及全收缩期粗糙杂音Ⅳ级。心三位片提示 :右位心、肺血不多 ,各腔室无明显变化 ,2 4小时动态心电图提示 :为左房心率有室上性早搏存在 ,2 0 次 /分 ,心脏彩色多普勒检查提示 :右位心伴室间隔缺损 ,室间隔上份回声中断 ,其直径 6ｍｍ ,缺损处探及左…     

同期外科矫正和直视下封堵器置入治疗多发性室间隔缺损合并房间隔缺损一例报告

1临床资料患儿,女,12岁,因自幼发现心脏杂音,活动后胸闷、气急入院.查体:胸骨左缘第4肋间闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音,较粗糙;胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,P2显著亢进.     

主动脉瓣二叶并瓣下肌性狭窄一例

患者男 ,48岁。 10年前因劳累后出现心慌气短 ,做超声心动图检查发现 :左室流出道狭窄 ,诊断 :肥厚梗阻型心肌病。间断口服心得安。近 3个月来心悸气短加重 ,呼吸困难、夜间不能平卧 ,伴尿少、腹胀。查体 :体温 36℃、脉搏 88次 /分、呼吸 2 0次 /分、血压 130 / 80ｍｍＨｇ。呼吸略促 ,自动体位。口唇发绀 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,心界向左扩大于第 5肋间左锁骨中线外 1 0ｃｍ ,心率 88次 /分 ,节律齐 ,胸骨左缘 3、4肋间闻及 4～ 6级收缩期吹风样杂音 ,主动脉听诊区闻及喷射性收缩期杂音。肝脾未及 ,双下肢无浮肿。心电图 :窦性心…     

超声诊断左心发育不良及双腔右心室一例

1 临床资料患者,女,16岁.胸闷、气短2年,逐渐加重2个月入院.查体:体温、心率、血压均正常.有紫绀、杵状指、心界扩大.胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ/Ⅳ级收缩期喷射样杂音.     

化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

患者，女，17岁，因“劳力性胸闷、胸痛、气促2年，加重伴黑矇半年”于2005年8月10日入院，无心脏病家族史。入院体检：血压100／50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界稍向左扩大，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线上，心率80次／分，律齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级全收缩期粗糙的喷射样杂音，传导不明显，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。门诊心脏彩超见：左房内径4．2cm，左室舒张期内径5．0cm，     

肺动脉内恶性间叶瘤1例

患者男性，45岁，于2001年7月因活动后胸闷、气短2年，加重20d入院，伴有胸痛、间断性下肢浮肿，无咯血。查体：血压13．3／9．3kPa(1kPa=7．5mmHg)，颈静脉充盈，双肺呼吸音清，心率80次／min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音，肝脾不     

先天性左心室憩室并多发性室缺1例

1　临床资料患者女性 ,2 5岁。因婚前体检时发现心脏杂音 1周入院。患者无胸闷、心悸及气促 ,无紫绀及蹬踞现象 ,无头痛头晕。查体 :血压 115 / 70 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,心率 92min- 1 ;双肺呼吸音清晰 ,心前区无隆起 ,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线 ,心界向左下扩大 ,于胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期吹风样杂音 4 / 6级 ,P2 >A2 。心电图示 :窦性心律伴频发性室性早搏。X线胸片示 :双肺纹理粗多 ,肺门密度增高呈充血改变 ,心胸比率为 0 .5 6 ,心尖圆隆 ,左前斜位见心后缘突出与脊椎重叠 ,提示左室增大。超声心动图示 :左室内径…     

镜面右位心内脏转位合并房间隔缺损介入封堵治疗1例

1　病例资料患者男 ,3 9岁。因查体发现右位心 1 5年 ,发作性心悸 4个月 ,加重 2个月入院。查体 :P 80次 /minBP 1 0 0 / 70mmHg ,心率 80次 /min ,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ / 6级柔和的收缩期吹风样杂音 ,P2 亢进。心电图示右位心。心脏正侧位片示主动脉结小 ,肺动脉段平直 ,     

4例超声心动图临床病例讨论

[例1] 患者,男,33岁。剧烈活动后心慌、气短4年,加重1年,于1986年12月5日入院。1982年发现心脏杂音被诊断为风湿性心脏瓣膜病。同年症状加重,又诊断升主动脉瘤由外院转来。查体:BP 140/60,心界向左扩大,胸骨左缘34肋间粗糙响亮的收缩期杂音及叹息样舒张期杂音。心率80次、律齐。无骨骼、眼部异常改变。     

主动脉瓣下狭窄(隔膜型)伴主动脉瓣脱垂误诊1例

<正>患者,男,41岁。因中度活动出现胸闷、气短,加重1周入院。查体:T 36.3℃、HR 64次/min,BP 118/82 mm Hg。一般状态较差,慢性病容。叩诊心界略向左扩大,第5肋间位于左锁骨中线上,听诊心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音2/6级,向腋下及心底部传导,胸骨左缘3⁴肋间可闻及收缩期喷射样杂音3/6级,向颈部传导。辅助检查:心电图示窦性心动     

瓣膜整形在先天性瓣膜病中的应用

我院心胸外科 2 0 0 1年 1月 12日首次施行二尖瓣成形术治疗先天性二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全 1例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 ,女 ,2 2岁。因反复心悸、活动后气促 17年入院 ,无发绀、昏迷和咯血史及风湿热病史。体查 :心前区稍隆起 ,心尖搏动位于左侧第 5肋间锁骨中线外 0 .5cm ,胸骨左缘第 2 ,3肋间可触及震颤 ,心界向左扩大 ,心率 90次 /min,律整 ,心尖区及胸骨左缘 2 ,3肋间可闻及SM 4 / 6级吹风样杂音及DM2 / 6级隆隆样杂音 ,向腋中线传导。心电图检查 :左心房、左心室肥大。胸部X线检查显示 :…     

彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂2例

主动脉窦瘤又称Valndva窦瘤。临床少见[1]。主动脉窦瘤破裂常引起急性心衰甚至死亡。我院近年收治2例，经彩色Doppler超声检查诊断，1例并经过手术证实。报告如下。1病例资料：例1：男57岁，心脏杂音多年，高热20天，两下肢水肿5天。例2：女14岁，不规则发热6个月，近14天高热，气急，不能平卧。2例均有颈静脉怒张，心尖搏动弥散，胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间收缩期震颤以及Ⅲ－Ⅳ级机器样连续性杂音，肝肿大，双下肢水肿，以及周围管征阳性。例2还有颈动脉搏动显著，胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ肋间叹气样舒张期杂音，心尖区Ⅳ级收缩期杂音，并向左腋下及左胸…     

成年法洛四联症并发蛛网膜下腔出血1例

<正>患者,女,50岁。因活动后胸闷气短10年,加重伴头痛3 d入院。入院查体:BP 120/68 mm Hg。神志清,杵状指,颈软,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性啰音。心前区可见抬举样搏动,心浊音界扩大,心率90次/min,胸骨左缘2～4肋间可闻及收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二心音消失。腹平软,肝、脾(-)。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:     

内脏转位并肝癌一例

王某,女性,63岁,农民,已婚。1984年3月24日因左上腹隐痛伴发冷发热3个月入院,查体见皮肤巩膜中度黄染。心尖搏动在右第5肋间锁骨中线内2cm,心音在胸骨右缘第4～5肋间最响亮,无杂音。左中上腹稍隆起,腹软,左肋缘下扪到一边界不清肿物,有压痛。肝剑突下约5cm、左肋缘下约3cm,质韧、无明显压痛。右肋缘下未扪及肿物,肠鸣音正常。脊柱四     

右旋心伴风湿性心脏瓣膜病1例

1临床资料患者,男,29岁。因游走性关节痛5年,活动后心慌、气促、胸闷、呼吸困难3年,加重半月入院。1月前在外院描记心电图A、B。超声心动图提示右位心,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,三尖瓣反流,肺动脉高压。体检:血压100/65mmHg,二尖瓣面容,心尖搏动在胸骨右缘第4～5肋间,可闻及低调隆隆样舒张期杂音,不传导,且有全收缩期吹风样杂音,吸气