复杂性颧上颌骨骨折治疗体会

目的：通过24例复杂性颧上颌骨骨折的临床治疗回顾,对其诊断、治疗方法及并发症进性分析总结，方法：24例复杂性颧上颌骨骨折患者三维CT检查，确定骨折部位，均采用切开复位坚强内固定术，其中18例患者术后两天行颌间牵引治疗2-4周，术后三月复查，结果：24例患者术后均恢复良好的咬合关系和开口度，20例面形恢复满意，4例面形改善明显，7例出现麻木，5例频纹变浅，3例视力明显下降，结论：手术治疗是复杂性颧上颌骨骨折治疗的首选方法，辅助颌间牵引对咬合关系的恢复意义明显，对其伤情判定，复位固定方法，手术并发症，视力障碍等问题需进一步研究。     

坚固内固定在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的应用价值分析

目的 分析坚固内固定在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的应用价值.方法 随机抽取45例颧骨上颌骨复合体骨折患者,根据患骨折类型及部位选择相应手术治疗,分析患者治疗效果.结果 45例患者术后切口一期愈合,无切口感染、面神经损伤、钛板排异、固定物松动等并发症的发生,术后CT见骨折断端愈合良好.随访至今,患者咬合关系正常,张口不受限,颧面部丰满,复视者恢复正常.结论 坚固内固定术治疗颧骨上颌骨复合体骨折具有显著效果,临床治疗时需具体分析患者骨折部位和类型,选择针对性手术方法,以此提高患者治疗效果.     

LeFortⅠ型截骨术治疗复杂上颌骨骨折的临床体会

目的探讨LeFortⅠ型截骨术在复杂上颌骨骨折中的临床应用。方法对15例复杂上颌骨骨折患者采用LeFortⅠ型截骨术进行治疗,考察其咬合关系等恢复情况。结果 15例患者咬合关系及咀嚼功能恢复满意。结论 LeFortⅠ型截骨术是治疗复杂上颌骨骨折一种较好的方法。     

颌骨骨析临床治疗探讨

目的：探讨不同类型颌骨骨折的临床治疗方法及护理要点。方法上颌骨骨折15例,下颌骨骨折34例,上下颌骨骨折5例,其中合并颅脑损伤伴发脑脊液鼻漏耳漏4例,年龄28~55岁。下颌骨骨折及上颌骨单线骨折采用内固定钛板坚固内固定术,其余病例采用坚固内固定术术后3~5d附加牙弓夹板颌间弹性牵引复位治疗。结果所有患者均取得了满意的恢复咬颌关系的良好治疗效果,术后患者咬合关系恢复良好,张口度及咀嚼功能良好,X 线复查骨折愈合良好。结论内固定钛板坚固内固定术具有操作简便,骨断端固定牢靠,术后病人口腔功能恢复良好及口腔卫生易于护理等优点。对于上颌骨多线骨折及合并有颅脑损伤不宜采用经鼻气管插管病人,需术后辅助牙弓夹板颌间弹性牵引治疗,疗效满意。     

口内入路联合鼻内镜在12例颧上颌骨骨折中的临床应用

目的探讨鼻内镜从口内进路治疗颧上颌骨骨折的临床意义。方法选择2008年3月至2010年10月该院颧上颌骨骨折患者12例,在鼻内镜辅助下经口内对骨折进行固定。结果 12例患者面部皮肤均无明显手术瘢痕及面瘫症状,随访3～12个月,咬合关系和张口度均恢复正常。结论鼻内镜辅助下口内入路治疗颧上颌骨骨折具有损伤小、恢复快、并发症少的优点,基本达到恢复"功能和外形"的双重标准。     

上颌骨矢状骨折17例诊疗分析

目的 评价支抗钉牵引方法在上颌骨矢状骨折治疗中的作用.方法 采用支抗钉颌内、颌间弹性牵引与其它方法联合使用的办法对17例上颌矢状骨折患者进行治疗,并随访3个月.结果 17例患者术后咬合关系均恢复良好,面中部无塌陷.结论 支抗钉弹性牵引是矢状骨折颌骨复位的有效手段,节省手术时间,减少损伤,与其它方法联合使用是治疗上颌骨矢状骨折的可靠方法.     

上颌骨骨折钛板内固定术后失败原因分析

目的分析上颌骨骨折行钛板内固定术失败的原因。方法收集2003-01~2007-01间,完成的上颌骨骨折行钛板内固定术患者术后X线片,根据骨折部位分组,对随访结果进行回顾性分析。结果61例随访病例中,术后咬合关系恢复不良7例,螺钉松动27枚,钛板断裂2例,感染4例。结论术后感染、不适当的作用力、钛板固定位置不当、忽视术后颌间牵引固定,为上颌骨骨折钛板内固定术失败的主要原因。     

颌内牵引钛钉在治疗上颌骨矢状骨折中的应用

目的 探讨牵引钉在上颌骨矢状骨折治疗中的效果.方法 采用牵引钉行颌内、颌间弹性牵引并与其他方法联合使用治疗15例上颌骨矢状骨折患者,对手术效果进行分析.结果 回访3～6个月,15例患者术后咬合关系恢复良好,伤口Ⅰ期愈合.结论 牵引钉的颌内、颌间牵引是恢复上颌骨牙弓宽度并增加其稳定性的有效手段,能减少手术创伤,与其他方法联合使用是治疗上颌骨矢状骨折的可靠方法.     

颧上颌骨复合体骨折的微型接骨板小切口治疗体会

为探讨采用小切口术式治疗颧上颌骨复合体骨折的效果,分析20例新鲜或陈旧性(2～3周)颧上颌骨复合体骨折患者经过术前X线片、CT或三维成像确诊后,采用小切口术式及微型接骨板治疗颧上颌骨复合体骨折资料.结果,所有病例伤口均一期愈合.1例患者颧骨突度略显不足;1例张口度术后<3.5cm患者经过一段时间的张口训练后,张口度恢复正常;2例患者有眶下区(患侧上唇)麻木.采用小切口术式微型接骨板坚固内固定经眉弓外侧,口内前庭沟联合切口治疗颧上颌骨复合体骨折最大限度地减少了患者的手术损伤,而且达到了三维方向坚固内固定的目的,值得临床上推广.     

鼻内镜下鼻骨骨折复位术

目的研究分析鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法对32例鼻骨骨折患者行鼻内镜检查，内镜下行鼻骨塌陷部位的检查和鼻骨复位。结果鼻内镜下32例均可观察到鼻骨塌陷移位，其中5例伴有鼻中隔骨折，3例伴有上颌骨骨折。内镜下准确复位并同时处理伴发骨折，精确复位。结论鼻内镜下鼻骨复位术具有麻醉效果好，鼻腔损伤小，恢复鼻腔解剖生理功能等优点，可作为常规治疗方法。     

上颌骨骨折治疗方法的临床疗效观察

目的探讨口腔颌面部上颌骨骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择。方法回顾性分析68例颌面部上颌骨骨折病例的治疗过程。结果 68例颌面部上颌骨骨折患者通过手法复位、牵引复位和手术复位三种复位方法取得较好效果,术后咬颌关系恢复正常,骨折愈合良好。结论对颌面部上颌骨骨折病例,正确地选择适应证是各种治疗上颌骨骨折方法取得满意疗效的关键。     

口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折临床疗效分析

目的：分析口腔前庭沟切口结合下睑缘外眦小切口对颧上颌骨复合体骨折患者的临床效果。方法：选取44例颧上颌骨复合体骨折疾病患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各22例，对照组患者给予口腔前庭沟手术进行治疗，研究组患者在对照组基础上结合下睑缘外眦术进行治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果：采取不同方法治疗后，对照组总有效10例，无效12例，研究组总有效21例，无效1例，两组患者治疗效果显示，研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：采用该方式对患者进行治疗，不仅可以提高患者治疗效果，还能帮助患者骨骼骨折部位快速愈合，值得推广。     

面中部陈旧性骨折行上颌骨水平截骨术的护理

目的:总结利用超声骨刀行上颌骨水平(LeFort Ⅰ)截骨术治疗以上颌骨骨折为主的面中部陈旧性骨折的手术前后的护理。方法:针对此类手术的特点及患者的心理,在患者手术前后采取心理护理、口腔护理、疼痛护理等一系列相应的护理措施。结果:其中15例病人术后咬关系完全恢复,面部外形恢复良好,4例咬关系及面部外形明显改善,咬功能恢复比较理想。结论:面中部陈旧性骨折行上颌骨水平截骨术后经精心系统的护理,患者恢复良好,并对护理工作表示满意。     

微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折

目的观察微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折的疗效。方法根据下颌骨骨折的部位,在骨折线对应的黏膜处作小切口,翻开粘骨膜瓣显露骨断端,在恢复正常关系的基础上用微型钛板于骨折处作坚固内固定。结果本组32例患者创口均I期愈合,咬合关系恢复良好;术后复查X线片显示下颌骨愈合良好,咬合关系良好,无骨不连、面神经损伤。结论本方法固定牢靠、创伤小,术后病人的下颌运动恢复快,避免了传统开放复位和颌间牵引固定的弊端。     

切开复位固定与MIPPO手术在pilonⅢ型骨折患者治疗中的对比分析

目的：对切开复位固定与MIPPO手术在pilonⅢ型骨折患者治疗进行对比和分析。方法：选取pilon Ⅲ型骨折患者100例，随机分为传统组和改良组，2组各50例，传统组行传统手术切开固定治疗；改良组行MIPPO手术治疗，分析2组患者的治疗效果。结果：改良组患者的术后骨折优良率、手术操作时间、术后恢复时间对比传统组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均获得有效的治疗，没有1例发生严重不良反应。结论：针对于pilonⅢ型骨折患者应用MIPPO手术治疗，可有效的缩短术后愈合时间，提高术后骨折部位的愈合情况，但术后骨折部位的恢复优良率显著低于传统手术切开固定治疗，可依据患者的情况进行治疗和处理。     

辅加腭间牵引复位固定法治疗上颌骨纵向骨折

目的探讨上颌骨纵向骨折的治疗方法.方法对23例上颌骨纵向骨折患者采用颌间牵引复位固定加颅颌牵引复位固定辅加腭间牵引复位固定治疗.结果本组23例上颌骨纵向骨折患者骨折均愈合,口腔内咬合关系恢复正常.结论辅加腭间牵引复位固定法治疗上颌骨纵向骨折方法简单、疗效满意、创伤小、患者易接受.     

腔颌面外伤60例临床分析

目的：分析60例腔颌面外伤。方法：选取某院2010年12月至2015年12月收治的60例腔颌面外伤患者作为研究对象，对其基本信息、致伤原因以及损伤部位进行分析。结果：腔颌面外伤多发于成年男性，致伤原因以交通事故受伤为主，其次为外部重击受伤。针对损伤部位而言，骨组织损伤患者较多，而在骨折患者中，以下颌骨骨折患者为多数，其次为上颌骨骨折。结论：针对不同类型的腔颌面外伤患者，应当首先确保患者是否神志清醒，有无休克等，避免出现颅脑损伤。当患者全身状况稳定后，方可进行腔颌面损伤的临床治疗，并根据患者临床表现不同，予以实施不同的临床治疗方式。     

内镜辅助精准治疗上颌骨额突骨折的效果

目的 分析梨状孔入路内镜辅助精准治疗上颌骨额突骨折的应用效果。方法 选取2022年8月至2023年3月43例因上颌骨额突骨折于京医科大学附属江宁医院进行内镜辅助下手术的患者。所有患者行梨状孔入路鼻内镜下上颌骨额突骨折复位术。观察患者外形、鼻功能恢复情况及满意率。结果 43例患者术后均恢复良好,鼻外观未发现不对称及塌陷,无通气障碍等情况;患者术后满意率约95.35%。结论 梨状孔入路鼻内镜下上颌骨额突骨折复位术暴露精准、显示清晰、复位准确,可以减少继发性鼻畸形和延展手术时机,是一种值得临床推广应用的手术方式。     

医用胶联合微钛板在上颌骨粉碎性骨折中的应用

目的:观察上颌骨粉碎性骨折手术中应用医用胶联合微型钛板进行固定的临床效果。方法:选取43例上颌骨粉碎性骨折患者,采取口内前庭切口联合睑缘下切口,复位眶骨下缘、上颌骨额突、颧突,行微型钛板坚强内固定,上颌窦壁粉碎性骨折患者采用医用胶修复治疗,观察临床效果。结果:43例患者术后均愈合良好,显效26例,有效13例,无效4例,治愈率93%。术后三维CT显示面部左右对称,骨折部位外形恢复良好,畸形明显改善,术后随访3～6个月,均未遗留明显面部畸形,咬牙合关系正常。结论:医用胶联合微钛板修复上颌骨粉碎性骨折复位效果稳定可靠,操作过程简单安全,经济实用,适宜临床推广。     

复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗预后探讨

目的：探讨分析复杂胫骨平台伴后髁骨折联合小切口治疗预后情况。方法：选取我院在2008年5月～2013年5月收治的100例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者作为分析研究对象，对他们均给与前后联合小切口入路治疗办法进行治疗，在治疗前，对这些患者进行三维重建或者是CT扫描，找出要给予小切口治疗的最佳部位，并对治疗后的患者进行随访调查，将其治疗后的出现的症状体征以及并发症等与治疗前情况进行对比，分析预后情况。结果：通过跟踪调查，分析发现，大部分复杂胫骨平台伴后髁骨折的患者在接受前后联合小切口治疗后，膝关节恢复良好，并发症率为6．0％，预后效果良好。结论：复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗预后效果显著，具有恢复快、并发症少、患者满意度高等优，是临床中值得推广的办法。