老年人院内获得性肺炎164例临床分析

院内获得性肺炎是最常见的医院感染性疾病。老年入院内获得性肺炎发病隐袭,呼吸道症状不明显,周围白细胞也可不升高,或仅表现中性粒细胞比例升高,早期诊断困难,一旦发病,病情迅速加重,死亡率极高。现将本院１６４例老年入院内获得性肺炎患者的临床资料分析报告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：所有患者年龄均大于６０岁,其中男１０６例,女５８例,男：女为１．８：１。均符合国家卫生部医政司医院感染监控小组制订的医院感染诊断标准［１］。发病时间 ４～５２天,平均 １５．３天,其中 ７天 ４６例,８～１４天７６例,１５…     

老年人院内获得性肺炎72例临床分析

目的为探讨老年人院内获得性肺炎的临床特点，病原菌，以提高其诊断和治疗水平。方法分析72例老年人院内获得性肺炎的临床资料。结果基础疾病以心、脑血管疾病、恶性肿瘤为主，临床表现不典型，以长期卧床，接受化疗为主要诱发因素，死亡率高，病原菌以G^-杆菌为主。结论尽量控制患者住院及卧床时间，接受放化疗者应及时升自治疗，加强预防以降低发生率。应按药敏试验选择抗生素，联合、足量、疗程宜长。     

老年人医院内获得性肺炎40例临床分析

分析40例医院内获得性肺炎易患因素、临床表现特点、病原学及药敏试验结果．     

老年人医院获得性肺炎临床分析

目的探索老年人医院获得性肺炎（HAP）的易感因素、病原菌特点、严重程度及预后，以供临床参考。方法对确诊为医院获得性肺炎的临床资料进行性分析，对比分析研究其年龄、基础疾病、住院时间、发病时间、病原学特点及预后。结果151例HAP中，男92例，女59例，年龄23—88岁，其中老年组105例（69．53％），死亡21例（20％）；非老年组46例（30．46％），死亡1例（2．17％）。早发性HAP45例，死亡3例（6．66％）；晚发性HAP106例，死亡18例（16．98％）。86例培养出病原菌（阳性率71．01％）。老年组常见的基础疾病为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、恶性肿瘤及心血管病；非老年组以恶性肿瘤、糖尿病、COPD常见。结论老年组死亡率明显高于非老年组，晚发性HAP死亡率明显高于早发性HAP。HAP常见的病原菌以G^-1杆菌及真菌为主，重视诱发因素及提高病原菌诊断水平，早期诊断及时治疗加强护理是防治的关键。     

老年人医院获得性肺炎73例临床分析

医院获得性肺炎（HAP）．是指心者人院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于人院≥48h在医院内发生的肺炎。易见于老年休弱．慢性疾病或危重患者。由于老年人医院获得性肺炎起病隐匿，临床表现不典型．因此总缔经验进一步提高本病的诊治水平．降低老年人病死率很有必要．现将我院2005年1月-2006年7月收治的老年人医院获得性肺炎共73例报告如下。     

老年人医院获得性肺炎144例临床分析

目的：探讨老年病区医院获得性肺炎（HAP）的临床特点及治疗方法。方法：对144例老年HAP患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果：HAP在100例高龄老年人伴有慢性基础病中占89．3％，有痰培养结果者74例，依据痰药敏结果选用药物。其他为经验性选药，疗程7～14d。90例症状、体征明显改善，占80．4％，死亡22例，病死率为19．6％。结论：在治疗老年病区医院获得性肺炎中，重视药物选择及治疗策略，是提高HAP的治愈率，减少死亡率的有效措施。     

老年人社区获得性肺炎48例临床分析

本文对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月老年患者社区获得性肺炎 (AcguiredPneumonia) 4 8例进行回顾性分析 ,探讨其临床特点。1　资料与方法1.1　一般资料4 8例社区获得性肺炎患者均符合中华医学会呼吸分会 1999年制定的“社区获得性肺炎诊断及治疗指南 (草案 )”诊断标准。男 30例 ,女 18例 ,男∶女=5∶3,平均年龄 (71.5± 10 .5 )岁。将病例分为 2组 ,一组 2 4例合并有各种基础疾病 ,男 14例 ,女 10例 ,平均年龄 (72 .5± 9.5 )岁 ,慢性支气管炎 10例 ,冠心病 10例 ,肺癌 2例 ,糖尿病 3例 ,老年痴呆 1例。二组 2 4例无合并症 ,男 16…     

院内获得性肺炎30例临床分析

目的探讨院内获得性肺炎的发病情况、发病诱因、细菌耐药性以及影响预后的因素。方法回顾性分析30例院内获得性肺炎的临床资料。结果在30例院内获得性肺炎中,痰培养阳性24例,阳性率80%,绿脓杆菌9例(30%),肺炎克雷伯杆菌8例(26.7%);药物敏感试验发现绿脓杆菌及克雷伯杆菌对多种抗生素产生耐药性增加。经综合治疗后,死亡12例(40%),治愈9例(30%),好转9例(30%)。结论院内获得性肺炎多有严重的慢性基础疾病和诱因,绿脓和克雷伯杆菌感染死亡率高,且细菌多为耐药菌株。     

老年社区获得性肺炎的临床特征分析

目的 分析老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP） 的临床特征.方法 对118例老年CAP的临床表现、实验室检查、胸部影像学检查资料进行回顾性分析.结果 老年CAP具有发病隐匿,临床缺乏典型,肺部炎症体征不明显,86.4%（102例）患者伴有1种或多种基础性疾病,外周血白细胞升高患者较少,痰涂片培养结果72%有致病菌生长,胸部X线检查不典型等特点.另外,老年社区获得性肺炎转化为重症肺炎导致多脏器功能衰竭为其死亡的主要原因.结论 老年CAP常合并有基础性疾病,缺乏典型的临床表现,提高对CAP临床特点的认识,做到早期诊断,早期治疗.     

加减防风通圣散结合西药治疗老年医院获得性肺炎临床观察

目的医院获得性肺炎（HAP）居院内感染首位,特别是老年患者因免疫功能低下而易引发,严重影响老年人的生命健康。研究旨在探索有效防治老年医院获得性肺炎的治疗方案。方法通过观察100例老年医院获得性肺炎的患者,随机以单双号的方式分为试验组与对照组,两组均应用抗生素治疗,试验组在西药治疗基础上加用加减防风通圣散治疗。观察患者在入组后第3、7、10、14天C-反应蛋白与中性粒细胞计数等指标的变化情况。结果试验组第7天和第10天C-反应蛋白为（37.6±23.6）mg.L-1、（12.5±9.3）mg.L-1,而对照组第7天和第10天C-反应蛋白为（50.3±28.6）mg.L-1、（20.3±12.8）mg.L-1,试验组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。且试验组第7天和第10天中性粒细胞计数与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论加减防风通圣散联合西药治疗老年医院获得性肺炎效果明显优于单纯西药治疗方案,可减少病程,有利于患者康复,值得临床推广应用。     

肺癌并发医院获得性肺部感染的临床研究

目的探讨肺癌并发医院获得性肺部感染的临床特点及治疗。方法对2000—2006年间我院收治的176名肺癌患者并发62例医院获得性肺部感染的治疗因素、临床分期、年龄及白细胞计数、致病菌、药敏检测结果及抗生素应用情况进行回顾性分析。结果高龄、临床分期晚、化疗、白细胞降低是肺癌并发医院获得性肺部感染的危险因素。结论正确选择治疗方法、合理应用抗生素、有效的呼吸道引流，重视患者原发病灶及基础疾病控制，提高机体免疫力等综合治疗，才能有效提高肺癌并发严重医院获得性肺部感染患者的生活质量和生存率。     

脑卒中老年患者医院获得性肺炎相关因素分析

目的探讨脑卒中老年患者医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)的相关因素。方法采用回顾性调查的方法,对我院老年病科2000年7月～2003年6月住院治疗的430例老年脑卒中患者的临床资料进行分析研究。结果430例老年脑卒中患者中,145例发生HAP,发生率为33.7%。其中脑出血82例,蛛网膜下腔出血10例,共发生HAP46例(50%);脑梗死338例,发生HAP99例(29%)。通过对痰液中分离出的致病菌分析,发现HAP常见病原菌分别是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希菌、白色念球菌等。结论老年脑卒中患者HAP的发生与多种因素有关,其中住院时间长,呼吸道侵入性操作、反复使用抗生素是脑卒中老年HAP患者的易感因素。预防HAP发生的关键是尽量避免其危险因素,加强护理,早期预防,及时诊断。     

重症肺炎23例临床分析

目的探讨重症肺炎的诊断和治疗方法。方法通过计算机病案管理系统检索近3年间确诊为重症肺炎的患者23例,按中华医学会呼吸病学分会公布的社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)对其进行诊断和治疗,并分析其疗效。结果23例患者经治疗后好转者19例,无明显变化转院者3例,死亡1例。结论重症肺炎早期治疗,可减少并发症发生。     

医院获得性肺炎的病原学及防治研究

目的：探讨我院获得性肺炎的细菌分布和耐药性。方法：对2007年8月至2009年9月间我院获得性肺炎患者进行病原检测及药敏试验。结果：本组铜绿假单胞菌检出率最高,达18.33%,其次肺炎克雷伯菌占15.00%,金黄色葡萄球菌占15.00%,鲍氏不动杆菌占15.00%,大肠埃希菌占6.67%。铜绿假单胞菌除对亚胺培南敏感外,对其他药物耐药率均偏高。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌以及嗜麦芽假单胞菌对头孢类药物的耐药率相对偏低。嗜麦芽假单胞菌对氨苄西林耐药,对头孢三代的耐药率相对偏低。金黄色葡萄球菌对青霉素类、林可霉素以及头孢唑啉耐药率极高,未发现对万古霉素耐药的G^＋球菌菌株。结论：医院获得性肺炎细菌对多种药物耐药,临床医师应依据药敏试验结果合理选择抗生素。     

老年人与中年人社区获得性肺炎临床对比分析

目的探讨老年人社区获得性肺炎的一般情况、症状体征、辅助检查等临床特征.方法回顾分析78例老年人社区获得性肺炎的临床资料.结果老年人社区获得性肺炎患者基础疾病及并发症多,神志改变、呼吸衰竭及肺功能受损明显,死亡率高,住院时间长(P<0.05);发热胸痛及血白细胞升高不如中年组明显(P<0.05);咳嗽咳痰及中性粒细胞升高与中年组无差异(P>0.05).结论老年人社区获得性肺炎病情较重、症状体征不典型,应予重视和及时诊治.     

脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的 探讨脑卒中患者医院获得性肺炎的危险因素,并预防其发生.方法 选择2010-01 ～2012-12间在我院住院的892例脑卒中患者作为研究对象.调查脑卒中患者医院感染的发生状况及其可能影响因素,并检测其病原菌及抗生素敏感性.应用多因素Logistic回归分析探讨其影响因素.结果 所有892例脑卒中患者中,共发生医院获得性肺炎65例,发生率为7.29％.病原学检测结果显示,位居前4位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌及真菌白色念珠菌,抗生素敏感性多重耐药,泛耐药有增加趋势.多因素Logistic回归分析显示,年龄、住院时间、伴糖尿病、伴心力衰竭、H2受体阻滞剂和预用抗生素等因素具有统计学意义,是脑卒中并发医院获得性肺炎的独立危险因素.结论 脑卒中并发医院获得性肺炎受到多种因素的影响,在临床实践中应针对这些因素积极采取措施,以降低该病的发生率.     

院内获得性肺炎34例临床分析

目的:探讨院内获得性肺炎的病原菌及治疗。方法:对我院1993年1月～1997年12月呼吸、内分泌科住院病人进行分析。结果:院内获得性肺炎常发生于有危险因素的患者且大部分与长期使用广谱抗生素有关,其病原菌以革兰氏阴性菌(G)为主。结论:院内获得性肺炎的治疗包括:积极治疗基础病,提高机体免疫力,根据药敏合理使用抗生素等。