甲基强的松龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病临床分析

目的对小儿神经免疫性疾病采取甲基强的松龙冲击疗法（MPPT）与临床分析。方法选取该院自2010年1月—2011年11月已经确诊为神经免疫性疾病患儿50例,随机分成A、B两组,A组为观察组25例,对其采取MPPT进行治疗;B组为对照组25例,对其采取常规疗法进行治疗,并且将结果进行记录,比较分析。结果 A组比B组疗效好,差异有统计学意义（P〈0.01）,A组比B组显效率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MPPT是治疗小儿神经免疫性疾病安全可靠、行之有效的方法,值得在临床上进一步观察研究以及推广应用。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗脱髓鞘神经疾病35例

多发性硬化 (ＭＳ)、Ｇｕｉｌｌａｉｎ Ｂａｒｒｅ综合征 (ＧＢＳ)及急性脊髓炎是神经系统常见的脱髓鞘疾病 ,过去用常规剂量类固醇治疗见效慢 ,用药时间长 ,副作用大 ,疗效不能令人满意。1995～ 1999年采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗脱髓鞘神经疾病 35例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均经临床确诊 ,随机分为 2组。治疗组 :35例 ,男 13例 ,女 2 2例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 9岁 ,病程 2ｄ～ 6ａ;包括ＭＳ 2 2例 (急性 12例 ,缓解复发 9例 ,缓慢进展 1例 ) ,ＧＢＳ 10例 (急性 7例 ,慢性 3例 ) ,急性脊…     

应用甲基强的松龙治疗小儿神经免疫疾病的临床疗效观察

探讨分析应用甲基强的松龙治疗小儿神经免疫疾病的临床疗效。方法：选取2008年7月～2013年3月间我院收治的小儿神经免疫疾病患儿138例作为研究对象,将其随机分为观察组（69例）和对照组（69例）,为对照组患儿进行常规治疗,为观察组患儿在进行常规治疗的基础上加用甲基强的松龙进行治疗,观察对比两组患儿的临床疗效,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患儿治疗的总有效率为89.86%,对照组患儿治疗的总有效率为54.07%,观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在观察组69例患儿中,发生头痛的患儿有2例（占患儿总数的2.90%）,发生呕吐的患儿有0例（占患儿总数的0.00%）,发生肌无力的患儿有3例（占患儿总数的4.35%）,发生神经症状的患儿有1例（占患儿总数的1.45%）;在对照组69例患儿中,发生头痛的患儿有8例（占患儿总数的11.59%）,发生呕吐的患儿有5例（占患儿总数的7.25%）,发生肌无力的患儿有11例（占患儿总数的15.94%）,发生神经症状的患儿有7例（占患儿总数的10.14%）。观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用甲基强的松龙治疗小儿神经免疫疾病的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

神经免疫性疾病外周血调节性T细胞的变化及意义

目的通过分析神经免疫性疾病患者外周血中CD4~+CD25~+-Tregs的变化,探讨其在神经免疫性疾病发病中的意义。方法应用流式细胞仪检测44例神经免疫性疾病患者外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+及CD4~+CD25highT细胞比例。结果患者与健康对照者比较CD4~+T细胞比例无变化,但CD4~+CD25~+及CD4~+CD25highT细胞比例明显降低。结论神经免疫性疾病患者外周血中CD4~+CD25~+-Tregs比例降低,可能是其发病的重要因素。     

糖皮质激素在肾小球疾病中的应用

糖皮质激素(简称激素)是治疗免疫性肾脏疾病的主要药物，国内最常使用的激素是强的松，国外则多使用强的松龙，危重疾病的急救用药常用甲基强的松龙。     

免疫性肾小球疾病中血小板的作用

免疫性肾小球疾病中血小板的作用上海第二医科大学附属新华医院内科（２０００９２）马济民综述在许多肾小球疾病中往往见到血液呈高凝状态，部分凝血、纤溶因于和血小板数量与功能有明显改变，肾脏局部甚至大循环中可见到血栓形成，病变肾组织切片上常见到血小板抗原及其...     

间充质干细胞移植治疗免疫性疾病的研究进展

间充质干细胞（MSCs）是一类具有多向分化潜能和低免疫原性的成体干细胞,具有促进血管形成、保护神经和细胞替代治疗作用,此外,MSCs还具有免疫调节功能,如抑制T细胞增殖和B细胞增殖分化、调节自然杀伤性细胞活性和树突状细胞成熟及功能等。最新研究表明,移植MSCs能有效治疗免疫性疾病如移植物抗宿主病、类风湿性关节炎、糖尿病和多发性硬化症等,文章就MSCs移植治疗免疫相关性疾病的研究进展进行综述。     

芳烃受体在免疫性疾病中的作用

芳烃受体(AhR)是一种配基依赖性的转录因子,在机体免疫系统功能执行中发挥重要作用,本文就AhR对免疫性疾病的调控作用进行综述.     

甲基泼尼松龙冲击治疗Balo病

目的观察甲基泼尼松龙冲击疗法（MP胛）治疗Balo病的近期及远期临床疗效。方法18例Balo病患者,均经过临床及头颅MRI有特异性表现所明确诊断。成人采用甲基泼尼松龙（MP）1000mg／d,儿童20mg·kg^-1·d^-1）加入5％葡萄糖1000ml溶液内静脉缓慢滴注,连用3d为1疗程,每月1疗程,共3个疗程。结果近期临床疗效（3个月内）为：显效12例（66．7％）,有效4例（22．2％）,无效2例（11．1％）;临床观察6个月、1年、2年和3年时临床缓解率均为72．2％。结论MPPT治疗Balo病3个月．3年长期缓解率较高,6月内无缓解的预后差,有疗效的患者采用小剂量泼尼松龙可以取得较长的缓解时间,有一定的临床实用和推广价值。     

甲基泼尼松龙短期冲击对心肺复苏后患儿脑血流的影响

目的：探讨应用甲基泼尼松龙对心肺复苏后患儿进行短期冲击对其脑血流动力学的影响。方法：以大脑中动脉（MCA）与颈内动脉颅外段（EICA）为参照血管,应用经颅多普勒超声（TCD）观察27例复苏后患儿脑血流变化的趋势及首剂静脉使用甲基泼尼松龙后相应指标的变化。依据舒张期血流将患儿分为两组,A组为舒张期血流正向（12例）,B组为舒张期血流消失或反流（15例）。结果：A组治疗前后MCA和EICA的收缩期峰流速（Vp）、舒张期流速（Vd）、平均流速（Vm）、脉动指数（PI）无明显改变（P〉0.05）;B组用药后MCA的Vd、Vm、Vp增加,PI降低（P〈0.05）,EICA的Vd增加（P〈0.05）,Vm、Vp、PI无明显变化（P〉0.05）,患儿成活率高。结论：脑损害较轻的患儿应用甲基泼尼松龙短期冲击治疗可改善脑灌注,而对于脑损害严重的患儿短期甲基泼尼松龙冲击治疗对于脑灌注的调节作用不大。     

脊髓髓内肿瘤手术后应用甲基强的松龙冲击治疗的临床研究

目的：探讨脊髓髓内肿瘤术后应用甲基强的松龙（MP）对患者术后神经功能恢复的影响。方法：对73例脊髓髓内肿瘤患者行显微神经外科手术治疗。根据术后使用糖皮质激素药物情况分为两组：大剂量甲基强的松龙冲击治疗组（Ⅰ组）38例,甲基强的松龙常规剂量治疗组（Ⅱ组）35例。观察患者术后脊髓功能恢复情况,按JOA脊髓功能评分标准评定神经功能恢复率,并统计各组糖皮质激素相关并发症例数。结昙：Ⅰ组术后6h、术后第1天和术后第3天的神经功能恢复情况较好,但与Ⅱ组比较统计学无显著性差异;术后第7天、14天、术后3个月Ⅰ组脊髓功能恢复明显好于Ⅱ组,统计学处理其差异有统计学意义。Ⅰ组术后并发症出现较少,但多无统计学意义。结论：对脊髓髓内肿瘤患者术后应用大剂量MP冲击治疗能提高患者术后远期神经功能恢复率,且不增加糖皮质激素相关并发症的发生率。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼的观察与护理

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效及有效护理方法.方法 收集安徽医科大学第一附属医院内分泌科2008年1月至2011年3月浸润性突眼住院患者54例,应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,患者心理、饮食、眼睛等多方面积极完备的护理,进行疗效评价及分析.结果 配合落实多项护理措施,15例(27.8％)患者经甲基强...     

输血不良反应的回顾分析

目的通过对医院发生的输血不良反应进行回顾分析,探讨有效降低输血不良反应发生的手段和措施.方法通过输血反应回报单制度对临床输注血液相关制品后的输血反应进行统计和分析,记录发生输血不良反应的情况.结果我院临床输血不良反应发生率较低,在输注机制PLT的患者中输血不良反应率最高,输注浓缩红细胞悬液引起的不良反应以发热反应多见,而输注血浆引起的不良反应则以过敏反应常见.结论建立规范化的制度并严格执行,同时应用输血新方法和新技术能够有效降低输血不良反应率.     

甲泼尼龙冲击治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗亚急性甲状腺炎的效果,并与泼尼松口服方法比较。方法亚急性甲状腺炎患者80例随机分为两组,A组(40例)给予静脉滴注甲泼尼龙每日40mg冲击治疗;B组(40例)口服泼尼松治疗,比较两组临床效果、退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大缩小时间、红细胞沉降率(血沉)恢复正常时间及副作用。结果 8周时A组治愈率为100%,B组治愈率为85%。A组在改善临床症状和体征、降低血沉及减少不良反应等方面明显优于B组(P<0.01),而甲状腺功能和甲状腺显像恢复方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗亚急性甲状腺炎较口服泼尼松改善症状和体征快,疗程短,副反应少,对稳定病情和可能临床治愈有积极作用。     

大剂量甲基泼尼松龙治疗Graves眼病疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗Graves眼病的疗效。方法将入选的60例确诊为Graves病伴眼病的患者根据是否使用糖皮质激素随机分为A、B两组：A组为对照组（n=48）,口服常规抗甲亢药物（丙基硫氧嘧啶、他巴唑）,不使用糖皮质激素类药物;B组为治疗组（n=12）,在口服常规抗甲亢药物的同时接受甲基泼尼松龙针800—1000mg静脉滴注,每131次,连用7—10d;之后改为泼尼松片口服40—60mg／d,后每半月后减量5—10mg／d,最小剂量维持,约在半年后停药。对两组突眼度、甲状腺体积进行统计学分析。结果①突眼疗效B组明显高于A组（P〈0．01）;②A组治疗前、后突眼度差异无统计学意义（P〉0．05）;B组治疗前、后突眼度差异有统计学意义（P〈0．05）;B组治疗后平均突眼度减轻与A组差异有统计学意义（P〈0．05）;③A、B两组治疗前、后甲状腺体积均显著缩小（P〈0．05）;B组甲状腺体积缩小较A组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量甲基泼尼松龙静脉治疗Graves眼病安全有效。     

平阳霉素的不良反应及其防治

平阳霉素（PYM）是一种广谱抗肿瘤抗生素，近年来广泛应用于脉管瘤及部分瘤样病变的治疗，该文作者对PYM的不良反应及其防治情况作一综述。     

甲泼尼龙对甲状腺眼病患者糖代谢的影响

目的 观察甲泼尼龙静脉冲击治疗甲状腺眼病对患者糖代谢的影响.方法 30例血糖正常(正常血糖组)和12例合并2型糖尿病(糖尿病组)的活动性中重度甲状腺眼病患者接受甲泼尼龙500 mg+0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注冲击治疗,3 d为1个疗程,间隔4 d,共4个疗程,甲泼尼龙的总剂量为6 000 mg.比较冲击治疗前、冲击治疗4个疗程和停止冲击治疗1周时的血糖水平或胰岛素注射剂量的变化.结果 正常血糖组中,治疗4个疗程的空腹血糖和餐后2 h血糖均显著高于治疗前(P值均<0.01),但均在正常范围内,停止治疗1周时均恢复至基线水平(P值均0.05).糖尿病组中,行冲击治疗时每例患者增加胰岛素注射剂量6～14 U,血糖水平维持稳定;停止冲击治疗后1周时,每例患者的胰岛素注射剂量减少2～4 U,基本恢复至原剂量.结论 甲泼尼龙静脉冲击治疗甲状腺眼病时可暂时升高血糖水平,特别是对合并糖尿病者应严密监测血糖,及时调整胰岛素注射剂量.     

甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性肾病的临床与病理

目的 :探讨小儿难治性肾病的有效治疗措施、疗效与病理类型的关系。　方法 :总结了使用甲泼尼龙冲击治疗的 30例小儿难治性肾病的经验。甲泼尼龙 15～ 30 mg/ ( kg· d) ,共 3天 ,间歇 4～ 7天后用第二个疗程 ,疗程间隙期用泼尼松 1.5～ 2 mg/ ( kg· d)口服 ,疗程结束后 ,泼尼松按中长程疗法治疗。　结果 :30例肾病综合征 14例完全缓解 ,4例部分缓解 ,总有效率为 6 0 % ,无一例出现严重的不良反应。　结论 :甲泼尼龙冲击治疗小儿难治性肾病是一种安全有效的方法 ,特别是对 Ms PGN、MPGN、MCNS更佳