抗帕金森病的新型多巴胺激动剂——普拉克索的临床应用

综述普拉克索对早期、晚期帕金森病的治疗效果和不良反应.     

添加普拉克索治疗对帕金森病患者UPDRS评分及非运动症状的影响分析

目的探讨添加普拉克索治疗对帕金森病患者的统一帕金森病量表(UPDRS)评分及非运动症状的影响,同时观察治疗安全性。方法按照随机数字法分为对照组(71例)和观察组(74例),对照组患者给予复方左旋多巴治疗,观察组患者在使用复方左旋多巴的基础上添加普拉克索治疗,比较两组患者治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分,比较两组患者的睡眠障碍,感觉异常,尿频尿急,便秘和流涎等非运动症状改善情况,及治疗后各种不良反应发生率。结果治疗后两组患者UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于治疗前,且观察组显著优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组与对照组相比HAMD评分有明显降低(P0.05),而MMSE评分无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者睡眠障碍、感觉异常和尿频尿急的发生率有明显下降、且观察组低于对照组(P0.05),而便秘和流涎的发生率无明显变化(P0.05)。观察组患者的不良反应发生率为(9.46%),对照组患者的不良反应发生率为(16.90%),两组患者差异明显(P0.05)。结论添加普拉克索治疗帕金森病的疗效明显,能提高PD患者的运动功能和日常生活能力,缓解忧郁、焦虑等不良情绪的发生,同时能有效改善患者的部分非部分运动症状,不良反应发生率较低。     

抗帕金森病的新型多巴胺激素剂—普拉克索的临床应用

综述普拉克索对早期、晚期帕金森病的治疗效果和不良反应。     

新型抗精神病药利培酮

本介绍治疗精神分裂症的新药利培酮（Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ）从临床药动学、药效学、临床应用和副作用方面予以重点叙述，并指出本品是一种有希望的一线药物。     

帕金森病患者抗帕金森病药物应用情况的调查研究

目的调查临床帕金森病（PD）患者应用抗PD药物的情况,为制定更加合理有效的临床用药方案提供依据。方法对2004年4月～2005年3月1年间190例PD患者应用抗PD药物情况（种类、剂量、费用）进行问卷调查和分析。结果本组PD患者人均用药2．88种,平均左旋多巴量323．0mg／d,平均左旋多巴等效剂量（Levodopa Equivalents,LDE）318．6mg／d;H＆Y分级越高的患者LDE越大,差异有显著性（P〈0．01）;人均药物费用为2597形年;药物费用的影响因素主要为每日LDE和药物种类数。结论目前PD患者的抗PD药物治疗以左旋多巴及其复合剂为主,LDE的用量可以作为衡量病情轻重及预测药物费用的一项重要指标。     

普拉克索添加治疗帕金森病的疗效观察

目的 观察添加普拉克索治疗帕金森病(PD)的疗效和安全性.方法 78例Hoehn-Yahr分级为Ⅱ～Ⅲ级的PD患者在接受左旋多巴达到剂量稳定≥30 d的基础上随机分为3组.A组添加普拉克索0.125 ng,每日2次,4周滴定至0.75 mg/d,维持8周.B组添加普拉克索0.125 mg,每日2次,6周滴定至1.5 mg/d,维持6周.C组不添加普拉克索.治疗前后应用统一PD评定量表(UPDRS)评分并评估疗效,观察不良反应.结果 与治疗前相比,治疗12周A组、B组的UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显下降(均P＜0.05);B组显效率(21例,80.8%)显著高于A组(12例,46.2%)(P＜0.01).3组均未发生严重不良反应.B组2例出现轻度头晕、恶心,未影响治疗.结论 应用左旋多巴治疗的PD患者添加普拉克索可以有效缓解症状,改善生活质量;添加普拉克索1.5 mg/d的疗效优于0.75 mg/d.     

普拉克索添加治疗帕金森病临床随机对照研究

目的 评价新型多巴胺受体激动剂普拉克索联合美多巴与单用美多巴治疗帕金森病(PD)患者的疗效及安全性. 方法 采用随机对照开放式研究,将70例PD患者按照随机数字表法分为普拉克索+美多巴组和美多巴组,每组各35例.治疗12周后判断其疗效及安全性.疗效判定的主要指标为统一PD评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)的运动检查总评分相对患者基线的变化和第Ⅱ部分(UPDRS Ⅱ)的日常生活活动能力总评分相对患者基线的变化;次要指标为第Ⅰ部分(UPDRS Ⅰ)的精神、行为和情感总评分相对患者基线的变化和第Ⅳ部分(UPDRS Ⅳ)的治疗并发症总评分相对患者基线的变化和美多巴药物每日剂量相对基线的变化.安全性指标依据药物的不良反应来判定. 结果 普拉克索+美多巴组患者UPDRS Ⅲ总评分均值与基线相比下降了11.40分,高于美多巴组(9.26分),比较差异有统计学意义(P<0.05);UPDRS Ⅱ总评分均值与基线相比下降了4.57分,高于美多巴组(4.50分),比较差异无统计学意义(P<0.05);UPDRS Ⅰ总评分均值与基线相比下降了0.66分,低于美多巴组(1.14分),差异无统计学意义(P0.05);UPDRS Ⅳ总评分均值与基线相比下降了0.22分,美多巴组则升高了0.06分,差异有统计学意义(P<0.05).与基线相比,治疗后12周普拉克索+美多巴组美多巴的日用量下降了163.57 mg/d,美多巴组升高了8.57 mg/d,差异有统计学意义(P<0.05).普拉克索+美多巴组在治疗后12周发生疗效减退、症状波动、异动症的例数均低于美多巴组,差异有统计学意义(P<0.05).美多巴组出现了明显的疗效减退、症状波动、异动症,而普拉克索+美多巴组无明显的上述症状,但有2例出现突然入睡发作、1例嗜睡、1例直立性低血压. 结论 普拉克索+美多巴组在改善PD运动功能方面优于美多巴组,在日常活动,精神、行为和情绪方面疗效相似.同时服用普拉克索可以明显减少美多巴的用量及其治疗后所引起的并发症(疗效减退、症状波动及异动症)的发生率.普拉克索可引起突然入睡发作、嗜睡、直立性低血压等副作用.     

普拉克索治疗帕金森病的临床疗效观察

目的 观察普拉克索治疗帕金森病的临床疗效.方法 对40例帕金森病病人进行统一评分量表(UPDRS)评分,其中6例病人未服用任何抗帕金森药物即予普拉克索治疗,其余病人在原药基础上加服普拉克索.用药12周后再次应用UDPRS量表进行评分.比较普拉克索治疗前后UDPRS量表分值的差异.部分帕金森病人采用2周,4周,8周,12周随访,对病情进行评分,来观察疗效.结果 40例病人经普拉克索治疗后,有效35例,有效率87.5%.治疗前后,大部分帕金森患者在UDPRS总评分、日常活动、运动功能、震颤、肌僵直、精神症状、开关现象等方面的评分改善均有统计学意义.而且对部分门诊病人的随访评分中发现,病人的各方面病情也有很大的好转.结论 普拉克索可有效改善帕金森病人的临床症状,是一种使用安全、疗效理想的抗帕金森病药物.     

盐酸普拉克索改善帕金森病非运动症状疗效观察

目的观察盐酸普拉克索对帕金森病非运动症状的疗效。方法随机观察,46例接受普拉克索治疗的伴有非运动症状的原发性帕金森病患者,分别在服药剂量稳定不变后4周,评估用药前后患者非运动症状的变化。结果普拉克索治疗后帕金森病伴发的抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征和睡眠障碍明显改善(P<0.05);而流涎、便秘、排尿障碍、性功能障碍、肢体发冷、认知障碍和嗅觉障碍等症状,用药前后没有发生明显变化(P>0.05);普拉克索治疗部分患者出现口干、头晕、体位性低血压、幻觉、嗜睡等不良反应。结论普拉克索能减轻部分帕金森病患者的非运动症状如抑郁、疼痛和双下肢不适等,但也可能加重某些帕金森病的非运动症状如口干、头晕和幻觉等。     

普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效观察

目的 评估普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效及安全性.方法 收集92例晚期帕金森病患者并随机分为治疗组和对照组,每组46例.对照组给予多巴丝肼治疗,治疗组在对照组的基础上给予普拉克索,疗程均为12周.两组患者于治疗前后分时间点进行统一帕金森病评定量表修正(UPDRSⅣ-)的评分、不良反应的记录,疗程结束后评估疗效.结果 治疗后对照组和治疗组UPDRSⅣ-评分与基线比较均有下降,治疗组下降更显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组第12周剂末现象(93.75％vs 70.59％)、开关现象(91.67％ vs 63.64％)以及异动症(84.62％ vs48.00％)的总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普拉克索治疗帕金森病运动并发症有效,安全性好.     

美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性

目的分析研究对帕金森病患者采用美多巴和联合普拉克索的治疗效果,为其临床治疗提供新的思路及理论支持。方法选取2013-06—2015-12在我院治疗的100例帕金森病患者进行分组研究,随机分为观察组与对照组各50例,对照组仅采用美多巴治疗,观察组使用美多巴和联合普拉克索治疗,观察2组治疗效果、治疗前后汉密顿抑郁量表评分和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.0%,对照组为78.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者汉密顿抑郁量表评分相比,差异无统计学意义(P0.05);从治疗1周后开始,观察组汉密顿抑郁量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率6.0%与对照组的10.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用普拉克索联合美多巴治疗帕金森病患者疗效确切,能够有效改善患者抑郁状态,使患者拥有健康治疗心态,对提高患者治疗效果和生活质量具有重要意义,不良反应发生率较低,安全性较高,具有一定临床价值,值得推广运用。     

抗精神病新药奎太平

自氯丙嗪发现40多年来,不少抗精神病药随着精神药理的发展而相继问世。这类药物主要通过作用于中枢多巴胺受体,使精神症状缓解。但在使用过程中,往往出现锥体外系症状(EPS)及迟发性运动障碍(TD)等不良反应,致使病人的依从性差,甚至不得不中断用药。此外,这些药物往往对精神分裂症阳性症状有效,     

新型抗精神病药—奥兰扎平

新型抗精神病药———奥兰扎平周小东李建勋随着利培酮（ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ）在美国跃居抗精神病药应用量的榜首，并开始在我国精神科临床广泛运用之后，新型非典型抗精神病药———奥兰扎平（Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ，商品名Ｚｙｐｒｅｘａ）也已获得ＦＤＡ批准上市...     

抗癫癎新药的研究进展

20世纪90年代前后开发上市的抗癫癎新药在临床上得到越来越广泛的应用，拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平相继在中国上市，有关其作用机制、临床应用等方面的研究对临床上考虑如何选择和使用药物很有帮助。     

新型抗精神病药物 奥兰扎平

一 传统抗精神病药物的不足 传统抗精神病药物治疗精神分裂症的效果是显著的,改变了许多病人的命运。然而,它们存在三个方面的不足。首先,传统抗精神病药物治疗的有效范围主要局限于精神分裂症的阳性症状,而且有效程度不     

奥兰托平：一种新型的抗精神病药

自从五十年代氯丙嗪应用于精神科临床以来,彻底改观了对精神病人的治疗方法。据统计迄今已研制出各种抗精神病药有一百七十余种。经典抗精神病药物(如氯丙嗪、氟哌啶醇)通过阻断多巴胺(DA)受体,特别是阻断D_2受体而达到治疗精神分裂症的目的。多年来临床实践证明,经典抗精神病药主要对精神分裂症阳性症状疗效较好,而对阴性症状及认知功能的缺陷疗效不很理想,约有15％～30％的精神     

美多芭联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动功能的作用

目的分析美多芭与盐酸普拉克索在帕金森病患者治疗中对其运动功能的改善作用。方法选择2012-04—2014-08我院收治的98例帕金森病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,对照组患者接受单纯美多芭药物治疗,观察组联合应用美多芭与盐酸普拉克索,观察2组临床疗效、运动功能改善情况、生活质量、不良反应等。结果观察组总有效率(87.76%)明显高于对照组,治疗6周、12周后运动功能障碍评分(31.1±2.1)分、(28.0±1.5)分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分(72.5±3.6)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组主要不良反应为恶心呕吐、失眠、开关现象、精神症状等,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论美多芭联合盐酸普拉克索治疗帕金森病有助于促进患者运动功能改善,提高疗效,且用药安全,值得临床推广使用。     

盐酸普拉克索添加治疗帕金森病的临床疗效及对视觉诱发电位P100潜伏期的影响

目的探讨盐酸普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对视觉诱发电位P100潜伏期的影响。方法选择2014年3月至2016年4月收治的PD患者60例为研究对象,将60例患者分为对照组(28例)和观察组(32例)。对照组予以多巴丝肼片治疗,观察组在多巴丝肼片基础上联合盐酸普拉克索,共治疗12周。两组患者治疗前及治疗后均采用PD评分量表第III部分(UPDRS III)进行评分,比较治疗疗效。两组患者在治疗前及治疗12周后行视觉诱发电位检查,观察P100潜伏期情况。结果观察组治疗的显效率(71.88%)和总有效率(90.63%)明显高于对照组(39.29%和64.29%),差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗12周后UPDRS评分,观察组(24.21±12.12)明显低于对照组(16.14±10.12),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前P100潜伏期均明显延长,两组之间无显著差异(P0.05)。治疗12周后,观察组P100潜伏期较治疗前显著缩短(P0.05);对照组P100潜伏期较治疗前无变化(P0.05)。结论盐酸普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病,可显著改善患者运动症状,且可以显著缩短P100潜伏期。     

普拉克索在帕金森病治疗中的临床应用

帕金森病为一中老年人常见的慢性进展性中枢神经系统变性疾病，主要由于黑质致密区多巴胺能神经元变性导致黑质一纹状体通路多巴胺神经递质明显减少而发病。左旋多巴替代疗法虽然在帕金森病初期能有效地改善临床症状，但长期应用后疗效衰退并引起症状波动、运动障碍和精神症状等并发症。多巴胺受体激动药具有克服上述左旋多巴的不足，延缓左旋多巴治疗的开始时间并加强其治疗效果。根据多巴胺受体激动药的化学性质可将其分为麦角碱类和非麦角碱类，前临床常用药物有溴隐亭、培高利特、卡麦角林、麦角乙脲等，后包括阿朴吗啡、吡贝地尔、罗匹尼罗和普拉克索等。[第一段]