骨折复位固定器治疗开放性胫腓骨干骨折68例临床观察

自１９９４年４月～１９９７年６月，笔者采用骨折复位固定器治疗开放性胫腓骨骨折６８例，获得满意疗效，并与同期使用跟骨牵引和小夹板外固定治疗的３４例进行对比观察，现报道如下：１临床资料１．１一般资料两组１０２例，随机分为治疗组与对照组。治疗组６８例中，男...     

外固定器在胫腓骨骨折内固定失败病例中的应用

用内固定物固定治疗胫腓骨骨折是临床上常用的方法,但也有因内固定物松动、折断或感染导致内固定失败的病例.如何将这种内固定失败患者的骨折重新固定,直至骨折愈合,目前仍是临床上的难题.我院自1999～2003年对22例内固定失败的病例采用小腿外固定器治疗,获得了满意效果.现总结报告如下.     

胫腓骨骨折40例治疗分析

目的观察不同方法治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法根据患者外伤史、症状、体征及X线表现明确诊断骨折类型、移位情况,然后依据相应骨折类型、移位情况分别选用加压钢板内固定术及半环槽式外固定器治疗,观察治疗之后骨折愈合情况。结果手法复位治疗有效率75%,持续性牵引复位治疗有效率80%,单纯闭合骨折行加压钢板内固定术治疗有效率86%,开放骨折行半环槽式外固定器治疗有效率100%。半环槽式外固定器治疗组疗效显著高于其他组(P均<0.05)。结论胫腓骨骨折的处理需根据患者病情及X线等辅助检查结果明确诊断后,选择适当的手术方法行骨折复位。     

骨外固定器合小夹板固定治疗重度胫腓骨开放性骨折

骨外固定器合小夹板固定治疗重度胫腓骨开放性骨折深圳市南山人民医院（５１８０５２）李康养朱通伯胡培贤主题词胫腓骨开放性骨折／治疗骨折固定术骨外固定器小夹板固定临床研究胫腓骨开放性骨折的治疗是目前临床骨科中的一个比较困难的问题，尤其是对Ⅱ、Ⅲ度开放性骨折...     

20例临床骨科外固定器治疗应用分析

目的:分析评价我院使用外固定器的手术方法在治疗胫腓骨骨折中的作用。方法:回顾性分析我院2007年9月—2010年9月运用外支架固定治疗40例胫腓骨骨折的治疗情况,其中男23例,女17例,平均年龄37.6岁。按完全随机法分为两组(n=20)。治疗组采用外固定支架治疗,对照组采用常规切开整复石膏外固定治疗,观察两组的骨折愈合时间、并发症及疗效,并做统计学处理分析。结果:采用外固定支架的20例患者骨折临床愈合时间较对照组短,在疗效评价方面治疗组明显优于对照组,在8～16个月的随访过程中,骨折均恢复良好,膝踝关节功能良好,并发症方面治疗组中出现1例钉孔感染,对照组中出现1例筋膜间室综合征。结论:外固定支架治疗方法作为手术和保守治疗间的补充,对治疗胫腓骨干中段、中下段各类型骨折,都是一种操作简单、安全适用、牢固有效的固定方法,对于体弱及伴有软组织损伤的患者是一种有效且安全的治疗方法。     

纵轴可调式外固定器的研制及临床应用

本文报告了纵轴可调式外固定器的研制及其临床应用。该外固定器主要包括连接杆、固定夹及骨针，可组合成单平面单边形和双边形等结构。连接杆可施行加压、牵伸或中和力，固定夹有双针道并可多维方向转动。从１９９３年１０月至１９９５年９月，应用该外固定器治疗各类下肢骨折８２例，骨折临床愈合时间６～４２周，无骨不连和其它严重并发症发生。这表明，该外固定器具有良好的力学强度及稳定性，且使用安全，方便及灵活。     

下肢骨折病人外固定支架的护理

我院处于煤矿地区,接受骨科的病人较多,在下肢骨折治疗过程中,传统使用切开复位内固定和外固定方法,我院采用的外固定支架是先将2枚平行的螺钉固定于骨折两端,再装上固定支架,在X光线下,通过调整固定器上球形关节与加长杆达到骨折的满意复位和固定。     

有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折临床研究

目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例,其中男18例,女12例;胫骨中上段骨折12例,中下段骨折10例,下段骨折8例;单纯胫骨骨折23例,合并腓骨骨折7例,均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例,植皮愈合3例,转移皮瓣2例;骨折愈合时间6～12个月,平均10个月;随访时间6个月～1.5年,优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创,良好复位,配合有限内固定及外固定架治疗,效果良好。     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折发生固定不稳的原因分析

自1996～1998年,作者应用浙江慈溪仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折284例,其中22例发生不同程度的固定不稳。总结报告并分析其原因如下。1　临床资料本组22例中男18例,女4例。年龄19～62岁,平均34岁。横形骨折5例,斜形骨折8例,螺旋形骨折6例,粉碎性骨折3例。开放性骨折6例,闭合性骨折16例。胫骨中段6例,胫骨中上1/3段骨折4例,胫骨中下1/3段骨折9例,胫骨下段骨折3例。固定不稳发生在1周内11例,4～5周6例,8～9周3例,11～12周2例。2　讨　论单侧多功能外固定器属骨外固定器中的一种固定方式。以其安全,损伤小,操作简单,便…     

单侧多功能外固定支架配合中医疗法治疗胫腓骨骨干骨折

目的;探讨单侧多功能外固定支架配合中医疗法治疗胫腓骨骨干骨折的疗效。方法;在胫骨内侧骨折的上下段分别钻孔,拧入4枚固定螺钉,整复骨折后上外固定支架固定,术后配合中药内服和薰洗治疗。结果:本组84例,治疗治愈77例,7例骨折延迟愈合、无神经血管损伤等并发症。结论:在OB的理论指导下应用单侧多功能外固定支架配合中医疗法治疗胫腓骨骨干骨折疗效满意。     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

有限内固定加外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端不稳定性骨折无论采用单纯钢板内固定，还是手法复位石膏、夹板外固定，结果均不满意。我院于2002年3月～2004年9月对22例桡骨远端不稳定性骨折采用有限内固定加外固定器（辽宁锦州骨科研究所监制，组合式可调骨折复位外固定器，专利号：ZL 96 2 26888．7或江苏省张家港市华明医疗器械厂）固定治疗，疗效满意。现总结报告如下。     

AO拉力螺钉内固定结合外固定架治疗胫腓骨不稳定性骨折

外固定架治疗胫腓骨骨折已成为临床上简单而又常用的方法,但临床上对胫腓骨斜形、粉碎性、螺旋形等不稳定性骨折单用外固定架治疗也易发生骨折不连接和延迟连接.为此,对此类骨折先用1、2枚AO拉力螺丝钉内固定,将不稳定性骨折变为稳定性骨折,然后用外固定架固定.自1999年11月～2003年11月,作者采用该方法治疗胫腓骨不稳定性骨折21例,取得满意效果.现总结报告如下.     

单轴外固定支架治疗胫腓骨骨折

外固定器是治疗四肢骨折的常用方法.我们自2001年来应用单轴多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折27例,取得了满意疗效.     

多维复位固定器治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:客观评价多维复位固定器治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:采用标准对照,将60例符合纳入标准的胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,分别运用多维复位固定器及单侧多功能外固定支架治疗。结果:安全性评估2组比较,经Ridit检验,差异有统计学意义(P0.01)。2组共出现7例不良事件,对照组6例,治疗组1例。结论:多维复位固定器治疗胫腓骨骨折复位时能使骨折断端旋转、平移等多方位、多角度、多平面的调节,固定时又能使固定器与骨折端形成多维立体固定,做到架随针调,骨随针定。多维复位固定器适合小腿的生物力学要求,为胫腓骨骨折治疗提供了一种既无偏心应力,又无应力遮挡,结构稳固利于骨折愈合的弹性固定器。     

中医正骨术与骨折外固定器疗法的研究

骨折外固定器疗法是在小夹板基础上对外固定材料，固定方式向准确性、科学性、性能优化、自动可控性、材料优选性发展的一次重大尝试。尚天裕教授创建的中西医结合治疗骨折，在世界医学领域里是一大创举。它总结出治疗骨折的新疗法，提出了新的整骨八法，对骨折的固定确立了只固定局部，不包括骨折的上下关节及动静结合的原则。巧妙地解决了骨折治疗过程中的固定与活动、骨与肌肉、局部与整体、医患合作及内因与外因的关系。骨折外固定器治疗骨折，有限手术、损伤小、病人痛苦少，骨折愈合快，功能恢复好。外固定器采用一种特殊的固定形式，结构新颖、简洁，并且骨折端受力不受干扰，是一种限时功能替代的外固定器疗法。遵循动静结合、筋骨并重等治疗骨折的四大原则，同时又具有可测性、可调性、可控性，是治疗骨折、矫形、骨病的新选择。     

国产可吸收螺钉结合骨外固定器治疗长管状骨不稳定性骨折

自1998年12月。2006年4月，作者采用可吸收螺钉进行有限内固定，结合外固定器外固定治疗四肢长管状骨不稳定骨折23例，效果满意。现总结报告如下。     

三棱内固定器治疗股骨颈骨折疗效观察

为探讨股骨颈骨折内固定的有效方法,以自行设计的三棱内固定器与三翼钉、多枚骨圆针、单枚空心螺纹钉、三枚加压螺纹钉内固定法相比较进行临床观察。共治疗148例,随访1-8年,结果显示三棱内固定器治疗组骨折愈合率及功能恢复优良率为86.1%,股骨头坏死率为13.9%;而三翼钉、多枚骨圆针,单枚空心螺纹钉、3枚加压螺纹钉的功能恢复优良率分别为61.3%、78.2%、70.8%、79.4%,股骨头坏死率分别为38.7%、21.7%、29.2%、20.6%。认为三棱内固定器治疗股骨颈骨折具有创伤小,疗效高,操作简便,固定牢固可靠,抗旋转,抗剪切力性能好等优点,是目前治疗股骨颈骨折较理想的方法。     

穿刺复位固定器治疗胫腓骨开放性不稳定骨折临床分析

目的：研究探讨穿刺复位固定器治疗胫腓骨开放性不稳定骨折的临床意义,并对其进行分析评价.方法：选择自2003年4月～2007年12月在我院就诊并且应用固定器治疗胫腓骨开放性不稳定骨折的患者130例,将患者分成两组,包括外固定组和内固定组,每组各65例,术后对比并进行效果评价.结果：术后定期随访观察4～30个月,其中正常骨愈合者120例,约占95%.延迟愈合者6例,有3例骨不连,有1例患者是畸形愈合.其中内固定组临床骨折愈合时间平均是50周,外固定组临床骨折愈合时间平均是23周.内固定组有5里出现不愈合现象,经治疗后有4例患者发生浅表感染,2例患者深部感染,未出现骨髓炎.结论：通过治疗方法治疗效果地比较,表明了骨科穿刺复位外固定器疗法有着明显的优势,能够使骨折和开放创面在同一时期治疗,实践性的将开放感染与骨折治疗原则合为一个整体,在同一时期的进行治疗取得了较好的效果,这种治疗相对程度的增大了对开放不稳定骨折的治疗范围,使治疗更加简便,增快了骨折愈合的速度,提高了功能优良率,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.     

改良半环形骨折复位外固定器治疗胫腓骨双段骨折疗效观察

为寻求一种治疗胫腓骨双段骨折的有效方法，对孟氏半环形外固在加以改良，应用小切口直视下复位，用骨圆针及锥形螺纹钉分别固定３个骨折段。经１２例应用观察，骨折愈合时间平均１２周，功能恢复优达８３％，良１７％。力学测试及临床观察结果表明，该固定器符合弹性固定原则，固定效果可靠，能加速骨折愈合及关节功能恢复。