肝硬化的形态学变化及其与中医证候要素关系的探讨

目的：以肝硬化形态学病理诊断的金标准为基础，对其确诊的肝硬化患者，进行形态学改变与中医证候关系的探讨，为中医证候的研究及辨证施治提供依据。方法：通过腹腔镜或开腹手术的方法，直接对肝脏进行肝硬化形态学诊断（小结节型、大结节型、大小结节混合型、橘皮样变）；同时收集临床资料进行中医证候诊断（主证、证候要素）。结果：本组腹腔镜确诊的肝硬化患者中，①临床诊断符合率为45．16％；②中医主证中肝气郁结占19．35％（主要见于小结节型）、脾虚湿盛占12．90％、湿热内蕴占32．26％（可见于各型）、肝肾阴虚占9．68％、脾肾阳虚为0、血瘀证占25.81％（主要见于大结节型）；③中医证候要素中，郁、瘀各型中均多见，湿、热稍少，但也可见于各型中，虚证主要出现于久病者（尤其是阳虚、阴虚），更相对集中于大结节型、大小结节混合型。结论：①橘皮样变、小结节型的早期肝硬化患者临床诊断漏诊率较高；②“瘀”提示病情可能已进入肝硬化的阶段（开始有形态学改变）；“郁”可能与疾病本身的心理负担有关，也可能是肝硬化病理状态的反映；“湿”、“热”与疾病的活动、进展有关；“虚证”表明疾病已久；③治疗上应注重疏肝健脾、活血化瘀，日久应兼顾肝肾之阴或脾肾之阳。     

亚健康状态HBV携带者中医证候特点研究

了解亚健康HBV携带者的中医证候特点，为临床防治提供指导。方法：采取问卷调查、专家检查和实验室检测相结合的方法，对亚健康状态HBV携带者进行调查及中医证候分型，共调查317例HBV携带者。结果：有208例HBV携带者表现为亚健康状态，发生率65．66％，出现症状有22个，症状出现频率较高的是疲劳乏力、尿黄、脘胁不适。涉及中医证候有10个。结论：HBV携带者大多数存在亚健康状态，其主要证候是肝郁脾虚、脾气虚、肝肾阴虚、肝郁气滞、心肝郁热等证，主要的病因病理是“正虚邪郁”。     

中医肝证积分的增高与高血压病患病关系的研究

目的：研究中医肝证积分的增高与高血压病患病的关系。方法：以流行病学和数理统计的方法从定量方面来探讨中医肝证与高血压病患病的关系。结果：高血压病病人的肝火上炎、肝胆湿热、肝肾阳虚、肝阳上亢、肝血亏损、肝肾阴虚、肝阳化风、血虚生风的积分及肝证总积分高于正常人；肝血亏损、肝肾阴虚、肝阳化风、血虚生风的积分越高，尤其是肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、寒凝肝脉以及肝证总积分越高，也就是说这些肝证越严重，则越易罹患高血压。结论：中医肝证与高血压患病有一定关系。     

糖尿病合并冠心病中药使用分七型

笔者在临床工作40余年中，经常可以遇到糖尿病合并冠心病的患者，他们对于中医中药了解甚少，有些患者吃了一些并不适合自己的中成药，轻则无效，重则加重病情。中医中药的精华在于“辨证论治”。医生在为患者诊治疾病时，会根据患者的症状特点来确定患者属于哪种“证”，再根据“证”来开药。因此就出现有些药物对于某个患者疗效很好，     

中医辨证分型高血压病病人颅内动脉脑血流动力学变化

目的观察不同中医证型高血压病病人的颅内动脉脑血流动力学变化。方法全部病例在治疗前接受中医辨证分型和经颅多普勒超声检查。结果病例组中出现颅内各动脉血流异常病人46例，对照组为9例。不同中医证型高血压病病人颅内各动脉血流异常率为阴虚阳亢证9％，阴阳两虚证8％。痰湿壅盛证8％，肝火亢盛证3％。肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型高血压病病人的大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉终末端（ICA）和椎动脉（VA）等指标明显高于阴阳两虚证组。对照组MCA、A（A、PCA、ICA、VA和BA等指标均明显低于不同中医证型高血压病病人（P〈0．05）。结论各中医证型高血压病病人常有颅内动脉血流速度和脉动指数指标异常表现，特别是阴阳两虚证病人。     

关于召开“首届全国中医舌诊学术交流会议”的通知

“舌诊”作为中医诊断疾病的重要手段之一广泛应用于临床。为了总结交流“舌诊”方面的经验，中国中医药学会学术部拟定于１９９７年８月在沈阳召开“首届全国中医舌诊学术交流会议”，征文事项如下。征文内容：①对中医古典医藉中关于香诊的基础理论总结；②舌苔、舌质基础实验研究；③舌苔、舌质、舌体动态变化与疾病转归的关系总结；④特定舌苔、舌质、舌体对中医特定证候的诊断意义；⑤舌下静脉、舌下系带在疾病诊断中的作用；③舌诊在临床中应用；③舌与脏腑、经络关系探讨。征文要求：①每篇全文限３０００字以下，并附８００字以下摘…     

高血压病中医证候学研究概况

中医文献没有高血压病的病名,对类似此病证的论述大多散见于"眩晕"、"头痛"等范畴.中医药治疗高血压病,在改善症状、提高生活质量、保护靶器官等方面具有独特的优势,但其证候分型缺乏规范、统一的标准,为高血压病中医现代研究带来了困扰,限制了临床疗效的提高.以中医证候学研究为切入点,查阅近年来关于高血压病中医证候分型的文献,探讨高血压病的证候分布规律和特点,以期为该病证候规范化研究提供思路.     

廖辉主任医师用自拟四石汤治疗高血压病之经验

高血压病又称原发性高血压病，是一种主要由于高级神经中枢功能失调引起的全身性疾病。中医无高血压的病名，根据本病之主要症状及其发展规律，属于中医之“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴，中医治疗本病方法较多，方药各异。在临床上廖老采用四石汤（自拟方）治疗本病，收到较好疗效。现总结如下。     

老年高血压患者中医辩证分型初步分析

高血压是患病率较高的慢性病之一,控制高血压,是预防心脑血管疾病的关键环节。中医辨证治疗老年高血压病在降压达标、症状改善、减少西药不良反应、判断血压昼夜节律和靶器官损害及预后等方面均具一定优势。但证候诊断标准和中医施治方案尚未统一,建议大力推行的同时尽快完善。     

心血管疾病治疗中"反正治"疗法应用探讨

“正治”与“反治”都是中医临证中常用的治疗方法。所谓“正治”主要是指在疾病内在病机与外在表现性质相同的情况下针对疾病证候的治疗 ,如“寒者热之 ,热者寒之虚则补之 ,实则泻之”。而“反治”则是指在疾病内在病机与外在证候的性质表现迥异 ,出现了真假寒热、寒热错杂的临床证候时顺应疾病假象所采取的同性治疗 ,具体讲就是“真热假寒”选用寒凉之药 ,“真寒假热”选用温热之药。“正治”是一般治法 ,而“反治”则是特殊治疗。在心血管疾病的治疗中“正治”占了大量的比例 ,“反治”则应用较少。近年来 ,我们在临床中观察到有些心血管…     

基于“心主血脉”理论探讨冠心病血瘀证形成机制

冠心病是临床常见的严重危害人类健康的重大疾病，血瘀证是最常见、最主要，也是目前研究最多、最深入的中医证型。“心主血脉”是中医“藏象”学说中的重要理论之一，涵盖了心、血、脉三者之间的联系。随着基础医学的日益进步，研究者提出中医理论中的“气”与现代医学中的“线粒体”具有一定的相关性；而中医血瘀证与血小板血栓形成在病理认识方面具有很大的相似性。本文首先回顾了“心主血脉”的理论渊源，然后基于“心主血脉”理论，结合现代医学的研究成果，详细阐述了心主之“心”与能量代谢、心主之“血”与血小板血栓形成的关系，探讨冠心病血瘀证形成的机制。这对今后冠心病血瘀证的实验探究、中西医结合精准施治均具有指导意义。     

陈可冀辨治高血压病医案的数据挖掘分析

目的挖掘与总结名专家陈可冀老师临床辨治高血压病的学术思想和诊疗规律。方法125例诊断为高血压病经陈可冀老师治疗的病人,将其初诊数据录入数据库,各种名词标准化,利用SQLServer工具对病人的症状、中医诊断、治则、用方、用药等进行统计分析。结果125例高血压病病人出现证候多为阴虚阳亢证、肝阳上亢证、痰瘀互结证等。所处方剂多以天麻钩藤饮、清眩降压汤、栝蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤等化裁。用药次数最多的依次是钩藤、天麻、菊花等。结论高血压病为虚实夹杂的证候,阴虚阳亢证最多见,实象反映为肝阳上亢、瘀血和痰浊。陈可冀老师善于用清眩降压汤治疗高血压病。数据挖掘结果客观反映了陈可冀老师治疗高血压病的临床思路与经验。     

基于整体网分析理论的脂肪肝中医辨证研究

目的探讨脂肪肝中医证候的分类。方法运用整体网分析方法对SOM神经网络整理出的关系数据集进行整体网络结构分析,为脂肪肝的中医辨证提供参考依据。主要考量中心性用以评价各个症状在＂辨证论治＂中的重要程度;考量中心势用以推测论证型的多寡和兼杂程度;考量分派指数用以推测理想辨证的可靠程度。结果脂肪肝疾病的中医辨证,较难得到单一的主证,辨证体系比较复杂,证型较多;脂肪肝辨证中较易出现兼杂证。结论基于症状与症状的关联进行分析可以发现中医证候的集群现象;提出脂肪肝的中医辨证标准具有较高参考价值;基于兼杂证型的调查研究数据,提取中医基本证候类型的思路是可行的。     

关于“症”“证”“征”的规范用法建议

我国医学期刊的文章中存在很多同音义的字、词,作者在使用时容易发生混淆,存在不规范使用的现象。本刊编辑部在阅稿件时发现,一些作者在“症”“证”“征”三个字的用法上经常发生混淆。“症”“证”“征”三个字在临床医学上常用来表达对症状、性质的不同描述,三者的词义和用法有所不同。现根据词义和用法对“症”“证”“征”三个字进行释义和辨析,以期能够对广大作者群在稿件撰写过程中有所帮助和提示。（1）症症指疾病和症状,多指疾病外在表现出来的异常感觉和状态,即临床表现,用于症状和并发症。常用词有：临床症状、手术并发症、肥胖症、癌症等。     

基于代谢组学高血压病“证”的本质研究

高血压病是临床常见病、多发病,近年来患病率逐渐上升。"证"是对疾病过程中所处的一定(当前)阶段病位、病性等病理本质所作的概括。代谢组学通过代谢物的变化实时表达外源性扰动带来的功能变化,其整体性及动态的功能性与中医证候对病理状态的表达理念相吻合,可应用于分析中医证候的内源性代谢产物,阐明高血压病"证"的本质。本文综述近年来基于代谢组学高血压病不同证型的比较研究,并对前景进行展望。     

糖尿病性心脏病的中医辨证选方

糖尿病性心脏病属于中医“厥心痛”，“心痛”，“胸痹”，“胃痛”等范畴；尽管本病证变化多端，但基本上分为本虚标实两大在。本虚系指阴阳气血亏损，标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患，因此，辨证当分清标本虚实，抓住主证与兼证，主次缓急，治疗才能得心应手。临床多见于以下6型：     

高血压鼻出血的中医证治规律初探

鼻出血是高血压病常见并发症状,属中医血证中鼻衄的范畴。笔者在近20年的临床实践中发现,高血压病鼻出血具有其独特的规律性,按目前中医教科书及一些文献所述的肺经热盛、胃火炽盛、肝火犯肺、肝肾阴虚、脾不统血等证分类均不能确切的描述,因而根据理论指导的辨证论治也往往收不到满意的疗效。故只有抓住鼻出血是由于高血压所致这一辨证关键,法随证应,方以法出,才能收到良好疗效。1　高血压病鼻出血的病机特点高血压鼻出血多系动脉性出血,是在动脉硬化的基础上,鼻粘膜血管受损,渗透性增强或产生狭窄、扭曲、扩张形成梭形动脉瘤,加之血压突然…     

高血压患者勿忘验尿

众所周知,糖尿病和高血压病均是严重危害人体健康的常见病,也是导致心脑血管疾病和肾功能衰竭等多种并发症的“元凶”。高血压病对心脏和脑血管损害症状较为明显,但对肾脏的损害症状则比较隐蔽,一般不易被人们所觉察。 一般来说,高血压病的早期,肾脏仅有肾小动脉痉挛,尿液检查可无异常发现。     

中医药治疗高血压有效吗？

高血压是西医诊断，中医并无这一病名。高血压的主要临床表现（这里主要指原发性高血压）为头痛，头晕，头胀，耳呜，眼花，健忘，失眠，烦躁，四肢麻木等。这些症状在中医书中千百年来已经有非常丰富的治疗经验和医案记载。因此高血压病大多数属于中医的“眩晕”“头痛”等范畴。     

肝病患者肝肾阴虚证型临床相关特征的观察与研究——2001年湖北省中医院肝病科出院患者病案资料分析

目的：探讨肝病患者肝肾阴虚证的分布规律。方法：采用临床流行病学调查方法，以中医病历为信息来源，以国家标准《中医病证分类与代码》为规范，利用现代计算机技术，编制相关分析软件，分析2001年湖北省中医院肝病科出院的肝病患者肝肾阴虚证分布规律。结果：肝肾阴虚证多见于慢性肝病病程较长者，中老年男性患者出现频率较高。肝肾阴虚证多见于中医的积聚、臌胀、胁痛、黄疸和西医病的肝硬化、原发性肝癌、病毒性肝炎等疾病中。结论：肝肾阴虚证是肝病科慢性肝病患者常见证候之一，提示慢性肝病患者病情进入中、晚期须注重肝肾阴虚证的辨证论治。