异丙酚与依托咪酯麻醉诱导中血皮质醇和血糖变化的临床研究

目的 :观察异丙酚与依托咪酯麻醉诱导过程中血糖和皮质醇的变化 ,以评价两药物对应激反应的抑制作用。方法 :40例ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜下胆囊切除术患者 ,随机分为异丙酚组 (A组 ,n =2 0 )和依托咪酯组 (B组 ,n =2 0 )。麻醉诱导A组异丙酚 2mg/kg、B组依托咪酯 0 4mg/kg ,加用芬太尼 2 μg/kg、阿曲库铵 0 5mg/kg。结果 :(1)诱导后血糖A组由 4 5 9± 0 6 7mmol/L增至 4 93± 0 6 3mmol/L ;B组由 5 0 4± 0 5 0mmol/L增至 5 6 7± 0 80mmol/L(P <0 0 5 )。 (2 )血皮质醇A组由 13 6± 5 17μg/L降至 10 4± 5 5 6 μg/L ;B组由 12 3± 5 18μg/L降至 8 37±4 13μg/L(P <0 0 5 )。 (3)诱导后 5分钟 ,A组BP、HR均明显下降 (P <0 0 5 ) ;而B组则上升 (P <0 0 5 ) ,10分钟后恢复至诱导前水平。结论 :异丙酚与依托咪酯均能抑制麻醉插管时的应激反应 ,但异丙酚比依托咪酯更为有效     

黄芪对兔周围神经再灌注损伤的保护作用

目的　探讨黄芪注射液对家兔周围神经缺血再灌注损伤的影响。方法　 40只家兔建立周围神经再灌注模型 ,随机分成 5组 :对照组、缺血组、再灌注组、黄芪治疗Ⅰ组、黄芪治疗Ⅱ组 ,动态观察坐骨神经相应各项指标变化。结果　随制成血再灌注时间延长 ,缺血组、再灌注组运动神经传导速度分别减慢为 ( 4 .10 2± 0 .992 )m/s、( 5 .898± 8.891)m /s ,动作电位波幅分别降低为( 4 .2 71± 1.0 71)mV、( 2 .2 5 2± 1.5 2 7)mV ,潜伏期延长为 ( 1.92 1± 0 .2 0 4)ms、( 2 .3 93± 0 .2 3 1)ms ;组织超氧化物歧化酶 (SOD)活性降低分别为 ( 18.93± 9.88) μU/L、( 2 8.13± 9.72 ) μU /L、脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)含量增加 ( 1.2 9± 0 .2 1) μmol/L、( 4 .2 9± 0 .14 ) μmol/L(P <0 .0 5 ) ,病理改变加重。黄芪Ⅰ组相对缺血组、黄芪Ⅱ组相对再灌注组神经传导速度增快 ( 3 .182± 0 .83 9)ms、( 3 .2 71± 1.0 13 )ms ,动作电位波幅增高 ( 1.867± 0 .5 12 )mV、( 2 .467± 0 .2 19)mV ,潜伏期缩短( 1.3 17± 0 .3 2 4)ms、( 2 .3 87± 0 .175 )ms ;组织SOD活性增加 ( 10 .64± 0 .79) μU/L、( 13 .94± 0 .83 )μU/L ,脂质过氧化产物MDA含量降低 ( 1.69± 0 .0 1)mol/L、( 1.0 6± 0 .2 0 )mol/L ( P <     

急性坏死性胰腺炎胰腺泡细胞功能变化的实验研究

目的　探讨急性坏死性胰腺炎 (acutenecrotizingpancreatitis,ANP)胰腺腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成及细胞的分泌功能情况。方法　采用 5 %牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型。SD雄性大鼠 70只 ,随机分为模型组和对照组。采用L 3 H 苯丙氨酸作为同位素示踪剂和放射自显影技术观察胰腺腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成和细胞外分泌功能。结果　呈点状出血坏死病理学改变的模型组ANP胰腺腺泡细胞氨基酸摄取放射性含量为 (186± 17)dpm/mg ,对照组为 (145±12 )dpm/mg(P >0 0 5 ) ;对照组酶蛋白合成的放射性含量在 30、6 0、90min时分别为 (2 2 81± 16 6 2 )dpm/mg、(30 17± 978)dpm/mg和 (2 5 44± 110 8)dpm/mg,而模型组分别为 (2 2 73± 6 2 7)dpm/mg、(2 840± 82 8)dpm/mg和 (2 6 2 8± 6 0 4)dpm/mg(P >0 0 5 ) ;放射自显影图像提示模型组腺泡细胞间质中可见大量酶原颗粒积聚 ,而对照组细胞间质中未观察到酶原颗粒。结论　ANP呈点状出血坏死时胰腺腺泡细胞氨基酸摄取及酶蛋白合成功能无下降 ,但腺泡细胞分泌途径发生了改变 ,出现了底膜及侧膜的异位分泌。     

雌激素对大鼠骨性关节炎影响的实验研究

目的　了解雌激素水平改变对雌性大鼠骨性关节炎的影响。　方法　 SD大鼠 4 0只 ,采用膝关节制动制作骨性关节炎及同时切除卵巢的方法制作绝经期大鼠模型。实验分为 4组 , 组为正常对照组 ; 组为单纯关节固定组 ; 组为关节固定加卵巢切除组 ; 组在 组基础上同时给予 0 .80 mg/ (kg· d)己烯雌酚 ,连续 4周。 1个月后进行骨性关节炎病理学观察、评分和血清骨钙素检测。　结果　 组 (5 .72± 0 .6 4 )μg/ L血清骨钙素明显高于 组 (3.5 0±0 .39)μg/ L及 组 (3.95± 0 .4 4 )μg/ L。骨性关节炎、关节软骨和滑膜组织病理学评分 组 (10 .83± 4 .35、4 .2 1± 2 .0 3) , 组 (15 .32± 3.4 2、7.6 2± 3.4 2 ) , 组 (12 .6 5± 2 .73、5 .4 6± 1.2 3)。　结论　雌性大鼠切除卵巢可加重骨性关节炎的病理改变 ,而应用己烯雌酚替代后可延缓骨性关节炎的病理过程。雌激素可能在延缓骨性关节炎的发病过程中发挥重要作用。     

缺血预处理对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用

目的　探讨缺血预处理 (IPC)对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用。方法　制备大鼠肝脏离体非循环灌注模型 ,对供肝分别作不同时间的IPC (IPC1组缺血 5min、IPC2 组缺血 10min、IPC3 组缺血 15min) ,而后比较各组供肝的损伤程度。结果　流出液中AST和ALT的水平 ,IPC1组分别为 (4 0 .1± 6.3 )U/L和 (17.1± 0 .5 )U /L ,IPC2 组分别为 (5 3 .6± 3 .7)U/L和 (19.7± 0 .5 )U /L ,均显著低于未预处理 (NPC)组的 (64 .5± 8.2 )U/L和 (2 3 .8± 3 .9)U /L (P<0 .0 5 ) ;IPC1组又显著低于IPC2 组和IPC3 组的 (63 .8± 7.2 )U/L和 (2 2 .8± 2 .5 )U /L (P<0 .0 5 )。LDH水平 ,NPC组、IPC1组、IPC2 组和IPC3 组分别为 (10 4.3± 2 0 .6)U/L、(84.1± 19.7)U /L、(90 .5± 2 1.1)U/L和 (10 3 .1± 18.5 )U /L ,4组间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,但均高于正常组〔(71.5± 18.9)U /L〕 (P<0 .0 5 )。胆汁分泌量及肝组织ATP含量 ,IPC1组分别为 (5 3 .5± 10 .2 ) μl和 (6.15± 0 .65 ) μmol/g ,IPC2 组分别为 (4 1.5± 8.1) μl和 (4 .77± 0 .2 1) μmol/g ,均显著高于NPC组的 (2 2 .8± 9.7) μl和 (2 .62± 0 .3 4) μmol/g (P<0 .0 5 ) ;IPC1组又显著高于IPC2 组和IPC3 组的 (2 7.5± 2 .8) μl和 (2 .61     

一氧化氮对岛状肌皮瓣缺血再灌注损伤的影响

目的　观察NO对岛状肌皮瓣I/R损伤的影响并探讨其作用机制。方法　选用白色小家猪 15只 ,随机分为I/R组、I/R +NO供体L -arg组及对照组。制作猪腹直肌岛状肌皮瓣I/R模型 ,于再灌注前后给予L -arg ,检测I/R不同时相皮瓣静脉血中NO的间接含量、皮瓣NTR渗出 ,计算再灌注完毕后肌肉存活比例。结果　①I/R +L -arg组再灌注 0 .5小时、1小时NO间接含量 ( 75 .0 7± 12 .5 4 ) μmol/L、( 86.86± 2 0 .15 ) μmol/L ,明显高于I/R组 ( 4 6.75± 11.77) μmol/L、( 4 0 .3 8± 10 .78) μmol/L(P <0 .0 1)。②再灌注 1小时、4小时I/R +L -arg组皮瓣NTR计数 ( 66.5 0± 17.3 3～ 15 3 .80± 3 8.5 3 ) / 2 0个高倍视野明显低于I/R组 ( 171.5 0± 4 4 .5 0 ,3 16.80± 5 2 .85 ) / 2 0个高倍视野 (P <0 .0 1)。③再灌注完毕后 ,I/R +L -arg组皮瓣肌肉的存活比例 ( 83 .70± 15 .60 ) %明显高于I/R组 ( 2 4 .0 7± 12 .3 5 ) % (P <0 .0 1)。结论　于缺血后再灌注前及再灌注早期给予L -arg ,适当增加内源性NO的产生 ,能有效减轻肌皮瓣缺血再灌注损伤。     

二氧化碳气腹对径路口及腹腔内肿瘤细胞转移的影响

目的　通过建立大鼠肿瘤动物模型 ,探讨腹腔镜手术中常用的气腹介质CO2 对径路口及腹腔内肿瘤细胞转移的影响。方法　手术前 1h于 30只Wistar大鼠腹腔内注入R15肝癌细胞株 ,然后随机将大鼠分为 3组 :免气腹组 ( n =10 )、剖腹组 ( n =10 )、CO2 气腹组 ( n =10 ) ,实验维持 2h ,2 8d后宰杀动物比较各组径路口及腹腔内的肿瘤转移。结果　CO2 气腹组、剖腹组及免气腹组在径路口、肠浆膜层、肠系膜、大网膜和膈肌等部位转移的肿瘤重量分别为 ( 32 6 .7± 2 30 .3)mg、( 181.6± 174.7)mg和 ( 2 9.0± 6 2 .8)mg( P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;( 6 2 6 .2± 2 15 .9)mg、( 2 71.5± 2 19.2 )mg和 ( 44.3± 10 0 .1)mg( P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;( 476 .2± 2 0 4.8)mg、( 184.0±187.1)mg和 ( 42 .5± 96 .7)mg( P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;( 2 5 36 .5± 90 6 .6 )mg、( 112 9.1± 933 .9)mg和 ( 15 9.5± 35 4.4)mg( P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;( 346 .1± 186 .4)mg、( 16 9.1± 16 2 .1)mg和( 11.3± 35 .7)mg(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　腹腔镜手术中的常用气腹介质CO2 是导致肿瘤细胞在径路口及腹腔内转移的主要原因。     

骨显像联合B-AKP测定评价~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移疗效

目的 :联合应用骨显像与骨型碱性磷酸酶 (B AKP)测定 ,对89Sr治疗前列腺癌骨转移疗效进行评价。　方法 :前列腺癌骨转移患者 73例 ,89Sr治疗前 1周及治疗后半年内进行全身骨显像及B AKP测定。①根据骨病灶数目骨显像分为 0、1、2、3共 4级 ,治疗前后病灶数目的变化采用配对t检验 ,骨显像各级别组间B AKP比较采用t检验。②计算病灶的摄取比值 (T/NT比值 ) ,其变化采用t检验。③治疗前后B AKP的变化采用t检验。　结果 :①治疗前骨转移病灶为 1～ 36 ( 8.6± 7.4 )个 ,共 6 18个 ,治疗后 0～ 34( 3.8± 6 .7)个 ,共 349个 ,明显减少 (t=4 .0 79,P<0 .0 1)。②治疗前T/NT值为 1.12～ 15 .38( 5 .36± 4 .6 7) ,治疗后为 1.2 8～ 16 .5 2 ( 3.17± 2 .95 ) ,降低显著 (t =7.90 7,P <0 .0 1)。③治疗前B AKP为 9.6～ 6 5 .5 ( 2 8.4± 14 .8) μg/L ,治疗后为10 .9～ 5 4 .7( 2 0 .9± 11.7) μg/L ,降低显著 (t=3.349,P <0 .0 0 2 )。④骨显像结合B AKP联合评估 ,ECT显像 5例假阳性与 6例假阴性得到纠正。　结论 :全身骨显像与B AKP测定有一定的互补性。89Sr治疗后疗效监测应以骨显像与B AKP测定结合进行 ,以准确评估疗效 ,指导临床治疗     

丹参对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用

目的　研究丹参对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用。方法　采用大鼠肝脏离体非循环灌注模型 ,观察乳酸林格液 (LR液 )中加入不同剂量丹参后保存大鼠肝脏 1 2h的效果。结果　丹参组 ( 60 0mg/g)肝组织ATP含量 ( 6.0 8± 0 .67) μmol/g及分泌胆汁量 ( 1 0 5.6± 1 2 .4) μl/h明显高于对照组 ( 2 .52± 0 .31 ) μmol/g及 ( 57.4± 8.2 ) μl/h(P <0 .0 5) ,丹参组 ( 60 0mg/g)肝组织 2 ,3 二羟苯甲酸 ( 2 ,3 DHBA) ( 0 .1 54± 0 .0 1 3)nmol/g、2 ,5 DHBA( 1 .354± 0 .0 68)nmol/g及流出液天门冬氨酸转氨酶 (AST) ( 38.4± 3.7)U/L明显低于对照组 ( 0 .2 4 5± 0 .0 2 1 )nmol/g、( 2 .1 0 5± 0 .0 97)nmol/g及( 76.4± 9.2 )U/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　丹参可明显提高供体肝脏的保存效果 ,其作用机理可能主要与改善低温保存肝脏的能量代谢及抗氧自由基的作用有关     

内皮抑素对胃癌抑制作用的实验研究

目的　研究内皮抑素对胃癌生长和转移的抑制作用 ,并探讨其对胃癌细胞凋亡的影响。方法　建立人胃腺癌裸鼠原位种植转移模型。将 72只荷瘤裸鼠随机分成 4组 ,对照组 3 6只 ,治疗各组每组 12只。种植后第 1周开始皮下注射内皮抑素 ,隔天 1次 ,剂量为 0mg/kg(对照组 )、2 5mg/kg、10 0mg/kg、2 0 0mg/kg(治疗组 ) ,共用 7周。种植后第 8周处死动物 ,测量原位肿瘤体积、抑瘤率、肿瘤微血管密度 (MVD)、肿瘤细胞凋亡指数 (AI) ,观察肿瘤细胞腹膜、肝、其他脏器转移及腹水情况。结果　内皮抑素剂量为 0mg/kg、2 5mg/kg、10 0mg/kg、2 0 0mg/kg时 ,原位肿瘤体积分别为 ( 15 83±5 76)mm3、( 5 91± 3 84 )mm3、( 65 7± 4 3 1)mm3、( 1 89± 1 0 2 )mm3;抑瘤率分别为 0、62 7%、95 8%、99 9% ;MVD分别为 ( 13 70± 3 90 )、( 5 73± 2 3 6)、( 2 17± 1 2 8)、( 0 66± 0 2 5 ) ;AI分别为 ( 3 91±2 5 8) %、( 6 76± 5 0 3 ) %、( 18 92± 6 75 ) %、( 2 8 5 7± 10 3 4 ) % ;腹膜转移率分别为 87 1%、5 4 5 %、16 7%、0 ;肝转移率分别为 83 9%、2 7 3 %、8 3 %、0。治疗组与对照组相比 ,组间胃癌生长和转移的抑制作用差异有显著性意义 (t=3 1 77,P <0 0 5 ) ,且抑制作用与内皮抑素     

雌二醇和睾酮对雄鼠下丘脑-垂体的反馈调节作用

4组(每组n=5)成年雄性 S-D 大鼠,去势后7天,分别肌注7天的丙酸睾丸酮(T 组)、苯甲酸雌二醇(E_2组)、丙酸睾丸酮+胃灌注三苯氧胺(T+FTMX 组)和豆油(对照组)。然后用放射免疫法测定各组大鼠下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)含量和外周血促黄体生成素(LH)水平。结果示:T 和E_2组大鼠平均血浆 LH 水平分别为1.42±0.23和1.87±0.19U/L,均明显低于对照组的4.46±0.31U/L(P 均<0.01)。下丘脑的 GnRH 含量分别为3196±331和2862±791pg/100mg 湿重组织,均显著高于对照组的1057±34pg/100mg 湿重组织(P 均<0.01)。T+TMX 组大鼠的平均血浆 LH 水平和下丘脑 GnRH 含量和 T 组无差别(P 均>0.05)。     

不同浓度碱性成纤维细胞生长因子对体外培养兔肌腱细胞增殖的影响

目的探讨不同浓度的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对体外培养兔肌腱细胞增殖的影响,并确定促进肌腱细胞增殖的最佳浓度。方法在体外培养第2代兔肌腱细胞的培养液中分别加入不同浓度(0.5、1、2、5、10、20、30、40、50μg/L)的bFGF,继续培养48 h,噻唑蓝(MTT)法染色,在酶联免疫检测仪上测出不同浓度bFGF组光密度(OD)值。结果与对照组OD均值相比:5、10、20、30、40、50μg/L bFGF组差异均有统计学意义(P<0.05);各组OD均值随bFGF浓度的增加,先逐渐增大(5～20μg/L),达到峰值后又逐渐降低(20～50μg/L)。结论 bFGF有明显促肌腱细胞增殖的作用,且与浓度有一定相关性,即促肌腱细胞增殖的起始bFGF浓度为5μg/L,而20μg/L时可达到促肌腱细胞增殖的最佳浓度。     

米非司酮抑制人子宫内膜基质细胞增殖

目的在改良子宫内膜细胞原代分离培养方法的基础之上,探讨米非司酮对原代分离培养的人子宫内膜基质细胞增殖的抑制作用。方法利用改良后的"二次消化法"分离培养增殖期人子宫内膜基质和上皮细胞,进行细胞形态学观察,并通过流式细胞术检测人子宫内膜基质和上皮细胞的波形蛋白和角蛋白表达阳性的细胞比率,计算分离培养的基质和上皮细胞的纯度;采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测米非司酮对原代分离培养人子宫内膜基质细胞的半数抑制浓度(IC50)。结果原代分离培养的基质细胞较上皮细胞生长迅速。流式细胞检测结果显示,分离培养的基质细胞波形蛋白阳性率达97%,上皮细胞角蛋白阳性率达90%。米非司酮处理人子宫内膜基质细胞2d或3d后,结果均显示,随着米非司酮浓度增加,基质细胞的细胞抑制率(IR)逐渐升高。米非司酮作用基质细胞2d后,50和100μmol/L组的IR值均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);米非司酮作用3d后,25、50和100μmol/L组的IR值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。通过对IR值进行直线回归分析,结果表明:米非司酮处理2d和3d对原代人子宫内膜基质细胞的IC50分别为52.85μmol/L和86.46μmol/L。结论改良后的"二次消化法"可获得高纯度人子宫内膜基质细胞和上皮细胞。米非司酮对原代人子宫内膜基质细胞有抑制作用,并呈时间和剂量依赖效应。     

Randomized, Double-masked, 2-year Comparison of Tibolone with 17β-Estradiol and Norethindrone Acetate in Preventing Postmenopausal Bone Loss

In this 2-year, randomized study, we compared the efficacy and tolerability of tibolone 2.5 mg (n= 75), tibolone 1.25 mg (n= 76) and estradiol 2 mg plus norethindrone acetate 1 mg (E₂/NETA; n= 74) for preventing bone loss in postmenopausal women. Bone mineral density (BMD), measured by dual-energy X-ray absorptiometry, and bone remodeling markers were assessed every 6 months. Side-effects were assessed quarterly. After 24 months, the mean increase (± SD) in lumbar spine BMD from baseline was 3.6%± 2.9%, 1.9%± 3.5% and 6.8%± 4.5% in the tibolone 2.5 mg, tibolone 1.25 mg and E₂/NETA groups, respectively. All pairwise differences were significant. The proportion of responders (women with a change from baseline in lumbar spine BMD of ≥−2% after 2 years) was 95.7%, 89.0% and 98.5% with tibolone 2.5 mg, tibolone 1.25 mg and E₂/NETA, respectively. Similar results were obtained for femoral BMD, although the difference between tibolone 2.5 mg and E₂/NETA was not significant at 24 months. Decreases in bone remodeling markers were similar in the three groups. Vaginal bleeding was more common in the E₂/NETA group (33.8%) than with tibolone 2.5 mg (12.0%) or tibolone 1.25 mg (9.2%), as was breast pain (23.0%, 2.7% and 2.6%, respectively). Each treatment effectively prevented bone loss. Overall, tolerability of tibolone was better than with E₂/NETA, because of less frequent vaginal bleeding and breast pain. This may promote long-term adherence. Received: 6 July 2001 / Accepted: 3 October 2001     

右美托咪定复合羟考酮用于脊椎手术后静脉镇痛的临床效果

目的 评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合羟考酮(oxycodone,OD)用于脊柱外科手术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果. 方法 择期全身麻醉下行脊柱外科手术的患者100例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(每组25例):OD组、OD 1.0 mg/kg+Dex 2.5μg/kg组(OD1组)、OD 0.8 mg/kg+Dex 2.5 μg/kg组(OD2组)和OD 0.6 mg/kg+Dex 2.5 μg/kg组(OD3组).各组配方均用生理盐水稀释至200 ml.手术结束前15 min,静脉注射OD 0.1 mg/kg,同时连接PCIA泵,背景输注速率3.5～4.5 ml/h,患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)剂量2 ml、锁定时间20 min.采用静脉注射OD 0.05 mg/kg进行补救镇痛,维持VAS评分≤4分.记录术后48 h内补救镇痛情况、PCA有效按压次数、心动过缓、低血压、恶心、呕吐、镇静过度、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用的发生情况,记录术后72 h时患者镇痛满意度. 结果 4组均未行补救镇痛,均未见镇静过度、呕吐、呼吸抑制和低血压发生.与OD组比较,OD1组嗜睡发生率升高,OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低,OD1组、OD2组、OD3组患者术后镇痛满意度均升高(P＜0.05);与OD1组比较,OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低,OD2组患者术后镇痛满意度显著升高(P＜0.05),OD3组患者术后镇痛满意度降低(P＜0.05);与OD2组比较,OD3组副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05),OD3组患者术后镇痛满意度降低(P＜0.05);与OD组、OD1组和OD2组比较,OD3组PCA有效按压次数显著增加(P＜0.01). 结论 Dex 2.5 μg/kg复合OD 0.8 mg/kg用于脊柱手术后PCIA效果确切,可减少OD的用量,降低其副作用的发生率,提高患者对术后镇痛的总体满意度.     

复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效。方法:46例高泌乳素血症导致勃起功能障碍患者,随机平均分为治疗组和对照组,治疗组同时口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d)和溴隐亭进行治疗,对照组单用溴隐亭进行治疗,治疗至病情稳定后观察勃起功能、血清泌乳素水平、血清睾酮水平变化并对疗效进行评估。结果:治疗组、对照组经治疗12周后国际勃起功能指数(IIEF-5)分别为(13.7±3.5)、(16.4±3.7),两组病例经治疗12周后勃起功能较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组病例勃起功能较对照组改善更显著(P<0.05),治疗组、对照组病例治疗后血清泌乳素水平分别为(156.07±26.31)mIU/L、(164.73±28.58)mIU/L,较治疗前均有显著下降(P<0.05),两组间治疗后血清泌乳素水平无显著差异(P>0.05),治疗组、对照组病例治疗后血清睾酮水平分别为(15.34±5.27)nmol/L、(12.02±2.36)nmol/L,较治疗前均有升高(P<0.05),治疗组血清睾酮水平较对照组显著升高(P<0.05),治疗组、对照组治疗后勃起功能改善有效率分别为86.96%(20/23)、65.22%(15/23),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合溴隐亭能有效治疗男性高泌乳素血症导致的勃起功能障碍,联合用药较单用溴隐亭疗效更为显著。     

ANTAGONISM OF BLOCKADE PRODUCED BY ATRACURIUM OR VECURONIUM WITH LOW DOSES OF NEOSTIGMINE

Neostigmine 1.25 mg or 0.625 mg was used to antagonize neuromuscularblockade produced by either atracurium 0.5 mg kg^–1 orvecuronium 0.1 mg kg^–1 in four groups of patients (n =45) when the first EMG response of the train-of-four (A') hadrecovered to 10% of control (A). The time for A'/A and the train-of-fourratio (D'/A') to reach 70% was recorded. It was found that,after both atracurium and vecuronium, neostigmine 1.25 mg considerablyaccelerated recovery and, when compared with previous results,differed little from neostigmine 5.0 mg or 2.5 mg. Neostigmine0.625 mg also significantly accelerated recovery after atracuriumand was comparable to neostigmine 1.25 mg. However, with neostigmine0.625 mg after vecuronium, recovery of D'/A' (but not A'/A)was little faster than spontaneous. Neostigmine 1.25 mg appearsto be almost as effective as neostigmine 5.0 mg or 2.5 mg inantagonizing considerable block (90% depression of twitch height)produced by either atracurium or vecuronium, but neostigmine0.625 mg is not sufficient, especially after vecuronium. ^*Present address: Southport General Hospital, Scarisbrick NewRoad, Southport, Merseyside PR8 6LF.     

GnRH拮抗剂联合来曲唑和米非司酮对体外培养的人颗粒细胞功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)联合来曲唑和米非司酮对体外培养的人卵巢颗粒细胞功能及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养人原代卵巢颗粒细胞及人卵巢颗粒细胞系KGN,根据所用药物不同分为GnRH-ant、来曲唑、米非司酮以及上述三种药物联合用药组,药物干预后检测细胞活力、细胞凋亡、培养液中雌二醇(E 2)及孕酮(P)水平及VEGF的表达。结果(1)GnRH-ant、来曲唑、米非司酮三种药物均可以不同程度地抑制原代颗粒细胞和KGN细胞的活力、促进颗粒细胞凋亡,其中联合用药组的作用最强(P<0.05);(2)GnRH-ant、来曲唑、米非司酮三种药物均可以不同程度地抑制原代颗粒细胞和KGN细胞E 2、P分泌水平,其中联合用药组E 2、P水平最低且差异有统计学意义(P<0.05);(3)GnRH-ant、来曲唑、米非司酮三种药物均可以不同程度地抑制原代颗粒细胞和KGN细胞VEGF表达,其中联合用药组VEGF mRNA及蛋白表达水平最低(P<0.05)。结论GnRH-ant联合来曲唑和米非司酮可以有效地抑制颗粒细胞活力、减少类固醇激素分泌及降低VEGF的表达水平。     

SERUM LEVELS OF INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN-3 IN BENIGN AND MALIGNANT BREAST DISEASE

Background : The insulin-like growth factors IGF-I and IGF-II and their major binding protein IGFBP-3 influence the growth of breast cancer cells in vitro. Some benign non-breast tumours appear to be associated with increased serum IGFBP-3 levels which would tend to reduce bioactive-free IGF concentrations. The present study investigates whether this pattern also occurs in neoplastic breast disease. Methods : Serum IGF-I, IGF-II and IGFBP-3 were measured by specific radioassay in 12 women with benign breast disease, 31 patients with breast cancer and in age-matched controls. Results : The mean (± SD) serum IGFBP-3 concentration was higher in benign breast disease (3.6 ± 0.7 mg/L) than in controls (2.7 ± 0.6 mg/L) or in breast cancer patients (2.7 ± 0.5 mg/L) (P = 0.001). Serum IGF-I and IGF-II levels were not significantly different among the groups. However, the index of free unbound IGF measured as the molar ratio of IGF-I plus IGF-II divided by IGFBP-3 was significantly lower in benign breast disease than in the other subjects. Conclusions : Either the production or clearance of IGFBP-3 is altered in benign breast disease so that there is less free IGF available to cells. This may serve to protect against malignant transformation in patients with benign breast disorders.     

黄连素体外诱导人脐带间充质干细胞向神经样细胞定向分化的实验研究

目的:探讨黄连素体外诱导人脐带间充质干细胞(hUMSCs)向神经细胞分化的作用。方法:体外对hUMSCs进行培养,以不同浓度黄连素(分4组：对照组即0 mg/L组、50 mg/L组、100 mg/L组和200 mg/L组)诱导其向神经样细胞分化,显微镜下观察细胞形态改变并记录,并通过细胞免疫化学及免疫荧光技术检测细胞表...