无醋酸盐血液透析的临床应用

目前在醋酸盐透析中,部分患者存在着“醋酸盐不耐受”而达不到无症状透析。而碳酸氢钠透析液中也含有４～５ｍｍｏｌ／Ｌ的醋酸盐,部分患者也可出现“醋酸盐不耐受”反应。本院于１９９７年８月～１９９８年４月对１６例醋酸盐透析反应较重的患者使用无醋酸盐透析２５０次,每周２～３次常规透析,每次透析５小时,血流量２５０～３００ｍＬ／ｍｉｎ。用无醋酸盐透析液。在透析中以后稀释法,每小时匀速滴入５％碳酸氢钠３６０ｍＬ以补充透析中碳酸氢根离子的丢失,和补充体内碳酸氢根的不足,取得了较好的临床效果。无醋酸盐血液透析的临…     

无醋酸盐血液透析的临床应用

目前在醋酸盐透析中,部分病人因“醋酸不耐受”而达不到无症状透析。碳酸氢钠透析液中也含有４～５ｍｍｏｌ／Ｌ的醋酸,有部分病人也可出现“醋酸不耐受”反应。笔者于１９９７年８月至１９９８年４月对１６例作常规醋酸盐透析反应较重的病人使用无醋酸盐透析２５０例次,并观察了其中３０例次采用无醋酸盐透析液透析前后的血生化指标变化,现介绍如下。１．一般资料:患者男性９例,女性７例,平均年龄(４３±１６)岁,血液透析治疗２５０次,平均１５次（８～６８次）。原发病均为慢性肾小球肾炎。使用ＧａｍｂｒｏＡＫ１０型透析机,Ｆ６聚砜膜透…     

醋酸盐血液透析中持续静滴碳酸氢钠对醋酸盐不耐受综合征的疗效观察

目的：探讨醋酸盐血液透析（Ac-HD)过程中静滴碳酸氢钠能否减少醋酸盐不耐受综合征的发生。方法：在随机抽取的19例尿毒症患者Ac-HD中静滴5％碳酸氢钠。40例患者行常规Ac-HD,不静滴5％碳酸氢钠。结果：经静滴5％碳酸氢钠后Ac-HD中醋酸盐不耐受综合征发生率低于常规Ac-HD组。结论：Ac-HD过程静滴碳酸氢钠可以减少醋酸盐不耐受综合征的发生。     

静点碳酸氢钠低流量吸氧防治醋酸盐不耐受效果观察

目前我国维持性血液透析，大多数采用醋酸盐透析(AD)。使用醋酸盐透析液时，随着病人血醋酸浓度升高而出现的各种一过性临床症状，如低血压、呕吐、全身倦怠、头痛等称为醋酸盐不耐受(AI)。尤其是青年人、儿童及伴有心血管合并症更易出现，可占全部AD的15-20％。使用碳酸氢盐透析(BD)就不会出现AI，但它要求的技术条件高，造价也高，因此，我国尚未广泛推广。     

不同透析液对慢性血液透析患者动脉血气的影响

作者采用碳酸氢盐、醋酸盐两种透析液患者进行慢性血液透析治疗。结果表明，醋酸盐透析（ＡｃＨＤ）可导致透后静脉低碳酸血症及一过性低氧血症。而用碳酸氢盐透析液的碳酸氢盐透析（ＢｉＨＤ）及透析滤过（ＨＤＦ）确能防止发生静脉低碳酸血症、低氧血症，且能有效地纠正代谢性酸中毒。我们认为，接受ＡｃＨＤ治疗的患者透析中出现“醋酸盐不耐受”现象，可能部分与醋酸盐透析影响患者动脉血气变化有关。     

359例次碳酸盐透析的临床分析

３５９例次碳酸盐透析的临床分析广西北海市人民医院陈俊明（北海５３６０００）醋酸盐透析应用于临床已近３０多年，近年来发现部分患者出现“醋酸盐不耐受”现象，心血管情况不稳定，酸中毒明显及老年患者更不易耐受。碳酸盐透析较接近于生理，副作用少，易为病者所接受...     

不同透析液血液透析对冠心病心绞痛的影响

不同透析液血液透析对冠心病心绞痛的影响首都医学院宣武医院肾内科孙延兵，陈秉良，刘京，盛红芳，王君梅，闫双燕在血液透析过程中，我们观察到，常规醋酸盐透析过程中，合并冠心病的尿毒症患者常易出现心绞痛的发作，我们选择了１０例在常规醋酸盐血液透析过程中出现心...     

碳酸氢盐人工肾透析液的制备及应用分析

目的：探讨碳酸氢盐人工肾透析液的制备，并对其临床疗效进行观察。分析了碳酸氢盐透析液较醋酸盐透析液的优越性。方法：用碳酸氢盐代替传统的醋酸盐作缓冲碱基制备A液。结果：本品制备方便，质量易控制，经临床50例患者血液透析疗法对血清尿素、肌酐的清除分别为62．7％及55．1％。临床症状明显改善，消除了醋酸盐不耐受现象。结论：该制剂配方合理、质量可靠。     

血液透析并发低血压反应的临床防治

目的：总结血液透析中并发低血压反应的临床防治经验。方法：收集1989－2002年12 285次血液透析中2165次低血压反应的临床资料，比较醋酸盐透析与碳酸氢盐透析低血压反应的发生率，低温高钠透析与输注高渗葡萄糖治疗血液透析并发低血压反应的临床防治效果。结果：醋酸盐透析低血压反应的发生率明显高于碳酸氢盐透析，具有统计学意义。低温高钠透析与输注高渗葡萄糖比较，前者更能有效地预防低血压反应的发生，具有统计学意义。结论：应用碳酸氢盐透析、低温高钠透析能有效防治血液透析并发低血压反应。     

碳酸氢盐透析提高血液透析质量的体会

碳酸氢盐透析提高血液透析质量的体会广州医学院第二附属医院透析科（５１０２６０）林华，古英明近年来，血液透析（ＨＤ）疗法迅速发展，目前国内仍主要采用醋酸盐透析（ＡＣ－ＨＤ），但是长期采用，病人均有不同程度的不耐受症状，如恶心呕吐、低血压、头痛、心律不整...     

血液透析并发低血压的防治体会

低血压是血液透析（血透）并发症中最常见的一种，血透总人数的１０％左右。我院１９９４年２月～１９９９年５月共有１４０名患者进行３５４００例次血透治疗，其中醋酸盐透析８７０例次，共发生低血压４５０例次，占总血透例数的８３％，现对有关资料进行总结，提出一些防治方法，报告如下。　　（１）在透析过程中应密切观察，多巡视、询问患者，半小时常规记录１次，尽量使用容量控制型透视机以保证准确、均衡的脱水。　　（２）做好透析患者的健康宣教，协助患者调整好两次透析之间的体重差异（不超过自身体重的３％）。　　（３）对…     

醋酸盐透析不耐受的特殊表现

目的：探讨尿毒症患对醋酸盐透析液不耐受特殊的诊断及治疗。方法：发现典型症状后改用碳酸氢钠透析液治疗。结果：所有思醋酸盐不耐受症状消失。结论：对醋酸盐不耐受患，宜采用碳酸氢盐透析。     

血液透析中常见并发症的处理及护理体会

血液透析中常见并发症的处理及护理体会附院内科何美娟我科自１９９３年１月～１９９５年３月，为６９例急慢性肾功能衰竭患者进行１０３５例次血液透析，其中男性４６例，女性２３例，年龄２４～７９岁。在本组例次中，经常遇到的并发症为：致热原反应、低血压、恶心呕吐...     

参麦注射液防治血透患者醋酸盐不耐受

在醋酸盐透析中常出现低血压、头痛、心慌、胸痛、出冷汗、恶心、呕吐、脉细数等症状称为醋酸盐不耐受现象。笔者采用中药参麦注射液进行防治，效果较好，现报道如下。     

肾功能不全伴严重高血钾症16例无钾血液透析的疗效分析

肾功能不全伴严重高血钾症１６例无钾血液透析的疗效分析黄扬扬，黄万如，乔菊英，黄伟马鞍山钢铁总公司医院内科（２４３０００）关键词肾功能不全；高血钾症；血液透析１９８７年以来我们采用简易血液透析装置［１］，以无钾膜透析液代替标准醋酸盐血液透析液，治疗１６...     

血液透析致症状性低血压的原因及护理

透析过程中发生血压是血液透析患者常见的并发症之一。通过对１２５全３６７例次血液透析病人的观察,出现急、慢性并发症２１１例次,其中以低血压为最多,占１４０例次,发生率为３８．２％。结果表明：出现急、慢性并发症主要与超滤脱水过多、过快、心功能不全、诱导透析阶段对醋酸盐透析液不耐受有关,另外还与个体差异、身体素质、透析医护人员的技术和责任心有关,所以在透析前必须了解病人的血压、体重等情况,判断体液的潴留情况而决定超滤量,而当患者出现低血压时,我们均能分析原因,及时地给予纠正。     

碳酸氢盐透析粉研制及临床应用

碳酸氢盐透析粉研制及临床应用广州医学院第二附院血液净化中心士英明，高蔚瑜，吕少芬，林景华广州明兴制药厂研究所高耀东在透析治疗中用醋酸盐透析（ＡＣ—ＨＤ），部分病人容易出现头痛、恶心、呕吐、抽搐和低血压等症状，称为“醋酸盐不耐受”现象。１９７８年Ｇｒａ...     

碳酸氢盐透析与醋酸盐透析优越性的比较

碳酸氢盐透析，现已广泛应用于临床，实践证明，碳酸氢盐透析具有透析效能高，心血管稳定性好，副作用少，患者耐受性高，纠正代谢性酸中毒快等许多优点。本文通过对１０例碳酸氢盐透析患者，共６７５次透析，分析其透析急性并发症发生率的比较，可以得知１．碳酸氢盐纠正代谢性酸中毒疗效显著；２．碳酸氢盐透析优越性在于减少了醋酸盐对心血管的副作用，保持了心血管的稳定性，减少其并发症，提高患者对透析的耐受性；３．没有“醋酸盐不耐受”现象，对透析患者更符合生理要求。我血透中心自１９９２年开展碳酸氢盐治疗终末期尿毒症，证明碳酸氢盐比醋酸盐透析具有优越性。     

序贯高／低钠血液透析的体会

序贯高／低钠血液透析的体会广州医学院第二附属医院血液净化中心（５１０２６０）苏惠血液透析治疗慢性肾功能衰竭，常用的透析液钠浓度为１３５ｍｍｏｌ／Ｌ，不少病人不能耐受，超滤时容易出现低血压、恶心呕吐、体液潴留过多、肌肉痉挛等失衡症状。我们对１０例患者３...     

足背动脉穿刺建立血管通路行血液透析48例

足背动脉穿刺建立血管通路行血液透析４８例刁秀竹，陈有辉，姚正子血液透析治疗需要建立一个体外循环的血液通路。我院自１９８９年３月～１９９５年８月收治各类肾功能衰竭患者中，有４８例采取足背动脉穿刺２ｌ３例次作为动脉端，另选择一个合适的表浅静脉作为静脉端，...