小肠插管造影诊断小肠出血

小肠出血是临床诊断难题之一 ,我院利用小肠插管造影技术诊断本病取得一定经验 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组小肠出血 4 1例(男 19例 ,女 2 2例 ) ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。有 3～ 6 0个月反复便血史 ,平均 7.8个月。所有患者均经胃镜或结肠镜检查 ,也分别经过食道钡餐、胃肠钡餐和钡剂灌肠检查 ,均无异常发现。1.2　检查材料　本文应用ＣＯＯＫ公司生产的小肠造影导管 ,上海马陆制药厂生产的双对比造影剂。1.3　方法　病人于检查前 2天进少渣易消化食物 ,检查当天空腹 ,便秘患者 ,可在当天给予开塞露导便。应用Ｃ…     

急性小肠出血37例诊治体会

目的探讨急性小肠出血的原因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1986～2003年37例急性小肠出血病人的临床资料。结果小肠出血原因中炎性肠病占首位(17例),其他原因依次为肿瘤(15例)、血管病变(5例)。37例病人中34例经手术治疗,以肠段切除为主要手术方法。结论小肠气钡双重造影、核素扫描及内窥镜为诊断小肠出血的主要手段,对常规检查难以确诊且又高度怀疑小肠出血的病人可采用剖腹探查。     

26例小肠出血的临床分析

目的 :探讨小肠出血的病因、诊断方法的选择及手术方式。方法 :对 1992～ 2 0 0 1年住院治疗 ,经手术确诊的 2 6例小肠出血的临床症状、病理、诊断方法、手术方式进行回顾性分析。结果 :小肠出血以肿瘤最多 ,血管畸形占较高比例。选择性动脉造影、小肠气钡造影对肿瘤有较高检出率。结论 :如对反复慢性小量出血选用小肠气钡造影或核素扫描 ,对急性大出血选用动脉造影 ,对出血不能控制 ,不管是否发现病灶 ,均可进行剖腹探查 ,术中内镜可提高诊断率。     

小肠血管畸形合并出血29例诊治体会

小肠血管畸合并出血是消化道出血的常见原因之一,常规检查难以发现,临床上诊断困难,如何及时发现病灶是成功治疗的关键[1].1990年至2005年,作者共收治小肠血管畸合并出血29例,报道如下.     

小肠出血外科治疗体会

我院于1988 ~1 9 98 年收治小肠出血10 例该病定位诊断困难无理想检查手段因而易误诊而剖腹检查仍有重要意义现报告如下1 临床资料男7 例女3 例年龄最小20 岁最大68 岁10例均手术治疗6 例痊愈4 例死亡因肠坏死肠瘘晚期肿瘤术后病理诊断小肠网织细胞肉瘤平滑肌肉瘤腺癌各1 例粘膜下血管瘤3 例克隆氏病2 例肠系膜动脉血栓1 例憩室炎1 例2 讨论小肠肿瘤早期因缺乏症状又无明显体征而常被忽略症状出现多属晚期本组1 例38 岁男患血便呈赤小豆汤样恶臭味脐周痛伴明显消瘦就医术中见空回肠交界处肿物约儿头大呈溃疡型施肠切除术后病理小肠腺癌另2 …     

小肠出血的DSA诊断

小肠出血的部位及原因诊断比较棘手。数字减影血管造影 (DSA)是目前诊断小肠出血有重要价值的诊断技术 ,作者对 2 5例疑似小肠出血的消化道出血病人的DSA检查结果进行分析 ,探讨提高小肠出血诊断率的途径与方法。1　材料和方法　　选择我院 1997～ 2 0 0 2年不明原因消化道出血者 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 70岁。有反复出血及贫血 ,Hb70～ 12 0 g/L ,平均 10 5 g/L。临床症状有暗红色血便 2 3例 ,粘液血便 2例 ,腹痛 5例 ,腹块 4例 ,呕血 2例。病程最短 4天 ,最长 10年。根据病史、体征及临床表现 ,11例选用胃镜 +钡餐造影 …     

选择性动脉造影对小肠出血的诊断13例报告

选择性动脉造影对小肠出血的诊断１３例报告绵阳市中心医院（６２１０００）张伟小肠出血占整个消化道出血的１％～５％，因小肠的解剖特性，它所引起的出血诊断较为困难，本文收集了我院１９８９年以来１３例小肠出血应用选择性动脉造影明确诊断，其中８例经手术病理证实...     

小肠出血误诊32例分析

目的 总结小肠出血性疾病的诊断经验。方法 对经手术及病理证实的32例小肠出血病人的诊断方法，术前、术后诊断进行回顾性分析。结果 本组小肠出血病例临床上表现为便血或黑便，缺乏特异性临床表现。病因以小肠肿瘤为主，其次为小肠憩室，血管病变占第3位。32例病人术前诊断20例，误、漏诊率较高。结论 小肠出血性疾病病因较多，误诊率高，误诊原因为缺乏灵敏度高的检查手段，医师重视不够及出血期间未能抓紧时间及时检查等。出血期间宜抓紧时间检查，手术中仔细、全面探查，必要时术中结合内镜检查，是提高诊断率、减少误诊的关键。     

小肠出血

小肠出血不常见 ,约 3%～ 5 %胃肠出血位于十二指肠第二段和回盲瓣之间。除十二指肠壶腹部外小肠出血难以诊断 ,这是因为 :①因少见则较少考虑 ;②小肠长、游离于腹腔 ,且有力的收缩和存在肠袢使诊断困难 ,例如典型的回肠位于腹的右下对角线 ,空肠位于腹的左上对角线 ,但这些部位是变化的 ,由此减低了钡餐检查的诊断率和增加内镜插入的难度 ;③核医学扫描和血管造影虽有较高的诊断率 ,但对慢性、间歇性、少量出血不能肯事定 ;④血管发育不良是小肠出血最常见的原因 ,但所有检查方法包括灌肠法均难以作出诊断。1　病因1.1　小肠血管损害　小…     

小肠灌肠双对比造影术临床应用探讨

本文应用上海产小肠导管，对５３例颖为小肠疾病患者进行小肠灌肠气钡双对比造影，探讨问题有三：（１）插管如何能顺利通过幽门；（２）灌注速度的掌握；（３）盆腔回肠的显示。分析了以上问题形成的原因，提出了解决或改善的办法。     

小肠出血的诊治规范

小肠出血是指发生于Treitz韧带以下,回盲部以上的十二指肠、空肠和回肠出血,发病原因包括消化性十二指肠黏膜糜烂或溃疡、小肠憩室病、血管畸形、小肠肿瘤、炎症性肠病等,以血管畸形、肿瘤、憩室最为多见。小肠出血临床上并非常见,在所有下消化道出血患者中占3％～5％。但由于该区域为胃、十二指肠及结肠镜难以抵达的盲区,临床诊断颇为困难。     

腹腔镜诊治小肠出血性疾病31例

目的探讨小肠出血性疾病的腹腔镜诊治方法及价值。方法对31例小肠出血性疾病的临床资料进行回顾性分析。结果胃镜、结肠镜检查无异常发现,放射性核素99mTC异位胃粘膜扫描16例阳性;数字减影血管造影(DSA)6例,阳性3例。所有病人接受腹腔镜诊治,19例美克尔憩室,11例小肠肿瘤,1例急性出血性坏死性肠炎。腹腔镜下单纯憩室切除3例,其余病例行腹腔镜辅助下小肠切除术。结论腹腔镜是诊断和治疗小肠出血性疾病的理想方法。     

小儿小肠出血的外科诊治体会

目的:探讨小儿小肠出血的诊治策略.方法:对72例小肠出血患病儿童,进行99mTc扫描检查以及腹腔镜检查定位诊断.在病因确定后采用腹腔镜手术,对诊治的结果进行对比观察和研究.结果:通过对72例小肠出血患病儿进行放射性核素99mTc扫描,结果显示:小肠重复畸形2例,小肠壁血管瘤4例,美克尔憩室52例,漏诊14例,在腹腔镜手术探查中均得到定位确诊,这两组检查结果有明显的的差异,具有统计学以及P＜0.05,患儿的肠道功能在术后24h得带恢复,7天后所有的患儿均治愈出院,治愈率是100％.结论:放射性核素99mTc扫描对小儿小肠出血具有定位、定性诊断价值,但是容易出现假阳性和假阴性结果.在小儿腹腔镜技术成熟的条件下,诊断和治疗小儿小肠出血的首选方案是腹腔镜探查.     

小肠出血的诊断方法

小肠出血占全消化道出血的3％～9％，明确诊断较为复杂而困难，本研究通过对比诊断率、患者的耐受性、出现的不良反应等，探讨并评价了吞线试验、X线检查、血管造影、放射性核素扫描、内镜、手术探查及术中内镜等检查方法。