十二指肠损伤的诊断与治疗

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗，以提高十二指肠损伤的外科治疗水平。方法回顾性总结1978年至2004年间收治的十二指肠损伤24例患者的临床资料。结果开放性损伤7例，闭合性损伤17例；20例（83．3％）合并腹内其他脏器损伤。24例均行手术治疗，治愈22例（91．7％），术后并发症发生率37．5％（9／24），死亡2例（8．3％）。结论十二指肠损伤的早期诊断和根据术中损伤情况选择简单而合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

十二指肠损伤的诊断治疗-附19例分析

十二指肠损伤属腹腔脏器严重伤，常合并周围器官损伤，虽然其在整个腹部创伤中的比例很小（2％左右），但病死率和并发症发生率相当高。由于十二指肠解剖上的复杂性及生理功能上的重要性，使其损伤的处理变得困难。现将我们收治的19例十二指肠损伤的诊断治疗体会报告如下。     

十二指肠损伤的诊断及治疗

十二指肠损伤的诊断及治疗河南省洛阳石化总厂职工医院（４７１０００）侯宗立，王明亮关键词十二指肠损伤分类号５７４．５１十二指肠损伤临床上并不常见，因其解剖特点，损伤时常合并其它脏器损伤，此类伤往往病情复杂，诊断相对困难，临床治疗十二指肠损伤亦无一定格式...     

十二指肠损伤38例外科治疗体会

目的：探讨十二指肠损伤的外科治疗方式及效果.方法：回顾性分析我院2004年5月～2012年10月手术治疗的38例十二指肠损伤患者的临床资料.结果：38例患者均行剖腹探查术.手术方式：单纯修补联合双管引流18例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术10例,浆膜覆盖或带蒂空肠片移植修补术6例,十二指肠憩室化手术3例,胰十二指肠切除术1例.术前诊断率低,为21.1％ （8/38）,合并其他脏器损伤率高,为50％（19/38）,死亡率高,为13.2％.结论：十二指肠损伤的病情复杂,无特殊检查明确方法,积极的剖腹探查术可减少死亡率,外科处理关键是早期诊断,选择合适的手术方式及充分的十二指肠引流.严重损伤患者积极施行损伤控制手术.     

原发性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：对十二指肠损伤的临床特点,诊断及外科治疗结果进行分析。方法：回顾性总结1980～2006年经手术证实的十二指肠损伤19例。结果：单纯十二指肠损伤4例,合并伤15例,其中2个以上脏器损伤10例（52％）。损伤部位以降部及降部与水平部交界处14倒（73％）。15例治愈,治愈率80％,有术后并发症6例（30％）,死亡4例（20％）。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点,早期诊断提高确诊率,根据伤情选择合理安全的术式,建立有效的十二指肠引流减压,及时治疗术后的并发症是提高疗效的关键。     

十二指肠损伤误诊原因分析

十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的3％～5％。多发生在十二指肠第二、三段（即腹膜外部分），早期症状、体征隐蔽，不易发现，常同时伴有胰腺、胃、结肠、肝脏等相邻脏器损伤，使诊断和处理上都存在不少困难。即使在剖腹探查术中，也常有漏诊。我院近15年共收治十二指肠损伤9例，术前无一例确诊，其中初次手术漏诊再次手术探查1例。现着重讨论分析本组误诊原因。     

十二指肠损伤24例诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法 回顾分析1992年7月～2007年7月我院收治的24例十二指肠损伤病例。结果 24例中术前明确诊断6例，其余18例在剖腹探查中发现；治愈21例（占87．5％），死亡3例（占12．5％）。结论 十二指肠损伤多合并其他脏器损伤而且病情重，要求我们做到早期诊断和及时有效的手术方式。     

27例十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：对27例外伤性十二指肠损伤的特点、手术方式的选择和并发症进行回顾性分析。结果：单纯十二指肠损伤仅6例（22．2％），合并其他脏器损伤21例（77．8％）。全部病例均行手术治疗，术中漏诊3例（11．1％），术后并发症12例（44．4％），死亡3例（11．1％）。结论：十二指肠损伤应做到早期诊断、早期手术，术中仔细探查，根据损伤类型选择适当术式，以提高治愈率，减少并发症的发生。     

十二指肠损伤的诊治分析(附39例报告)

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析1995-2004年收治的39例十二指肠损伤患者的临床资料。结果39例均行手术治疗。治愈30例（76．9％），死亡9例（23．1％），死亡原因为多脏器损伤、感染性休克、多器官功能衰竭。结论早期诊断、正确处理与恰当的术式，是救治十二指肠损伤的关键，可以提高生存率，降低并发症的发生。     

十二指肠损伤诊断与治疗体会（附23例分析）

十二指肠损伤属腹腔脏器严重伤,虽然其在整个腹部创伤中的比例很小（2％左右）,但死亡率和并发症发生率相当高。由于十二指肠解剖上的复杂性及生理功能上的重要性,使其损伤的处理变得困难。现将我们收治的23例十二指肠损伤的诊断治疗体会报告如下。     

运用损伤控制外科治疗重度十二指肠损伤23例临床分析

目的：研究损伤控制外科治疗重度十二指肠损伤的临床效果和价值。方法选取重度十二指肠损伤患者23例作为研究组，采用损伤控制外科急救原则处理；另20例同样诊断为十二指肠损伤患者作为对照组，采用传统方法手术积极抢救，2组患者病情严重程度相当。比较2组患者治愈、死亡以及并发症发生情况，乳酸清除时间、体温恢复时间、手术时间、ICU天数以及住院时间。结果（1）2组患者年龄在32～48岁，入院时体温偏低，受伤原因主要为交通伤、摔伤、坠落伤、钝器砸伤等。（2）研究组患者乳酸清除时间和体温恢复时间远远短于对照组（P＜0.05）；研究组ICU天数以及住院天数较对照组更长（P＜0.05），但手术时间差异无统计学意义。（3）研究组治愈率远高于对照组，死亡率和并发症发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论损伤控制外科治疗重度十二指肠损伤可有效降低患者的致残率，提高患者的生存率，利于患者及早恢复健康。     

十二指肠损伤的诊断和治疗(附32例报告)

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗，提高其外科处理水平。方法 回顾性分析总结我院1993-2003年间收治的十二指肠损伤32例患者的临床资料。开放性损伤6例，闭合性损伤26例；30例(93．8％)合并腹内其他脏器损伤。结果 32例均行手术治疗。治愈26例(81．2％)，术后并发症发生率46．9％(15／32)，6例死亡(18．8％)。结论 十二指肠损伤的早期诊断、及时手术、术中仔细探查及选择合理的术式是提高治愈率的关键。     

十二指肠损伤的特点及术式选择

十二指肠损伤属腹内脏器严重伤，在临床上比较少见，约占整个腹部创伤的3.7％-5％，渗断及处理上都存在不少困难。该损伤较多见于十二指肠二、三部（3／4以下）。伤后早期死亡原因主要是严重合并伤尤其是腹部大血管伤；后期死亡多因诊断不及时和处理不当引起十二指肠瘘致感染、出血及器官衰竭。据文献报道，十二指肠损伤病死率高达10％～27．8％。因此，对十二指肠损伤病人的及时诊断及正确的术式选择在治疗中具有十分重要的意义。     

胰腺损伤的诊断与处理（附10例报告）

胰腺损伤的诊断与处理（附１０例报告）张建国（衡阳市中心医院外科，衡阳，４２１００１）胰腺损伤常合并有多脏器损伤，占腹部损伤的１２％，病死率高达２０％［１］。我院从１９７８年至１９９３年手术治疗１０例，报告如下：１临床资料男６例，女４例，年龄９～５８岁...     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：分析十二指肠损伤的诊断及外科治疗方法。方法：回顾性总结1981-2002年已手术的十二指肠损伤18例。结果：十二指肠损伤比较少见，术前诊断率低，易漏诊（50.0%）。病因主要是上腹部顿挫伤（66.7%），大部分为降部损伤，术后主要并发症是肠瘘。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点，提高正确诊断率，根据伤情选择合理、安全的术式，建立持续、有效的十二指肠内、外减压、引流，防治并发症。     

手术治疗腹部多脏器损伤109例临床分析

手术治疗腹部多脏器损伤１０９例临床分析李永来，夏兴阳（辽源矿务局职工总医院外科１３６２０１）赵志家（辽源市妇婴医院外科１３６２０１）腹部多脏器损伤是外科常见急症之一。我院自１９８４年１月至１９９３年９月共手术治疗腹部外伤３４６例，其中两个以上脏器损伤...     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗湖南省宁乡县人民医院外科（４１０６００）刘瑞梅，刘国成，刘■关键词闭合性十二指肠损伤，诊断分类号Ｒ５７４．５１十二指肠损伤是一种严重而又罕见的腹部内脏伤，占腹部内脏伤的３％～５％［１］。因交通事故增多，有增加之趋势。由于...     

十二指肠损伤的临床治疗体会

十二指肠损伤是一种严重的腹部损伤，约占腹腔内脏器损伤的3．7％-5％，但是，十二指肠损伤并发症的发生率及死亡率却分别达到了65％和15％-20％左右。由于其位置特殊，与肝、胆、胰等脏器的大血管毗邻，常合并多脏器损伤，而且其除始末两段外全部位于腹膜后，损伤后的诊断及处理较困难，     

13例十二指肠损伤的诊治

十二指肠损伤是一种严重的腹腔内空腔脏器损伤,约占腹腔内脏器伤的3%-5%.由于十二指肠解剖上的特殊性,多合并其他脏器的损伤,诊断及处理困难,我院1995年-2006年共收治十二指肠患者13例,现就其诊治情况报道如下: