维持性血液透析35例动静脉内瘘护理

2006年1月～2010年2月,我们对35例维持性血液透析患者的动静脉内瘘给予精心护理,取得满意效果.现将动静脉内瘘护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组维持性血液透析患者35例,男19例,女16例;年龄19～76岁.慢性肾小球肾炎11例,慢性间质性肾炎6例,糖尿病肾病5例,高血压肾病8例,痛风性肾病1例,慢性肾盂肾炎4例.     

50例尿毒症血液透析患者死亡原因分析

回顾性分析我院血液透析中心2007年1月～2012年1月50例维持性血液透析患者的死亡原因和临床资料。结果 50例尿毒症患者中,心血管疾病为最常见的死因（21例）,以下依次为上消化道出血（11例）、脑血管疾病（9例）、肺部感染（6例）、高血钾症（3例）。心脑血管疾病是尿毒症血液透析患者主要的死亡原因,糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎是尿毒症血透患者死亡的主要原发病,死亡病例以老年患者居多。加强尿毒症患者的健康教育、控制体重增长,控制血压、纠正贫血、加强营养支持治疗是预防和减少尿毒症死亡的重要方法。     

血液透析56例并发动静脉内瘘原因分析及对策

2007年1月～2009年12月,我们对动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者56例进行内瘘并发症原因分析,并给予针对性的对策。现报告如下。1临床资料本组56例,男32例,女24例;年龄20~65岁,平均51岁;慢性肾小球肾炎20例,慢性间质性肾炎10例,糖尿病肾病12例,高血压肾病11例,狼疮肾2例,多囊肾1例;30例在观     

碳酸氢盐透析的临床应用

我院血透室自1995年1月改醋酸盐透析（AHD）为碳酸氢盐血液透析（BHD）以来，病人对血液透析耐受性明显增加，并发症明显减少。报告如下。1临床资料1．1病例选择8例维持血透病人中男6例，女2例；平均年龄43．5（27～60）岁。平均透析时间为40个月。1．2病因慢性肾小球肾炎6例，慢性肾盂肾炎1例，高血压肾病1例。1．3方法采用B．BraunD型血透机、YT－Cu透析器（面积为1．2m）。透析液流量500ml／min，血流量180～300ml／min。对8例患者1994年2月～1995年2月用醋酸盐透析532人次，1995年2月～1996年2月改用碳酸氢盐透析532人次。H种透析…     

高龄超高龄血液透析并发症的分析

随着社会经济的提高，透析技术水平与医疗条件的不断改善，人口的老年化日益明显，老年终末期肾病（ESRD）增多，透析患者也逐渐增加，高龄和超高龄已不再是透析的禁忌证。所以，如何提高我国老年人血液透析的治疗水平，提高存活率，是血透工作者迫切研究的问题。而老年人随着年龄的增长，重要器官的老化。尤其在其他不利因素的影响，加速肾功能发生衰竭的情况下，更易出现透析时的并发症。1临床资科1．1一般资料：1985年～1996年，我院共接收32例65岁以上老年终末期肾病行血液透析。其中65～70岁15例，～80岁14例，83岁3例，平均年龄71．…     

维持性血液透析中长期留置导管血液通路的应用

随着社会经济的发展和血液透析水平的提高 ,维持透析生存率明显提高 ,老年、肥胖、糖尿病肾病等难治性透析病人不断增多 ,以体表外周血管建立的血管通路问题成为制约这些病人进行血透的重要因素。近年来 ,应用留置长期双腔导管解决了永久性血管通路的难题 ,进一步使维持性血透患者的生存时间延长。１临床资料１．１对象我院１９９９年１１月以来 ,应用留置长期双腔导管建立血管通路进行维持性血液透析１０例 ,其中男５例 ,女５例 ,年龄１７～７０（４４±１６）岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎６例 (伴肝硬化１例 ) ,慢性间质性肾炎１例 ,糖尿病…     

心血管病与老年血液透析预后的关系

对我院1991年12月～1996年6月收治的31例老年血液透析（血透）病人的临床资料进行分析，探讨心血管疾病对预后的影响，现报告如下。1资料和方法1．1病例选择：31例病人年龄均＞60岁（60～73岁）。根据病人心血管疾病发生的危险性分为二组：（1）甲组15例，男9例，女6例，平均年龄62．7士2．1岁（60～71岁），其中高血压肾病10例、糖尿病肾病4例、痛风肾病1例；（2）乙组16例，男10例，女6例，平均年龄60．3士2.4岁（60～73岁）。其中慢性肾炎10例、慢性肾盂肾炎3例、多囊肾2例、慢性梗阻性肾病1例。两组病人在年龄、性别构成上无显著差异。…     

护理健康教育对维持性血液透析患者营养状况的影响

营养不良对于维持性血液透析患者的生命及生活质量来说是一个非常严重的问题,可导致患者的免疫功能和体力活动能力下降,与各种感染和非感染并发症密切相关,是维持性血液透析患者的发病率和病死率增加的独立危险因素[1].本研究通过对我院2009年8月至2011年7月160例维持性血液透析患者实施护理健康教育来预防和降低营养不良的发生,改善患者的营养状况,提高生活质量,取得了比较满意的效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.随机选取我院2009年8月至2011年7月160例维持性血液透析患者,其中男95例,女65例,平均年龄(57.2±12.7)岁.原发疾病:原发肾小球肾炎34例,痛风性肾病20例,高血压肾病30例,狼疮性肾炎9例,缺血性肾病8例,糖尿病肾病37例,反流性肾病9例,梗阻性肾病7例,慢性肾盂肾炎6例.学历:大专及以上59例,高中和初中68例,小学25例,文盲8例.病程6～18个月,透析时间3～4h/次,2～3次/周.     

护理干预对维持性血液透析患者内瘘维护的影响

对维持性血液透析患者来说,功能良好的血管通路是血液透析治疗的前提及患者长期存活的基本条件[1]。临床上常用的血管通路是动静脉内瘘,是维持性血液透析患者的"生命线"。笔者从导致动静脉内瘘闭塞及发生瘤样扩张的原因入手,讨论运用护理干预的方法对动静脉内瘘维护的影响。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2011年7月在我院行维持性血液透析患者50例,其中男28例,女22例,年龄23～84岁。原发疾病:慢性肾小球肾病22例、糖尿病肾病10例,高血压性肾炎13例,多囊肾2例,其他3例。入选标准:使用自体动     

血透时用不同透析膜所致肿瘤坏死因子α的变化

血液与透析膜之间的相互作用（生物相容性）能影响细胞因子的生成。替代纤维素膜、合成膜具有不同特性 ,对细胞因子产生不同程度的影响［１］。肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ-α）是其中一种重要的细胞因子 ,作者自１９９７年１月～２０００年１２月观察了醋酸纤维素膜（ＣＡ）与聚砜膜（ＰＳ）在血透前后ＴＮＦ -α的变化。现报告如下。１临床资料１．１一般资料３６例终末期肾衰行维持性血液透析病人 ,男１８例 ,女１８例。年龄２６～６６岁 ,平均（５０．４±１７．２）岁。原发病为慢性肾小球肾炎２８例 ,痛风性肾病４例 ,多囊肾２例 ,高血压…     

维持性血液透析患者的膳食指导

慢性肾功能衰竭患者肾组织受到严重破坏，体内毒性代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，需要长期接受血液透析治疗。如果饮食不当，可导致营养障碍或诱发心衰、肺水肿、高血钾等严重并发症，甚至危及生命。为厂预防并发症的发生，延长生命，对维持性血液透析患者进行膳食指导是非常重要的。我科自1994年10月～1996年12月对22例行维持性血液透析的患者进行厂膳食指导，收到厂较好效果，现报告如下。1一般资料本组22例患者中，男15例，女7例；年龄33～68岁之间。每周行3次血液透析治疗老9例；每周行2次血透治疗者5例；每周行1次血透治疗…     

维持性血液透析患者实施饮食自我护理的效果评价

维持性血液透析 (简称血透 )患者的饮食管理是血透护理中的重点也是难点。重点在于饮食控制得当与否直接影响患者的病程、生活质量及生存率 ;难点在于饮食管理必须有患者的参与和合作。对此 ,我院从 2 0 0 1年 3月始对 4 4例血透患者实施了饮食自我护理 (简称饮食自护 )教育和干预 ,经 2年多的临床实践和观察 ,效果较好。1　资料与方法1.1　一般资料。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,本院4 4例血透患者。男 32例 ,女 12例 ,年龄 4 1～86岁 ,平均年龄 5 8.38岁。其中肾小球肾炎 2 2例 ,糖尿病肾病 7例 ,高血压肾病 6例 ,肾病综合征5例 ,痛…     

经皮肾穿刺活检38例临床与病理关系分析

中国医科大学附属第二医院2006—02～2006—06共行肾活检38例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男16例，女22例，年龄16～65（平均27）岁。临床诊断为急性及慢性肾炎共18例，原发性肾病综合征5例（其中2例合并慢性肾衰），糖尿病肾病1例，紫癜性肾炎3例，可疑乙型肝炎病毒相关性肾炎2例，IgA肾病1例，     

中老年人血透治疗的心血管并发症

为提高中老年人血液透析治疗(简称血透)患者的长期生存率,本文对我院1986年3月～1995年10月期间42例中老年人血透患者的临床资料进行分析,旨在探讨血透后的心血管并发症原因和防治方法.1 资料与方法1.1 一般资料 42例终末期肾衰行维持性血液透析患者,男31例,女11例,年龄55～78岁,平均66.5岁.长期存活5年以上4例,年龄58～64岁.存活不足5年34例,年龄62～78岁.4例刚开始维持性血透(约3～8月).原发病慢性肾炎29例(69%),高血压病3例(7.1%),肾动脉狭窄1例(2.4%),糖尿病3例(7.1%),梗阻性肾病6例(14.3%).血透前平均内生肌酐清除率6.8±3.6ml/min.胸片示心胸比率0.52～0.67.1.2 透析方法 均为动静脉内瘘,血流量200～250ml/min,10～15h/周,透析用水为反渗水,透析液缓     

尿毒症患者耳聋的原因分析

对１９９５年１１月～１９９７年８月我科住院的９例尿毒症患者出现耳聋的原因加以分析,以探讨在尿毒症长期维持性血液透析这个特殊背景下耳聋的发病机制,从而加以预防,提高患者生活质量。１临床资料１１一般资料９例皆为慢性维持性血透患者,其中慢性肾小球肾炎３例...     

血液灌流治疗维持性血液透析患者神经皮肤病变疗效分析

北京市昌平区医院内科从2003年6月～2005年6月应用HD-HP联合治疗尿毒症维持性血液透析患者9例27例次,取得了满意的临床效果。现报道如下。1临床资料1.1一般情况9例患者,男性7例,女性2例;年龄50～76岁,平均64.7岁。原发疾病分别为:糖尿病肾病4例,高血压肾硬化3例,慢性间质性肾炎     

血液透析过程中症状性低血压的护理

症状性低血压是慢性肾功能衰竭病人维持性血透过程中最常见的并发症之一，其发生率高达30％[1].随着人口的老化和高龄患者的增多，低血压的发生显得尤为突出，因此，探索预防低血压的发生成为血透中亟需解决的重要课题之一。1994－1997年我院血透室共进行了9720次血透，其中并发低血压980例次，现将临床护理工作介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组35例，男14例，女21例，年龄21～66岁，平均年龄48岁，透析时间平均为24个月。原发病为慢性肾炎30例，高血压肾病2例，梗阻性肾病1例，狼疮肾病1例，痛风肾病1例。1．2透析方法：采用带反渗水…     

钛轮钉作动静脉内瘘用于血液透析96例

我们自1992年8月以来,选用钛制吻合轮钉(钛轮钉)作动静脉内瘘(AVF)用于慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者维持性血液透析,手术方法简便,并发症少,效果良好。 1 资料与方法 本组患者96例,男70例,女26例,年龄25～70岁,平均年龄47岁。其中慢性肾小球肾炎50例,慢性肾盂肾炎14例,糖尿病肾病9例,高血压肾病9例,多囊肾8例,系统性红斑狼疮4例,痛风性肾病2例。 手术器械采用山东新华医疗器械厂生产的血     

维持性血液透析7845次临床观察

慢性肾功能衰竭(CRF)临床常见,终末期主要依靠透析或肾移植替代治疗。我院在1987～1995年间,对127例CRF行维持性血液透析7845次,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:共127例,男87例,女40例。年龄17～75岁,60岁以上13例。其中慢性肾炎94例,多囊肾9例,慢性肾盂肾炎6例,糖尿病肾病6例,梗阻性肾病4例,高血压肾小动脉硬化3例,肾结核2例,紫癜性肾炎、痛风性肾病及狼疮性肾炎各     

一例胫后动脉直接穿刺行长期维持性血液透析的护理

维持性血液透析（Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ,ＨＤ）是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一。胫后动脉往往作为急性血透时的血管通路,而作为长期维持性血透通路,实为少见。我院１９９３年始对一例慢性肾功能衰竭、高位截瘫,因自身血管条件差,屡次造瘘均告失败,而又需行血透治疗的患者,采取胫后动脉直接穿刺,建立血透通路,行维持性血透４５５例次,达４年零４个月之久。现将护理体会报告如下。１　病例介绍患者男,４２岁,因慢性肾功能衰竭行维持性血透治疗。原发病为高位截瘫、梗阻性肾病,于１９９３年２月先后于外院及我院行上下…