糖耐量试验中空腹血糖和2小时血糖关系的研究

探讨口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）中空腹血糖（ＦＰＧ）和２小时血糖（２ｈＰＧ）的关系，以寻找最佳的ＦＰＧ值作为筛选糖尿病（ＤＭ）的指标。方法对８１５例无ＤＭ病史者进行ＯＧＴＴ测试，分析ＦＰＧ和２ｈＰＧ之间的关系。结果和结论ＯＧＴＴ中，ＦＰＧ和２ｈＰＧ水平呈显著相关，一致性检验表明，卡帕值为０．４２，有中度一致性。以ＷＨＯＤＭ诊断标准中，２ｈＰＧ≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）作为黄金标准，ＦＰＧ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ具有１００％的特异度，故可用于明确诊断；当ＦＰＧ介于６．６７ｍｍｏｌ／Ｌ（１２０ｍｇ／ｄｌ）和７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ）之间时，它们的假阳性和假阴性之和均较小，且它们之间的差异也较小，其中以７．０ｍｍｏｌ／Ｌ的特异性最高，故可作为诊断指标；依据ＲＯＣ，ＦＰＧ６．３９ｍｍｏｌ／Ｌ（１１５ｍｇ／ｄｌ）为最佳临界值，可作为ＤＭ筛选的标准。     

202例糖耐量分析和糖耐量异常诊断标准的探讨

目的：探讨糖耐量异常（ＩＧＴ）诊断标准改变的临床意义。方法：２０２例实验者依据的血糖水平分为３组，第Ⅰ组为正常对照组，１０３名，口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）糖负荷后２小时血糖低于７０ｍｍｏI／Ｌ，第Ⅱ组４８例，ＯＧＴＴ糖负荷后２小时血糖为７．０ｍｍｏＩ／Ｌ至７．８ｍｍｏＩ／Ｌ；第Ⅲ组５１例，为ＯＧＴＴ糖负荷后２小时血糖为７．９ｍｍｏＩ／Ｌ至１１．１ｍｍｏＩ／Ｌ。进行糖耐量试验并检测血脂水平和尿清蛋白     

执业医师资格考试模拟试题及答案——内分泌系统之糖尿病专题

题　目 Ａ　型题《第１题至第２５题》请从 Ａ、Ｂ、 Ｃ、 Ｄ、 Ｅ中选出一个最佳答案。 １．以下符合ＷＨＯ １９８５年糖尿病诊断标准的是：Ａ．有糖尿病症状,空腹血糖超过７．０ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｂ．随机血糖低于７．８ｍｍｏｌ／Ｌ及空腹血糖低于５,６ｍｍｏｌ／Ｌ可排除糖尿病;Ｃ．无糖尿病症状,随机血糖超过１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｄ．葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）任何时间血糖超过１１,１ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｅ．餐后１小时血糖对诊断无帮助。 ２．磺脲类药物为降糖药的作用原理是：Ａ．加速无氧糖酵解;Ｂ．抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖…     

糖耐量降低者尿中白蛋白、转铁蛋白、NAG和β_2微球蛋白的分析

ＷＨＯ规定空腹血糖＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ．口服７５ｇ葡萄糖２ｈ后血糖维持在７．８～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ为糖耐量降低,这些人中约有１９％～６１％在５～１０年内会发展成糖尿病。作者比较正常人４７例、糖耐量降低者４４例及肾病前糖尿病人４４例三组的尿白蛋白、转铁蛋白、Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）和β２微球蛋白（β２Ｍ）的变化。采用日立７１５０型生化仪检测尿白蛋白、转铁蛋白、ＮＡＧ和β２Ｍ。 结果 （１）健康人与糖耐量降低者的白蛋白无明显差异,但后者转铁蛋白和ＮＡＧ明显增高。糖耐量降低者与枯尿病人…     

多发性、功能性胰岛素细胞瘤1例

患者性,３８岁。间断性周身乏力、出大汗、恶心,伴意识丧失１３年,静脉注射５０％葡萄糖３０分钟后症状缓解,近半年来症状加重,空腹血糖１６ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｈｂ１２３ｇ／Ｌ。ＯＧＴＴ试验：空腹血糖１１ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后１小时４２ｍｍｏｌ／Ｌ,２小时３?..     

餐后2小时血糖测定在早期糖尿病诊断中的价值

为探讨餐后２小时血糖测定对糖尿病早期诊断的价值，分析了９０９例糖耐量检测空腹血糖〈７．０ｍｍｏｌ／Ｌ且临床无典型糖尿病症状者餐后２小时的血糖水平。结果显示餐后２小时血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ者占８２．２％，提示：餐后两小时血糖测定在早期糖尿病诊断中具有重要价值 。     

二磷酸果糖治疗糖尿病周围神经病变17例

１引言 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,目前尚缺乏有效的治疗药物,我们试用二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗糖尿病周围神经病变１７例,取得良好效果,现报告如下。２资料与方法２．１病例选择 所有病例均为我院１９９７年１月至１９９７年１２月住院病人,并符合以下条件：①根据ＷＨＯ １９８５年糖尿病诊断标准确诊为糖尿病,病程超过２年;②有典型的周围神经病变表现;③经饮食控制及药物治疗后,空腹血糖４．６ｍｍｏｌ／Ｌ至 ７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后 ２ 小时时血糖 ６．１ｍｍｏｌ／Ｌ～９．７ｍｍｏｌ／Ｌ,持续２周而周围…     

糖耐量低减需要治疗吗?可否用中药治疗?

糖耐量低减是指血糖高于正常,但未达到糖尿病诊断标准者（即静脉全血空腹＜６．７ｍｍｏｌ／Ｌ;服糖后２小时６．７～１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ;静脉血浆空腹＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ;服糖后２小时７．８～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。一般患者没有明显症状,多在健康检查和糖尿...     

老年脑梗死患者高胰岛素血症的临床研究

目的：探讨高胰岛素血症（ＨＩＳ），胰岛素抵抗（ＩＲ）与老年脑梗死发病的关系。方法：３４例６０岁以上老年脑梗死患者和２０例正常人的葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）后血糖，胰岛素及其曲线下面积（ＡＵＣ）和胰岛素／血糖，血脂变化。结果；脑梗死组糖负荷后血糖，胰岛素，胰岛素／血糖，ＡＵＣ以及总胆固醇明显高于对照组，胰岛素敏感性指数及ＨＤＬ－Ｃ明显低于对照组，糖负荷后１小时，２小时胰岛素及其ＡＵＣ与舒张压呈正相关     

口服葡萄糖耐量试验对检出糖尿病老年病例的意义

目的研究老年人糖尿病（ＤＭ）易漏诊的原因，以提高对老年人ＤＭ的正确诊断率。方法口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），分析不同年龄组不同空腹血糖（ＦＢＧ）水平ＤＭ及糖耐量减低（ＩＧＴ）的检出率。结果ＦＢＧ正常（≤６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ），中年组２５５人中ＤＭ３２人（１２．５％），ＤＭ及ＩＧＴ８４人（３２．９％），老年组２９９人中ＤＭ８７人（２９．１％），ＤＭ及ＩＧＴ１７３人（５７．９％），两组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论对ＦＢＧ正常的老年人，若有肥胖、高血压病、高脂血症或ＤＭ家族史等高危因素，做ＯＧＴＴ有利于早期检出ＤＭ。     

创伤患者急性期血糖含量与血压,血氧饱和度的对比研究

探讨创伤患者急性期血糖（Ｇｌｕ）含量变化与动脉收缩压（ＳＢＰ）、血氧饱和度（ＳａＯ２）及预后的关系。测定３１例创伤患者术前的Ｇｌｕ含量，结合ＳＢＰ、ＳａＯ２进行对比研究。结果：创伤组术前Ｇｌｕ（８．１４±２．４７ｍｍｏｌ／Ｌ）与正常组（４．７２±１．３８ｍｍｏｌ／Ｌ）比较有极显著性差异（ｔ＝６．３７，Ｐ＜０．００１）；ＳＢＰ＜８．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）与＞８．０ｋＰａ组比较，Ｇｌｕ（１０．３２±２．３７ｍｍｏｌ／Ｌ比６．７４±１．３２ｍｍｏｌ／Ｌ）和ＳａＯ２（０．７４±０．３７比０．９１±０．１１）均有极显著性差异（Ｐ均＜０．００１），并且ＳＢＰ越低，Ｇｌｕ越高，ＳａＯ２呈直线下降；术前Ｇｌｕ与患者的预后也显著相关，死亡组术前Ｇｌｕ（１２．５３±１．７３ｍｍｏｌ／Ｌ）明显高于存活组（７．３５±１．５６ｍｍｏｌ／Ｌ），而ＳＢＰ（４．２９±４．１３ｋＰａ）、ＳａＯ２（０．２９±０．０６）则明显低于存活组（分别为１０．８６±１．７８ｋＰａ和０．８８±０．０８，Ｐ＜０．００１）。作者结合文献复习就创伤患者高血糖的发生机制、对预后的影响及处理等问题进行了探讨     

妊娠期糖尿病的饮食结构及调整方案

近年来 ,妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)的发生有明显增加的趋势 ,而合理的饮食治疗是控制糖尿病 ,减少并发症 ,保障母婴健康的重要方法。我们对 6 6例确诊为ＧＤＭ的患者进行饮食调整 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月共收治ＧＤＭ孕妇6 6例 ,年龄 2 7～ 36岁 ,孕周 32～ 38周。同时取同期正常妊娠孕妇 6 0例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,孕周 33～ 39周。诊断按Ｆｅｒ ｎｕｎｄｏ的 75ｇ糖耐量实验标准进行判断 :空腹血糖≥5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ;1ｈ血糖≥ 10 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;2ｈ血糖≥ 9 2ｍｍｏｌ/Ｌ ;3ｈ血…     

葡萄糖激酶法测定镁离子

建立用葡萄糖激酶法测定镁离子的方法，通过实验对反应条件进行了选择，并对本不进行评价。用双试剂两点法； 缓冲液为Ｔｒｉｓ－ＨＣＩ（ｐＨ８．５，０．１ｍｏｌ／Ｌ）；试剂Ｉ：含Ｄ－葡萄糖１５ｍｍｏｌ／Ｌ、ＡＴＰ２ｍｍｏｌ／Ｌ、ＮＡＤＰ＾＋０．７ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｔｒｉｔｎ－Ｘ－１００ １．０ｇ／Ｌ；试剂Ⅱ：含葡萄糖激酶４ｋＵ／Ｌ、Ｇ６ＰＤＨ８ｋＵ／Ｌ。线性范围为０．２５～２．５ｍｍｏｌ／Ｌ，平均回收率为９９     

糖尿病的诊断

1　诊断标准目前临床使用的标准是按照1985年世界卫生组织(ＷＨＯ)糖尿病专家委员会制订的标准,符合下列条件之一者即可诊断糖尿病:1.1　有糖尿病症状(多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等),空腹血糖两次超过或等于7.8ｍｍｏｌ/Ｌ(静脉血浆葡萄糖值)。1.2　有糖尿病症状,1天内任何时候血糖超过或等于11.1ｍｍｏｌ/Ｌ。1.3　疑有糖尿病者,应做口服75ｇ葡萄糖耐量试验(ＯＧＴＴ),服糖后2小时血糖超过或等于11.1ｍｍｏｌ/Ｌ。2　新诊断标准[美国糖尿病学会(ＡＤＡ,1996)新建议]2.1　以空服血糖(ＦＢＧ)诊断:正常:ＦＢＧ<6.1ｍｍｏ…     

甲状旁腺素对红细胞生成素疗效的影响,

目的：观察尿毒症贫血患者,甲状旁腺素（ＰＴＨ）水平对红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）疗效的影响。方法：根据血红蛋白水平分为两组：Ａ组为Ｈｂ〈９０ｇ／Ｌ,Ｂ组为Ｈｂ≥９０ｇ／Ｌ。测定两组ＰＴＨ水平,观察ｒ－ＨｕＥＰＯ,１．２５＊ＩＧＨ（Ｄ３治疗前后血Ｈｂ、ＨＣＴ、ＰＴＨ变化,结果：（１）Ａ组ＰＴＨ明显高于Ｂ组。（２）ｒ－ＨｕＥＰＯ３个月后,两组Ｈｂ、ＨＣＴ均有提高,Ａ组上升幅度低于Ｂ组。（３）１．２５     

虎杖片降脂作用观察

虎杖片降脂作用观察选择空腹血清总胆固醇（ＴＣ）≥６．５ｍｍｏｌ／Ｌ甘油三酯（ＴＧ）≥２．２ｍｍｏｌ／Ｌ的原发性高脂血症５０例，其中男３３例，女１７例，年龄４０～７０岁。合并冠心病７例，高血压病１１例。随机分成虎杖片组（０．６ｇ，１日３次）３０例和纹股...     

儿童慢性肾功能衰竭1例诊治教训

１病历摘要患男，１０岁。多饮、多尿、面黄３ａ。黑使１０ｄ，呼吸深促３ｄ。１０ｄ前疝手术。体检：急性重病容，发育营养欠佳，明显贫血貌。双肺呼吸音粗，心率速，律整，ＢＰ１８／１０ｋＰａ；电解质：Ｎａ１３３ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＬ９９ｍｍｏ／Ｌ，Ｋ６．７３ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃａ　２．７５ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＯ２ＣＰ１６ｍｍｏｌ／Ｌ，血糖１６ｍｍｏｌ／Ｌ。尿常规：蛋白＋，尿酮体阴性，考虑糖尿病并酸中毒，给予胰岛素８单位。结果：尿素氮９５．６ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐１２６３．２ｍｍｏｌ／Ｌ，尿量１７００ｍｌ／ｄ，入院抢救３２…     

尿毒症脂质代谢紊乱发生机制的进一步研究

采用口服葡萄糖耐量试验方法（ＯＧＴＴ），检测５０例尿毒症患者胰岛素糖代谢调节作用活性，分析胰岛素拮抗与尿毒症脂质代谢紊乱的关系。结果显示：（１）本组尿毒症者存在明显的脂质代谢紊乱，表现为血浆甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平增高，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平低下，ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值增高；（２）胰岛素拮抗组较非胰岛素拮抗组其ＬＤＬ－Ｃ水平和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比     

急性肾衰合并酮症2例报告

急性肾衰伴有酮症，临床表现复杂，在测定肾功的同时，再检测血β—羟丁酸、乙酰乙酸，则可明确诊断，现结合２例作一介绍。１　病例简介例１，男，３３岁，疲倦，腰痛，血尿半年。头晕、头痛、恶心，四肢水肿，食欲不振，少食１月，Ｂｐ１１８／９２ｋＰａ，Ｐ８０次／分，Ｒ２２次／分钟，Ｈｂ９５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０８×１０９／Ｌ，尿蛋白（＋＋），尿糖（－），尿酮体（－），ＢｕＮ３６８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ８６４μｍｏｌ／Ｌ，血糖５８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＯ２—ＣＰ１０ｍｍｏｌ／Ｌ，门诊以急性肾衰收入院，经治疗无效死亡…     

酶偶联法测定红细胞谷胱甘肽过氧化物酶

根据酶偶联催化反应机理，通过二次作图法测定了过氧化物酶（Ｓ＿１）和Ｈ＿２Ｏ＿２（Ｓ＿２））的米氏常数（Ｋｍ），分别为０．０６９ｍｍｏｌ／Ｌ和０．１５ｍｍｏｌ／Ｌ。通过理论计算和实验分析确定Ｓ＿１的最适底物浓度为１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｓ－２最适底物浓度为２．２５ｍｍｏｌ／Ｌ。实验证明指示酶（Ｇ·Ｒ）用量应＞０．２５Ｕ／ｍｌ反应液，本法采用０．３９Ｕ／ｍｌ反应液并就ｐＨ、温度、Ｈｂ干扰等因素对实验影响进行了系统研究，优选了最佳条件。本法批内变异系数为３．８％，批间变异系数为５．２％。