系统性红斑狼疮患者的肺功能分析

目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患肺功能受损情况。方法 测定及分析26例SLE患的肺通气、肺容量、弥散功能及胸部X线与肺功能变化特点。结果 77％(20／26)病例出现弥散功能减退，50％(10／20)病例出现限制性通气功能障碍，30％(6／20)病例出现小气道阻塞，20％(4／20)病例出现轻度肺气肿。胸片异常的SLE组患肺功能参数(肺活量、呼气容积、肺总量、弥散功能)均低于胸片正常组，SLE患在胸部X线出现明显间质性改变以前，弥散功能已出现降低(67％，8／12)。结论 弥散功能的测定较X线敏感，建议将弥散功能的测定作为SLE患肺部受损的早期监测指标及病情程度判断指标。     

类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮患者的肺功能表现

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）患者的肺功能表现，并就其异同作一比较。方法：测定69例结缔组织病患者的常规肺功能，其中RA组39例。SLE组30例，并设64例非吸烟健康人作对照组，对所得数据进行t检验及相关分析。结果：RA组和SLE组的一氧化碳弥散量（DLco）、每升肺泡通气量之CO弥散量（DLco／VA）、残气客积与肺总量之比值（RV／TLC）与对照组相比差异皆有显著性（P〈0．05），RA组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV，）、最大通气量（MVV）与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）；相关分析显示，RA组DLco与TLC、RV正相关（r=0.35，P〈0．05和r=0.43，P〈0．05），SLE组DLco与TLC、RV正相关（r=-0．40，P〈0．05和r=0.43，P〈0．05）。结论：结缔组织病患者肺功能损害以弥散功能为主，肺功能检测可以作为结缔组织疾病肺部受累早期的诊断标准，也可为早期治疗提供依据。     

系统性红斑狼疮患者的肺功能分析

目的 观察系统性红斑狼疮 (system ic lupus erythem atosusSLE 患者肺功能受损情况。方法 测定及分析 26例 SLE 患者 )的肺通气、肺容量、弥散功能及胸部 X 线与肺功能变化特点。果 77% 20/26)病例出现弥散功能减退,50% 10/20)病例出 ( (现限制性通气功能障碍 ,30% 6/20) ( 病例出 现小气道阻塞20% 4/20)病例出现轻度肺气肿。胸片异常的 SLE 组患者肺功 (能参数 肺活量、呼气容积、肺总量、弥散功能)均低于胸片正常 (组,SLE 患者在胸部 X 线出现明显间质性改变以前,弥散功能已出现降低 (67%,8/12)。结论 弥散功能的测定较 X 线敏感建议 将弥散 功能的 测定作为 SLE 患 者肺部 受损的 早期监测 指标及病情程度判断指标。     

系统性红斑狼疮患者的肺功能改变及其相关因素研究

目的：观察ＳＬＥ患者的肺功能受损情况并探讨其相关因素。方法：测定４２例ＳＬＥ患者肺通气功能、小气道功能、肺容量和肺弥散功能,并进行 相关分析。结果：统计学显著ＳＬＥ患者弥散功能明显受损,异常率计算表明ＳＬＥ患者肺功能损害以弥散功能障碍发生率最高,其次为小气道阻塞和肺气肿,相关分析表明,ＤＬＣＯ与ＴＬＣ及ＲＶ明显相关。结论：ＳＬＥ患者肺功能损害以弥散功能障碍为主,其次为小气道阻塞和肺气肿,此外,ＳＬ     

2型糖尿病患者的肺功能改变

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者肺功能的变化。方法：采用意大利产QUARKPFT3型体积容积描记肺功能议检测65例T2DM患者（T2DM组）和40例健康对照组的肺通气和弥散功能，并进行比较分析。同时对T2DM组患者不同年限肺功能的变化进行了比较分析。结果：T2DM组总肺活量（TLC），用力肺活量（FVC），一秒用力呼气量（FEV1）一秒率（FEV2％）肺-氧化碳弥散量（DLCu）均明显低于正常组（P〈0．05或P〈0．01），T2DM患者肺功能损害与糖尿病病程有明显著相关（P〈0．01）．结论：T2DM患者存在以限制性为主的肺通气功能障碍和弥散功能障碍。     

血清胱抑素C在系统性红斑狼疮肾功能评价中的价值

系统性红斑狼疮（SLE）患者易出现肾功能损害，并因此而导致死亡，所以临床上需要对肾功能损害进行早期评价。目前常通过检测尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）来评价肾小球滤过功能，但操作过程复杂，影响因素较多。本文采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法（PETI-A）测定SLE患者的Cys C浓度，并与BUN、SCr、CCr对比，以探讨血清胱抑素（Cys C）在SLE患者肾功能损害中的价值。     

类风湿性关节炎患者的肺功能分析

目的:了解类风湿性关节炎引起的肺功能损害情况及特点。方法:采用肺功能仪测定46例类风湿性关节炎患者及40例健康人的肺功能。结果:39例类风湿性关节炎患者肺功能异常,其FVC、DLCO、FEF50、FEF75均明显低于对照组(P<0.01),主要改变为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。类风湿性关节炎患者肺功能改变可早于呼吸道症状和胸部X线异常改变,此时主要为弥散功能降低和小气道损害。结论:对于类风湿性关节炎患者不论有无呼吸道症状和胸部X线改变,均应行肺功能检查,以便尽早发现其肺部损害。     

CO弥散功能评价SLE肺间质病变

对２４例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者进行胸片、ＣＴ和肺功能（包括通气和换气功能）的检测，其中１２．５％的胸片示肺部间质病变，表现为肺纹理增粗、网格状改变、囊状透亮区；３７．５％的ＣＴ示肺间质性病变，表现为肺小叶间隔增厚、呈线网状；１２．５％示限制性通气功能障碍；４５．８％示肺换气（ＣＯ弥散）功能障碍，与对照组比较，差异有显著性［实验组平均ＣＯ弥散吸收率（８１．５±２３．９）％，对照组（１０１．４±５．６）％，Ｐ＜０．０１］。在胸片正常的患者中３５．３％有ＣＯ弥散功能下降。显示ＣＯ弥散功能测定是诊断ＳＬＥ肺部间质病变的一个有效手段。     

结缔组织病患者的肺功能表现

目的探讨结缔组织病患者肺功能受损的情况及其病理生理原因。方法测定80例患者的肺功能,并与正常对照组进行比较。结果弥散功能显著减低,且有显著性差异(P＜0.05);异常百分率经综合分析自高至低依次为弥散功能为68.7%,小气道阻塞为46.0%,肺气肿为42.0%,通气功能减退为28.7%,阻塞性通气障碍为26.2%,限制性通气障碍为21.2%;相关分析显示一氧化碳弥散量与肺总量呈正相关(r=0.68,P＜0.01)。结论结缔组织病患者的肺功能损害以弥散功能减退为主,其次可见小气道阻塞、肺气肿、通气功能减退,其肺功能损害的病理生理基础是肺间质受累致肺毛细血管床减少、间质纤维化、小气道阻塞及肺容积的改变。     

造血干细胞移植后侵袭性肺曲霉病患者12例的肺功能改变

目的观察12例造血干细胞移植（}璐CT）后并发侵袭性肺曲霉病（IPA）对患者肺功能参数及动脉血气的影响。方法2007年2月-2009年10月本院接受HSCT后并发IPA患者12例，男8例，女4例，中位年龄34岁（26-67岁）。移植前后均行肺功能测试、动脉血气分析以及影像学检查。结果中位随访时间为132d（97-432d），无1例发生Ⅲ、Ⅳ度急性移植物抗宿主病（GVHD）。2例在移植1年后发生慢性GVHD。12例均为病理确诊或临床诊断IPA者，移植前肺功能测定仅有弥散功能轻度减退。抗真菌治疗8周后肺功能测试发现所有患者均存在不同程度的阻塞性通气障碍，其中8例患者呈小气道病变[FEF50和FEF75分别为（55．9&#177;3．4）％和（41．9&#177;4．1）％]，4例患者则出现混合性通气障碍，总弥散量（DLCO）也显著降低[（47．4&#177;2．9）％预计值]，动脉血氧分压（PaO2）仅为（68．7&#177;4．1）mmHg，但弥散常数（DLCO/VA）尚正常，与移植前无显著差异（P〉0．05）。结论HSCT后并发IPA可对患者的肺功能造成不同程度的损害，肺内多部位感染或反复发生IPA的患者可出现较严重的混合性通气障碍，弥散也显著减退。     

各期SLE患者血清及尿液β2—微球蛋白的改变

全身性红斑狼疮（SLE）是一种多脏器损害疾病，尤以肾脏损害多见。若能及早发现肾脏受损状况，对SLE患者的治疗和预后均有重要意义。本文对23例各期SLE病人血清和尿液分微球蛋白（冉M（｝）的含量以及尿蛋白定性作对比检测，发现血清及原波夫一MG测定对SLE更具临床价值。材料和     

2型糖尿病患者肺功能变化与胰岛素水平的关系初探

目的：探讨2型糖尿病患者的肺功能变化及其与胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的关系。方法：测定60例2型糖尿病患者（糖尿病组）和35例健康对照组肺功能，并进行比较分析。对糖尿病组进行胰岛素释放试验（IRT），计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛β细胞分泌指数（MBCI），并对相关因素进行分析。结果：糖尿病组的总肺活量，用力肺活量，肺活量1秒量，70％－80％肺活量阶段内平均呼气流量（V25），肺一氧化弥散量（DLCO）均明显低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。多元线性分析表明，V25、DLCO与空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及微血管并发症积分呈负相关（P＜0．05），与ISI呈正相关（P＜0．05），而与MBCI无关。结论：2型糖尿病患者存在以限制性为主的肺通气功能障碍和小气道阻塞以及弥散功能障碍。FPG、FINS、胰岛素抵抗及微血管病变程度等可能是影响肺功能的主要因素，而与胰岛β细胞分泌功能无关。     

二尖瓣病变患者术前肺功能的改变

自1991年6月至1992年12月,测定了40例二尖瓣病变患者术前的肺功能。结果显示82.5％的病人肺功能有损害,其中轻度损害为50％,中度损害的为27.5％,重度损害为5％。结论:二尖瓣病变常常导致患者的肺功能下降。术前测定二尖瓣病变患者的肺功能,有助于心肺功能的判断,有助于指导病人围术期中的处理。     

肾移植前后肺通气、弥散功能及肺部影像学变化

背景：慢性肾功能衰竭患者由于内环境的紊乱及免疫功能的低下，易受体内外致病因素的影响而发生心、肺病变。肾移植后传统非特异性免疫抑制剂的联合应用，成为肺损伤发生的高危因素。 目的：随访观察肾移植患者移植前后肺功能检测指标及肺部影像学的动态变化。设计、时间及地点：病例自身对照观察，于2003—02／2006—05在解放军北京空军总医院呼吸科及泌尿外科完成。 对象：纳入52例终末期肾病患者，均在解放军北京空军总医院接受肾移植手术。方法：分别于肾移植前、移植后3，6，12个月随访观察52例患者的自身肺功能变化，同期观察其肺部影像学变化。主要观察指标：肾移植患者肾移植前后肺通气功能、弥散功能及肺部影像学变化。 结果：①肾移植前，肺功能异常者占79％，其中多以阻塞性通气功能障碍和弥散功能下降为突出表现。②移植后3个月，患者的弥散功能和阻塞性通气功能障碍有部分好转，但肺限制性通气功能障碍比移植前突出。③移植后6，12个月，近一半的患者肺功能趋于稳定在正常范围之内。④移植前肺功能和弥散功能的损害较肺部影像学明显，前者发生率为79％，后者为54％。肾移植后，肺部影像学明显改善，且以肺部间质性改变为主要表现。 结论：肾移植能显著改善终末期肾病患者的肺功能，尤其是小气道功能和弥散功能。肾移植前后肺部影像学的异常主要表现为程度不同的肺间质性改变。     

系统性红斑狼疮肺间质病变的临床特征

摘要 目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者肺间质病变（ILD）的发生率及临床特征。方法： 对住院治疗的152例SLE伴ILD患者进行回顾性分析。结果：1350例SLE患者中，发生ILD152例，发生率为11.3%。临床表现有气促、发热、干咳、肺部听诊湿啰音等，73例（48.0%）无呼吸系统症状体征。70例患者（46.1%）X线胸片表现有异常。肺高分辨率CT扫描（HRCT）检查最常见表现是磨玻璃影，发生率46.7%；其次为网状影和小叶间隔增厚，发生率分别为36.8%和31.6%。68例（44.7%）患者肺功能异常，表现为限制性通气功能障碍和换气功能障碍。16例（10.5%）出现低氧血症。ILD组与非ILD组SLE疾病活动指数（SLEDAI）积分差异无显著性。结论： SLE伴ILD并不少见。肺HRCT对ILD的诊断和评价有重要价值。对于早期ILD，尚无临床症状及胸片异常时，通过肺HRCT和肺功能测定对肺的形态和功能进行全面评估，有助于早期诊断和及时治疗，阻止肺间质纤维化的发生，改善预后。     

系统性红斑狼疮肝损害29例临床分析

目的：探讨SLE肝损害的临床特点。方法：对184例SLE的临床资料进行数理分析，收集所有研究对象的临床资料，对肝损害组（29例）的症状与体征、肝功能指标、影像学检查结果进行数理分析，并将其部分生化及免疫学指标与无肝损害组（对照组）进行比较。结果：SLE患者中SLE肝损害的发生率为15．8％。肝损害组中，17例患者（59％）无明显自觉症状，以ALT、AST轻中度升高为主。7例患者肝脏B超异常。肝损害组患者的白细胞值明显低于无肝损害组（P〈0．05），而2组的血红蛋白、血小板、CRP、ESR、抗核抗体、抗dsDNA抗体、IgG、补体3等比较差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。10例患者接受肾上腺皮质激素（激素）、免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨蝶呤）等药物治疗，8例在出院时复查肝功能正常或好转，另2例肝功能无明显改善；19例患者在接受激素、免疫抑制剂治疗的同时，给予护肝治疗，15例出院时复查肝功能正常或好转，另4例无明显改善。结论：肝脏是SLE常见累及的靶器官之一，SLE肝损害的临床表现缺乏特异性，以轻至中度肝细胞损害多见。     

糖尿病患者的肺功能测定

目的研究糖尿病患者肺功能情况。方法对52例糖尿病患者的通气功能和弥散功能进行测定。结果糖尿病患者肺的弥散能力降低且与糖尿病患者病程有密切关系;胰岛索依赖型较非胰岛素依赖型糖尿病患者肺的弥散能力差;有并发症的糖尿病患者较无并发症的糖尿病患者肺的弥散功能差。结论肺也是易受糖尿病累及的靶器官之一,肺功能测定有助于糖尿病患者病情和预后的判断。     

肺功能检测在循环系统疾病中的应用870例分析

目的：探讨肺功能检测在循环系统患者中的应用价值。方法：选择我院循环患者870例。所有患者均行肺功能检测。结果：870例患者中肺通气功能异常52例（5．9％），小气道功能异常131例（15％），肺换气功能异常19例（2．1%），支气管舒张试验阳性19例（2．1％）。结论：随着现代大型医院科系的划分，双科系或多科系疾病有时会被漏诊、误诊。肺功能测定做为呼吸系统疾病诊断的重要指标。建议具有胸闷气短循环患者进行肺功能检测。     

99mTc—DTPA肾动态显像评估早期狼疮性肾炎患者肾小球功能

目的通过99mTc-DTPA肾动态显像评估早期狼疮性。肾炎患者肾小球功能损害情况。方法对55例肌酐正常的狼疮性肾炎患者进行99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,同时行血清肌酐、血尿素氮、血清补体C3、C4、ds—DNA测定和24h尿蛋白定量等常规检查。结果55例患者中,GFR在正常范围的仅有15例,占27．3％;GFR下降患者40例,占72．7％。40例肾小球损害的患者中,23例为轻度肾小球损害,17例为中度肾小球损害。肾小球损害组血清肌酐和尿素氮水平均高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;同时肾小球损害组24h尿蛋白定量明显高于正常组（P=0．006）,补体C3、C4水平低于正常组（P〈0．05）。患者年龄、血清肌酐和24h尿蛋白定量均与GFR值负相关（P〈0．01）。结论99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,可判断SLE早期肾小球功能损害,为早期发现、早期治疗LN患者及对其进行随访提供依据。     

2型糖尿病肺功能改变分析

目的：观察糖尿病患者肺通气功能以及换气功能的改变情况，分析患者不同病程、不同并发症以及不同糖化血红蛋白（HbA1C）水平对肺弥散功能的影响。方法：对81例2型糖尿病患者和71例健康志愿者进行肺通气功能和弥散功能的测定．并分析不同病程、并发症以及HbA1C水平对肺弥散功能的影响。结果：除用力肺活量外．糖尿病患者的肺通气功能指标均在正常预测值范围内，而肺弥散功能指标则显著低于健康志愿者；随着病程的增长、并发症的增加以及HbA1C水平的升高，2型糖尿病人肺弥散功能明显下降。结论：肺也是糖尿病损伤的重要靶器官之一，在临床工作中，对糖尿病患者应注意检测其肺功能尤其是弥散功能水平。