无功能性肾上腺肿瘤

无功能性肾上腺肿瘤绝大多数无临床症状，因此临床发现较少。我院自1985年以来，经B超或CT检查发现并经术后病理证实的无功能性肾上腺肿瘤18例，现报道如下。1临床资料18例中，男10例，女8例；年龄17～62岁，平均46岁。14例无症状，在体检时经B超检查发现；3例有轻度腰痛；1例有发热。所有病例体检无阳性体征。内分泌功能测定：17一羟和17一酮皮质类固醇、皮质醇、难固酮、奉酮、VMA均正常，血电解质正常。所有病例术前均经B超检查发现肾上腺实性或囊性占位病变，12例又经CT扫描证实。肿瘤来自右侧肾上腺11例，左侧肾上腺7例，肿瘤直径4…     

肾上腺无功能肿瘤(附20例报告)

肾上腺无功能肿瘤临床较少见，1986～1996年3月，我们共收治20例，报告如下：1临床资料本组20例，其中肾上腺皮质腺瘤3例，肾上腺囊肿10例，肾上腺髓样脂肪瘤5例，肾上腺节细胞神经瘤1例，嗜铬细胞瘤1例。皆无内分泌症状及体征，术前实验室检查14例VMA、17－OH、17－KS均在正常范围。3例肾上腺皮质腺癌患者中，男里倒，女2例。年龄34～48岁，肿瘤最大7cmX6cm，最小2cmX2cm。经B超和CT检查发现，密度均匀，边界清楚，均行手术切除，经组织学证实。10例肾上腺囊肿患者中，男4例，女6例，年龄35～78岁。囊肿最大18cmX16cm，最小3cmX2cm。…     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗(附15例报告)

我院 1 991年 1月～ 1 999年 1 2月共收治经手术和病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 36～ 73岁 ,平均 56 2 5岁 ,病程 1个月至 1 0年。右侧 8例 ,左侧 7例。 1 0例因腰部酸胀不适就诊发现 ,3例体检发现 ,1例因高血压检查发现 ,1例其它疾病检查发现。本组Ｂ超检查 1 3例 ,1 0例提示肾上腺髓性脂肪瘤 ,2例肾上腺错构瘤 ,1例肾上腺无功能皮质腺瘤。ＣＴ检查 1 2例 ,1 1例提示肾上腺髓性脂肪瘤 ,1例提示肾上腺错构瘤。ＭＲＩ6例检查均提示肾上腺髓性脂肪瘤。 1 5例血生化、肾上腺激…     

外伤性肾上腺出血误诊为肾上腺腺瘤1例分析

对外伤性肾上腺出血误诊为肾上腺腺瘤1例分析如下。 病历摘要男，37岁。2007～05因右腰部棒击伤2个月后。B超检查发现右肾上腺占位。CT平扫显示右肾上腺3．5cm×2．0cm椭圆形高密度包块，密度均匀，边界清楚，CT值为22Hu。外伤后3个月复查CT无变化。术前查24h游离皮质醇、儿茶酚胺、3-甲氧基-4羟基-苦杏仁酸及尿醛固酮均正常。术前诊断：右肾上腺无功能腺瘤。外伤后4个月行手术治疗。术后病理诊断为右肾上腺血肿机化伴纤维化。     

青少年型库欣综合征24例疗效及随访分析

库欣综合征是一组由多种原因造成的精皮质激素过度分泌，导致人体多系统功能异常及代谢紊乱的综合征。本文就1977年1月～1995年6月18岁以下24例青少年型库欣综合征患者治疗及随访情况进行分析。1临床资料1．至一册资料18岁以下库欣综合征患者24例。男8例，女16例。发病年龄7～18岁，平均147岁。1．2病因诊断检测8：00～16：00～24：00血浆皮质醇水平；24h尿游离皮质醇；尿17羟类固醇；地塞米松大、小剂量抑制试验；腹膜后充气造影，“‘互胆固醇扫描，B超及CT影象定位诊断。1．3治疗方法手术、放疗及药物治疗。手术治疗为首选方法。2结果…     

腹部脏器破裂急诊B超检查误漏诊22例分析

对我院2002-06～2005-07腹部脏器破裂急诊B超检查误漏诊22例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女4例．年龄17～71（平均41．6）岁。致伤原因：撞击伤11例，打击伤5例．坠落伤及挤压伤各3例．均于伤后30min～24h就诊。其中误漏诊：肝脏3例，脾脏4例，胰腺2例，十二指肠空肠2例，肾脏5例，肾上腺3例．腹膜后血肿3例。     

肾上腺髓性脂肪瘤6例临床病理分析

由于影像学的迅速发展，肾上腺髓性脂肪瘤发病率有增高趋势，我们近年诊治6例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：男2例，女4例，年龄38～62岁，平均52岁，病程半月～1年。主要症状腰部酸胀乏力，胀痛。体检6例均腹部触及肿块，境界较清，表面光滑、活动、质中等，4例无压痛，2例轻压痛。实验室检查无异常发现。B超6例均于肾上腺区探及实质性肿瘤团块，肿瘤境界较清，四块内回声不均匀。CT5例发现肾上腺区不均匀密度肿块影，平均值19．4～110．5Nu，边界均较清，最大径9cmX7cmX6cm～16cmX12cmX9cm，增强扫描不强化，后腹膜未见肿大淋巴…     

小儿臀部注射性坐骨神经损伤

臀部肌注药物引起的坐骨神经损伤．在临床上多见于儿童．近几年有增加的趋势．但未引起足够的重视。我科于1990年～1996年6月共收治28例小儿臀部注射性坐骨神经损伤。现报告如下。1临床资料、．1．1一般资料：28例中男17例，女11例．年龄为6月～6岁一平均2rt岁．其中1岁以内3例．l～3岁17－—’－”一互2”””－”一’”－“。”—一。例．3～6岁8例．原发病为呼吸道感染21例．感染性腹泻7例．在注射药物中．青霉素、庆大霉素各占8例，复方氨基比林4例．柴胡注射液3例．药物名称不详者5例（均为退热剂）。15例注射部位在左侧、13例在右侧；…     

静止型嗜铬细胞瘤5例报告

近年来 ,随着诊断技术的进展 ,静止型嗜铬细胞瘤 (Ｐｈ)的检出率越来越高。本院自 1996～ 2 0 0 0年收治静止型Ｐｈ 5例 ,均得到了早期诊断与手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 4 0岁 ,均为单侧 ,左侧 3例 ,右侧 2例。肿瘤均位于肾上腺内 ,且较小 ,直径 1.5～ 2 .5ｃｍ。1.2　术前诊断　无持续性高血压及阵发性高血压病史。 2例因十二指肠溃疡、3例于健康体检时行上腹部Ｂ超偶然发现肾上腺占位性病变 ,再经ＣＴ检查证实 ,然后行尿香草扁桃酸 (ＶＭＡ)检查 ,均为阳性。 2例…     

肾上腺结核2例报告

1病历报告例1：男，40岁。困乏力、全身酸痛、色素沉着4个月，于1990年10月入院。病后无畏寒、发热，但精神、食欲差，近2个月体重下降5kg。查体：T36．2C，P84／min，BP13／8kPa；慢性病容；全县皮肤色素沉着，以面部、手掌、阴囊为著。实验室检查：血Hb109g／L，，WBC8×109／L，，N0．62，L0．38，K 4．6mmol／L，Na 134．0mmol／L，Cl－100．0mmol／L，Ca2 2．0mmol／L，血糖5．8mmol／L，肝、肾功能正常，ESR18mm／h，尿17-羟皮质类固醇14．3μmol／24h，尿17-酮类固醇19．4μmol／24h。B超：右肾上腺内有一实质性占位约3．…     

肾上腺囊肿9例报告

肾上腺囊肿临床少见,至今国内外文献报道不足300例”‘。随着医学影像学的发展,其检出率逐渐增高。我院自1983－1998年共收治肾上腺囊肿9例,报告如下。三资料与方法1．l临床资料本组9例,男5例,女4例;年龄18－67岁,平均414岁。右侧5例,左侧4例;腰背酸胀痛6例,其中1例伴腹部包块,l例伴高血压;3例无症状,为健康查体发现,均无内分泌异常表现。9例均行B超检查,其中6例诊断为肾上腺囊肿,l例诊断为肾级肿Z7例行CT检查,均诊断为肾上腺囊肿;5例行静脉尿路造影术,IVU,有2例发现患侧肾脏下移,1例肾脏上方有钙化影（术后病检证…     

无功能性肾上腺皮质癌2例

肾上腺皮质癌临床上少见 ,而无功能性者更罕见。我院自 1994～ 1998年共收治 2例 ,现报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,46岁 ,反复左侧腰痛、酸胀2个月入院。体检 :Ｔ 36 8℃ ,ＢＰ 18/10ｋＰａ ,贫血貌 ,心肺正常 ,腰腹部未扪及包块。实验室检查 :血常规Ｈｂ 86ｇ/Ｌ ,余一般项目及肝、肾功能均正常 ,血浆皮质醇、2 4ｈ尿 17 羟、17 酮及ＶＭＡ均正常。Ｂ超提示左肾上腺实质性占位 ,ＫＵＢ及ＩＶＵ未见异常 ,ＣＴ示左肾上腺实质性占位 ,大小约 6 4ｃｍ× 5 2ｃｍ ,边界尚清楚 ,拟诊为左肾上腺肿瘤。术中见左肾上腺肿块约 6 5ｃｍ× 5 2…     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗

目的：提高肾上腺髓质脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析15例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料并复习有关文献。年龄33～65岁，平均49岁。男9例，女6例。右侧10例，左侧5例。腰痛6例，高血压2例。术前诊断肾上腺髓质脂肪瘤14例。病程2个月～3年。结果：15例患者均行手术治疗，经十一肋间切口行开放手术11例，后腹腔镜下切除肿瘤4例。病理均证实为肾上腺髓质脂肪瘤。术后随访6个月～7．5年，均未发现肿瘤复发。2例高血压者术后血压恢复正常。结论：肾上腺髓质脂肪瘤患者临床表现无特征性，B超、CT及MRI等影像学检查是该病术前诊断的主要依据，开放手术或后腹腔镜下单纯切除肿瘤是主要治疗方法，一般预后良好。     

儿童肾上腺皮质肿瘤8例临床分析

目的:总结小儿肾上腺皮质肿瘤的临床特点,探讨诊断、鉴别诊断方法和治疗经验。方法:分析1989年10月至2004年10月年我院诊治的8例小儿肾上腺皮质肿瘤患儿的临床资料,回顾总结其临床特点及诊断治疗情况。结果:患儿8例,男3例,女5例,年龄10个月～13岁,平均5.9岁。左侧6例,右侧2例。肾上腺皮质腺瘤7例,肾上腺皮质腺癌1例。本组1例因乳房发育、月经来潮就诊,其余7例均因库欣氏症就诊,其中2例女孩伴阴蒂肥大、面部痤疮。低钾血症2例,高血压3例。围手术期6例应用了皮质激素,2例未使用,均在气管插管全麻下手术,2例采用上腹部横切口,6例采用十二肋缘下切口,本组8例患儿均行手术治疗而痊愈。结论:(1)小儿肾上腺皮质肿瘤以皮质醇症多见。(2)对于性早熟患儿要考虑到本病可能。(3)围手术期应用皮质激素可有效防止肾上腺危象的发生。(4)检测皮质醇、17-OH、17-KS类固醇、肾素、醛固酮,对诊断、鉴别诊断及判断预后有价值。     

带状疱疹膝状神经节综合征8例报告

带状疤疹膝状神经节综合征又称耳带状疮疹，现将近年来本院收治的8例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组8例患者，男5例，女3例，年龄17～72岁，平均44岁零6个月，病期2～8天，平均5天。单纯耳廓疮疹5例，耳疮疹伴同侧面瘫2例，伴同侧面瘫及耳聋1例。起病时先有疼痛者3例，先有皮疹者互例，疼痛与皮疹同时发生者4例。耳廓疤疹伴同侧面瘫3例中年龄均在55岁以上，且皮疹较少而疼痛剧烈。1．2治疗方法主要采用类固醇激素，强的松20毫克每日2次口服；抗病毒药物，无环岛着0．2克每日5次口服，以及维生素BI、B12、ATP等综合治疗，3例伴面瘫…     

肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI诊断

目的：探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI表现。结果：CT扫描显示肾上腺区低密度肿块9例，混杂密度肿块7例，实性肿块1例，8例钙化，1例出血，11例增强扫描无明显强化；4例MRI检查示右侧肾上腺区肿块T1WI、T2WI均呈高信号，结论：CT及MRI在诊断肾上腺髓质脂肪瘤中具有重要价值。     

后腹腔镜手术在治疗肾上腺疾病中的价值(附21例报告)

目的：应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其，临床价值。方法：2001年9月～2002年11月间，采用后腹腔镜手术治疗各类肾上腺疾病2l例，包括11例原发性醛固酮增多症、4例无功能性腺瘤、3例皮质醇增多症、2例骨髓脂肪瘤和1例嗜铬细胞瘤。病变位于左侧14例，右侧7例。全部病例均采用腹膜后径路。结果：21例手术均获成功。前10例手术时间110～230min，平均167min；后11例手术时间45～220min。平均114min。术中出血10～80ml，平均218ml，未输血。术后平均住院日5．8d。无1例出现膈肌损伤、切口感染等并发症。结论：后腹腔镜手术具有损伤小、切口美观、胃肠干扰少、恢复快和住院时间短等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。     

肾上腺髓质脂肪瘤的彩超所见

目的：探讨彩超对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断价值。方法：回顾性分析13例肾上腺髓质脂肪瘤的临床及超声资料，主要分析肿瘤的位置、大小、形态、回声及彩色血流信号，肿瘤与周围血管、脏器的毗邻关系等。结果：本组13例肾上腺髓质脂肪瘤病例中，右侧10例，左侧2例，双侧1例，共14个病灶。肿瘤最大直径为7．2cm，最小2．7cm，平均5．4cm。肿瘤呈圆形6例，卵圆形者3例，三角形者5例。8例肿瘤有完整包膜，4例有部分包膜．2例无明显包膜。内部回声为强回声均质型9例，强回声不均质型5例。所有病灶彩色多普勒检查均未显示明确血流信号。结论：肾上腺髓质脂肪瘤在声像图上有特征性表现，彩超是首选的诊断肾上腺髓质脂肪瘤可靠方法，但对出血、坏死或髓质成分较多者需结合其他影像诊断。     

带血管自体肾上腺移植手术的配合

我院 1994～ 1998年共施行双侧肾上腺全切除 ,动脉对动脉、静脉对静脉吻合的 ,肾上腺自体移植治疗柯兴氏病患者 5例。手术均获成功 ,术后随访效果较好 ,现将手术配合介绍如下。1　临床资料本组病人 5例 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 18～ 4 3岁 ;病程 1～ 3年 ;均有典型的柯兴氏综合征症候群 ,血清皮质醇 ,尿 17 ＯＨ/ 2 4ｈ和 (或 ) 17 ＫＳ/ 2 4ｈ和血糖升高。术中保留肾上腺移植组织 15%～ 2 0 %。术后随访病人 11个月～ 6年 5个月 ,4例病人症状消失 ,全部停用激素并恢复了劳动 ,反复实验室检查正常 ,未见Ｎｅｌｓｏｎ’ｓ综合征。 1例病人于术…     

外伤性脑梗塞16例临床分析

我院自1993年以来共诊治经CT、MRI证实的外伤性脑梗塞16例，结合病例对其临床特点、CT、MRI表现及发病机制进行讨论。1临床资料1．1一般资料男11例，女5例，年龄8－67岁，平均32岁，均无高血压及心脏病史，其中儿童4例，50岁以上3例。致伤原因：车祸7例，打架6例，跌伤3例。伤后意识情况：11例有一过性昏迷，3例浅昏迷，2例中度昏迷；GCS13－15分12例，9－12分2例，8分2例；偏瘫10例，癫病2例，失语2例，面瘫3例，头痛头晕13例；肌力0级2例，Ⅰ－Ⅱ级7例，Ⅲ－Ⅳ级5例。1．2CT及MRI检查结果本组均行CT检查，4例在伤后24h内CT扫描未…