宫颈钳钳夹宫颈在前置胎盘剖宫产止血困难中的应用

目的 探讨宫颈钳钳夹宫颈在前置胎盘剖宫产术中止血困难的临床应用效果。方法 对前置胎盘剖宫产术中出血止血困难的16例产妇，采用宫颈钳钳夹宫颈止血的资料进行回顾性分析。结果 宫颈钳钳夹宫颈后无继续大出血，亦无晚期产后出血，均未行子宫切除术，无产褥感染，腹部伤口均愈合良好。结论 宫颈钳钳夹宫颈止血应用于前置胎盘剖宫产中子宫下段、宫颈的胎盘剥离面出血效果良好，且操作简单。     

剖宫产术中大出血57例临床分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及防治。方法对2004年1月-2008年12月57例剖宫产术中大出血病例资料进行回顾性分析。结果57例大出血宫缩乏力25例,占43.9%;胎盘因素19例,占33.3%;子宫切口裂伤13例,占22.8%。出血量〈1000mL30例,占52.6%;1000～2000mL19例,占33.3%;〉2000mL8例,占14.0%。常规止血成功54例,成功率为94.7%,子宫腔纱条填塞1例,次全子宫切除2例。结论宫缩乏力、胎盘因素和子宫切口裂伤是剖宫产术中出血的主要原因,常规止血方法是剖宫产术中大出血的有效止血方法。     

纱条填塞宫腔在剖宫产大出血中的应用

产后出血是产科最常见的并发症,随着剖宫产率的提高,术中大出血也不断增加。我院对剖宫产术中大出血行纱条填塞子宫腔止血均取得满意效果。现报道如下。临床资料一、一般资料１９９６年１月～１９９７年１２月我院共住院分娩４２８０例,其中剖宫产８０６例,占１８．８３%,术中大出血(＞１５００ｍｌ)有１６例,占２．０%,其中疤痕子宫１例,前置胎盘４例,臀位２例,妊娠高血压综合征２例,过期妊娠５例,其它原因２例。这些病例中１４例属无宫缩择期剖宫产,占８７．５０%,２例系头盆不称,产程进展缓慢。所有病例均为宫缩乏力、胎盘因素引起的产后…     

剖宫产术中大出血25例临床分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因,提出预防措施。方法回顾性分析我院2004年1～12月25例剖宫产术中大出血的临床资料。结果本组出血原因为子宫收缩乏力13例,胎盘因素5例,子宫下段切口裂伤4例,妊娠合并贫血3例。发生大出血后均积极予止血等对症处理,7例经上述治疗出血仍不能控制,且出现失血性休克症状,行子宫次全切除术,25例均痊愈出院。结论加强孕产期保健及管理,严格掌握剖宫产手术指征,积极预防宫缩乏力性产后出血,并注意手术技巧,可降低剖宫产术中大出血的发生率。     

介入治疗产后大出血22例回顾性分析

目的调查分析导致产后大出血的相关因素，探讨介入治疗产后大出血的效果。方法对我院2001～2006年收治的22例产后大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫缩乏力是产后大出血的最常见原因，其次为胎盘因素，软产道损伤亦为产后出血不可忽略的原因；22例患者均一次性运用子宫动脉栓塞术或髂内动脉栓塞术治疗止血成功，无1例复发，并保留子宫和卵巢完整的生理功能。结论介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少，是一种疗效可靠的微创疗法。     

子宫动脉结扎术在剖宫产术中大出血的临床应用

目的探讨剖宫产术中大出血时应用子宫动脉结扎的临床效果及应用价值。方法回顾性分析梁平县妇幼保健院2010年1月至2011年12月住院分娩80例产后出血的病例,经常规治疗不能控制出血时,运用子宫动脉结扎术的治疗效果。结果73例抢救成功,另7例在子宫动脉结扎术基础上加 B-Lynch 缝合有效止血,未发生严重并发症。结论子宫动脉结扎术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力、胎盘因素引起大出血的有效方式。     

晚期产后大出血58例临床分析

目的：探讨晚期产后大出血的发生原因及防治措施。方法：回顾性分析本院1996年1月至2005年1月收治的晚期产后大出血58例的临床资料。结果：晚期产后大出血主要原因为胎盘、胎膜残留，子宫胎盘附着面感染或复旧不良以及剖宫产术后子宫切口感染、裂开出血。58例患者经过药物及手术治疗均痊愈。结论：采用宫缩素及抗感染、清官术等对症治疗，对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术治疗晚期产后大出血。     

剖宫产术中大出血31例原因分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因。方法对我院31例剖宫产术中大出血的原因进行分析。结果31例大出血中，胎盘因素占54．8％，子宫收缩乏力占35，4％，子宫切口裂伤出血占9．8％。结论胎盘因素、子宫收缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。     

介入治疗顽固性产后大出血8例临床观察

顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩剂、按摩子宫等一般措施均不能奏效的产后出血。为挽救生命多以切除子宫为结局 ,给产妇带来严重损伤。我院 1996～ 2 0 0 2年对顽固性产后大出血 8例患者 ,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例产后顽固性大出血患者 ,年龄 2 0～ 32岁 ,其中经阴道分娩大出血 3例 ,剖宫产术后大出血 2例 ,剖宫产术后晚期出血 1例 ,剖宫产术后出血、次全子宫切除后再出血 1例 ,引产术后大出血 1例。累计出血量 :<2 0 0 0 m l1例 ,余均 >2 0 0 0 ml,最多为 35 …     

止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎防治 前置胎盘产后出血的临床观察

目的:探讨止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎防治前置胎盘产后出血的效果。方法:回顾性分析2017年1月～2020年2月收治的63例前置胎盘患者临床资料,均拟行剖宫产术,将采用常规止血的30例患者作为常规组,将采用止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎的33例患者作为联合组。比较两组止血效果、产后出血量、住院时间。结果:联合组止血总有效率较常规组高,产后出血量较常规组少,住院时间较常规组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘患者中,可提高止血效果,减少产后出血量,加快患者产后恢复。     

子宫下段环形缝扎术在治疗剖宫产术中前置胎盘导致产后出血的有效性和安全性

目的：探讨子宫下段环形缝扎术在治疗剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血的有效性和安全性。方法选取在我院剖宫产术中前置胎盘导致产后出血产妇60例,随机分成实验组和对照组,每组30例。对照组产妇采用常规治疗措施,实验组产妇采用子宫下段环形缝扎术进行治疗。比较两组产妇治疗产后出血的有效性和安全性。结果实验组产妇的手术时间、手术出血量及住院时间均明显少于对照组（均P＜0.05）,止血有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血止血有效率更高,能够缩短产妇手术时间、手术出血量和住院时间。     

子宫托出腹腔外治疗剖宫产大出血 48例分析

产后出血一直是产科最严重并发症,目前仍是产妇死亡的主要原因之一。剖宫产术中出血量明显多于阴道分娩,我院采用子宫托出于腹腔外治疗剖宫产大出血疗效显著,现总结如下。 临床资料 1、一般资料我院在 1997年 1月～ 1999年 8月剖宫产 1733例,手术中出血量≥ 500ml 99例,大出血发生率 5.7％。在同等条件下,选择 48例为观察组, 51例为对照组。年龄 24～ 36岁。初产妇 86例（ 86.9％）,经产妇 13例（ 13.1％）。孕周在 33～ 42＋周。其中 <37周期例,≥42周末例.1733例剖宫产均彩边疆硬膜外麻醉下子宫下段宫产,并采用单层连续缝合子宫肌层.99例大出血患者中,68例行腹壁纵切口,31例行腹壁横切口.术中均常规使用宫缩剂. 2、剖宫产大出血原因 99例剖宫产大出血以子宫收缩乏力性出血,前置胎盘剥离面出血,子宫切口撕裂之血窦开放出血较为多见。其中因子宫收缩乏力所致大出血 47例（ 47.4％）,是大出血主要原因。 47例患者中过期妊娠、巨大儿、羊水过多 25例,双胎 10例,产程延长 12例。前置胎盘剥离面出血 8例,出血量占首位。子宫切口撕裂出血 6例,其余病例为妊高症,胎盘早剥,疤痕子宫等。 3、方法 48例观察组在胎儿娩出后常规注射宫缩剂,并迅速行胎盘人工剥离,然后托出子宫于腹腔外,宫体用热盐水巾包裹。双手按摩刺激子宫,使子宫收缩成硬实略扁球状物。必要时可双手压迫子宫动脉。并用鼠齿钳夹住子宫切口出血点。胎盘剥盘面有活动性出血者局部用合成医用肠线 8字缝合止血。同时尽快缝合子宫切口。制止出血后将子宫送回腹腔。 51例对照组按传统方法在腹腔内止血,缝合及按摩子宫。 血切除子宫,亦未发生孕产女死亡。术后均常规应用抗生素,无切口感染及产褥期出血。平均住院时间为 6～ 8天,产后 42天随访子宫复旧良好。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力致产后大出血中的应用

目的探对剖宫产术中因宫缩乏力致产后大出血的最佳止血方法。方法对剖宫产术中20例宫缩乏力性产后大出血应用改良B．Lynch缝合术进行止血治疗分析。结果改良B．Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后大出血有效率100％．能迅速有效地减少产后出血量，术后子宫复旧良好，伤口Ⅰ期愈合，无产褥感染及再出血。结论应用改良B-Lynch缝合术治疗剖宫术中宫缩乏力性产后大出血疗效确切，操作简单、安全、快速、无并发症。该技术可靠，经济方便，值得推广。     

4例妇产科出血性疾病的介入治疗

目的：探索超选择性子宫动脉插管注药及(或)栓塞术治疗妇产科出血性疾病的价值。方法：4例患者包括晚期产后出血．4^ 月孕钳夹术后胎盘残留清宫术中大出血，足月孕产后子宫及双肺滋养细胞肿瘤，产后胎盘置入各1例，对4例患者均采用超选择性子宫动脉插管栓塞治疗，栓塞剂为明胶海绵，除晚期产后出血1例外，其余3例均同时介入化疗，结果：4例患者栓塞术后出血立即停止，无并发症。结论：超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科部分出血性疾病，在保守治疗困难的情况下应列为首选，其止血迅速，彻底，副作用小，不影响女性生理功能。     

子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析

目的：探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法。方法：回顾性分析1994年5月至2002年7月我院收治的4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料。结果：4例患者均有剖宫产史；其中3例停经后有阴道不规则出血；子宫动脉造影显示子宫下段供血区出血；4例均于人工流产术中发生大出血采用子宫动脉栓塞治疗，止血效果好，无一例因子宫动脉栓塞而行全子宫切除者。结论：有剖官产史的患者再受孕时，有发生子宫下段妊娠的危险，行人工流产术中易发生难以控制的大出血，子宫动脉栓塞是行之有效的治疗方法。严格剖宫产指征和重视产后避孕，是主要的预防办法。     

宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中大出血的探讨

目的：探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果。方法：对52例剖宫产术中大出血患者经用宫缩剂、手法按摩子宫、肠线“8”字缝合出血点无效，出血量≥500mL者，用子宫腔纱条填塞术止血，观察其止血效果。结果：50例止血效果满意，保留子宫，有效率96．15％（50／52）。结论：子宫腔纱条填塞术是治疗剖宫产术中出血的有效方法，具有方法简单，止血速度快，效果明显，避免子宫切除的优点。     

环型间断缝合法在前置胎盘剖宫产术中出血中的临床应用

目的探讨环型间断缝合法治疗剖宫术中出血的应用价值。方法对2006年1月至2008年12月我院18例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果。结果 18例患者出血均得到满意控制,避免切除子宫,无并发症发生。结论环型间断缝合止血法简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广。     

对剖宫产术中大出血时应用子宫动脉结扎术的探讨(附3例报告)

如何预防剖宫产术中大出血,及时采取有效的止血方法是产科工作者极为关注的问题。现将房山区第二医院3例采用子宫动脉上行支结扎术制止剖宫产术中大出血的病例报告如下。临床资料【例1】第1胎因前置胎盘行剖宫产术,术中宫缩乏力出血1000毫升,经用其它方法止血无效,采     

剖宫产大出血19例林临床分析

目的：探讨剖宫产大出血的原因及临床处理措施。方法：回顾性分析我院1998年2月-2007年6月的19例剖宫产产后2／5时出血量大干或等于1000ml的病例的临床资料。结果：19例中子宫收缩乏力引起，但胎盘因素及子宫下段撕伤不容忽视。加强产前保健，严控剖宫指征，有利降低剖宫产产后出血。     

B-Lynch缝合联合宫腔填塞在剖宫产术中大出血的应用

目的 探讨B-Lynch缝合联合宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血的治疗效果.方法 采用B-Lynch缝合联合宫腔填塞纱条以压迫子宫,减少出血,塞纱后24 h内经阴道取出纱条.结果 剖宫产术大出血的患者32例,胎盘因素22例,子宫收缩乏力9例;凝血功能障碍1例,均有效止血,无一失败.结论 剖宫产术中难治性子宫出血,B-Lynch缝合联合宫腔填塞能有效止血,避免了子宫切除,保留了生育能力,值得临床推广应用.