GF—I型管状消化道吻合器的临床应用体会

作者自1992年开始应用吻合器于食管胃胸内吻合术中，取得良好效果，其中2000年10月--2007年10月在193例胃肠道肿瘤患者手术中应用，现报道如下。1资料与方法本组193例，均使用机械吻合，男142例，女51例，年龄26～76岁，平均46．5岁。食管癌根治食管胃吻合40例，近端胃大部切除行胃食管吻合41例，     

管型消化道吻合器的临床应用

目的探讨管状消化道吻合器在食管和胃肠道手术中的应用方法和操作注意事项。方法回顾和总结我院12年来应用管状消化道吻合器进行消化道重建的309例患者的临床资料。结果本组309例患者中术后发生吻合口瘘2例,吻合口出血3例,吻合口狭窄5例。结论在应用管状消化道吻合器时应按技术参数组装和操作,荷包缝合要确切,切割组织应完整,吻合后检查吻合口是否完整和有无出血,然后缝3~4针包埋吻合口。总之管状消化道吻合器应用得当,创伤小,耗时少,术后吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄等并发症发生率低。     

GF—1型吻合器在食管胃胸内吻合的应用与护理

我院自1986年6月～1996年11月应用上海产GF－1型消化道吻合器行胸内食管胃吻合432例，缩短了手术时间，减少了并发症，效果良好，现总结如下。1临床资料在432例手术中，男358例，女74例。年龄33～76岁。食管癌268例，贫门癌164例。全部经左胸手术，行主动脉弓上吻合230例，主动脉弓下吻合202例。术后吻合日瘘9例，吻合口狭窄7例，发生机械吻合失败改行手工吻合2例。未见出血等其它并发症。2体会2．1根据我院应用吻合器的经验，一般中、下段食管癌和贲门癌均可使用消化道吻合器行食管胃吻合。但有下例情况者，使用消化道吻合器要慎重：梗阻…     

管状消化道吻合器食道胃胸内吻合的临床应用

我科自1986年10月至1990年8月应用管状消化道吻合器行食管胃胸内吻合127例,其中食管癌104例,贲门癌23例;主动脉弓上吻合62例,弓下吻合65例。术后吻合口瘘3例(2.4％),吻合口狭窄2例(1.5％)。作者认为使用吻合器具有操作简便,缩短手术时间,降低吻合口痿发生率的优点。对老年和心肺功能较差患者尤为适用。     

管型吻合器在上消化道重建中的应用--附89例报告

目的探索一种在食管与空肠襻之端侧吻合附加空肠侧侧吻合、鲁氏Y形(Roux-en-Y)吻合的基础上,应用管型吻合器重建消化道的手术方法.方法行全胃或胃大部切除后89例,在预定两吻合口之间切开近端空肠,置入吻合器行空肠侧侧、食管空肠或残胃空肠1次性吻合,缝合缩窄切口部肠管.结果全组病例术后未见吻合口瘘、狭窄、出血,排空障碍等并发症,随访3～6个月,无食道或残胃区疼痛,无呕吐等.结论本法重建消化道操作简单易掌握,行食管空肠吻合时更显其优点,保证了空肠的连续性,缝扎缩窄空肠可阻止十二指肠液反流,达到鲁氏Y形吻合效应.     

食管癌贲门癌切除用吻合器消化道重建74例临床体会

作者于1984年3月至1994年10月,行食管中下段癌,贲门癌切除74例,并用上海手术器械六厂生产GF—Ⅰ管状消化道吻合器作消化道重建。无一例发生吻合口瘘和吻合口狭窄。效果良好。 1 临床资料 男62例,女12例。年龄40～55岁26例,56～75岁48例。其中食管中段癌10例,食管下段癌21例,胃底贲门癌43例。主动脉弓上作食管胃吻合10例,主动脉弓下食管胃吻合64例。 2 手术方法 本组病例采用左侧开胸或胸腹联合切口。常规游离肿瘤、食管及胃,病变切除后,食管断端用7号丝线作一边缘荷包缝合。将吻合器抵针座插入食管,     

GF-I型管状消化道吻合器的临床应用体会

作者自1992年开始应用吻合器于食管胃胸内吻合术中[1-2],取得良好效果,其中2000年10月~2007年10月在193例胃肠道肿瘤患者手术中应用,现报道如下。1资料与方法本组193例,均使用机械吻合,男142例,女51例,年龄26~76岁,平均46.5岁。食管癌根治食管胃吻合40例,近端胃大部切除行胃食管吻合41例,远端胃大部切除58例(Billmth I式38例,BillrottlⅡ20例),全胃切除行胃空肠Roux-v吻合24例,结肠直肠吻合30例。本组采用CF-I型管状吻合器(常州新能源和美国强生公司);食管胃吻合用GF-24-26 mm,胃十二指肠或胃空肠吻合用GF-26-28 mm,结直肠吻合用CF-32-34 mm,残端闭合根据具体情况选择XF 60 mm或90 mm。使用消化道吻合器,平均吻合时间10~20min。本组无1例手术死亡,其中有2例贲门癌患者首次吻合失败,转开胸第2次器械吻合成功。1例直肠癌首次吻合失败,改行Dixon手术,有16例术中发现吻合口部分缺损,经加强缝合后未出现并发症,1例食管中段癌经左胸行食管胃胸顶吻合,术后第2天右胸腔大量积液,及时进胸探查,发现胃壁坏死穿孔,修补...     

管状消化道吻合器操作失败8例分析

管状吻合器启七十年代问世以来,已越来越广泛地在临床应用。使用管状捎化道吻合器进行消化道吻合具有操作简便、省时、吻合准确、术后并发症少等优点。     

管状消化道吻合器临床应用96例体会

本文报告管状消化道吻合器行食管胃吻合术96例,其中食管癌64例,贲门癌32例。术后发生吻合口狭窄3例,吻合区痿1例,均经再次手术治愈。X 线检查吻合口为0.7～2.0cm,钡剂通过顺利。作者体会:①正确掌握器械操作方法十分重要;②宜在熟练手工吻合操作后,再使用器械吻合,以防意外;③一旦器械吻合失败,应去掉已被压榨的组织,再作吻合。     

GF-Ⅰ型管状消化道吻合器的临床应用体会

作者自1992年开始应用吻合器于食管胃胸内吻合术中[1-2],取得良好效果,其中2000年10月～2007年10月在193例胃肠道肿瘤患者手术中应用,现报道如下.     

国产吻合器与进口吻合器在消化道重建手术中的应用比较

目的 对国产吻合器与进口吻合器在消化道重建手术中的性能和术后并发症的发生情况进行比较。方法 同组手术人员在同等条件病人中随机使用国产吻合器和进口吻合器进行消化道重建，比较两者术中可操作程度、吻合效果、术后并发症的发生率。结果 应用进口吻合器行消化道重建68例，应用国产吻合器行消化道重建82例；发生术后并发症12例，其中应用国产吻合器7例，应用进口吻合器5例。结论 进口及国产吻合器两者术中可操作程度、吻合效果、术后并发症的发生率比较无明显差异，而国产吻合器具有价格优势，可替代进口吻合器。     

管型消化道吻合器在直肠癌保肛术中的应用(附16例报告)

我院1994～2000年应用沪产GF-1型消化道吻合器为16例直肠癌患者做了保肛手术,效果良好,现报告如下.     

使用国产吻合器行胸内食管胃吻合防止吻合口瘘经验体会

胸内食管胃吻合口瘘是食管、贲门癌术后的严重并发症 ,发生率有 2 .1 %～ 1 1 .6 % [1 ] ,死亡率在50 %以上。自 1 997年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月我们共施行了食管、贲门癌切除 ,食管胃胸腔内机械吻合 40 5例 ,均使用国产吻合器 ,仅发生吻合口瘘 1例 ,现报道如下 :1　临床资料与方法本组男性 31 4例 ,女性 91例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 58.6岁 ,其中食管癌 1 37例 ,贲门癌 2 68例 ,腺癌 2 70例 ,鳞癌 1 1 5例 ;弓上吻合 87例 ,胸顶吻合1 2例 ,弓下吻合 30 6例。采用常州GW - 2 6型吻合器。2　结果全组发生吻合器口瘘 1例 ,发生率 0 .0 0 2 % …     

消化道吻合器在经腹高龄贲门癌手术中的应用

1996年3月至2006年3月，本院共收治65岁以上贲门癌患者68例，均采用气管插管静脉全麻加持续硬膜外麻醉，经上腹正中绕脐切口，应用上海生产的GF—I型管状消化道吻合器进行食管胃端侧吻合或食管空肠端侧吻合，效果良好。现报告如下。     

管型消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

多年来消化道吻合一直采用手工方法进行,经验不足的医生容易出现术后出血、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症。我院1994年1月~2004年1月在食管癌和贲门癌手术中应用管型消化道吻合器进行机械吻合486例,效果满意,现总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组486例中,男351例,女135例;年龄43~78岁,平均58岁。1·2术前诊断本组术前均经胃镜检查并有明确的病理诊断,其中食管中段癌85例,食管下段癌265例,贲门癌136例。病变最小1 cm×1 cm×1 cm,最大8 cm×6 cm×6 cm,肿瘤最长径平均为4·5 cm。1·3吻合器选择全组采用上海产GF-1型及常州新能源产WG…     

食管胃吻合术中应用一次性吻合器的手术配合

目的探讨胃吻合术中应用一次吻合器的手术配合,提高手术室护士配合质量。方法总结100例食管、贲门癌手术中洗手护士和巡回护士使用器械的步骤和手法。结果100例手术时间平均较手工吻合缩短57min,吻合失败3例,重新吻合成功1例,改手工吻合2例,术后无吻合口瘘、出血等并发症发生,病人恢复顺利。结论手术室护士术前认真熟悉掌握一次性吻合器的构造和使用方法,术中正确安装、协助术者正确使用,才能保证手术顺利。     

国产吻合器和缝合器在食管癌消化道重建术中的应用

目的评价国产吻合器和闭合器在食管癌消化道重建术中的应用价值。方法回顾性分析2005年3月2008年4月期间收治的387例食管癌手术患者的临床资料,根据不同消化道重建方式分为手工吻合组（n=172）和器械吻合组（n=215）,对两组患者吻合时间、术中出血量及术后并发症发生情况进行对比分析。结果全组无手术死亡。器械吻合组和手工吻合组术中出血量的差别无统计学意义（P〉0.05）,但前者的吻合时间、住院时间均少于后者（P〈0.05）。手工吻合组术后吻合口出血多于器械吻合组（5.2%比1.4%,P〈0.05）,发生吻合口漏亦多于器械吻合组（6.4%比2.8%,P〈0.05）。随访1.5～2年,排除失访患者后,器械吻合组吻合口狭窄发生率低于手工吻合组（4.6%比10.3%,P〈0.05）。结论国产吻合器与和缝合器用于食管癌的消化道重建安全有效,值得在基层医院推广应用。