原发性脑室出血24例分析

原发性脑室出血（PVH）是指发生于脉络膜、室管膜和室管膜下1．5cm范围的脑室分区的动脉终未支出血。作者收集了经CT证实的PVH24例，占同期出血性脑血管病的4．9％，现报告如下。1临床资料本组24例，男15例，女9例。年龄23～74岁，平均52岁。其中50～59岁12例，占50％。16例有高血压史，9例有发作性头痛史。全部病例均经CT检查证实为PVH。临床表现：大多为突然起病，动态发病18例，静态发病6例。首发症状为头痛、呕吐ZI例，仅3例年龄在55岁以上者为头晕起病。意识障碍14例，其中持续昏迷8例，起病时血压明显升高者12例。90％以上病例…     

高血压性脑出血破入脑室的临床特点及治疗

我院自1993～1995年收治高血压性脑出血破入脑室25例，现对其临床特点及治疗进行分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组25例病人，男18例，女7例。年龄为43～75岁，平均年龄58岁。在活动时突然发病16例，头痛、呕吐14例，25例均有高血压病史，入院时血压17～30／12～20kPa，格拉斯哥评分13～15分9例，9～12分13例，3～8分3例；一侧瞳孔散大7例，双侧瞳孔散大3例，均有不同程度的偏瘫，脑膜刺激征16例；单侧或双侧病理征阳性15例。1．2头颅CT或MRI表现：均为基底节区出血，伴破入一侧脑室18例，双侧脑室6例，全脑室1例，环地受压消…     

急诊双侧脑室前角引流治疗全脑室积血70例分析

脑出血目前尚无特效治疗方法。我们采用CT定位急诊锥依，双侧脑室前角引流，抢救治疗脑出血致全脑室积血患者7O例，取得良好效果，报告如下。1临床资料1．1一般情况70例中，男39例，女31例；年龄31～82岁，平均52．8±5．6岁。合并高血压41例，高血压心脏病18例，冠状动脉粥样硬化心脏病8例，糖尿病4例；并发应激性溃疡15例，肺炎10例。1．2患者昏迷程度进行GCS昏迷量表评分5～7分41例，8分18例，9～10分11例。1．3CT或MRI检查脑出血部位基底节35例，丘脑16例，小脑4例；以上均吸入脑室致全脑室积血。原发脑室出血15例。脑室指数（VCR…     

尿激酶脑室内灌注引流治疗脑室出血31例分析

1995年5月～1998年7月我院共收治脑室出血病人31例,行脑室穿刺,尿激酶灌注,持续外引流,取得了较好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组资料31例,其中男23例,女8例。年龄21～74岁,平均51.2岁。有高血压病史21例,有不明原因蛛网膜下腔出血病史6例。 1.2 临床表现:术前意识状态按GCS评分,≤5分6例,6～8分18例,>8分7例。脑膜刺激征(+)性28例,一侧肢体瘫痪16例,去脑强直2例,     

原发性脑室出血22例临床分析

脑室出血分原发性和继发性脑室出血。原发性脑室出血(PIVH)是指完全局限于脑室系统的出血或室管膜下1．5cm区域内出血，约占脑出血的3～5％，病死率占46％。我科从1997年5月～2003年4月共收治原发性脑室出血病人22例，我们采用不同方法进行治疗，现报道如下：     

脑室出血4例分析

对脑室出血4例分析如下。1病历摘要例1：男，36岁。突发头痛，精神异常23h人院。查体：T36．8℃，BP160／100mmHg，烦躁不安，颅神经损害不明显，四肢活动可，但右侧肢体活动欠灵活，脑膜刺激征（＋），双侧病理征（＋），头颅CT示脑室系统出血呈铸形，肝肾功能无特殊异常，血脂示TG升高，G1U18．6mmol／L，     

脑室—腹腔分流术后并发症及其原因分析

我院自1990～1997年共收治各类型脑积水病人183例，均进行脑室—腹腔分流术，术后有23例发生各种并发症，现将这组病例进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组183例，男110例占60．1％，女73例占39．9％，年龄3个月～63岁，平均38.5岁，其中儿童65例，占35．5％。梗阻性脑积水65例占35．5％，交通性脑积水46例占25．1％，先天性脑积水35例占19．1％，脑室穿通畸形23例占12．6％，外伤性脑积水14例占76％。1．2手术方法：采用美国PS公司提供的MEDZCAL脑室—腹腔分流管．根据不同病人选用低、中、高压分流管。在局部麻醉或全身麻醉下进行…     

颅脑超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血的价值

目的 评价颅脑超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)中的临床意义.方法 应用新生儿颅脑超声专用探头对120例患儿进行检查,超声检出的PWH患儿行CT和MRI检查以对照分析.结果 超声检出PIVH共30例,MRI、CT对此30例病人阳性检出数分别为30例和23例,超声对PIVH的检出高于CT.结论 新生儿颅脑超声对PIVH临床诊断有重要意义.     

原发性脑室出血

原发性脑室出血(PIVH)比较少见,以往认为 PIVH 应为突然发病,深度昏迷,双瞳孔缩小,出现阵发性去脑强直,很快死亡。而我们遇到的30例,经头部 CT 证实为PIVH。仅7例死亡(其中2例死于合并症),23例存活,现报告如下。     

侧脑室体外引流术后继发脑室炎

1 临床资料 我院自1995年以来对563例脑室出血病人行侧脑室体外引流术，其中发生脑室炎9例，占1．60％，男6例，女3例，年龄43～78岁，平均61.7岁，GCS昏迷评分5～8分，7例为双侧脑室及第三、四脑室铸形，行双侧侧脑室体外引流术，2例为引流期间再次出血，5例合并糖尿病，持续引流时间12～28天，平均16．4天。临床表现：发热8例、头     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水

1 临床资料 男13例，女9例。年龄6—68岁，平均47．2岁。病程1个月至5个年。症状：昏迷5例，头病14例，呕吐8例，痴呆5例，肢体运动障碍13例，所有病例经药物治疗无效，其中4例病人先期在外院行脑室-腹腔服流术，病情未见好转而来我院治疗。术前头部CT及MRI检查均证实为脑积水，有脑室-腹腔分流指征。     

脑室置管尿激酶灌注冲洗引流治疗脑室积血铸型

随着颅脑CT的广泛应用，脑室出血（包括继发和原发）在临床上很常见，且是一种来势十分迅猛的脑血管病，死亡率高。我院自1994年开始对脑出血破人脑室形成脑室积血铸型的病人采用单侧或双侧脑室置管冲洗，定时注入尿激酶溶解凝血块，持续引流以及脑室腹腔分流术等救治，收到满意疗效，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：男11例，女5例，年龄27～70岁，平均51．3岁，其中40岁以下5例。病因中高血压脑动脉硬化10例（625％），脑血管畸形4例（25％），脑血吸虫病1例（6．25％），原因不明1例（625％）。1．2临床症状：意识障碍14例，其中…     

原发性脑室出血32例误诊分析

原发性脑室出血系指脑室脉络丛或室管膜血管破裂出血,CT检查提示血肿仅限于脑室系统而无脑实质内出血现象。在CT普遍应用前,大多误诊为蛛网膜下腔出血(subara-chnoide haemorrhage,SAH)[1]。我院1997~2004年收治的原发性脑室出血共169例,其中32例在CT检查前误诊,误诊率18·9%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料男19例,女13例;年龄25~71岁,其中25~35岁7例,36~45岁12例,46~55岁7例,56~71岁6例。既往史:高血压病27例,发作性头痛19例,眩晕9例。1·2临床表现头痛27例,呕吐18例,眩晕16例,言语不清8例,意识障碍4例,血压≥160/95 mmHg…     

双侧脑室和终池置管引流治疗自发性全脑室出血铸型的护理

20 0 0年 2月至 12月我们采用双侧脑室和终池置管引流治疗自发性全脑室出血铸型 15例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,32～ 5 8岁 ,平均 49岁。病程均 <3d ,经头颅CT确诊 ,原发性脑室出血 8例 ,脑出血继发脑室出血 7例。并发肺内感染 11例 ,高血压病 7例 ,上消化道出血 5例 ,继发癫痫 4例 ,冠心病 2例 ,均为急性发病。首发症状 :头痛 9例 ,偏瘫 4例 ,癫痫发作 2例。主要体征 :浅昏迷 8例 ,深昏迷 3例 ,嗜睡 2例 ,偏瘫 8例 ,四肢肌张力增高 6例 ,双侧锥体束征 12例。1 2　方法1 2 1　侧脑室置管引…     

神经内镜治疗脑室系统囊肿

目的探讨神经内镜治疗脑室内囊肿的可行性及疗效。方法应用神经内镜治疗脑室内囊肿12例，其中侧脑室囊肿7例，三脑室囊肿5例。结果3例行囊肿全切，9例囊肿造瘘，术后头痛呕吐头晕等临床症状均消失，无手术死亡病例。结论脑室系统囊肿可采用神经内镜治疗，且具有微创性、直视性、疗效好、并发症少等优点。     

床旁超声诊断早产儿脑室周围-脑室内出血的价值

目的分析床旁超声诊断早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的价值。方法回顾性分析180例行床旁超声诊断的早产儿的临床资料,从矢状切面、冠状切面及经颞窗横切面连续扫描检查,观察所有早产儿的颅内病变,并依据Papile分级法对早产儿的出血程度进行分级。比较大脑动脉血流参数[大脑中动脉峰值流速(Vs)、舒张期流速(Vd)以及大脑中动脉阻力指数(RI)]时,将10例首次经床旁超声诊断无异常但复查后发生PIVH的患儿设为对照组,另抽取10例发生PIVH早产儿为PIVH组进行比较。结果 180例早产儿均接受床旁超声检查,发生PIVH的患儿41例,发生率为22. 78%。PapileⅠ级患儿36例(87. 80%),Ⅱ级患儿3例(7. 32%),Ⅲ级患儿2例(4. 88%)。PIVH组Vs、Vd显著低于对照组,RI显著高于对照组(P 0. 05)。胎龄≥32周的早产儿PIVH发生率显著高于胎龄32周的早产儿(P=0. 001)。出生体质量1. 5 kg的早产儿PIVH发生率显著高于出生体质量≥1. 5 kg的早产儿(P=0. 001)。结论床旁超声诊断能够定位PIVH早产儿的出血部位,监测早产儿颅内出血的变化,具有一定的临床诊断价值。     

尿激酶持续灌洗引流治疗脑室出血

脑室出血是临床常见急危病症 ,占脑出血的 2 0 %～ 40 %,据其出血部位和来源分为原发性脑室出血 (指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区 1 5cm以内出血 )和继发性脑室出血 (指室管膜下区 1 5cm以外的脑实质出血破入脑室 )。该病发病凶险 ,进展快 ,预后差 ,病死率高 ,我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用双侧脑室额角穿刺尿激酶持续灌洗引流 ,拔管后辅以腰穿治疗 86例 ,现将治疗体会浅谈如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 49例 ,女 3 7例。年龄 3 0～ 79岁 ,平均65岁。原发性脑室出血 8例 ;继发性脑室出血 78例 ,其中基底节区 …     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料 2001年2月-2010年5月期间，本院脑室一腹腔分流术治疗脑积水病人共284例，其中男性179例，女105例。年龄21月-81岁。脑积水病因：肿瘤108例，外伤115例，感染后遗症48例，其他13例。病程最短2周，最长7年。     

脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血

1992年5月～1996年10月我们采用脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血35例，获得较好的疗效，并与同期保守治疗的41例对比分析。1资料与方法1．1一般资料脑室引流组（手术组）35例，男20例，女15例；年龄37～75岁，平均627岁。保守治疗组门E手术组）41例，男24例，女17例；年龄36～77岁，平均63．2岁。全部患者均有高血压病史。发病时舒张压均＞12．6kPa。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷评分（GCS）：手术组3～5分7例（ZO．0％），6～8分15例（42．9％），9～IS分I3例（3TI％）；非手术组分别为8例（I｝5％）、17例（41．5％）、16例（3…     

侧脑室穿刺引流并腰穿置换脑脊液治疗脑室出血46例

我科自 1998年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,对 46例脑室出血(IVH)患者采用侧脑室穿刺加尿激酶 (UK)溶解并腰穿置换脑脊液治疗 ,与 1993年 4月至 1998年 3月的 48例采用侧脑室穿刺加 U K溶解引流的 IVH患者进行对照研究 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　本研究中 94例均为我院住院患者 ,均经 CT所证实的原发性脑室出血 (PIVH )或以脑室积血为主的继发性脑室出血 (SIVH)。1.1.1　治疗组　 46例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 18～ 80岁 ,平均 5 7岁。PIVH11例 ,SIVH35例。单侧侧脑室积血 7例 ,双侧脑室并三脑室积血 2 3例 ,单纯…