手术治疗脑膜瘤22例体会

脑膜瘤是成人常见的颅内良性肿瘤，发病率仅次于胶质瘤，约占颅内肿瘤的15％～18％。本院从1990年5月～1996年底共收治手术并经病理证实的脑膜瘤22例，无手术死亡。本文对各部位肿瘤手术方法及注意事项进行讨论。1临床资料1．1一般资料：本组男10例，女12例．年龄17～64岁，平均年龄48．5岁，31～55岁共14例，占63．6％。故以青壮年发病居多。肿瘤部位：矢状窦旁9例，大脑凸面8例，大脑镰旁2例，嗅沟1例，嗅沟鞍结节部1例，小脑幕下1例。瘤体直径5～6．5cm8例，直径大于7cm，重量超过250克的巨大脑膜瘤3例。1．2临床表现：头痛16例，呕吐8例…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

X-刀治疗颅内肿瘤56例临床分析

目的探讨X-刀治疗颅内肿瘤的疗效及并发症。方法自2001年元月至2001年12月，共收治颅内肿瘤病人56例，其中男性30例，女性26例，年龄9—68岁，平均45．6岁。病变位于大脑半球深部者32例，鞍区16例，脑干肿瘤8例；肿瘤直径1—5cm。影像学或病理分类：脑转移瘤29例，脑胶质瘤12例，垂体瘤11例，脑膜瘤4例。全部病例均采用德国siemens直线加速器和Bmi。LAB X-刀治疗计划系统，进行立体定向分次放疗，5—8Gy／次，2—3次／周，共3-8次／1-3周，剂量范围相当于常规分割50～72Gy。结果全部56例患者中，有效率达85．7％（48／56）；颅内高压为最常见的副反应，占46.4％（26／56）。结论X-刀是治疗颅内肿瘤的一种安全有效的方法。     

小儿喉乳头状瘤的护理

我院于1999-08～2005-10共收治小儿喉乳头状瘤18例，护理体会如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男7例，女11例，年龄1．5～8岁，其中4岁以下12例，占62．5％；病程1个月～7a，平均3．5a。主要症状为：吸气性呼吸困难8例，不明原因的声音嘶哑6例，声音嘶哑伴进奶、水发呛2例；3例就诊时已于外院因吸气性呼吸困难行气管切开；体检：病变均为多发性，位于喉内各个部位，平均3处，好发部位依次为；     

农村结核性脑膜炎28例预后分析

结核性脑膜炎是结核病中最严重的病型之一，如得不到早期诊断和及时正确的治疗，预后极差。现将本院1981～1987年收治并随访观察的农村结核性脑膜炎28例分析如下。亚临床资料1．l一股资料：28例患者中，男14例，女14例。年龄l．5～46岁。其中1．5～3岁5例，占178％；5～12岁15例，占53．6％；20～30岁《例，占14．3％；31～46岁4例，占14．3％。发病后入院天数l～4天者5例，5～14天11例，15～30天10例，60天1例，150天1例。早期结核性脑膜炎8例，中期8例，晚期12例。28例中发现有脑外结核者22例，占78．6％。其中血行播散型肺结核11例，原发…     

29例鼻咽癌临床分析

本院1989年8月至1994年8月经病理确诊为鼻咽癌29例，现分析如下。亚临床资料1．巨性别与年龄29例中男ZI例，女8例；年龄最大72岁，最小3O岁，其中30～39岁5例，占172％，40～49岁12例，占41．4％，50～59岁7例，占24．l％，60～69岁3例，占10．3％，70岁以上2例，占6．9％。1．2初诊症状耳部症状10例；鼻部症状6例；颈部（单侧或双侧）和领神经症状（包括头痛）各5例；无任何症状（在体检时发现）3例。1．3＄位分布鼻咽侧壁（包括咽隐窝）15例，占51．7％；鼻咽项壁8例，占27．6％；鼻咽前壁（鼻后孔及软聘背面）6例，占20．7％。1．思外…     

产科急症子宫切除37例临床分析

本文总结了我院37例产科急症子宫切除的临床资料，分析其原因，讨论如何降低其发生率。1临床资料1，1发生率1987年10月～1994年6月我院产科急症子宫切除37例，占同期分娩总数10918例的0．34％。剖宫产加子宫切除29例，占同期剖宫产术3712例的0．78％，占分娩总数的0．27％。阴道分娩后子宫切除8例，占同阴道分娩7206例的0．11％，占分娩总数的0．07％。剖宫产子宫切除率与明道分娩子宫切除率对比分析，经X2检验P＜0．05，有显著性差异。1．2一般资料年龄22～40岁，平均29．53岁；初产妇18例（4．6％），经产妇19例（51．4％）；第二胎者12…     

眼外伤272例临床分析

眼外伤是眼科急症，对机功能影响较大，常能导致伤眼致残。本文对1993～1996年四年间收治272例分析如下。1临床资料1．1发病率：同期住院病人1293例，眼外伤病人272例，占21．11％，共336眼，右眼132例，左眼167例，双眼37例。1．2年龄、性别、职业分布；6岁以下19例，7～12岁31例，13～18岁23例，19～40岁156例，41～60岁32例，61岁以上11例，最小年龄2岁，最大78岁。男237例，女35例，男女比例6．8：1。职业方面，学龄前儿童19例，学生52例，工人92例，农民102例，干部7例。1．3外伤类型：眼球穿通伤122例，占44．8％，眼球钝挫伤95例，占…     

重症急性胆管炎外科治疗的探讨：附99例报告

1981～1994年我科收治重症急性胆管炎（ACST）99例，本文就其外科治疗问题作一临床分析与探讨。1临床资料1．1一般资料：本组99例，男43例，女56例，年龄13～73岁，其中≥60岁31例，占31．3％，既往胆道手术史18例，主要并存病12例；心脏疾病6例、肺部疾病5例及糖尿病1例。1．2临床表现及诊断：Charcot三联征95例，占96％，体温＞39C90例，占90．9％，脉率＞120次／分48例，占48．5％，血压＜9．3kPa32例．占323％，血白细胞计数＞20×109／L80例，占80．8％，据上述临床表现大部分病例可于术前确诊，仅少数项经手术探查，证实胆管存在…     

胸膜间皮瘤影像学诊断（附19例报告及文献553例分析）

目的：为提高对脑膜间皮瘤的认识，降低误诊率。材料与方法：报告经病理证实的19例，结合文献上553例进行分析。结果：恶性406例，良性78例，未分型88例。男368例，女204例。年龄4～86岁，平均39．6岁，其中30～45岁408例。胸痛337例，胸闷130例，咳嗽171例，发热85例。显示4×5×6cm～20×22×23cm大的肿块359例，胸膜不规则或弥漫性增厚71例，肋骨受侵106例，合并胸水279例，肺、骨、淋巴结转移73例。结论：（1）男多于女为4：2．2；（2）好发于30～45岁，占71．3％；（3）主要症状为胸痛（58．9％）、胸闷（22．7％）、咳嗽（30％）；（4）影像学表现：肿块（28％），弥漫性胸膜增厚（12．4％）、肋骨受侵（11．2％）。合并胸水（48．8％）；（5）恶性占71％；（6）误诊率高，占89．4％，其中误诊为结核性脑膜炎占37．5％。肺癌占25％、胸膜转移瘤占18．8％、纵隔原发性肿瘤占12．5％、肋骨原发性恶性肿瘤占6．2％。     

高血压脑出血CT定位血肿排空治疗

高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemor－rhage，HICH）是中老年人的常见病，其死亡率及致残率均较高。我院自1990年12月～1996年12月采用CT定位血肿排空术治疗HICH38例，疗效较好，报告如下。1临床资料1．1一般资料：男27例，女11例，年龄39～76岁，平均60．2岁，65岁以上18例，约占47％。均有明确的高血压病史3～31年，平均13年。入院时平均血压24／14kPa。发病诱因与劳累、饮酒、生气及精神紧张有关。入院时GCS评分：3～5分3例，6～8分15例，9～12分18例，13～15分2例。入院时临床分级按谢道珍方法[1]：Ⅰ级1例，Ⅱ级8例，…     

外伤性脑脊液漏的护理

脑脊液漏是顿底骨折常见的并发症。我院1994年1月～1997年12月收治外伤性脑脊液漏60例,现将其护理体会报告如下。1临床资料本组60例,男性48例,女性12例。年龄7～75岁。平均31．7岁交通伤及坠落伤59例（占98．3％）。其中耳漏27例（占45％）,鼻漏18例（占30％）,耳鼻漏13例,（占刀7％）,鼻眼漏2例（占33％）。CT检查发现颅内积气37例（占61．7％）。漏液停止时间：48小时以内28例（占46．7％）,3～7天29例（占483％）,2～3周2例（占33％）,3周以上1例（占1．7％）。继发颅内感染4例（占6．7％）。死亡6例（占10％）,其中死于重型…     

老年急性胰腺炎118例临床特点分析

现就我院2000-01～2006-07收治的急性胰腺炎（AP）118例临床特点分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男63例，女55例，年龄60～91（平均67．2）岁。病因：胆源性105例，占89．0％；饮食因素9例，占7．6％；手术因素2例（阑尾切除、胆管切开取石术后各1例），占1．7％；余为特发因素。临床表现：腹痛116例，占98．3％；呕吐78例，占66．1％；腹膜刺激征45例，占38．1％；发热57例，占48．3％。     

急性颅脑损伤228例临床分析

1990年2月～1997年2月，我院共收住急性颅脑外伤1964例，其中重型颅脑损伤228例，占11．6％。报告如下。1临床资料1．1一般资料228例中男144例，女84例；年龄8个月～75岁，平均41．5岁。其中车祸伤104例，坠落伤66例，跌伤24例，砸击伤34例。1．2临床表现按GlasgonCamaScale（GCS）评分法，入院时GCS7～8分94例（41．2％），GCSS～6分66例（28．9％），GCS3～4分68例（29．8％）；一侧瞳孔散大138例（60．5％），双侧瞳孔散大者16例（7．0％）。头颅CT所见：脑挫伤并脑内血肿92例（40．4％），脑挫伤并硬膜下血肿78例（34．2％），…     

胃苏冲剂治疗慢性胃炎106例临床观察分析

一般资料慢性胃炎212例，男166例，女46例，年龄20～30岁12例，31～40岁38例，41～50岁76例，51～60岁64例，60岁以上22例。40岁以下50例，占23．6％；40岁以上162例，占76．4％。病程6个月～1年者34例，1～5年者54例，6～10年者48例，11～30年者76例。病程5年以下者88例，占41．5％；5年以上124例，占58．5％。所选病例均不合并溃疡病及肝胆系统疾病，肝功能正常，HBsAg阴性。     

胃镜对十二指肠乳头旁憩室21例分析

对我院在胃镜检查中发现十二指肠乳头旁憩室21例分析如下。1临床资料1．1一般资料1998～2005年共检查患者9730例，检出十二指肠乳头旁憩室21例，占总检出人数的0．22％；其中1998～1999年检出3例，检出率0．11％．2000～2001年检出3例，检出率0．13％．2002～2003年检出6例，检出率0．21％，2004～2005年10月检出9例．检出率0．29％；男11例，女10例，男：女为1：0．9；年龄17～76（平均50）岁，其中40岁以上18例。     

小儿狂犬病16例临床观察和护理

1995-01-2006-12我科共收治小儿狂犬病16例。临床观察和护理如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组16例，男12例，女4例，男女比例为3：1。年龄1～12（平均6．7）岁，4～6岁占11例，占68．75％。     

92例老年人自发性气胸的临床分析

自发性气胸是常见的内科急症之一，而以老年人为患危害尤大。为探讨老年人自发性气胸的临床特征，从而提高其防治水平。现将1980～1995年间，临床资料完整的92例60岁以上老年人的自发性气胸作回顾性临床分析。1临床资料1．1一般资料：本组92例，男86例，女6例。年龄60～65岁52例，66～70岁24例，71～78岁16例。分类：闭合性气胸7例，交通性气胸幻例，张力性气胸4例，其中复发性气胸23例占25．0％。1．2基础疾病：慢支炎、阻塞性肺气肿42例，占45．7％，纤维增殖性肺结核、肺气肿25例，占27．2％，肺大泡11例，占11．9％，浸润性肺结核6例，…     

脑瘤显微镜下操作时病理变化与脑侵袭程度的护理

我科2006—01～2006—12对48例进行了颅内肿瘤显微镜下操作时病理变化与脑侵袭程度的护理研究。报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女20例，年龄22～58（平均39．5）岁。病变部位及性质：48例均经头颅CT及MRI扫描，切除术后均经病理检验，其中鞍区肿瘤7例，5例为垂体腺瘤，2例为胆脂瘤；中央沟区肿瘤28例，病理报告脑膜瘤12例，     

心肌梗塞后猝死37例分析

本文就我院1990～1995年随访的37例心肌梗塞后猝死的病例进行分析。报道如下。1临床资料1．1诊断标准：猝死时间按1982年我国吉林猝死专题座谈会上定为突然死亡时间不超过6小时为准。本文心梗后是指急性心肌梗塞经住院治疗病情稳定出院的患者。出院后至出现猝死的时间28天～6．5年，平均1．6年。1．2性别与年龄：男性29例，女性8例，男女之比为3．6：1。年龄47～75岁，平均59．8土5．1岁。1．3诱因：劳累12例（33％）；情绪激动5例（13％）；睡眠中5例（13％）；饱餐及进食中4例（10％）；排便3例（8％）；8例原因不明（21％）。1．4发生地…