原发性纵隔肿瘤215例外科治疗

本组２１５例原发性纵隔肿瘤，男１１４例，女１０１例，均经术后病理证实。其中抱怨腺瘤５１例，占２３．７％；畸胎瘤５０例，占２３．３％；神经鞘瘤４２例，占１９．５％；胸骨后甲状腺１５例，占７．０％；其它肿瘤５３例占２４．７％。手术切除率９４．０％，单纯探查１３例，占６．０％。术后死亡４例占１．９％。俄认为本病的诊断主要依靠Ｘ线、ＣＴ检查，临床症状和体征对鉴别诊断有重要意义。     

原发纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

１９８０年１月￣１９９３年１２月手术治疗纵隔肿瘤４３例，其中畸胎类肿瘤１７例，胸腺肿瘤１４例，神经源性肿瘤７例，纵隔囊肿３例，其他少见肿瘤２例，全部治愈．本病一旦确诊皆应手术治疗。文中讨论了纵隔肿瘤胸部Ｘ线检查及超声检查的征象特点，诊断和鉴别诊断，并介绍了手术技术和经验。     

原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

纵隔肿瘤是较为常见的胸部疾病,手术是其首选治疗方法.1982年4月～2009年2月,本科共收治原发性纵隔肿瘤80例,均经手术及病理确诊,现报告如下.     

原发性纵隔肿瘤88例分析

我院自 1986～ 2 0 0 2年间经手术治疗有病理结果的原发性纵隔肿瘤共 88例 ,占同期胸部手术 (70 4 )的 8%。其中误诊 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6 1例 ,女 2 7例 ,年龄最小 12岁 ,最大 71岁 ,平均39.8岁。患者因体检或其他原因作胸部 X线检查时发现 4 7例 ,因有症状就医时发现 4 1例 ,症状主要有胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、发热、咯血等 ,4例咳皮脂样物或毛发 ,患者胸部体征较少 ,8例有重症肌无力的表现 ,1例全身多发神经纤维瘤。患者均摄 X线胸部正侧位片 ,近年来部分患者还摄 CT片。肿瘤的 X线影像大多为圆形或椭圆形 ,8例阴影内…     

原发性纵隔肿瘤60例诊治分析

目的 :总结原发性纵隔肿瘤的临床诊断与外科治疗特点。方法 :对 1986年 10月～ 2 0 0 1年 3月收治、资料比较完整的 6 0例病例进行总结分析。结果 :术前明确诊断 5 1例 ,误诊 9例 ;手术切除 5 6例 ,单纯探查 4例 ,手术死亡 2例。结论 :( 1)对纵隔肿瘤的诊断要X线检查、CT和超声检查相结合 ,特别要注意胸部大血管的超声检查 ,以减少误诊。 ( 2 )切口选择以能充分暴露肿瘤和保障安全为宜 ,对巨大肿瘤 (特别是对良性实体肿瘤 )可以分块切除 ,巨大囊性肿瘤可以先行囊内切除减压 ,然后争取完全切除肿瘤。     

前纵隔肿瘤的外科治疗

目的：探讨前纵隔肿瘤外科治疗中的有关技术问题。方法：1985年-2000年外科治疗前纵隔肿瘤102例,位于前上纵隔67例,前下纵隔35例;肿瘤直径大于10cm者13例。采用正中切口入路13例,颈领式切口4例（1例纵劈胸骨）,前外侧切口21例（3例加胸骨横断）,余采用标准后外侧切口。结果：肿瘤全部切除87例。部分切除11例。未切除4例。联合肺切除9例。部分心包切除7例。术中损伤血管7例,成功修补损伤6例,1例失败,全组死亡6例,死亡率为5.8%。结论：前纵隔肿瘤的手术切口应根据病变类型。位置和肿瘤的大小而定。对巨大肿瘤以后外侧切口显露最佳。巨大肿瘤或粘连紧密时可分块切除。前上纵隔肿瘤切除时要防止大血管的损伤。     

原发性纵隔肿瘤的分析（附246例报告）

1957～ 1 999年 ,我们经手术治疗及病理确诊的原发性纵隔肿瘤共 2 4 6例。诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4 6例中 ,男 1 2 6例 ,女 1 2 0例 ;年龄3.5～ 69岁 ,平均 32岁。1 .2　临床症状　无任何症状、体检发现 52例 ( 2 1 .1 4% ) ;胸闷、胸痛者 97例 ( 39.4 3% ) ,咳嗽、心悸气短 63例 ( 2 5.60 % ) ;肩部、上肢疼痛不适 8例 ;发热 7例 ;咽下不利 5例 ;重症肌无力 9例 ;上腔静脉综合征 2例 ;高血压、双下肢瘫痪及 Horner综合征各 1例。1 .3　肿瘤分类　本组 2 4 6例 ,其中良性肿瘤 2 1 1例 ,占85.77% ;恶性肿瘤 3…     

小儿前纵隔肿瘤的外科治疗

目的 分析总结小儿前纵隔肿瘤的临床特点及与外科治疗的有关问题。方法 回顾分析外科治疗小儿前纵隔肿瘤36例的临床资料。结果 肿瘤全部切除30例，部分切除4例，未切除2例。肺楔形切除1例，部分心包切除3例，术中损伤血管6例，全部成功修补。结论 小儿前纵隔肿瘤切口的选择应根据肿瘤的大小、位置及类型而定，术中要注意防止大血管的损伤。     

原发性纵隔肿瘤586例外科治疗分析

目的：探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会。方法：回顾分析我院1960年6月至2003年11月收治并经病理证实的586例原发性纵隔肿瘤。结果：胸腺瘤277例，畸胎瘤111例，神经源性肿瘤99例，胸骨后甲状腺肿29例，其他肿瘤79例；纵隔肿瘤完全切除534例，开胸探查肿瘤活检52例；术后死亡15例。结论：原发性纵隔肿瘤的诊断主要依靠CT检查，治疗应以手术为主。     

原发性纵隔肿瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性纵隔肿瘤的临床诊治措施。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果本组死亡1例,为3个月患儿纵隔巨大淋巴囊肿术后死于呼吸衰竭。其余均恢复出院。结论纵隔肿瘤一旦确诊,只要没有明确的远处转移和呼吸、循环系统功能不全,以及没有重要脏器功能严重受损者均应尽早手术治疗,即使无法手术根治的患者,也应尽量行姑息性减状手术以减轻患者的痛苦,提高生存质量。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

1980年1月-2004年12月作者共收治直径大于10cm的巨大纵隔肿瘤82例患者，均经手术病理证实。巨大纵隔肿瘤临床表现复杂，外科治疗较困难，本文重点探讨以上两项问题。     

胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法选取治疗的原发性纵隔肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组患者均采取胸腔镜手术切除肿瘤,术后常规放置闭式胸腔引流管;对照组患者均采取经胸骨正中切开术切除肿瘤,部分患者还加行肺楔形切除术。结果采取胸腔镜手术治疗的观察组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛时间、拔除气管插管时间、住院时间均显著低于采取经胸骨正中切开术治疗的对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。观察组患者的并发症发生率为7.89%,对照组并发症发生率为23.68%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜手术与开胸手术相比,具有创伤较小、术中出血量较少、术后恢复较快、并发症较少等安全可靠的临床效果。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

1980年1月-2004年12月作者共收治直径大于10 cm的巨大纵隔肿瘤82例患者,均经手术病理证实。巨大纵隔肿瘤临床表现复杂,外科治疗较困难,本文重点探讨以上两项问题。1临床资料本组82例患者,男53例,女39例;良性51例,恶性31例。良性肿瘤中,畸胎瘤16例,胸腺瘤8例,胸腺囊肿4例,神经鞘     

纵隔神经源性肿瘤的诊断和外科治疗经验

目的总结纵隔神经源性肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法对本院1990年1月至2010年1月经手术治疗的56例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有病例均经病理检查证实。结果51例肿瘤完全切除,3例肿瘤大部分切除,2例开胸探查活检。发生手术相关并发症3例,无围手术期死亡。随诊良性肿瘤1例复发,3例恶性肿瘤患者术后2年内死亡。结论手术是纵隔神经源性肿瘤的主要治疗方法,良性神经源性肿瘤完整切除后极少复发,恶性神经源性肿瘤预后不良。     

原发性纵隔肿瘤的临床分析(附246例报告)

原发性纵隔肿瘤的临床分析(附246例报告) 付军科　 梁景仁　 秦志端　 李兆志　 关键词：纵隔肿瘤;　病理学;　外科手术 分类号：R734.5　文献标识码：B 文章编号：1008-6315(2001)01-0050-02 作者单位：付军科（西安医科大学第一附属医院 710061）　 　　　　　梁景仁（西安医科大学第一附属医院 710061）　 　　　　　秦志端（西安医科大学第一附属医院 710061）　 　　　　　李兆志（西安医科大学第一附属医院 710061）　 参考文献： ［1］Gibbon S.Surgery of the chest.3rd Edition.Toron to:Saunders WB company, 1976.406-422 ［2］张大为,黄国俊,许佩璋,等.原发性纵隔肿瘤及囊肿327例的外科治疗.中华肿瘤杂志,1985,7(2)：123 ［3］赵富元,安若昆,王恩酮,等.原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗.中华胸心血管外科杂志,1990,6(2)：159 ［4］罗　迪,丁嘉安,计威康,等.原发性纵隔肿瘤的外科治疗(附101例分析).中华肿瘤杂志,1981,3(3)：200 ［5］孙衍庆,吴兆荣,朱大雷,等.原发性纵隔肿瘤与囊肿的诊断与鉴别诊断.中华外杂志,1984,22(10)：581 收稿日期：2000年7月18日 修稿日期：2000年9月11日     

纵隔肿瘤的外科治疗体会

目的 总结纵隔肿瘤的诊断和外科治疗体会。方法 回顾分析139例纵隔肿瘤的手术方法及术后并发症的处理，手术方法包括单纯肿瘤切除，胸腺肿瘤切除合并纵隔脂肪扩大清除术，肿瘤侵犯肺叶楔形切除或肺叶切除术，上腔静脉置换术及无名静脉和上腔静脉成形术。结果 全组无死亡病例，术后复张性肺水肿3例，乳糜胸1例，肌无力危象5例，胆碱能危象1例，左无名静脉成形术后栓塞1例。结论 正确的围术期处理和手术方式的选择，可以提高纵隔纵隔肿瘤的治疗效果。     

原发性腹膜后肿瘤28例外科治疗

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析28例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料.结果:原发性腹膜后肿瘤以腹痛、腹胀和腹部包块为主要症状,超声、CT、MRI等影像学检查诊断率高;病理类型为间皮源性、神经源性、胚胎源性;行肿瘤完全切除术20例,其中联合脏器切除术7例,肿瘤部分切除术5例,肿瘤不能切除仅行活组织检查者3例.肿瘤完全切除者术后1,3,5 a生存率分别为73%,66%和47%;5例肿瘤部分切除术者中2例于术后1 a内死亡,3例术后3 a内死亡;仅行活组织检查者均在术后1 a内死亡.结论:综合运用影像学检查明确诊断原发性腹膜后肿瘤后应尽可能手术切除肿瘤,以提高患者生存率.     

原发性腹膜后肿瘤28例外科治疗

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析28例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果:原发性腹膜后肿瘤以腹痛、腹胀和腹部包块为主要症状,超声、CT、MRI等影像学检查诊断率高;病理类型为间皮源性、神经源性、胚胎源性;行肿瘤完全切除术20例,其中联合脏器切除术7例,肿瘤部分切除术5例,肿瘤不能切除仅行活组织检查者3例。肿瘤完全切除者术后1,3,5 a生存率分别为73%,66%和47%;5例肿瘤部分切除术者中2例于术后1 a内死亡,3例术后3 a内死亡;仅行活组织检查者均在术后1 a内死亡。结论:综合运用影像学检查明确诊断原发性腹膜后肿瘤后应尽可能手术切除肿瘤,以提高患者生存率。