^99mTc—HL91乏氧显像与^99mTc—MIBI亲肿瘤显像诊断肺肿瘤的对比分析

目的：评价^99mTc—HL91乏氧显像和^99mTc—MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌的临床价值。方法：70例肺肿瘤患行^99mTc-HL91乏氧显像和^99mTc—MIBI亲肿瘤显像两项检查，对比分析诊断效能和半定量分析结果。结果：^99mTc—HL91乏氧显像和^99mTc—MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为91．1％、100％、94．3％和84．4％、76.0％、81．4％。半定量分析结果明显高于^99mTc—MIBI亲肿瘤显像。两种显像结合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为95．6％、100％、97．1％。结论：^99mTc—HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值，结合^99mTc—MIBI亲肿瘤显像可进一步提高诊断的准确性。     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像对老年冠心病心脏事件的预后评价

目的 :探讨99mTc MIBI -(甲氧基异晴 )心肌灌注断层显像 (下称心肌显像 )对老年冠心病 (CHD)心脏事件的预测价值。方法 :对 3 2 4例老年 (≥ 60岁 )CHD患者进行99mTc MIBI核素心肌显像及 2 4h动态心电图 (动态ECG)和ECG等检查 ,并进行 10年随访观察心肌显像正常与否与CHD心脏事件的相关性。结果 :心肌显像正常组(A组 )和异常组 (B组 )年心脏事件发生率分别为 0 47%及 1 81% ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。B组发生心源性猝死 (SCD) 2 0起 (8 2 6% ) ,A组无一例发生。SCD在 48起心脏事件中 ,心肌显像异常者 93 75 % ,其相近时期的运动ECG及ECG阳性者分别为 47 91%及 2 2 91% ,提示心肌显像对心肌缺血的诊断及CHD事件的预后比ECG及动态ECG有更高的临床价值[1] 。结论 :99mTc MIBI心肌显像检查对老年CHD患者心脏事件有较高的预测价值 ,是老年CHD患者判断预后的重要指标     

99mTc—MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相在乳腺癌诊断中的应用

目的：比较99mTc—MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相在乳腺癌诊断中的准确性，以找到一种乳腺癌诊断正确率更高的方法。方法：135例女性乳腺疾病患者术前均行乳腺钼靶X线照相和99mTc—MIBI乳腺显像检查，诊断结果与术后病理结果进行对照。结果：根据与术后病理结果比较99mTc—MIBI乳腺显像检测乳腺肿块的灵敏度93.3％、特异性90．3％、准确性92．6％，钼靶照相检测乳腺癌的灵敏度83．7％、特异性93．5％、准确性85．9％。结论：99mTc—MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相诊断乳腺肿块的准确性差异无统计学意义，但联合应用两种方法可以提高诊断乳腺肿块的准确性。     

99mTc-MIBI清除在评价心肌细胞功能障碍中的应用

99Tc甲氧基异丁基异腈（99mTc—MIBI）是一种广泛应用于临床的显像剂,可用于冠心病、肿瘤、甲状旁腺增生等疾病的诊断,尤其在冠心病的诊断、危险分层、预后评价等方面具有独特优势。     

扩张型心肌病核素心肌灌注显像的临床应用

临床诊断扩张型心肌病（DCM）的特异性方法不多，扩张型心肌病常靠冠状动脉造影以除外其他心脏病而确诊。由于冠状动脉造影属有创伤性检查，临床应用受到限制。随着单光子发射型计算机断层摄影术（SPECT）应用的普及，采用SPECT无创性诊断心脏疾病的报道已越来越多[1，2]，但关于SPECT诊断扩张型心肌病的报道却较少见。本文总结了1994年1月～1997年4月我院32例扩张型心肌病患者SPECT99mTc-MIBI心肌灌注显像特征，以探讨99mTc－MIBI心肌灌注显像对扩张型心肌病临床诊断意义。1材料与方法1．1研究对象：经临床确诊的扩张型心肌…     

~(99m)Tc─MIBI显像与~(131)碘全身显像在分化型甲状腺癌~(131)碘治疗后随访时的比较研究

99mTC－MIBI显像（甲氧基异丁基异腈）作为肿瘤显像剂已广泛应用于临床，MIBI的生物学性质有广泛亲肿瘤的特性，近年来也被用于甲状腺癌的诊断[1]。131I－WBI（131碘全身显像）为DTC（分化型甲状腺癌）随访及131I治疗前的常规检查项目。本文通过对47例DTC术后患者131I治疗后99mTC－MIBI显像及131I—WBI的比较研究，对两种方法的临床价值进行了评价。1资料和方法1．1一般资料：DTC47例均已行外科手术及131I之去除治疗，经131I－WBI证实残余功能性甲状腺组织已完全去除，男11例，女36例，平均年龄42．4岁（17～70岁），其中乳…     

苯那普利对慢性肾功能衰竭患者心肌血流灌注和存活心肌的影响

目的 以^99mTc－甲氧基异丁异腈（MIBI）心肌断层显像定量分析法,评估苯那普利对慢性肾功能衰竭患者心肌血流灌注和存活心肌的影响。方法 29例慢性肾功能衰竭患者口服10－20mg/d苯那普利4周,观察治疗前后心肌摄取率的变化。结果 20％－39％的节段治疗后摄取率无明显增加（P＞0.05）;40％－59％和≥60％节段治疗后摄取率明显增加（P均＜0.05）。结论 苯那普利对慢性肾功能衰竭患者心肌血流灌注和存活心肌有显著影响,可增加心肌血流量,改善存活心肌的功能。     

生长抑素受体显像剂99mTc-HYNIC-TOCA和99mTc-P829在肿瘤模型中的对比研究

目的:研究99mTc标记的生长抑素类似物(somatostatin analogues,SSA)99mTc-6-肼基烟酰基-[Tyr3[-Octreotate(99mTc-HYNIC-TOCA)在肿瘤动物模型体内的生物学特性,并与99mTc-P829对比,探讨其用于肿瘤诊断的可行性。方法:以HYNIC为双功能螯合剂(bifunctional chelator,BFC),乙二胺-N?熏N’-二乙酸(EDDA)和三(羟甲基)甲基甘氨酸(Tricine)为协同配体进行TOCA的99mTc标记;以99mTc-HYNIC-TOCA和99mTc-P829为显像剂,对荷人类小细胞肺癌裸鼠进行显像,通过感兴趣区(ROI)技术进行半定量分析,计算并比较两种显像剂的靶/非靶(T/NT)比值;在昆明鼠体内进行动态生物学分布实验,测定并比较不同时点两种显像剂在各脏器的克组织百分摄取率(%ID/g)。结果:99mTc-HYNIC-TOCA的放化纯可达94.2%,室温放置6h后放化纯仍为93.5%;荷瘤小鼠体内,99mTc-HYNIC-TOCA和99mTc-P829主要浓聚于肾脏和肿瘤部位。早期显像中,99mTc-HYNIC-TOCA组肿瘤与对侧比值(T/C)均高于99mTc-P829组;4h时平面显像中T/C达到最高,分别为7.45±0.40和5.71±0.69。昆明鼠体内,两种显像剂在肾脏的摄取率最高,血液半清除时间均小于60min;肝脏对99mTc-P829的最大摄取率明显高于99mTc-HYNIC-TOCA(t=2.17,P<0.05)。结论:99mTc-HYNIC-TOCA和99mTc-P829均具有肿瘤摄取高和血液清除快的良好生物学特性,在高表达SSTR肿瘤的定位诊断中有良好的应用前景。     

脑肿瘤SPECT阳性显像临床应用

目前 ,显示脑肿瘤增殖与代谢活力的显像可分为两大类 ,即正电子发射型计算机断层显像 (PET)和单光子发射型计算机断层显像 (SPECT) ,但PET仪器设备昂贵 ,国内使用较少 ,SPECT仪则比较广泛。用于反映脑肿瘤活力的SPECT显像剂有2 0 1TI、99mTc MIBI、12 3 I IMP、13 1I UdR ,由于后两种显像剂来源比较困难 ,临床应用很少 ,现将临床使用较多的前两种显像剂的脑肿瘤阳性显像方法与临床意义分别介绍如下。1　2 0 1TI脑显像1.1原理　 2 0 1铊 (2 0 1TI)是应用最广泛的心肌灌注显像剂 ,但十多年来已被认为是很有价值的一种亲肿瘤显…     

^99mTc—N（NOEt）2肺阳性显像对肺癌诊断临床价值的探讨

近年来,６７镓对肺癌的肿瘤显像剂的研究已有大量文献报道犤１犦。MIBI、TF等心肌显像剂用于肺癌诊断已有不少报道２结果~~~(99m)Tc-N(NOEt)_2肺阳性显像对肺癌诊断临床价值的探讨@曹剑鸣$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @李金彪$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @晃福$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @张红$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @苏玉林$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032肺肿瘤;;放射性核素显像~~…     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像与病理测定心梗面积的对比研究

目的　观察硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌显像测定心肌梗死 (心梗 )面积的应用价值。方法　 12只犬制成心梗动物模型 ,给予 1 0mg硝酸甘油后行心肌显像。次日将动物随机分为两组 ,分别行常规静息显像和潘生丁介入显像。利用计算机测定心梗面积 ,并与动物病理测定的心梗面积进行比较。结果　硝酸甘油介入显像、静息显像和潘生丁介入显像测定的心梗面积均大于病理测定的心梗面积 ,其中硝酸甘油介入显像测定的心梗面积与病理测定的心梗面积最为接近 ,并具有良好的相关性。结论　利用硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌显像降低了静息显像、潘生丁介入显像所测定的心梗面积与实际心梗面积的误差 ,可作为临床上估算心梗面积的首选无创性方法     

硝酸甘油~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠心病的诊断价值

目的 :探讨硝酸甘油99m Tc -甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像对冠心病的诊断价值。方法 :对 80例疑冠心病 (CHD)患者进行静息和硝酸甘油99m Tc -MIBI心肌显像 ,并以冠状动脉造影 (CAG)对照。结果 :硝酸甘油99m Tc -MIBI心肌显像诊断CHD的敏感性为 95 2 % ,特异性为 86 8% ;诊断单支、双支及三支病变的敏感性分别为 92 6%、10 0 %、10 0 %。结论 :99mTc -MIBI心肌断层显像对CHD诊断准确率较高 ,值得临床广泛应用     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像定量分析评价体外反搏治疗的疗效

研究99mTc－seastmibi心肌显像在评价体外反搏治疗后疗效中价值。方法：本文对18例接受了体外反搏治疗的冠心病心肌缺血,在治疗前后进行了99mTc－MIBI心肌灌注显像,并对其结果作了定性与定量评价。结果：经一疗程的体外反搏治疗后,18例中有16例心肌缺血有不程程度的改善,其缺血面积由治疗前35．44％±15．83％缩小到27．63％±1277％（P＜0．005）,相对灌注指数由0．69±0．12增加到0．72±0．12（P＜0.05）,有效率为88．9％;2例患有严重冠脉病变的患者,治疗中病情恶化,缺血面积有扩大。结论：应用99mTc－MIBI心肌显像定量分板是评价体外反搏治疗效果、观察心肌血流改善程度准确、可靠的方法。     

定量~(99)Tc~m- MIBI心肌断层显像评估左室重构

目的：应用 99Tcm－甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像方法对左室重构进行定量评估。材料和方法：对 18例正常人和 57例冠心病 (CHD)患者行 99Tcm－ MIBI心肌断层显像,分析两组间心尖部和中央部纵径比 (LR)和横径比 (TR)及二者之差 (LR－ TR)的差别。结果：病人组 LR和 TR值明显高于正常组,其中陈旧性心梗和心绞痛患者的 LR－ TR值明显高于正常组;病人组 LR和 TR值与缺损计分、缺血面积百分比以及异常节段数明显相关,与冠脉狭窄支数相关性较弱,与左冠状动脉前降支单支的狭窄程度无明显相关。结论：心肌 99Tcm－ MIBI断层显像通过 LR和 TR两种参数的选定,可对左室重构的发生进行定量的评估。     

^99mTc-MIBI双嘧达莫负荷显像评估心肌细胞损伤和再灌注后的可修复性

目的 研究犬陈旧性心肌梗死(陈旧心梗)损伤区心肌细胞损伤与修复的形态学变化与^99mTc—MIBI摄取量的关系。方法 选择犬12只，建立陈旧心梗模型，5个月后取心脏，通过透射电镜(TEM)观察^99mTc-MIBI硝酸甘油介入和双嘧达莫负荷心肌显像缺损区和可逆性缺损区内心肌细胞的超微结构。结果 硝酸甘油介入^99mTc—MIBI放射性分布缺损区无完整的心肌细胞；^99mTc-MIBI双嘧达莫负荷心肌显像可逆性缺损区，主要为低血流灌注的心肌细胞，心肌细胞部分线粒体肿胀、变形严重，基质密度下降、有灶状空化，线粒体空泡散在分布、少数连续分布，膜和嵴不完整；部分线粒体轻度变形，基质密度降低程度较轻，有点状空化，嵴排列不整齐或部分凋落。在近正常心肌一侧，多数心肌细胞的线粒体近似卵圆形，线粒体膜基本完整，基质密度轻度降低，嵴排列较整齐，偶见损伤较严重的线粒体。结论 ^99mTc-MIBI的心肌摄取量与细胞损伤的程度有关；在^99mTc-MIBI心肌显像可逆性缺损区，血流灌注改善后，大部分损伤的心肌细胞有修复的可能性。     

99Tcm-HL91肺癌乏氧显像的临床价值

目的:观察乏氧显像剂99Tcm-HL91在肺癌病灶中的摄取特点,探讨乏氧显像检测肿瘤氧供状态的临床价值。方法:选取20例不同病理类型肺癌及4例肺良性占位患者,分别于注射99Tcm-HL91后1h、4h、24h后行双肺SPECT显像。在横断层图像上,利用感兴趣区技术,用半定量方法计算病灶与对侧正常肺组织放射性计数比值(TUR)。结果:随时间延长,恶性肿瘤摄取比值逐渐增加,而良性占位4h达高峰,之后下降;不同病理类型肿瘤部位摄取比值不同。结论:99Tcm-HL91肺癌乏氧显像可用来判断肿瘤的氧供状态,并可初步预测其组织学类型,判断肿瘤恶性程度。     

^99mTc—MIBI在离体猪心的分布及SPECT图像特征

目的:排除生理因素干扰,探讨正常心脏的显像剂分布和影像特征,为临床图像判断提供依据。方法:对5例离体猪心进行~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像,并将心肌剪开测放射性计数,计算左室各部位心肌的显像剂摄取率。结果:间壁后部放射性稀疏区仍存在,前壁中段和后壁存在稀疏区但范围小、程度轻;定量分析揭示侧壁前段摄取率最高,后壁最低,各壁后段的摄取率相对较低。结论:正常心脏心肌灌注显像间壁后部、后壁存在稀疏影,临床诊断时应予慎重以避免假阳性。     

心肌断层显像心肺摄取比值与核素心室造影左心功能的对比分析

【目的】探讨核素心肌断层显像时利用心肺摄取比值评价左心功能的价值。【方法】用99mTc甲氧基异丁基异腈( MIBI) 和99mTc红细胞(RBC) 对21 例健康对照者,42 例冠心病心功能正常者和43 例冠心病心功能受损者分别进行心肌断层显像和平衡法门控核素心室造影。从静息心肌断层显像的左前位像和平衡法门控核素心室造影。从静息心肌断层显像的左前位像(LAO12°) 中测出心肺计数比值(HIR) ,从门控核素心室造影中计算出左心室射血分数(LVER) 、左心室最大充盈率(LVPFR) 、左心室最大射血率(LVPER) 。【结果】健康对照组和冠心病心功能正常组的HLR 均高于冠心病心功能受损组( P < 0 .01) ;健康对照组和冠心病心功能正常组的HLR 差异无显著性( P > 0 .5) 。【结论】心肌断层显像时HLR 在反映冠心病患者心功能方面具有明确的实用价值。     

99mTc-甲氧基异丁基异腈显像评价肺癌化疗后疗效的研究进展

自20世纪80年代以来,99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)被发现能被肿瘤细胞所摄取.因此,国内外学者用99mTc-MIBI进行肿瘤显像诊断,以及对其治疗后的疗效评价的研究越来越深入.近年来用99mTc-MIBI显像作为评价肺癌化疗疗效的研究,已引起临床肿瘤研究者的关注.     

核素骨显像中骨外软组织显影的临床意义

核素骨显像是通过显像剂99mTc—MDP与骨骼中的无机盐成分羟基磷灰石晶体结合而显示骨骼影像,反映了骨的代谢活动,是一种功能显像,常用于恶性肿瘤骨转移的早期诊断,已成为核医学科的常规检查。骨外软组织显像可能干扰对骨显像结果的判断。因此,正确判断骨外软组织显影的原因,分析其临床意义十分重要。