经尿道前列腺电切术后排尿困难15例分析

我院1997-04／2007-09典行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）178例，术后15例（占8．4％）出现排尿困难，分析排尿困难的原因及防治，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄63～81（平均69）岁。有排尿困难病史2个月～10a，均有不同程度的仅尿增多、尿频、尿线分义、无力、尿小尽等临床症状，术前残余尿60～620ml，     

高龄高危前列腺增生患者经尿道钬激光前列腺剜除术50例分析

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的安全性和临床疗效。方法50例年龄超过70岁的高龄前列腺增生患者接受经尿道钬激光前列腺剜除术，术前及术后3个月进行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）的测定。结果术前患者平均IPSS 29．9，QOL 5．3、Qmax；7．2ml／s、PVR 127．5ml，术后3个月平均分别为9．7、1．9、16．3ml／s、19．3ml，均有显著性差异（P〈0．05）。结论经尿道钬激光前列腺剜除术是一项安全、高效的治疗良性前列腺增生的新方法。     

膀胱癌并前列腺增生症26例治疗分析

膀胱癌合并前列腺增生症是否同期手术治疗，目前尚无统一看法。自1989年以来，我院采用不同方法治疗26例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组26例，年龄51～79岁，平均68．5岁。所有患者均有肉眼血尿史及排尿不畅症状，其中伴有急性尿潴留病史3例，在前列腺摘除术中发现合并膀胱肿瘤2例，膀胱癌手术中发现前列腺中叶增生突入膀胱1例。术前直肠指检前列腺Ⅱ°10例，Ⅱ°～Ⅲ°8例，Ⅲ°8例，B超检查均示前列腺增生，其中以中叶增生为主并突入膀胱9例，残余尿检查40～480ml，其中大于60ml21例。26例中，合并膀胱结石4例，膀…     

超短波治疗前列腺增生症53例报告

我科自2000年12月～2002年2月采用超短波治疗仪治疗前列腺增生症患者53例,取得了良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例,均为男性。年龄57～79岁,平均66.2岁。病程3个月～16年。治疗前症状有尿频,夜间排尿次数为3～6次不等,尿线细,排尿无力,肛检:前列腺Ⅰ～Ⅱ度肿大,中央沟变浅,表面不光滑有27例;前列腺Ⅲ度肿大,中央沟消失,表面光滑21例;前列腺Ⅲ度肿大,前列腺表面隆起,光滑有5例。前列腺B超检查均比正常大,报告为前列腺增生症,同时测膀胱残余尿30～60ml有18例,100ml以上4例。本组53例,合并有不同程度心脑血管疾病,包括…     

前列腺增生合并糖尿病开放性手术75例的围手术期处理

对我院1995—01～2005—01前列腺增生（BPH）合并糖尿病（DM）75例的围手术期处理总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄60～82（平均68．2）岁。术前合并尿路感染8例，高血压31例，冠心病10例，肾功能不全5例。入院时空腹血糖（FPG）为7．3～17．9mmol／L，平均12．8mmol／L。收治时确诊BPH伴有DM患者28例，入院后确诊47例。1型糖尿病3例，2型糖尿病72例。前列腺Ⅰ度增生9例，Ⅱ度50例，Ⅲ度16例。患者均有膀胱残余尿〉50m1或急性尿潴留1次以上。术前国际前列腺症状评分为27～35分，平均32分。尿流率测定〈10ml／s37例。     

前列腺增生并发疝手术治疗18例分析

对我院2000-2005年收治的良性前列腺增生症（BPH）并发腹股沟疝18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄54-93岁，平均73．5岁。其中50～60岁2例，60～70岁7例，70岁以上9例。病程2～15a。其中先出现排尿困难再出现疝15例，占83．3％；疝出现在排尿困难之前3例，占16．6％；左侧斜疝9例，右侧斜疝9例；左侧直疝2例，其中2例为双侧斜疝，1例为复发性直疝。直肠指诊前列腺增生Ⅱ度5例，Ⅲ度12例，Ⅳ度1例。测残余尿量均〉60ml，平均尿流率0～4ml／s，并发尿潴留或曾经有过尿潴留者15例。     

纤维增生型前列腺增生症的手术治疗（附72例体会）

目的：总结经尿道电切＋经尿道膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN）治疗以纤维增生为主的前列腺增生症（BPH）的经验。方法：采用B超、尿动力学、手术、病理资料的研究，提出此类BPH的诊断及手术治疗。结果：本组56例术后随访（56/72）3～36个月，尿流率、残余尿量与术前有明显改善，疗效满意。结论：以纤维增生为主的前列腺增生症腺体增大不明显，质韧偏硬，下尿路梗阻程度及膀胱功能损害较严重。手术以TURP＋TUIBN术为佳。     

保留后尿道的耻骨后前列腺摘除术二例

1　临床资料 例1:男,76岁。“反复尿潴留12年余,近期加重”于 2003年11月10日入院。患者有12年反复尿潴留病史,近 期发作频繁,病程中有尿频、尿急,无尿痛。肛检:前列腺Ⅱ° 增生,中央沟平,质硬,压痛( )。B超示:前列腺肥大,约51 mm×43mm,膀胱内残余尿约40ml。血清PSA定量:0.2     

高龄良性前列腺增生的围手术期处理

近年前列腺增生的高龄患者增加。这类患者往往并存多种疾病,手术危险性大,并发症多。由于技术和设备条件的限制,目前开放性前列腺摘除术仍是许多地区作为治疗前列腺增生的主要手术方法[1],为降低高龄患者的手术并发症和病死率,探讨此类患者的围手术期处理,我们总结处理经验。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1984年2月～1999年4月,我院共收治70岁以上良性前列腺增生患者115例。年龄70～79岁87例,80～89岁28例;平均年龄72.5岁。肛指检查:前列腺度20例,度50例,度45例。膀胱残余尿测定,残余尿少于50ml18例,50～100ml42例,大于100ml35例,急…     

舍尼通配合六味地黄丸治疗前列腺增生20例疗效观察

笔者1996～1997年以来应用合尼通（Cernilton，普适泰）配合六味地黄丸治疗良性前列腺增生症20例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：门诊随机选择20例良性前列腺增生症的患者，经病史询问，直肠指检Ⅰ°～Ⅱ°肿大，B超检查体积增大，血前列腺特异性抗原（PSA）检查确诊为良性前列腺增生症，年龄53～80岁，平均年龄66．7岁，均有明显尿频，夜尿次数增多，排尿困难等下尿路梗阻症状，尿流率检查是梗阻曲线，部分病人有不同程度残余尿15～100ml，一月内停用所有药物，尿常规检测正常。1．2方法：舍尼通早晚各1次，每次1片口服…     

经尿道切除治疗前列腺增生症40例临床体会

我院1988年4月一1997年12月对40例前列腺增生患者行经尿道切除（TURP），效果满意，现报告如下。1临床资料本组40例，年龄53—81岁，临床表现均有尿频、排尿困难，病程3个月～4年。曾出现尿储留14例，血尿3例，3例入院时曾行急诊耻骨上膀既造疾，4例入院时已留置导尿管。12例有合并症，其中肺气肿、肺功能不全3例，冠心病、陈旧性心肌梗塞4例，完全性束支传导阻滞2例，脑梗塞1例，高血压2例。肛门指检前列腺增生均为11”以下，超声或导尿检测残余尿量为60～200ml，2例肛门指检前列腺大小基本正常，超声波提示中叶突入膀眈腔。为单纯中叶增…     

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TuVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生的效果与优点。方法对68例前列腺增生症采用TUVP并用TURP治疗。结果68例良性前列腺珠增生症患者中术后随访0．6—3．0年，平均12．2个月。国际前列腺症状积分（IPSS）由术前27．4±3．5分下降至5．1±1．1分；残余尿由120．3±4．1ml减少至22．2±11．0ml；平均尿流率由6．8±3．1mVs增加至14．3±2．8ml／s。上述指标术前、术后相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论经尿道前列腺汽化电切联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症较开放手术具有适应证宽、痛苦少、出血少、恢复快、并发症少、疗效显著易于掌握等优点，值得临床推广应用。     

经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症（附60例报告）

目的：探讨经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生的临床疗效。方法：采用经尿道前列腺汽化切割治疗重度前列腺增生６０例，随访１～１４个月。结果：６０例患者手术均成功，手术时间４０～９０ｍｉｎ，术中出血２０～１２０ｍｌ，灌洗液量为６０００～１００００ｍｌ，无ＴＵＲ综合征发生，观察６个月，尿流率测定和国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）评分、最大尿流率（ｍｌ／ｓ）、剩余尿（ＲＵ）等方面均有显著改     

TURP术后近期出血的内镜处理

1995年1月～1996年12月，对144例前列腺增生症（BPH）患者行经尿道前列腺电切术（TURP），术后近期出血4例，现就其内镜处理经验报告如下：1临床资料本组144例病人，年龄51～82岁，平均68．5岁。临床主要表现为进行性排尿困难及夜尿增多130例（900），尿储留58例（40％），两侧叶增生120例，伴中叶增生24例。术前最大尿流率（UFRQth。）118例（82％）＜10ml／so2手术方法在连续硬膜外麻醉下，截石位，使用W。IfFZ。电切镜，切除前列腺组织10～809，电切时间为20～15Osis，术后留置F16－18三腔气囊导尿管稍牵拉固定于腿内侧24～48h持…     

温宣通淋方治疗良性前列腺增生30例

目的观察温肾宣肺、活血通淋类中药配伍治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法将60例良性前列腺增生症患者随机分为两组，治疗组30例采用温宣通淋方治疗，对照组30例给予保列治片治疗，于治疗前后行前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分及前列腺体积、最大尿流率、残余尿量变化比较：结果两组治疗后IPSS和生活质量评估均有明显改善，IPSS差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗组的最大尿流率有明显改善，残余尿量明显减少，但前列腺体积缩小不明显，对照组变化均不显著，两组有显著差异（P〈0．05）。结论温宣通淋方能提高良性前列腺增生症患者最大尿流率，减少残余尿量，部分缩小前列腺体积，温肾宣肺、活血通淋法是治疗本病的有效方法。     

膀胱容量测定在妇科老年病人选择拔管时机中的应用

目的：预防妇科老年病人留置导尿拔管后排尿异常。方法：对30例妇科老年病人术后留置尿管长期开放3d后改定期开放，定期开放期间测定膀胱容量，记录24h单次放尿最小量、最大量，当单次放尿最小量≥150ml、最大量在250～500ml时拔管，拔管后观察病人排尿情况。结果：30例病人术后经夹管训练24—72h后拔管，有26例顺利排尿。首次排尿量在250～450ml，B超残余尿测定〈50ml；2例病人残余尿〉300ml，继续留置导尿管2d后拔管，残余尿〈100瑚即出院；2例残余尿在100-250ml之间，采用心理疏导，指导排尿技巧等辅助措施，经1～3d后测定残余尿〈100ml。结论：拔管前测定膀胱容量，进行膀胱训练，可以更直观地观察膀胱功能恢复情况，为选择拔管时机提供参考依据，有效地预防和减少拔管后尿潴留的发生。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生50例的护理

2003-09-2005-12我院应用高强度聚焦超声（HIFU）治疗前列腺增生50例，取得了满意效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 前列腺增生患者50例，年龄50～80（平均69．2）岁。临床症状；尿频，排尿迟缓，尿流细，终末滴沥，排尿、时间长，有尿不尽感觉。病程3～10a，直肠B超显示前列腺增生。尿流率检查，最大尿流率〈15mt／s。     

巨大前列腺多房囊肿超声表现1例

患者男．60岁，1年前无诱因出现尿额．进行性排尿困难．尿线细，尿后漓沥：曾不能自主排尿1次，行留置导尿及抗炎治疗后症状缓解。CT检查提示前列腺占位。肛诊：肛门括约肌无松弛，前列腺左侧叶增大，左右不对称．有囊性感，约Ⅲ度大小，表面光滑，无压痛．中央沟消失．未能触及硬结。临床初步诊断：前列腺占位。     

176例耻骨后保留尿道前列腺切除术的手术体会

目的：了解耻骨后保留尿道前列腺切除手术的优点。方法：我院自1999年1月-2006年12月对176例膀胱内无结石、肿瘤、憩室等病变和以侧叶增生为主、前列腺中叶增生突入膀胱3cm以下的前列腺良性增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除手术治疗。结果：随访3～36个月，无尿道狭窄、排尿困难、尿失禁等并发症发生，性功能无明显改变，无逆行射精；术后B超测定剩余尿为0～35ml，IPSS评分平均约4分，生活质量评分0～2分。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术，具有操作简便、安全、易于掌握的优点，可使术后并发症减少，住院时间缩短，患者痛苦减轻，适合基层医院推广应用。     

经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的疗效观察

目的探讨经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的疗效。方法对61例前列腺增生患者经直肠超声引导下行无水乙醇消融治疗,注射部位位于前列腺内腺,无水乙醇注入量根据内腺体积大小和药物在腺体内弥散的范围而定。结果61例患者均手术顺利,前列腺内腺注射无水乙醇2～19ml,平均(10.5±2.0)ml;治疗前47例憋尿后排尿膀胱残余尿>200ml,100ml≤憋尿后排尿膀胱残余尿≤200ml者14例,治疗后54例憋尿后排尿膀胱残余尿<100ml,5例膀胱残尿尿量≥100ml,但自述术后排尿等待时间较前明显缩短,共59例(96.7%)治疗有效。结论采用经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的方法简便、创伤小、痛苦小、效果满意。