手法治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病 ,近年来 ,我院采用定点旋转复位 ,配合点、按、牵、抖手法治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 60岁 (平均 4 2 5岁)。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ诊断。单纯性腰椎间盘突出症2 9例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症 1例 ,黄韧带增厚 1例 ,小关节增生 1例。疗程 3天～ 5个月 ,平均 1 6个月。腰4 ～腰5椎间盘病变者 1 7例 ,腰5～骶1椎间盘病变者 1 2例 ,腰3～腰4 椎间盘病变者 3例 ,全部病例主诉均为腰痛伴腿痛。 1 6例相应神经支配的肌肉疼痛、皮肤麻木和…     

应用椎弓根装置治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤

我院自1990～1994年收治严重胸腰段骨折合并脊髓损伤63例，应用推弓根装置治疗21例，经过6个月～4年的随访，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女8例，年龄18～50岁，平均33．5岁。骨折部位：胸椎（T11）3例，T126例，腰椎（L1）8例，L24例。骨折分型：爆裂型11例，屈曲型10例，全部病例前、中、后三柱均有不同程度的破坏和后凸畸形，Cobb氏角6°～33°，平均21°，椎体前缘压缩20％～60％，平均46％，后缘压缩5％～30％，平均13％，6例伴有脱位。神经功能按Frankel分类法评定：A级5例，B级7例，C级6例，D级3例。…     

MR 对正常人及腰腿痛患者骶丛及坐骨神经的临床应用研究

1　材料和方法1 1　研究对象　正常人组 (对照组 )为随机抽样选择 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 67(平均 40 2 )岁。既往无腰臀痛及腰骶椎、臀部软组织损伤史 ;神经科检查无阳性体征。腰腿痛患者组 41例 ,经临床手术病理证实具有不同程度的骶丛及坐骨神经病变者 ,男 2 9例 ,女 1 2例 ,年龄 2 1～ 64(平均48)岁 ,如表 1所示 :表 1　 41例患者病变分布 (例数 )ＭＲＩ扫描ＧＤ ＤＴＰＡ腰骶间盘突出 1 5-腰骶管术后神经粘连 52腰骶管内神经纤维瘤 55腰骶管内白血病浸润 2 2骶管内神经根旁囊肿 5-腰骶部脊索瘤 3 3腰骶骨巨细胞瘤 2 -腰…     

卵巢畸胎瘤34例临床分析

卵巢畸胎瘤是常见的妇科肿瘤，我院自1987年9月～1997年4月共收治卵巢肿瘤206例，经手术病理证实为畸胎瘤34例，报告如下。！临床资料1．1一般资料：本组34例，39个卵巢畸胎瘤；年龄最小11岁，最大75岁，平均35岁，其中＜20岁4例，20～40岁20例，＞40岁10例；病程：最短4天，最长达12年，其中＜1年26例，＞1年8例。1．2婚育、月经史：未婚6例，已婚不育2例，妊娠l～2次者7例，3～5次14例，6～10次5例，月经紊乱4例，痛经8例。1．3临床症状：下腹包块23例，腹痛12例，下腹坠胀6例，尿频、排便困难2例，腰骶酸痛3例，消瘦2例．发热1例，并发肿…     

成人术后椎间隙感染及诊治

成人椎间隙感染多是腰椎间盘髓核摘除术后的并发症,临床较为少见,但却是一种严重的并发症。笔者自1985年～1997年间收治7例,结合文献复习,对其诊治认识报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组7例,男5例,女2例,年龄41～52岁,平均46岁。腰_(4～5)椎间盘髓核摘除术6例,腰_5～骶_11例。椎板开窗5例,全椎板切除2例。腰_(4～5)椎间隙感染6例,腰_5～骶_11例。术后5天出现症状1例,14天出现症状2例,17天出现症     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术矫治和康复训练

我们从1986年以来手术治疗且资料完整的腰椎间盘突出症52例，其中合并马尾神经损伤者6例，报告如下，并加以讨论。1 资料与方法本组6例，男4例，女2例，年龄28～58岁，平均42岁。病史1～6个月，平均2个月。有腰腿痛者5例。2例腰腿痛剧烈者夜不能寐，弯腰跪伏在床上；1例女性腰腿痛症状轻微，有假性尿失禁。全部病例均有会阴部麻木感，有大小便失禁者4例，男性病人有2例出现性功能障碍。2例行椎管造影，均显示病变间隙之硬膜囊有程度不同的凹形压迹，并与手术病变间隙相符合。其余4例行CT检查，3例手术病变间隙与CT检查相符合，1例CT检查…     

牵引整复术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症的发病率约为1 5 2 % ,多因外伤致腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛伴坐骨神经的放射性疼痛[1 ] 。我们应用牵引整复术治疗本病 50例 ,效果良好 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 50例中男 2 8例 ,女2 2例 ,2 0～ 69岁 ,平均 43岁。重体力劳动者 4例 ,余为中或轻本力劳动者。病史 1个月～ 1 5年。营养状较差2例 ,余为中等或良好。ＣＴ或Ｘ线摄片示 :腰生理曲度变直 2 6例 ,占52 % ,腰 3～腰 4、腰 4～腰 5、腰 5～骶 1 3个椎体中只有 1个椎体突出 2 4例 ,占 4…     

腰椎骶化和骶椎腰化致腰腿痛治疗30例

腰椎骰化和骶椎腰化是慢性腰腿痛中的常见病因，患者长年服药效果不佳，自1990年以来我们采用小关节或硬膜外腔注药联合小关节注药，治疗此类腰腿痛30例，效果满意，现报告如下：本组30例，男性20例，女性10例，年龄12～70岁，其中11例患者下腰部痛，19例合并腿痛，运动后疼痛加重，早期经休息后病情立即减轻或消失，检查腰4-5。棘突旁有明显压痛，X线或CT检查其中腰椎骶化18例，合并腰椎间盘突出3例；骶推腰化12例，合并腰椎间盘突出1例。治疗方法：镇痛液组成如下：2％利多卡因5ml，地塞米松5mg，VitB121mg，VitB6100mg，用生理盐水稀…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染5例诊断与治疗体会

我院1981年3月～1998年5月手术治疗椎间盘突出症513例,其中发生椎间隙感染者4例,由外院转入1例。现就其诊断与治疗探讨如下。1　临床资料本组5例均为男性,年龄45～59岁,平均48岁。腰4、5间隙3例,腰5骶1间隙2例;其中3例有慢性前列腺炎病史。2例术后有上呼吸道感染史,5例均有发热,体温38℃左右。腰椎间盘手术后腰腿痛明显缓解,3例手术后5～9ｄ出现明显的腰臀部剧痛、骶棘肌板样痉挛,下肢放射性抽痛、腹胀。2例术后月余发作,症状日渐加重。实验室检查:白细胞总数均<10×109/Ｌ,血沉块,最高达104ｍｍ/ｈ,3周后,随病情好转而下降。腰椎Ｘ线检查患…     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,临床上有多种治疗方法。CT引导下经皮腰椎间盘内臭氧(O3)注射术是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术[1]。我院自2004年2月—2004年7月对30例腰椎间盘突出症病人采用臭氧注射术,总有效率达93.3%[2]。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病人30例,其中男18例,女12例,年龄26岁～50岁,平均38岁,均有典型临床症状与体征,经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症,其中1个间隙突出者28例,2个间隙突出者2例;腰4～腰516例,腰5～骶115例,腰3～腰41例。腰3～腰4,腰4～腰5突出者均采用椎间盘内注射法。腰…     

高张葡萄糖复合液硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症

本文应用高张葡萄糖复合液硬膜外注射 ,并与临床应用较多的生理盐水复合液设计随机对照实验(Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ,ＲＣＴ)对疗效进行评定。材料与方法 :30例经临床检查和ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症的急性腰腿痛病人 ,随机分成两组 :1组 (ｎ =15 )男性 11例 ,女性 4例 ,年龄 4 6± 14岁 ,病史 2个月～ 2 0年 ,其中腰3～ 4 椎间盘突出 2例 ,腰4～ 5椎间盘突出症 4例 ,腰5骶1椎间盘突出症 1例 ,腰3～ 4～ 5两节段椎间盘突出症 2例 ,腰4～ 5、腰5骶1两节段椎间盘突出 3例 ,腰椎手术后复发疼痛 3例。 2组 (ｎ =1…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

1．1一般资料我院2001年8月-2004年9月门诊收治320例腰椎间盘突出症病人,临床症状及体征典型,并经CT或磁共振确诊。其中男217例,女103例;年龄最大65岁,最小18岁;病程最长10年,最短6个月;腰4、5椎间盘突出191例,腰5骶1椎间盘突出129例。     

结核病合并带状疱疹35例分析

现将我院2003-01~2006-05收治的结核病合并带状疱疹35例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女15例,年龄16~71(平均45)岁。其中16~30岁15例,30~60岁10例,60岁以上10例。原发病为肺内结核9例,结核性胸膜炎16例,结核性脑膜炎6例,结核性腹膜炎4例。本组均在春季发病,其中28例曾经用过强的松等免疫抑制剂。皮损分布:10例老年患者三叉神经分布区6例,胸肋部2例,腰骶部2例;25例中青年患者三叉神经分布区4例,胸肋部15例,腰骶部6例。老年患者中疼痛、全身不适等前驱症状较为明显,疼痛1~16d起皮疹者6例;中青年组中先出现皮疹后疼痛者16例,神经…     

可调式胸腰椎牵引固定架治疗腰椎间盘突出症(附83例报告)

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病之一。据统计约80～85%的病人通过非手术疗法可治愈。我们于1987～1989年间,采用自制可调式胸腰椎牵引固定架选择性治疗腰椎间盘突出症83例,取得良好效果,总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组选择性治疗腰椎间盘突出症83例。男62例,女21例。年龄20～52岁,平均34岁。体力劳动者54例,脑力劳动者29例。病程最短15天,最长15年。病变部位:腰4.5间盘突出45例。腰5 骶i间     

旋转手法配合腰椎间孔穿刺注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

作者近年来采用旋转手法与腰椎间孔穿刺注射治疗腰椎间盘突出症 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 60例 ,男 1 0 9例 ,女 5 1例 ;年龄 1 7～62岁 ,病程 2ｄ～ 1 3年。腰 4～ 5椎间盘突出 89例 ,腰 5 -骶 1椎间盘突出 46例 ,腰 4～ 5和腰 5-骶 1合并突出 2 5例 ,其中棘突偏歪 1 0 8例 ,小关节半脱位 62例。所有患者均经Ｘ线腰椎正侧位片和ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。治疗组 :首先进行旋转手法 ,使偏歪棘突得到纠正 ,使关节突关节面对位 ;如遇个别患者腰肌板硬、剧痛不能配合者 ,可于旋转手法前肌注度冷丁5 0ｍｇ ,待手法结束后…     

从髓核成形术临床应用结果重新评价椎间盘内减压术98例的适应证

目的：选择应用椎间盘内减压术治疗腰腿痛患者的最佳适应证。 方法：实验于2001—03／2003—11在解放军总医院骨科完成。应用髓核成形术治疗98例腰腿痛住院患者，男68例，女30例，年龄16～46岁，平均34岁．病程3个月～5年，平均3．6年，其中腰痛伴有下肢及臀部放散痛72例，单纯腰痛26例。术后随访时间3-32个月，平均16个月。手术先进行椎间盘造影，然后行髓核成形术治疗。对比手术前后疼痛症状的变化进行疗效评定。优：症状基本消失；良：症状明显减轻，能恢复正常工作；无效：症状无任何改善；差：症状加重。 结果：98例腰腿痛患者中，优良率为79％（77／98）；站或坐时腰痛伴有下肢及臀部放散痛者优良率为85％（61／／2）；单纯下腰痛为62％（16／26）；椎间盘突出类型无突出优良率为81％（17／21），中央型为53％（17／32）．一侧突出为95％（43／45）；椎间盘造影阳性者优良率为90％（71／79），阴性者优良率为21％（4／19）。无效17例，症状复发2例，术后加重2例。 结论：髓核成形术如能选择以神经根刺激为主要症状、较小的包容性椎间盘突出患者作为治疗对象将能获得更好的临床疗效。     

腰神经根内外松解治疗神经根管综合征

我院1982～1986年对41例重型根性腰椎间盘突出患者进行了手术治疗,其中18例为神经根管狭窄,进行了神经根内外松解减压,取得了满意效果。 临床资料 本组18例男14,女4。年龄21～56岁,平均42岁。病程2个月～23年。有明显外伤史9例,其中有一例为腰椎间盘突出术后。本组双侧1例,单侧17例,其中腰_(3～4)1例,腰_(4～5)5例腰_(3～4)及腰_(4～5)同时存在1例,腰_5骶_111例。     

膀胱癌并前列腺增生症26例治疗分析

膀胱癌合并前列腺增生症是否同期手术治疗，目前尚无统一看法。自1989年以来，我院采用不同方法治疗26例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组26例，年龄51～79岁，平均68．5岁。所有患者均有肉眼血尿史及排尿不畅症状，其中伴有急性尿潴留病史3例，在前列腺摘除术中发现合并膀胱肿瘤2例，膀胱癌手术中发现前列腺中叶增生突入膀胱1例。术前直肠指检前列腺Ⅱ°10例，Ⅱ°～Ⅲ°8例，Ⅲ°8例，B超检查均示前列腺增生，其中以中叶增生为主并突入膀胱9例，残余尿检查40～480ml，其中大于60ml21例。26例中，合并膀胱结石4例，膀…     

侧隐窝填塞与腰神经根压迫的关系（64例CT与手术对照分析）

腰腿痛的最常见原因是腰椎间盘的退变突出 ,腰神经根通道附近的椎间盘突出当是压迫腰神经根最直接的因素之一。在临床工作中 ,我们发现腰椎间盘突出充填侧隐窝与腰神经根压迫的关系密切 ,故称之为侧隐窝填塞。笔者就侧隐窝填塞在腰神经根压迫的ＣＴ诊断中的指导意义与手术结合作一对照分析。1　材料和方法1 1　一般资料 :收集临床主要表现为腰腿痛 ,ＣＴ扫描示椎间盘向后外侧突出但无明显硬膜囊压迫变形 ,而主要表现为侧隐窝被高密度影填塞者 6 4例。其中男 37例 ,女 2 7例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均为 42 3岁。 6 4例都经手术证实 ,手术方…     

腰椎间盘突出症术后并发症7例分析

1994-12～2005-12我们经治疗的腰椎间盘突出症102例全部得到随访，现对其7例早期并发症进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男82例，女20例，年龄31～65岁，腰4、5椎间盘突出75例，腰5骶1椎间盘突出26例，腰4、5极外侧椎间盘突出1例。