43例原发性中枢神经系统淋巴瘤的综合治疗

目的：研究原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊断及合理治疗方案。方法回顾性分析经术后病理证实的43例PCNSL患者的临床资料。结果 PCNSL以中老年人多见,临床表现复杂多样,病程短,病情进展快。MRI增强扫描病灶多呈均匀明显强化,可单发或多发。43例中单纯手术7例,术后全脑放疗15例,术后化疗11例,联合放化疗10例,联合治疗的患者中位生存期明显延长。结论 PCNSL临床表现无特征性,影像学特征不典型,病理诊断仍是确诊的金标准。PCNSL单纯手术治疗效果较差,采用包括手术和放化疗在内的综合治疗可提高疗效。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的研究进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种特殊的结外淋巴瘤.目前其发病机制仍不清楚,随着医学技术的发展,学者们发现其具有相对独特的分子遗传学改变和临床病理特点,其次在PCNSL的诊断、治疗和预后等方面也有很多新的研究进展.现将近年来对PCNSL的研究进展作-综述.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤一例及文献复习

患者男性,58岁.主因言语不清1个月,嘴角歪斜4d入院.体检：全身浅表淋巴结无肿大,神清,眼部检查正常（眼底镜裂隙灯检查）,不完全运动性失语,左侧鼻唇沟浅.脑脊液常规、生化、肿瘤细胞学检查正常,胸腹部CT检查无异常,外周血及HIV检查阴性.既往糖尿病病史十余年,否认家族遗传病及免疫缺陷病.头部MRI：右侧基底节及放射冠可见1.8 cm×1.6 cm×2.14 cm异常信号,Gd-DTPA呈片状不均匀强化（图a）,头部MRS：右侧基底节及放射冠区Cho峰明显升高,NAA峰降低,部分感兴趣区可见乳酸峰,Cho＋Cr/NAA〈3（图b）,全脊髓MRI检查无异常.神经导航下活检考虑为颅内恶性肿瘤,给予替莫唑胺（TMZ）（528方案）3个疗程,复查MRI显示右侧基底节及放射冠病灶基本消失（图c）,行PET/CT显示：右侧基底节及左颞部高代谢结节（图d）,患者继续口服TMZ6疗程后复查头部MRI显示左颞叶病灶消失（图e）,患者状态良好出院.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤一例报道

本报道原发性中枢神经系统淋巴瘤1例。对该病人采用以手术为主的综合治疗，生存期1年，治疗失败的原因为局部复发。作结合献对原发性中枢神经系统淋巴瘤的病理、影像学表现、诊断和治疗等进行讨论。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤9例临床分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点。方法：对9例PCNSL临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现主要为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫及偏瘫等。病灶均位于幕上,单发灶6例,多发灶3例,头颅CT、MRI显示肿块边界多清楚,周围脑水肿明显,无钙化,增强后肿块多均匀一致强化。治疗方法有手术切除,术后放疗及化疗。结论：PCNSL临床表现及影像学检查的无特异性,术前确诊依赖于脑脊液细胞学检查及立体定向脑活检,术后常规放疗加全身及鞘内注药化疗可明显延长生存期。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤九例诊治分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤发病率较低,但恶性程度高、病程短、易复发,且临床症状无特异性,病死率较高。我院自2002~2006年共收治9例,采用综合治疗获得了满意疗效。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组9例,男5例,女4例;年龄35~70岁,平均56.6岁。均否认有其他遗传性疾病和家族     

原发性中枢神经系统淋巴瘤15例临床分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤是少见的中枢神经系统的肿瘤 ,其发病率有增高的趋势。肿瘤可累及脑实质 (半球 ,小脑 ) ,软脑膜 ,颅底 ,内听道 ,脊髓 ,海绵窦 ,脊神经 ,眼球等。收集 1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月我院收住的 15例ＰＣＮＳＬ ,现报告如下。1　临床资料共 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 17～ 81岁 ,平均43.2岁 ,均是经过手术或活检确诊 ,未发现中枢神经系统以外的淋巴瘤 (表 1)。表 1　 15例ＰＣＮＳＬ的临床资料例号 年龄(岁 ) 性别症　　状部　位数目 细胞类型确诊途径用激素反应好 ( +)无反应 ( -)转归好转 ( +)无好转 ( -)14 4…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例分析及文献复习

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床病理学特征。方法：搜集8例PCNSL临床资料进行临床病理学、组织化学和免疫组织化学观察。结果 PCNSL临床表现复杂，主要为颅内压增高和神经系统缺损的症状和体征，绝大多数起源于B淋巴细胞，仅少数起源于T淋巴细胞。结论 PCNSL临床表现缺乏特异性，早期诊断十分困难，脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗新进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的侵袭性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤,目前基于甲氨蝶呤的大剂量化疗是新诊断的PCNSL的标准诱导治疗方案,但复发/难治性和老年PCNSL的有效治疗仍不明确,随着临床试验的进行,不断出现新的药物和联合治疗方法,如利妥昔单抗和依鲁替尼的加入增加了难治复发患者的缓解率,而来那度胺对老...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊10例分析

1990 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 5我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤 (primary central system lymphoma PCNSL ) 10例 ,全部经手术后病理证实 ,但术前均未能作出正确诊断 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 5 0岁。头痛 9例 ,呕吐 5例 ,视神经乳头水肿 7例 ,视力减退 2例 ,一侧肢体偏瘫、幻嗅、失语、行走不稳各 1例 ,双下肢瘫痪和感觉障碍 1例。行 MRI检查示脊髓胸腰段占位性病变 1例 ;CT检查 9例 ,显示额叶凸面肿瘤 3例 ,颞顶叶深部肿瘤 3例 ,鞍旁中颅凹肿瘤 2例 ,小脑半球肿瘤 1例 ,均为单发病灶。全部…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤疑似1例

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是指发生于大脑、小脑、脑干、软脑(脊)膜、脊髓和眼,而无全身其他淋巴结和淋巴组织浸润的非霍奇金淋巴瘤(NHL),这是一种罕见的浸润性、多源性恶性肿瘤[1],约占所有颅内肿瘤的1%[2].     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断，治疗及预后的问题。方法：回顾性分析我院外科1985年-2000年期间收治11例原发性胃恶性淋巴瘤的临床。病理及随访资料。结果：本组病例主要症状为腹部疼痛不适，消瘦，消化道出血和腹部肿块，均行手术治疗，手术切除率为81.2%，病理诊断均为非零奇金淋巴瘤，结论：原发性胃恶性淋巴瘤发病率较低，其临床表现无特异性，X线钡餐及纤维胃镜检查的征象与胃癌或胃溃疡极难区别，术前极易误诊，手术切除是治疗的主要方法，临床分期与恶性程度是判断预后的主要因素，巨块型和浆膜累及者预后较差。     

中枢神经系统淋巴瘤研究进展

中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)分为原发性和继发性两大类,是一组发病率较低的,起源于和侵及中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤。CNSL进展快、死亡率高、治疗效果较差,有关的基础和临床研究一直是血液肿瘤学的热点。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗最大的进展是以大剂量甲氨蝶呤(MTX)为基础的化疗方案,并成为PCNSL标准的治疗措施,较单用放疗,患者的生存率得以显著地提高。对于继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL),新的预后因素不断地被发现和证实,以及国际预后指数(IPI)的运用,使推断出SCNSL的高发人群并给予针对性的预防治疗成为可能。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊16例分析

1990-03～2006—03我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）16例，术前均未能作出正确诊断术后病理证实，现分析如下。     

MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值

目的 探讨脑内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI特征,以提高其术前的诊断水平.方法 回顾性分析15例经手术后病理证实的PCNSL的MRI表现.结果 所有病例均为弥漫大B细胞淋巴瘤;单发11例,多发4例;共19个病灶,其中幕上15个,幕下4个;圆形或类圆形为主,占位效应轻,轻、中度水肿占73.6%;T1WI呈相等或稍低信号,T2WJ示大部分病灶为相等或稍高信号,少数病灶为高信号,FLAIR上为相等或稍高信号,增强后大部分明显均匀强化,少部分痛灶内可见无强化的坏死区.结论 PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,结合特定的发病部位和发病年龄,对PCNSL的发现具有一定的提示作用.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的放射治疗

目的：总结原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现，探讨放射外科治疗效果。方法：应用伽玛刀放射外科治疗32例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者。结果：系统随访30例患者，伽玛刀治疗后1～2个月肿瘤消失，症状迅速改善。术后的生存时间为1～34个月，平均15．5个月。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断一旦明确，单发或2个病灶者，行伽玛刀和地塞米松治疗，症状改善后再行化疗和／或全脑放疗。这种治疗方案不良反应轻。     

MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨脑内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI特征,提高其术前的诊断水平.方法:回顾性分析15例经手术后病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现.结果:病灶圆形或类圆形为主,占位效应轻,轻或中度水肿(73.6%).在T1WI上呈等或稍低信号、T2WI上多数病灶为等或稍高信号,少数病灶为高信号、FLAIR上为等或稍高信号.增强后大部分明显均匀强化,少部分病灶内可见无强化的坏死区.结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现具有一定的特征性,结合特定的发病部位和发病年龄,对原发性中枢神经系统淋巴瘤的发现具有一定的提示作用.     

MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨脑内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其术前的诊断水平。方法:回顾性分析12例经手术后病理证实的脑内原发性淋巴瘤的MRI表现。结果:所有病例均为弥漫大B细胞淋巴瘤。单发10例,多发2例,共16个病灶,其中幕上12个,幕下4个。圆形或类圆形为主,占位效应轻,轻或中度水肿(75.0%)。在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上大部分病灶为等或稍高信号,少数病灶为高信号,FLAIR上为等或稍高信号。增强后大部分明显均匀强化,少部分病灶内可见无强化的坏死区。结论:中枢神经系统原发性淋巴瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合特定的发病部位和发病年龄,大部分可以获得正确的术前诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤研究新进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种少见的仅局限于中枢神经系统的结外淋巴瘤类型，近年来发病率有不断增加的趋势。与系统性淋巴瘤相比，具有相对独特的临床病理特点和分子遗传学改变，故就近10年来免疫功能正常人群中发生的PCNSL的临床病理特征、病因以及分子遗传学的研究进展做一介绍。     

35例中枢神经系统淋巴瘤临床诊治分析

对我院几年前收治过的35例中枢神经系统淋巴瘤患者进行回顾性分析。结果35例患者进行全切除者29例,大部切除者6例,未出现死亡的情况。经过手术后,情况有所改善者24例(68.6%),病情较稳定者7例(20.0%),病情加重者4例(11.2%)。中枢神经系统淋巴瘤前期的诊断非常重要,能否进行早期治疗直接影响到中枢神经系统淋巴瘤患者的生存质量以及生存期。