胎盘早剥78例临床分析

本文对1980年1月～1995年12月收治胎盘早剥78例，作回顾分析报道如下。1资料和方法1．1一般资料：78例中，占同期住院分娩总数19441例的0．40％。年龄最小19岁，最大46岁，其中25～35岁最多，共57例，占73．08％；职业以农民为主，52例，占66．67％，工人次之，9例，占11．54％；初产妇28例，占35．90％，经产妇50例，占64．10％；孕周＜27周4例，占5．13％，28～36周39例，占50．0％，37～41周33例，占42．31％，≥42周2例，占2．56％。1．2发病诱因：以妊高征及羊水过多为主，见表1。1．3临床表现：以阴道流血、血性羊水等多见，见表2。表…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

我院自1976年7月～1996年7月，共手术治疗原发性纵隔肿瘤38例，均经病理证实。本文对术前鉴别良恶性肿瘤的重要性及术中所遇到的特殊问题进行讨论。1临床资料1．1性别与年龄：本组38例，男22例，女16例，年龄最小3岁，最大66岁。1．2临床表现：胸痛13例占34．21％，咳嗽11例占28．95％，发热3例，气促3例，重症肌无力3例，无症状27例占71．05％。1．3病理类型：胸腺瘤20例占52．63％，畸胎瘤8例占21．05％，神经源性肿瘤4例占10．53％，其他肿瘤6例占15．79％。其中良性28例占73．68％，恶性10例占26．32％。见表1。表138例原发性纵隔肿瘤病…     

中暑伴昏迷48例临床分析

中暑伴昏迷是中暑危急症状之一，表示病情危重，预后差。现将本院1988～1994年间收入院的重症中暑108例中体昏迷者48例的临床资料进行分析，以探讨其临床特点及预后。1！防冻资料！．！诊断标准根据《实用内科学》第九版重症中暑的诊断及分型标准。1．2一股资料中暑伴昏迷者48例，男22例、女26例；年龄23～89（平均626士18．2）岁；平均体温404士0gC。中暑非昏迷者60例，男23例、女37例；年龄20～88（平均54．6士209）岁；平均体温39．5士0．7C。1．3临床圩点昏迷组与非昏迷组临床特点见表1。由表l市见，中暑伴昏迷多见于老年人、体温。40…     

自发性气胸38例X线分析

1986年3月～1996年3月经X线确诊为自发性气胸38例，根据X线表现及临床治疗经过作回顾性分析。l临床资料1．1一般资料：38例中，男33例，女5例，年龄20～45岁．其中ZI～30岁24例，31～40岁12例，＞41岁2例，平均年龄为27．2士3．l岁，既往身体健康32例，有结核病史4例，有肺气肿病史者2例。体型与嗜好：38例为瘦长体形，身高在158～178cm之间，按体重（k召）一身高一110计算，超过标准体重5％以内3例，比标准体重减少＜5％为5例．减少6％～10％为13例，减少11％～15％为10例，减少＞16％为7例，平均比标准体重减少9％。吸烟23例，嗜酒6例，…     

胸腔镜外科临床应用探讨

1993年12月～1997年4月，该院施行VATS214例，手术226次，其中204例经胸腔镜完成了手术，10例中转传统开胸手术。手术时间18～130min，平均68．8min。术后平均住院日9．3d.术后并发症10例，占4．7％。该文就VATS手术适应证、操作技术以及共发症的防治进行了讨论。     

腹部外伤96例临床分析

我科1994年1月至1995年8月收治腹部外伤96例，兹就如何提高诊断正确率和手术治疗的体会做一总结。工临床资料1．l一般情况本组男85例，女11例。年龄18～67岁。钝性伤82例，贯穿伤14例，多发伤20例（21％）。入院时呈休克状态者9例。伤后1～sh来院65例，6～10hi3例，超过10h者18例。1．2辅助检查诊断性腹腔穿刺53例，阳性48例，阳性率90－6％。B超检查35例，其中23例行手术治疗，术中探查与术前B超检查相符合者ZI例，正确率引．3％。CT检查1例。1．3治疗手术治疗75例，非手术治疗ZI例。75例手术方式（见表1）。手术探查阴性9例，占手术者…     

俯卧位手术的护理体会

手术时俯卧位因管理上较为复杂,故临床上并非常用,而仅于腰背、下肢屈面或术式需要时选择。我院自1978年11月～1989年7月于俯卧位下共施行各部位手术183例。本文仅就围术期的护理浅淡个人的体会。临床资料本组183例,其中男105例,女78例。年龄0.5—69岁,其中14岁以下19例,15～60岁145例,61岁以上19例。手术时间最短5分钟,最长6小时55分钟,平均1小时58分钟。疾病种类及手术方式见表1,麻醉方法见表2。本组183例次中,共发生各种不良反应(头昏、恶心、呼吸抑制,血压下降10mmHg以上、肢痛、     

原发性输尿管癌15例临床分析

原发性输尿管癌是泌尿系统较少见巨诊断比较困难的疾病。我院自1989年8月～1996年5月共收治15例，均经手术或病理证实。报告如下。l；院床资料l．l一般资料：本组男12例，女3例，年龄41～75岁，平均61．3士11．3岁。肿瘤均发生在单侧输尿管，左侧9例，右侧6例。输尿管上段3例，中段3例，下段9例。病史2天～4年，平均7士12．2个月。1．2临床表现：首发症状为肉眼血尿11例，腹痛2例，腰痛1例，乳糜尿1例。15例均出现镜下血尿，l例伴肾绞痛，l例体检可们及腹部肿块。1．3辅助检查：13例行静脉尿路造影（IVU），其中11例患侧肾脏不显影，l例患…     

组胺中毒40例的治疗及护理

本院于1996年治疗40例组胺中毒病人，现报告如下。116床资料1．1一股资料本组40例，男性26例，女性14例。年龄20～60岁，平均39．7岁。吃巴鱼后10～360分钟先后发病。其中10～30分7例（占17．5％），30～60分22例（占55％），60～120分9例（占22．5％），120～360分2例（占5％）。1．2临床表现全部病例均有头痛、头晕，70％有面色潮红、50％出现恶心呕吐、27．5％有心慌脉快（10次／分以上）、15％血压下降、10％出现皮疹、7．5％有腹部隐痛、5％有胸闷、麻木感。1．3实验室检查①生化检查：低血磷（血磷＜0．97毫摩尔／升）29例（占72．5％…     

42例小儿外伤性颅内血肿的护理

我院1995年～1998年收治了42例小儿外伤性颅内血肿，现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料男26例，女16例。年龄8个月～12岁，其中小于2岁者6例，3～5岁13例，6～9岁16例，10～12岁7例。12受伤原因从不同高度坠落和跌伤32例，交通事故8例，碰伤2例。13各类血肿的年龄分布见表114治疗与预后本组42例颅内血肿均行手术治疗，治愈37例，治愈率88％。遗有偏瘫1例。死亡4例，残废率95％。2病增观察2．l颅内压情况颅内压增高13例，占30二9％O患儿出现剧烈头痛和频繁呕吐，说明颅内血肿存在，颅内压增高。2．2瞳孔变化及有无肢体瘫痪情况如…     

对重度妊高征发病时间与母婴结局关系的探讨

本文回顾分析本院1991年1月至1996年10月收治的重度妊高征共160例，以探讨其发病时间与母婴结局的关系。1临床资料1．三诊断标准1983年我国第二届妊局征防治科研协作组会议讨论所订分类标准。1．2一般情况年龄20～41岁，平均28岁；孕1次103例、2次38例、3次15例、4次4例；初产妇143例、经产妇17例；孕周358士3．27周；平均新生儿出生体重2305士813克；双胎妊娠6例；未作产前检查者占25．0％，检查l～3次者占ZI．3％；农民占sl．4％，无业及个体占28．4％。1．3临床症状发生率头晕54．38％，眼花22．50％，休息后无法消退的水肿66．25％。其…     

喉癌喉切除62例远期疗效临床分析

目前喉癌主要治疗方法仍为手术首选，但病变部位、程度、术式选择对预后有着重要影响。本文就我院术后生存3年以上，有完整资料62例进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组62例，男49例，女13例，年龄30～78岁，40岁以上占90％，术前咽部不适，异物感51例，发音改变36例，均有按感冒、咽炎、喉炎治疗史，发病到手术时间2～6个月，平均3．9个月。1．2分期分型与生存率：见表1。分期参照UICC（197）标准，生存率以寿命表法计算。表1各期、型与生存率（％）1．3术式与生存率：见表2。表2各种术式与生存率（％）2讨论2．1术式选择：不同术式对…     

老年人妇科大手术80例临床分析

随着妇女平均寿命的显著延长，老年妇女因患妇科病需手术者也相应增加。本文对80例老年人妇科手术患者行回顾分析，旨在探讨其疾病特点及手术问题。1临床资料1．1一般资料1987年8月～1996年12月，我院共收治妇科大手术患者1965例，其中60岁以上的老年患者80例，占妇科大手术的4．1％。1991年及以前921例，老年患者28例，占3．0％，1991年以后1044例，老年患者52例，占5．0％。后者明显高于前者（P＜0．05）。年龄分布：60～64岁40例（5．7％），65～70岁32例（40％），≥70岁8例（10％）。1．2主要症状与恶性肿瘤的关系（见附表）绝经后阴…     

158例老年人急腹症临床分析

为了提高老年人急腹症的诊断治疗水平，提高治愈率，降低病死率，本文收集1984年10月至1995年10月158例老年人急腹症的临床资料进行分析。其中手术治疗141例，非手术治疗17例，治愈140例，治愈率886／，死亡18例，病死率11．4％，现报告如下。1！院床资料本组年龄60～70岁119例，71岁以上39例。其中男98例，女60例。病种见表1，资料较完整的心血管、肺和肾功能检查见表2，治疗结果见表3。表1158例老年色胶症病种分布表2。L‘血管、肺、肾功能检查情况注：病死例数／治疗例数2讨论2．l提高对老年人生理特点的认识老年人随着年龄增长，心血管…     

小儿法乐四联症体外循环管理体会

法乐四联症（TOF）是常见的紫绀型先心病。近年，随着心脏外科的飞速发展，术者经验不断积累，畸形矫正彻底，加之医疗设备改善和体外循环（CPB）灌注技术的提高，TOF根治手术质量得以提高，然而小儿TOF根治术后早期死亡率在我国仍较高，死亡的主要原因是术后低心排和肺部并发症。根据小儿的解剖生理及TOF的病理生理特征，1993－1995年我院在CPB管理中作了一些改进，效果较好。现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男性64例，女性26例，年龄10个月至14岁，平均6.5岁，其中＜2岁6例，平均体重17（4－34）kg。1．2CPB管理1．2．1用…     

双侧瞳孔散大的特重型颅脑外伤15例手术分析

特重型颅脑外伤GCS3～5分者,病死率很高,特别是双侧瞳孔散大且GCS3分者,病死率几乎达100％［1,2］。我科于1996年10月～1999年7月,收治15例双侧瞳孔散大且GCS3分的特重型颅脑外伤患者,现将手术治疗的结果报道如下。1临床资料1．l一般资料本组15例,男12例,女3例。年龄13～52岁,平均33．2岁。其中,年龄＞50岁2例,余均＜45岁。受伤到入院时间为15分钟～1小时。受伤到开颅时间为1．5～4小时,平均2．67小时。其中除1例手术时间大于3小时外,其他均在3小时内开颅。受伤原因：车祸伤9例,坠落伤4例,跌倒伤2例。按受伤机制分：加速…     

巩膜穿孔伤80例临床分析

巩膜穿街是必须立即施行急诊处置的眼外伤。近10年来，笔者经治此类外伤患者80例，现分析报告如下。1临床资料及分析80例巩膜穿孔伤患者均为单眼，伤口均位于巩膜而角膜完整者，其中有球内异物的巩膜穿孔伤34例，无球内异物的巩膜穿孔伤46例。80例患者中，农村患者59例，城市患者21例，两者之比约为2．81：1。1．1巩膜穿孔伤与年龄关系80例巩膜穿孔伤患者其受伤时年龄见表1。从表1中可见，多数患者的年龄小于五岁，共61例，占76．25％，其中11岁～30岁为发病的高峰年龄。1．2巩膜穿孔伤的致伤物80例巩膜穿孔伤患者，其致伤物见表2。从表2中…     

自配莨菪烧伤膏的临床应用观察

自1997年3月以来，我们对68例烧伤病人中的48例采用自制在营烧伤膏外用，经临床观察效果显著。现报告如下。1临床资料1．l一般资料本组68例，男43例，女25例；年龄2～62岁，平均34．5岁；烧伤面积6～73％，小于40％64例，大于50％4例；平均浅巨度创面22．3％土79％，深三度创面14．l％士33％，三度创面回．l％士0．79％。1．2用药情况，随机分两组，l组用例，创面给予常规清创后，将自制在警烧伤膏（654－2片、新霉素片、烧伤湿润膏按正：I：6比例配制）均匀涂于创面，外敷一层无困纱布，每日或隔日进行一次，其中烧伤面积56％和对％各1例…     

不同牵引方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是一种临床常见病，牵引方法常常作为有效的非手术疗法之一。近几年，我们采用间歇牵引疗法配合远红外线照射143例，并与持续牵弓I疗法的82例作对照，以期探讨不同牵引方法的疗效，现报告如下。资料和方法1·1．一般资料1．l，1．对象本组225例，均经CT或MRI检查确诊。其中男性112例，女性113例；年龄20～77岁，平均45．9岁；病程3天～20年，＜3个月105例，～三年59例，＞1年61例；单个腰椎受累113例，2个腰椎受累94例，3个腰椎及以上受累18例；以l、～I、及I。～S受累多见，分别占SO．9％和58．2％。1．1．2．分组225例…