屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折分析

临床资料 1一般资料 2001年1月-2003年12月,我们采用屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折32例38指,均为闭合性骨折,其中男30例,女2例;年龄15～54岁,平均32.6岁;左手13例16指,右手19例22指;重物砸伤18例24指,门及硬物挤压伤9例9指,外力扭伤5例5指;近节指骨骨折24例28指,中节指骨骨折8例10指;指骨干骨折21例27指,指骨颈骨折7例7指,指骨基部骨折4例4指.随访29例35指.     

自制外固定牵引架在指骨骨折中的应用

目的探讨手近中节指骨闭合粉碎性骨折,特别是关节内骨折的更为简便有效的治疗方法,介绍一种简单实用的手部自制外固定架。方法自2007年1月至2008年6月采用手部自制外固定牵引架治疗指骨骨折18例,均为闭合粉碎性骨折,累及关节面骨折6例。结果平均随访6．5个月,骨折愈合时间6～8周,无骨不连及骨髓炎并发症。手功能恢复按TAM标准：优14例,良3例,可1例。结论手部自制外固定牵引架结构简单,制作方便实用,固定指骨稳固,特别是对粉碎性关节内骨折有良好的固定作用。     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

手部掌指骨骨折很常见,骨折后,其治疗要求是达到解剖复位,早期功能锻炼,以获得满意的功能恢复。2002年1月至2005年8月,我科应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组共126例163处骨折,男85例,女41例:年龄17~62岁,平均30.3岁。闭合性骨折24例,开发性骨折102例。指骨骨折94例,掌骨骨折32例,横行骨折35例,斜行骨折41例,粉碎性骨折36例,螺旋型骨折14例。骨折均有明显移位,合并肌腱损伤64例。1.2手术方法患者取仰卧位,上肢外展位,在局部指根或臂丛麻醉下手术。开发性骨折在彻底清创后手术。闭合性骨折…     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的比较

背景：一般认为,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折较克氏针效果更优,但这些报道多就手部掌指骨骨折总体范围进行比较,而未考虑不同节段掌指骨局部解剖特点及骨折的部位、类型等因素。目的：将掌指骨骨折按局部解剖节段分组,对应比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：随访克氏针置入内固定治疗掌指骨骨折52例74处,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折38例49处,按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较,从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果与结论：微型钢板治疗掌骨骨折优势明显,可优先选用;治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但近节指骨远段及头部骨折宜采用交叉克氏针内固定更有利于患指功能恢复;治疗中节指骨骨折应优先选择克氏针;克氏针置入内固定在治疗某些掌指骨骨折病例如末节指骨骨折、关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的比较

背景:一般认为,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折较克氏针效果更优,但这些报道多就手部掌指骨骨折总体范围进行比较,而未考虑不同节段掌指骨局部解剖特点及骨折的部位、类型等因素。目的:将掌指骨骨折按局部解剖节段分组,对应比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:随访克氏针置入内固定治疗掌指骨骨折52例74处,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折38例49处,按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较,从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果与结论:微型钢板治疗掌骨骨折优势明显,可优先选用;治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但近节指骨远段及头部骨折宜采用交叉克氏针内固定更有利于患指功能恢复;治疗中节指骨骨折应优先选择克氏针;克氏针置入内固定在治疗某些掌指骨骨折病例如末节指骨骨折、关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。     

手部骨折165例AO微型钢板内固定治疗分析

我们2002／2006采用AO微型钢板内固定治疗不稳定性，掌、指骨骨折165例（205处），取得良好的治疗效果，报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组共165例205处骨折，男98例，女67例，年龄17～65（平均31）岁。骨折类型：闭合性骨折56例78处，开放性骨折109例127处，其中横行骨折87处，斜行骨折63处，短螺旋骨折32处，粉碎性骨折23处。骨折部位：近节指骨骨折115处，掌骨骨折90处。合并肌腱损伤120处。     

AO微型钛板内固定治疗复杂掌指骨骨折

掌、指骨骨折是手外伤中常见的损伤,以往临床多采用克氏针钢丝固定,该固定方法不能提供坚强有效的内固定,且限制了手部早期功能训练。我院2000年1月~2005年12月应用微型钛板依据AO内固定原则[1]治疗掌、指骨骨折42例(78处),结果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组42例78处骨折中,男31例,女11例;年龄16~36岁,平均20岁。左手29例,右手13例。开放性骨折29例(包括肌腱断裂26处),其中热压伤6例,压榨伤23例;闭合性骨折13例。粉碎性骨折22处,斜、横形骨折56处。本组掌骨骨折48处,近节指骨骨折30处,均于伤后1小时行清创缝合内固定术。1·2…     

瞬康医用胶治疗指骨骨折致手术失败原因分析

我科于 2 0 0 2年 3月应用瞬康医用胶行指骨骨折粘接治疗 5例 ,但骨折端于粘接术后半月再次发生移位。现进行回顾性总结分析 ,以取得更好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 52岁 ,平均 34岁。外伤原因 :挤压伤 4例 ,硬物砸伤 1例。骨折类型 :中节指骨末节横断骨折 2例 ,中节指骨中节斜形骨折 1例 ,末节指骨基底粉碎性骨折 2例。1 2　治疗方法及结果　5例指骨骨折均行切开复位瞬康医用胶粘接术 ,术中将医用胶涂于骨折周围 ,对合复位后稍加压约 1 0秒钟 ,试验活动 ,牢固性尚可 ,未行其他内固定 ,术中摄…     

Pilon骨折12例手术治疗分析

Pilon骨折又称Hammer骨折，是指胫骨远端累及关节面的骨折，导致关节面压缩或爆裂，胫骨下端粉碎，由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护，血运差，复位固定困难，因此属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折。现将本院近3年手术治疗12例结果报告如下。     

解剖钢板治疗距下关节内跟骨骨折11例疗效分析

本院2004年1月至2006年12月共收治累及跟距关节的跟骨骨折11例，进行切开复位解剖钢板内固定手术，取得良好的疗效，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 11例骨折患者中，男9例，女2例；年龄16-51岁，平均33岁。均为闭合性骨折；X线摄片显示骨折均为粉碎性，且累及跟距关节面，有不同程度的塌陷；按Sanders分类法：Ⅱ型4例，Ⅲ型6例，Ⅳ型1例。     

空心钉治疗第5跖骨基底骨折21例分析

我院2005-2008年采用闭合复位经皮空心钉内固定的方法治疗第5跖骨基底骨折21例,经6个月～3 a的随访观察,效果满意,并发症少,现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男18例,女3例,年龄17～60(平均38)岁.骨折类型包括跖骨部简单斜行骨折3例,跖骨头部简单骨折1例,基底部撕脱性骨折13例,Jones骨折4例为开放性骨折.受伤至手术时间:4～7(平均5.5)d.     

指固有动脉皮瓣急诊一期再造手指14例

1996年 10月至 1998年 9月本院利用双叶指动脉皮辨移植再造手指 14例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 19～ 4 3岁。其中再造拇指 6例 ,示指 3例 ,中指 4例 ,环指 1例。 14例中 13例为创伤后致开放性骨折 ,伴有皮肤、指骨、伸屈肌腱的缺损。 6例拇指中 ,5例有在第一指骨基底部以上皮肤、指骨、伸或屈肌腱的缺损 ,1例为拇指脱套伤后近节中部以上皮肤、伸指肌腱缺损 ;3例示指中 1例为脱套伤后示食中节以上皮肤、肌腱缺损 ,2例为开放骨折、示指近节中部以上皮肤、指骨、伸或屈肌腱缺损 ;中…     

注射针头固定治疗儿童指骨不稳定骨折

指骨折是儿童手部较常见的损伤。对于稳定型骨折,手法复位小夹板或石膏托固定即可;不稳定型骨折,手法复位不易成功,须切开复位内固定。1988年9月～1997年1月,找们采用切开复位注射针头固定治疗95例儿童捐骨不稳定型骨折,效果较好,报告如下。1资料与方法1．l一般资料95例中男63例,女32例;年龄l～13岁。近节指骨折23例,闭合性10例,开放性13例;中节指骨折38例,闭合性22例,开放性16例;末节指骨折34例,闭合性IO例,开放性24例。伤后至就诊时间l～6h,摄X线片均为不稳定型骨折。1．2治疗方法采用l％盐酸利多卡因指根阻滞麻醉,…     

异形钢板治疗闭合性Pilon骨折20例临床分析

Pilon骨折指胫骨远端累及胫距关节面的骨折。本院2004年12月~2005年12月针对闭合性Pilon骨折采用切开复位异形钢板治疗20例,取得良好的临床疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例均为闭合性骨折。男14例,女6例;年龄17~56岁,平均35.6岁;致伤原因:车祸13例,坠落伤5例,运动损伤2例;行急诊手术复位三叶草钢板内固定5例,15例先行跟骨牵引及消肿抗炎对症治疗,待踝部肿胀部分消退、水泡消失、皮肤褶皱出现后再行切开复位三叶草钢板、T型钢板内固定;按Ruedi和Allgower分型[1]:Ⅱ型14例,Ⅲ型6例。1.2手术方法在连续硬膜外麻醉或全麻下仰卧…     

微型外固定支架治疗掌,指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床骨伤科常见病,而掌、指骨粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。作者自１９９５年 ３月至 １９９８年 １２月应用微型外固定支架［１］治疗掌、指骨粉碎性骨折 ２２例,取得良好疗效,现报道如下： 临床资料 １．一般情况：本组２２例,均为男性。年龄１８～５４岁,平均３１岁。发病部位：掌骨１０例,其中中节骨折３例,掌骨头部骨折７例,有４例合并骨缺损;指骨１２例,其中近节指骨８例（基部骨折３例）,中节指骨４例。致伤距手术时间１小时～９大不等,平均３４小时。损伤原因：渔船网绳绞伤１２例,铁棍击伤２例,机…     

指骨骨折的术后日常生活活动能力恢复训练

自 1997年 1月～ 2000年 10月对 120例指骨骨折术后患者进行系统的康复训练和护理，取得良好效果。 1 对象与方法 指骨骨折术后患者 120例 148指，男 84例，女 36例，年龄 5～ 57岁，平均年龄 (32± 7)岁。其中闭合性骨折 22指，开放性骨折 126指；骨折分别在拇指 30例，食指 48例，中指 36例，环指 20例，小指 14例；骨折部位分别在近节 50例，中节 68例，末节 30例。术后铝板式外固定 14例， 1.0mm克氏针或 7号针头内固定 134例。 方法： (1)按手外科的常规护理，注意观察病情，完成基础护理，做好各时期的心理护理。训练前讲解功能活动…     

手术治疗pilon骨折的疗效分析

我院自2002年3月至2008年10月共手术治疗pilon骨折26例,疗效满意,现总结如下： 1 资料与方法 1．1一般资料：本组26例,男21例,女5例,年龄23—55岁。致伤原因：车祸18例,坠落伤8例。骨折参考pilon骨折的Ruedi—Allower分型,Ⅰ型（3例）：累及关节面无移位的劈裂骨折;Ⅱ型（13例）：累及关节面有移位的劈裂骨折,但无粉碎;Ⅲ型（10例）：为累及干骺端及关节面的压缩粉碎性骨折。所有患者均为新鲜骨折,其中开放性骨折6例。     

微型髁钢板与交叉克氏针治疗掌指骨基底部骨折

<正>手外伤中,掌指骨骨折的发生率比较高,约占全身骨折的10%,其中掌指骨基底部骨折占较大比重,掌指骨基底部骨折经常累及关节,传统交叉克氏针等固定方法临床效果欠佳。近年来,微型髁钢板逐渐被用来治疗掌指骨基底部骨折,并取得了较好的临床疗效,查阅文献后,鲜有报道,本临床研究主要对比微型髁钢板与交叉克氏针治疗掌指骨基底部骨折进行临床疗效分析。我院应用微型髁钢板治疗56例68处掌指骨基底部骨折,应用交叉克氏针治疗78例95处掌指骨基底部骨折,比较两者的临床疗效。     

T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折

Barton骨折临床上较为少见,约占桡骨远端骨折的6 7%[1 ] 。Barton骨折指骨折线通过部分桡骨远端关节面,且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧产生不同程度的移位。作者1 990～2 0 0 1年收治掌侧型Barton骨折1 6例,全部采用切开复位、T形钢板内固定治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组男9例,女7例,年龄32～80岁,平均39 1岁。右侧6例,左侧1 0例。骑自行车跌伤2例,行走跌倒9例,打篮球摔伤2例,车祸伤3例。新鲜骨折1 4例,陈旧性骨折2例。全部为掌侧型Barton骨折。合并股骨颈骨折1例,桡骨头粉碎性骨折1例,尺骨茎突骨折3例,下尺桡关节分离2例…     

髁支撑钢板在股骨远端复杂骨折中的应用

股骨远端的髁上及髁间骨折是临床常见的创伤,多由高能量损伤所致,复杂的粉碎性骨折多见,常累及关节面,复位困难且不容易维持,处理不当将严重影响膝关节功能的恢复[1 ] 。我们自2 0 0 0 - 0 3～2 0 0 3- 0 8对股骨远端骨折19例行切开复位,采用髁支撑钢板内固定,疗效满意,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男12例,女7例。年龄15～6 5岁,平均4 1岁。左侧11例,右侧8例。闭合性骨折15例,开放性骨折4例。按AO/ASIF分类[2 ] ,C1 型4例,C2 型7例,C3型8例。1.2　方法　采用连续硬膜外麻醉,患者取仰卧位,患侧大腿根部上止血带。取大腿下段外…