22例双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭的紧急处理

双侧上尿路结石引起无尿或少尿，是泌尿外科急症之一，需及时诊断治疗，若延误治疗可致肾后性肾功能衰竭，甚至危及生命。199O年1月～1998年10月，我们抢救22例双侧上尿路结石引起的急性肾后性肾功能衰竭患者，并取得较好的效果，报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组男16例，女6例；年龄1～64岁，平均376岁，其中2例为先天性孤立肾。就诊时无尿或少尿19例，无尿或少尿时间少于10天者11例，10～30天者8例，大于30天者3例。血肌醉250～1558．5μmol／L，平均495．5μmol／L。腹部X线平片中19例为阳性结石，3例为阴性结石。1．2检查方法本…     

急性上尿路梗阻性少尿及无尿的诊治分析(附41例报告)

上尿路梗阻引起的少尿、无尿 ,若不及时治疗 ,可出现肾功能损害 ,严重者导致肾功能衰竭。这类患者的肾功能损害常是可逆的 ,若能及时解除梗阻 ,大多数患者的肾功能可得到挽救。我们收治 41例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 41例 ,男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 43.8岁 ;临床以少尿 (32例 )或无尿 (9例 )为首发症状 ,无尿期 42～ 86小时。大多有一侧或双侧腰痛及肾区叩击痛。伴血尿 15例 ,脓尿 8例 ,发热 2 6例 ,高血压 7例 ,部分患者有心衰、呕吐、水肿、腹部包块。有手术史或 / (和 )体外震波碎石术史 12例。独…     

换血疗法治疗EHF少尿期的临床评价

本院1979年～1995年收治EHF849例，采用换血疗法治疗危重型EHF少尿期64例。其中男54例，女10例，年龄17～62岁。入院时发热期18例、发热低血压期重叠16例、发热少尿期重叠8例、低血压期6例、少尿期16例，其诊断及分型均按1986年EHF防治方案所订的标准。本组病例少尿期平均持续9．15天，最长1例达14天，尿闭平均持续《．27天，最长1例尿闭7天，64例中出现皮肤大片瘀斑38例，腔道大出血30例，意识明显障碍10例，呼吸节律改变者8例，肺水肿10例。1换血适应证和方法1．且适应证①凡少尿5日以上、兼尿闭尿素氮明显升高，或体内蛋白处于高分解…     

活体肾移植术后尿瘘9例分析

现将笔者2007—02-2009-11所遇活体肾移植术后尿瘘的患者9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女3例，年龄25～42（平均32．4）岁。     

21例上尿路结石梗阻性无尿诊治分析

目的探讨上尿路结石梗阻性无尿的诊治经验。方法回顾性分析21例上尿路结石梗阻性无尿的临床资料。其中开放性手术5例，输尿管逆行插管置换双J管行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗5例，输尿管镜（URS）下气压弹道碎石11例。结果16例住院3天内解除梗阻，尿量增多，尿毒症状消失，BUN、Cr恢复正常。5例均因梗阻时间为10天以上，虽解除梗阻，但出院时BUN仅降至12～14mmol／L，Cr降至160～180μmol／L。结论上尿路结石梗阻性无尿应尽早诊断，选择简单有效、创伤少的方法及时解除梗阻。URS气压弹道碎石可作为首选方法。     

急性上尿路梗阻致少尿、无尿的治疗

双侧上尿路或孤立肾上尿路的急性梗阻可引起少尿和无尿。若处理不及时 ,可危及生命。本院自1986年2月～2000年3月共治疗35例 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料35例中 ,男28例 ,女7例。年龄30～68岁 ,平均49岁。少尿16例 ,少尿期为2～10d ,24h尿量50～300ML;无尿19例 ,无尿期为2～7d。梗阻原因 :孤立肾输尿管结石2例 ,均无尿 ;双侧输尿管结石18例 ,14例无尿 ,4例少尿 ;一侧输尿管结石对侧肾结石7例 ,2例无尿 ,5例少尿 ;双肾结石3例 ,均少尿 ;直肠癌、宫颈癌和卵巢癌累及双侧输尿管3例 ,1例无尿 ,2例少尿 ;一侧结核肾已切除 ,对侧输尿管…     

甘油果糖并用速尿治疗急性脑血管病伴肾损害30例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院应用甘油果糖并速尿治疗急性脑血管病伴肾损害患者 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 5 4～ 79岁 ,平均 (67± 6 7)岁。均经ＣＴ确诊急性脑血管病 ,其中脑出血2 1例 ,脑梗塞 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例。伴高血压肾损害 11例 ,糖尿病肾损害 8例 ,慢性肾炎 5例 ,尿石症并肾损害 3例 ,甘露醇肾病 1例 ,不明原因肾损害 2例。肾功能 :尿量 40 0～ 170 0ｍｌ ;血尿素氮(ＢＵＮ) 13 5～ 2 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (16 8±3 6)ｍｍｏｌ/Ｌ ;血内生肌酐 (Ｃｒ…     

原发性输尿管癌15例临床分析

原发性输尿管癌是泌尿系统较少见巨诊断比较困难的疾病。我院自1989年8月～1996年5月共收治15例，均经手术或病理证实。报告如下。l；院床资料l．l一般资料：本组男12例，女3例，年龄41～75岁，平均61．3士11．3岁。肿瘤均发生在单侧输尿管，左侧9例，右侧6例。输尿管上段3例，中段3例，下段9例。病史2天～4年，平均7士12．2个月。1．2临床表现：首发症状为肉眼血尿11例，腹痛2例，腰痛1例，乳糜尿1例。15例均出现镜下血尿，l例伴肾绞痛，l例体检可们及腹部肿块。1．3辅助检查：13例行静脉尿路造影（IVU），其中11例患侧肾脏不显影，l例患…     

尿微量蛋白测定对判断肾脏受损部位及其程度的意义

应用速率散射免疫比油法对71例肾脏病患者尿微量蛋白进行检测,能早期发现肾脏疾病的微小病变,鉴别其损害程度和受损部位。现报告如下：l材料与方法l．l研究对象：对例肾脏疾病患者系本院门诊及住院病人,其中男40例,女引例,年龄为历一61岁,平均38．5岁。正常对照50例,年龄为13－52岁,平均年龄32．5岁,均为体检健康者。1．2试剂与仪器：Amay360Systom及其配套试验（稀释液、缓冲液及抗血清）,均为Beckman公司产品。4种尿微量蛋白含量正常参考值上限为：川6＜19mg／L、IgG＜17．sing／L、al－M＜12．sing／L、pZ、M＜O．98mgrk…     

前列腺增生合并糖尿病开放性手术75例的围手术期处理

对我院1995—01～2005—01前列腺增生（BPH）合并糖尿病（DM）75例的围手术期处理总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄60～82（平均68．2）岁。术前合并尿路感染8例，高血压31例，冠心病10例，肾功能不全5例。入院时空腹血糖（FPG）为7．3～17．9mmol／L，平均12．8mmol／L。收治时确诊BPH伴有DM患者28例，入院后确诊47例。1型糖尿病3例，2型糖尿病72例。前列腺Ⅰ度增生9例，Ⅱ度50例，Ⅲ度16例。患者均有膀胱残余尿〉50m1或急性尿潴留1次以上。术前国际前列腺症状评分为27～35分，平均32分。尿流率测定〈10ml／s37例。     

肾结核尿液检验59分析

对我院1995-2005年间收治的59例晚期肾结核患者肾切除术前实验室相关检验进行了回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男36例，女23例，年龄19-71岁，病程9个月～15a。均为单侧肾结核，伴对侧肾积水42例，伴肺结核39例。临床症状依次为尿频、血尿、脓尿、乏力、腰痛、低热、消瘦。术后病检均证实为肾结核。     

彩色超声显像诊断腺性膀胱炎12例分析

对我院2003／2007年彩色超声显像诊断腺性膀胱炎12例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男10例，女2例，年龄25～60（平均40）岁，临床均有尿频、尿急和尿痛等症状，其中肉眼血尿2例。     

前列腺癌20例分析

自1990年12月～1997年8月我院共收治前列腺癌20例，全部采用综合治疗，效果较好，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组20例，发病年龄56～81岁，平均71．8岁，其中70岁以上13例，占65％。1．2临床表现：进行性排尿困难伴尿频、尿痛18例（90．0％），尿储留10例（50％），血尿11例（55．0％），消瘦及恶液质12例（60．0％）。直肠指诊检查，前列腺t度增大12例，1度增大6例，I度增大2例。其中12例前列腺表面摸到结节，16例腺体坚硬，6例前列腺肿瘤侵犯周围组织。临床分期：A期2例，B期3例，C期10例，D期5例。16例病理切片和／或针吸…     

腺性膀胱炎16例分析

下。对我院1999-03～2003-12收治的腺性膀胱炎16例分析如1临床资料1．1一般资料本组男10例。女6例，年龄22～67（平均42．5）岁。病程3个月～4a。主要临床表现：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征13例。肉眼血尿2例，排尿困难1例；伴前列腺增生症2例．膀胱结石1例。本组患者均行腹部B超检查：膀胱占位性病变7例，前列腺增生2例，膀胱结石1例，膀胱憩室1例，膀胱壁均有不同程度的增厚。膀胱镜检查：病变位于膀胱颈口8例、膀胱三角区4例、膀胱侧壁2例、顶底部1例、后尿道1例；     

对糖尿病患者实施全程健康教育的方法

2007年9月～12月，我们对糖尿病（DM）患者实施了全程健康教育，效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料 本组48例，均符合WHODM诊断标准。其中男27例，女21例，平均47．5岁。文化程度：高中以上12例，初中及初中以下36例。空腹血糖11．14&;#177;2．11mmol／L，餐后2h血糖17．13&;#177;3．32mmol／L，糖化血红蛋白9．4&;#177;3．8％。     

小儿肾母细胞瘤20例分析

现就我院近10a来诊治的小儿肾母细胞瘤20例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男13例，女7例，年龄8月龄～12（平均3．5）岁。16例以腹部肿块就诊，其中腹胀10例；4例以肉跟血尿就诊。10例患者有食欲不振、消瘦，3例血压升高。根据美国肾母细胞瘤研究小组的分期（NWTSG）：Ⅰ期10例，Ⅱ期6例，Ⅲ期2例，Ⅳ期1例，Ⅴ期1例。     

流行性出血热并急性肾功能衰竭行血液透析的护理

流行性出血热在少尿期常出现急性肾功能衰竭,血液透析是治疗急性肾衰的最有效的方法,其护理方面是很重要的环节,现将有关护理工作情况报告如下。1临床资料我院自1987年～1997年对流行性出血热危重型并急性肾衰46例进行了血液透析,男41例,女5例;年龄23～41岁,平均年龄31．4岁。急性少尿16例,平均少尿6．32±3．14天;无尿28例,平均无尿5．9±4．9天;非少尿型2例,平均血BUN30.6mmol／L,血Cr722μmol／L,发病至透析日平均5.5天。并发休克2例,广泛出血现象30例,高钾血症10例,急性心功能不全13例,肺内感染11例,ARDS4冽,脑…     

纤维结肠镜检查诊治小儿便血69例报告

小儿便血病因较复杂，为明确便血原因、部位，及时诊治，现对69例小儿便血分析如下。1临床资料本组患儿，男41例，女28例，年龄为6～12个月1例，1～3岁10例，3～5岁16例，6岁以上42例，最大13岁。病程2天～9年，其中便血1年以内者37例（占53．6％），1年以上者32例（占46．4％）。本组69例均有便血，腹痛12例，腹泻5例，粘液血便9例，里急后重1例。纤维结肠镜检查，术前3天给无渣半流计，术前1天给流汁饮食，而术前晚上口服番泻叶，术晨清洁灌肠2次，术前30分钟肌注阿托品003mg．kg－‘／次，然后予氯胺酮全麻下进行镜检。结果69例中息肉47…     

老龄者上消化道大出血的诊治体会

我院近10年来共收治老龄者上消化道大出血20例，约占同期上消化道出血的10．5％。现将诊治体会报告如下。1临床资料1·l一般资料本组ZO例，其中男17例，女3例。年龄60～78岁，平均67．2岁。呕血合并黑匣13例；单独呕血2例；单独黑便3例；无呕血黑便2例。24h内就诊5例，36～48h内就诊12例，72h内就诊2例，96h就诊1例。全组病人入院时血色素均在50～709／L之间，BP：低于Ic／7KPa12例；低于9／6KPa7例；7／OKPal例。l·2治疗经过全组病人在及时补液，扩容、输血及止血等治疗的同时，作积极的术前准备，均施行剖腹止血手术。出血部位及止…     

运动性血红蛋白尿1例

女，18岁。2006—09—15军训，上午长跑2．5km后出现酱油色血尿，并觉乏力，四肢酸软，伴轻度头晕、恶心，无外伤史。查体：T36．7℃，P78次／min，R20次／min，BP125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺未闻及罗音，HR78次／min，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾未触及。实验室检查：尿液外观呈酱油色，酸性，比重1．03，隐血实验（＋＋＋），RBC0～3，WBC〈1，蛋白（＋＋），血常规，出血，凝血时间，肝功，肾功正常。入学后参加一般训练，化验结果均正常。排除饮食，药物因素引起的血尿。诊断：运动性血红蛋白尿。此后不再参加长跑训练或激烈运动，未出现血尿。