10例偶发前列腺癌报告

偶发前列腺癌是指临床诊断为良性前列腺增生行前列腺切除的标本经组织病理学检查诊断的前列腺癌。我院自１９９２年５月～２０００年６月共检出偶发前列腺癌１０例 ,结合文献 ,就其诊断、治疗与预后进行讨论。１临床资料本组１０例 ,年龄６８～８３岁 ,平均７３岁。１９９２年５月～２０００年６月期间经耻骨上前列腺切除术１３０例。偶发前列腺癌１０例 ,均为术后常规病理检查时发现癌灶。其中高分化腺癌７例 ,中分化腺癌２例 ,移行细胞癌１例。６例于病理报告后施行双侧睾丸切除术。病程８个月～１０年 ,均以尿频、排尿困难、尿线变细、夜…     

前列腺癌72例分析

目的：探讨前列腺癌的常见漏诊、误诊原因,提高前列腺癌早期诊断的措施。方法：回顾性分析了我院自1998年6月－2008年9月共收治前列腺癌72例患者的临床资料。结果：72例前列腺癌患者中初诊56例,漏诊、误诊16例,漏诊、误诊率22．2％。结论：提高对前列腺癌的认识,加强对前列腺癌高危人群的监测,适时使用辅助检查,力争做到早发现、早诊断、早治疗,提高早期确诊率,减少漏诊、误诊率。     

伪膜性肠炎20例误诊分析

我院 1992年 8月～ 1998年 10月共诊治伪膜性肠炎 6 2例 ,误诊 2 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 9例 ,女 11例 ;年龄 13～ 71岁 ,平均 5 2岁。原发病绒毛膜上皮癌 1例 ,糖尿病酮症酸中毒 4例 ,肺源性心脏病 2例 ,肝硬变腹水 2例 ,外科术后 5例 ,骨科术后 6例。 2例为院外感染 ,18例为院内感染。1.2　诱因　氟尿嘧啶化疗后 1例。先后应用过洁霉素、庆大霉素、环丙沙星及氧氟沙星 19例。1.3　临床表现　出现发热及不同程度腹胀 2 0例 ,腹痛 9例 ;排黄绿色稀便和粘液血便 14例 ,暗红色血便 6例 ,膜样物 9例。脱水 8例 ,…     

前列腺癌误诊18例分析

我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 5收治在院外误诊为前列腺癌 18例 ,分析如下。1　临床资料本组 18例 ,入院前均在外院 (县级以上医院 )诊断为良性前列腺增生 ,其中合并肾功能不全行膀胱造瘘术 4例 ,急性尿潴留导尿失败行膀胱造瘘术 2例 ,前列腺增生摘除术 1例。年龄4 9～ 87岁 ,平均 6 7岁。病程 1个月～ 10 a。临床症状表现为均有不同程度排尿困难和 (或 )尿频 ,合并急、慢性尿潴留 15例 ,慢性肾功能不全 7例 ,腰骶部骨痛 ,消瘦乏力 3例 ,无痛性肉眼血尿 2例 ,肛门周围痛伴排便困难 1例 ,双侧锁骨上淋巴结并左腋窝淋巴结肿大 1例。本组在…     

婴儿肺炎182例分析

1994～1998年我院儿科收治月龄4个月以内且资料完整的婴儿肺炎182例,分析如下。1　临床资料11　一般资料　月龄4个月内小婴儿,有呼吸道某一症状或体征,胸片检查证实为肺炎患儿182例,男103例,女79例,男∶女为129∶1。农村115例,城镇66例。年龄0～1个月63例,～2个月41例,～3个月48例,～4个月30例。发病季节:1～3月28例,～6月97例,～9月38例,～12月18例。12　临床表现　单纯气促(以呼吸频率大于60次/分为标准)34例,发热伴气促34例,咳嗽伴气促69例,单纯咳嗽30例,气促伴吐白沫3例。体温(腋探)正常63例,37℃～38℃101例,～39℃12例,>39℃6例。肺部…     

溃疡性结肠炎129例临床分析

溃疡性结肠炎简称溃结 ,本病在欧美发病率相对较高 ,国内较低 ,但近年来有上升趋势。本文收集１９８９～１９９９年来在浙江大学医学院附属第二医院就诊资料完善的病人１２９例 ,分析如下。临床资料一、一般资料本组１２９例 ,男７９例 ,女５０例 ,男女比例为１．５８:１。年龄１５～７０岁 ,平均年龄４３．０４岁 ,１０～２０岁５例 ,２０～３０岁２３例 ,３０～４０岁２６例 ,４０～５０岁３４例 ,５０～６０岁２８例 ,６０岁以上１３例。病程最短半月 ,最长１５年。其中＜１年４１例 ,１～５年４８例 ,６～１０年２８例 ,＞１０年１２例…     

念珠菌败血症20例临床分析

念珠菌是真菌中的一届,是一种条件致病真菌,在条件适宜时,尤其在人体抵抗力下降时,可引起皮肤、粘膜和内脏的急性、亚急性或慢性炎症。近年来,由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,器官移植,导管技术,静脉高营养等治疗手段的开展,以及肿瘤、白血病、脑血管病、严重烧伤,爱滋病等病种的增多,条件致病菌的院内感染,包括真菌感染[1]和真菌性菌血症均呈增加趋势[2]。我院从1995年3月～1999年3月,已发现20例念珠菌性败血症,报告如下。1资料与方法1．1一般资料20例均为住院患者,其中男16例,女4例;年龄最小为新生儿,…     

前列腺癌的诊疗问题

主治医师 :前列腺癌是男性生殖系肿瘤中的一种重要肿瘤。在欧美国家其死亡人数仅居肺癌之后列第二位 ,且具有上升的趋势。但前几年在我国临床上却不常见 ,近数年来随着平均寿命延长 ,诊断方法改善及诊断水平提高 ,前列腺癌的临床报道越来越多 ,也越来越受到人们的关注。现就其诊疗问题进行讨论。实习医师 :前列腺癌有什么临床表现 ?主治医师 :前列腺癌与一般癌症相比 ,其恶性程度低 ,甚至算得上“良性肿瘤”。其自然病程进展相当缓慢 ,可健康生存达到 10数年。在早期常无特殊临床表现 ,因而导致其临床早期发现率不高 ,其特异性症状多表现为…     

晚期前列腺癌183例诊断分析

目的:提高早期前列腺癌的诊断水平.方法:总结183例TNM分期为T3～T4前列腺癌的症状和PSA、DRE、ECT、CT或MRI检查结果.结果:183例T3～T4前列腺癌中均有排尿梗阻或尿路刺激症状,178例PSA>4 ng/ml,157例DRE扪及前列腺结节或包膜浸润,CT或MRI显示148例前列腺包膜或精囊受累,ECT显示69例骨转移.结论:加强前列腺癌相关知识宣传,对有尿路梗阻症状男性行PSA和DRE检查是发现早期前列腺癌的最佳手段.     

甲型副伤寒误诊29例分析

本科在 1999年 3～ 8月共收住甲型副伤寒 5 2例 ,误诊 2 9例 ,误诊率达5 5 77% ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 13例 ,女 16例 ,年龄≤ 4岁 2例 ,5～ 7岁 3例 ,8～ 14岁 2 4例 ,城镇 11例 ,农村 18例。1 2　临床表现　均呈急性发热 ,呈弛张热或不规则高     

出血性输卵管炎15例误诊分析

出血性输卵管炎是因输卵管粘膜血管扩张、淤血、肿胀、细小血管自发破裂出血 ,血液流入腹腔 ,引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症 [1 ] ,国内报道不多。 1993～1999年我院收治的 2 2例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　出血性输卵管炎 2 2例中 15例误诊 ,占同期妇科急症病例的 4% (出血性输卵管炎 /妇科急诊总例数为2 2 / 5 5 0 ) ,在我院妇科急症中居第 4位 ,患者平均年龄 2 9.5岁(2 4～ 35岁 )。 4例以往无孕产史 ,18例为经产妇 ,最多 6孕 5产。 9例有人工流产史 ,其中 5例末次人工流产距离发病时间为 2个月以内。1.2　…     

小儿肝脓肿180例回顾分析

我院外科1970～1998年共收治小儿细菌性肝脓肿180例,现将其发病情况、诊断措施和治疗方法总结如下。1临床资料1．1一般资料男131例,女49例;年龄2～14岁,其中1～3岁16例,4～6岁51例,7～10岁52例,11～14岁61例。174例来自农村,占96．7％。就诊前病程2天～6月,平均20天。部位：右肝132例,肛肝34例,左右肝14例。单发163例,多发17例。引流脓量2～2600ml。1．2临床表现及实验室检查发热或伴畏寒160例（88．9％）,腹痛156例（86．7％）,肝肿大触痛138例（76．7％）。血WBC＞12．0×109／L患者为669％（119／178）,N＞0．60为91．1…     

非血液系统症状为主要表现的急性白血病24例分析

急性白血病 (ＡＬ)是一种白细胞异常增生的恶性疾病。临床起病急骤 ,常以贫血、发热、出血及肝脾淋巴结肿大为其特征。然而部分病人症状复杂而不典型 ,临床易误诊以致延误治疗。本院近１０年２４例非血液等症状为主要表现的ＡＬ ,发现其临床表现各异且不典型 ,血液系表现并不突出甚至缺如而导致误诊 ,现报告如下。方法与结果一 .病例来源本院１９９０～２０００年１０年期间先以非血液系统疾病住院后确诊为急性白血病２４例 ,占同期住院的初治急性白血病的９．８ %。男１６例 ,女８例 ,年龄１６～８１岁 ,中位年龄５３．１岁。二 .急性白血…     

低镁血症54例的诊疗分析

低血镁与低血钙临床表现基本相同 ,如不行血生化检查 ,常将前者误诊为后者。 1995年 3月～ 2 0 0 0年 8月我科共收治低镁血症患儿 5 4例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　根据吴仕孝教授关于低镁血症诊断标准的建议进行评判[1] 。1 2　一般资料　本组 5 4例中男 33例 ,女2 1例。年龄 :～ 2 8ｄ 4例 ,～ 6个月 10例 ,～ 1岁 2 6例 ,～ 3岁 10例 ,～ 7岁 3例 ,～ 13岁 1例。1 3　基础疾病　 5 4例低镁血症患儿中并存有以下各种疾病 (以第一诊断统计 ) :感染性疾病居首位 ,占 72 2 % ,其中并存感染性腹泻 2 2例 ,肺炎 17例 (其中 5例…     

鼻窦肿瘤的CT诊断(附20例分析)

几乎来自各类组织的肿瘤都可发生在鼻窦。由于鼻窦肿瘤较隐蔽,常与鼻窦炎并存,症状含混,故易被忽略而延误就诊犤1犦。鼻窦肿瘤很小时X线平片(柯、瓦氏位片)检查往往无阳性发现犤2犦。即使平片能够诊断但对肿瘤的范围也很难定界,不能为临床提供更多的信息。CT能及时发现肿瘤且定位准确,对肿瘤侵犯的范围及良恶性的鉴别都有很大帮助,为临床治疗提供可靠依据。1材料和方法自1996年9月～2001年3月共收集了20例病理证实的鼻窦肿瘤,其中男12例,女8例,年龄35～69岁,平均43.5岁。患者均以鼻分泌物增多、鼻衄、溢泪、鼻涕带血、面部肿胀、隆起疼痛…     

外伤性后颅窝血肿20例分析

外伤性后颅窝血肿为主要发生于顶、枕、小脑幕的骑跨型硬膜外、下和小脑内的急性血肿,属临床脑外伤中特殊部位和类型的颅内血肿,病情急、变化快,有一定的隐蔽性,如不能及时诊断和治疗,病死率、病残率较高。我科1995年6月～1997年9月共收治外伤性后颅窝血肿20例,现结合临床治疗体会分析如下。1临床资料1．1一般资料男12例,女8例;年龄5～57岁,平均32岁。受伤原因：车祸伤8例,打击伤6例,坠落伤6例。1．2临床表现受伤后有原发性昏迷12例,意识障碍进行性加重3例,呕吐14例,颈部抵抗10例,眼额2例,双眼同向凝视2例,瞳孔不等大4例,…     

非心源性胸痛68例原因分析

胸痛是指病人胸部的一种不适或疼痛。胸痛的原因很多 ,可分为心源性与非心源性两大类。自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,本人曾诊治非心源性胸痛病人6 8例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例患者中住院病人5 7例 ,门诊病人 11例 ;男 31例 ,女 37例 ,年龄 19～ 7     

小儿肺炎支原体肺炎78例临床分析

我院儿科自1996年12月～2001年10月收住小儿肺炎支原体肺炎78例,现将临床资料进行分析.