血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用-效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用—效果。将试区随机分为两组 ,试验组以疫水接触史确定化疗对象 ,每年进行 1次 ;对照组按世界银行现行方案 ,即以 IHA检查结果确定化疗对象 ,每年查治约人群的 5 0 %。方案实施两年 ,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降 1%的费用作为效果和费用—效果评价指标。结果显示 ,试验组人群感染率下降6 6 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为 4.86元 ;对照组人群感染率下降 36 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为6 .46元。提示以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案较以 IHA检查确定化疗对象的方案具有更好的防治效果和费用—效果     

血吸虫病中度流行区不同感染率人群化疗方案的选择

目的 评价在中度流行区较高感染率人群（≥10％而＜15％）采用“询诊”法筛检的化疗方案和在中度流行区较低感染率人群（10％而＞3％）采用IHA法隔年筛检1次的化疗方案的防治效果和费用－效果。方法 在血吸虫病流行区选择人群感染率为10％左右的5具行政村的沿湖20个村民组作为试区，其中10个村民组实行“询诊”法筛检的化疗方案，另10个村民组实行IHA法筛检的化疗方案。方案实施2年后评价两种化疗方案的防治效果和费用－效果。当人群感染率下降到较低水平后，两组均采取IHA法隔年筛检1次的化疗方案，观察其防治效果和费用－效果。结果 通过2年现场实施，“询诊”组人群感染率下降66．4％，每百人感染率下降1％的费用为4．86元，“询诊”组的防治效果是IHA法筛检组的1．8倍，费用－效果是IHA组的0．75倍。当感染率下降到较低水平后，IHA法筛检方案的防治效果是较高感染率时的2倍以上，每百人感染率下降1％的费用是较高感染率时的0．6倍以下。结论 在中度流行区较高感染率人群宜采用“询诊”法筛检的化疗方案；在中度流行区较低感染率人群可采用免疫学方法筛检的化疗方案。     

传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略实施效果与费用-效果分析

目的 评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施实施的效果及其费用-效果.方法 在安徽省芜湖市选择1个较严重的血吸虫病流行村实施传染源控制、综合治理和卫生血防项目等综合防治措施,通过2年措施的实施,观察其防治血吸虫病效果及费用-效果情况.结果 试点村人群感染率下降了100.0%,有螺环境感染螺密度和钉螺感染率分别下降了90.8%和80.8% 每百人感染率下降1%的费用为658元,每千平方米有螺环境感染螺密度下降1%的费用为475元,每千平方米有螺环境钉螺感染率下降1%的费用为534元.结论 实施以传染源控制为主的综合防治策略具有很好的预防血吸虫病效果 降低有螺环境活螺密度所需的费用明显高于控制感染螺密度的费用,提示在目前经济状况下实施以传染源控制为主的综合防治策略具有较好的费用-效果.     

以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略实施效果与费用——效果分析

目的评价以传染源控制为主的综合防治措施预防血吸虫病的效果及其费用-效果。方法在当涂县选择1个较严重的血吸虫病流行村实施传染源控制、综合治理和卫生血防项目等综合防治措施,通过2年措施的实施观察其预防血吸虫病效果及费用-效果情况。结果试点村人群感染率平均下降了100．0％,有螺环境钉螺密度下降了94．5％,并保持无感染性钉螺状态;每百人感染率下降1％的费用平均为441元,每千平方米有螺环境活螺密度下降1％的费用平均为23元。结论实施以传染源控制为主的综合防治策略具有很好的预防血吸虫病效果。     

湖沼型血吸虫病重度流行区疫情控制对策研究

目的　比较湖沼型血吸虫病重度流行区2种不同防治策略的效果,为优化血吸虫病重疫区防治策略、控制疫情提供参考。方法　选择同类型的2个村,分别采取健康教育 扩大化疗与综合防治对策2种不同策略,用粪检方法检查人群感染率,按流行病学方法调查钉螺面积,根据当地用工及血防费用情况计算投入,进行5年对比分析。结果　健康教育 扩大化疗与综合防治村的人群感染下降率、钉螺面积下降率、年人均防治费用投入分别为73.6 5 %和6 6 .31%、14 .2 0 %和4 0 .6 0 %、5 .98元和19.81元。结论　健康教育 扩大化疗策略疫情下降明显,且年人均投入少,可在垸内湖沼型血吸虫病重疫区推广应用。     

血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用—效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用一样。将试区随机分为两组，试验组以疫水接触中确定化疗对象，每年进行１次；对照组按世界银行现行方案，即以ＩＨＡ检查结果确定化疗对象，每年查治约人群的５０％。方案实施两年，以人群感染率下降程度和每百人感染率下降１％的费用作为效果和费用－效果评价指标。结果显示，试验组人群感染率下降６６．４％。     

潜江市世界银行贷款血防项目终期评估

为了对世界银行贷款血吸虫病控制项目执行情况及防治效果进行综合评价 ,于 1999年进行了评估 ,结果报告如下。1　疫区概况潜江市疫区人口 5 5 .32万人 ,钉螺面积 12 km2 ,其中易感地带 7.9km2。 1992年血吸虫病人 2 875 8人 ,其中晚期血吸虫病 316人 ,急性感染 2 95人 ,病牛 2 2 4 8头。全市高度流行村 (人群感染率≥ 15 % ,一层村 ) 5 3个、中度流行村(人群感染率 3% - 15 % ,二层村 ) 10 8个 ,低度流行村 (人群感染率≤ 3% ,三层村 ) 74个。2　防治措施2 .1　疾病控制　高度流行村 ,年龄在 6 - 6 0岁人群不查病 ,只询查。采取全民化疗 ,8…     

2004-2019年湖南省血吸虫病综合防治效果

目的分析2004-2019年湖南省血吸虫病综合防治效果,为制定血吸虫病消除策略提供参考依据。方法回顾性收集2004-2019年湖南省卫生、农业、水利、林业和国土等部门血吸虫病综合防治措施实施情况,统计分析每年各项措施完成情况、防治费用以及人群、耕牛病情和螺情。采用Delphi法构建湖南省血吸虫病综合防治效果评价指标体系,计算血吸虫病综合防治效果指数;对人群及耕牛血吸虫感染率下降、垸内钉螺面积和感染螺面积压缩等方面进行费用-效果分析。结果 2004-2019年湖南省血吸虫病综合防治措施累计投入经费711 092.65万元;完成药物灭螺277 437.12hm^2,人群扩大化疗6 927 230人·次,牛扩大化疗2 116 247头·次,建造无害化厕所954 850座,圈养牛290 359头,淘汰牛136 666头,以机代牛141 905套,水改旱39 048.63 hm^2,灌区改造724.12 km,安全饮水覆盖人口399.43万人,种植抑螺防病林191 102.89 hm^2,土地平整38 535.27 hm^2。2004年,湖南省人群血吸虫感染率为4.29%,耕牛感染率为4.48%,垸内有螺面积2 449.37 hm^2,感染性钉螺面积3 423.74 hm^2;2019年,全省人群和耕牛血吸虫感染率均下降至0,垸内有螺面积较2004年下降了77.92%(540.92 hm^2),感染性钉螺面积下降至0。以2004年数据为基线,血吸虫病综合防治效果指数总体呈逐年增加趋势,2019年血吸虫病综合防治效果指数为97.35。每100人血吸虫感染率和每100头牛感染率下降1%的年平均费用分别为70.11元和4 204.78元,每1 hm^2垸内有螺面积和感染性钉螺面积压缩1%的年平均费用分别为2 010.20元和1 298.09元。结论湖南省以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施效果显著,人群和耕牛血吸虫感染率明显下降,垸内有螺面积和感染性钉螺面积大幅压缩。今后应继续保障资金投入,以进一步完善综合防治措施、巩固已取得的血吸虫病防治成果。     

湖沼型重度血吸虫病流行区群体化疗效果观察

近几年来群体化疗作为血吸虫病防治的主要措施之一 ,尤其是 1992年世行贷款项目实施以来 ,湖沼型重度血吸虫病流行区将病原治疗作为控制项目的重要对策 ,并将人群感染率的下降作为防治效果评价的主要指标。本文就 1995 -1999年在龙湾镇有关实施群体化疗的陀口、李台 2个村的统计资料进行了回顾性的疫情动态分析 ,其结果如下。1　概况2个村位于四湖水系下游 ,大小渠道纵横交错 ,居民沿河道居住。陀口村总人口 2 16 9人 ,耕地面积 2 4 0 hm2 ,人群感染率 16 .7% ,有螺面积 2 0 76 0 1m2 。李台村总人口 114 5人 ,耕地面积 174 .8hm2 ,人群感染…     

水牛化疗控制鄱阳湖地区血吸虫病传播的现场实验研究

目的探索水牛治疗是否在湖沼地区血吸虫病传播中的作用,为制定防治策略提供依据。方法将江西省鄱阳湖区2个血吸虫病重度流行村,分为实验(干预)组及对照组。实验组用吡喹酮治疗所有耕牛,以消灭可能血吸虫传染源;对照组,不治疗耕牛。两村居民按常规方法进行血吸虫病防治。结果连续5年观察结果表明,实验组居民感染率比对照组下降70%;3岁以下水牛感染率为2%~18%,3岁以上水牛感染率为0~2.9%。结论通过干预和对照组的研究表明,在血吸虫重度感染区,单纯对居民进行化疗是难以有效地控制血吸虫病的传播的,而通过化疗水牛在一定程度上能降低居民的再感染。本研究通过5年的观察,证实了对水牛进行治疗对控制血吸虫病的传播的效果可达70%,同时也证实了在感染的水牛中的大部分(89%)是小于3岁的水牛,这对我们今后制定有效的控制湖沼地区的血吸虫病对策提供了依据。     

岳阳市君山区以淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治策略成本-效果分析

目的 评价湖南省岳阳市君山区以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施的成本效果。方法 回顾性收集2006-2016年君山区试点村淘汰牛羊、查治病、查灭螺及各项血防经费投入等资料,统计各项血防措施的成本,计算不同时期的成本效果比。结果 2006-2016年君山区试点村居民血吸虫感染率从3.44%下降至0,血防工作共投入7 259.48万元。2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个阶段的年平均血防成本分别为470.85万、509.47万元和952.27万元。成本?效果分析显示,2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个时期居民血吸虫感染率每下降1%的年均血防成本分别为7.95万、10.12万元和9.52万元。结论 君山区采取的以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施取得了良好的防治效果,可向其他湖沼型血吸虫病流行区推广。     

2007-2012年芦山县血吸虫病综合防治费用?效果

目的 目的 评价2007-2012年芦山县实施以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施的费用?效果。方法 方法 收集 2007-2012年芦山县血吸虫病流行村的病情、 螺情、 防治技术方案、 血防投入经费等资料进行分析。结果 2007-2012年芦 山县居民血吸虫感染率由0.04%下降至0, 现存晚血病人由128例下降至121例, 下降了5.47%, 无急性血吸虫感染病例发 生。钉螺平均密度由0.06只/0.1 m2 下降至0.05只/0.1 m2 , 下降了16.67%, 未查见阳性钉螺, 有螺面积由15.84 hm2 上升至 52.12 hm2 , 上升了229.04%。年人均血防经费投入为200.48元, 居民感染率每下降1%的费用为94.99万元, 钉螺密度每下 降1%的费用为569.82万元。结论 结论 2007-2012年芦山县实施的以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施具有较好的 费用?效果。     

基于人畜疫情分层的血吸虫病流行区综合治理投入与效果评价I 2006-2010年湖沼垸内型地区费用效果

目的 目的 对湖沼垸内型血吸虫病流行区2006-2010年期间血吸虫病防治工作投入与效果进行综合分析与评价, 为 此类亚型地区加快消除血吸虫病进程, 进一步合理配置有限卫生资源提供参考。方法 方法 选择湖北省与国家卫生和计划生 育委员会 （原卫生部, 简称国家卫生计生委）、 农业部联合防治血吸虫病试点之一的湖北省江陵县, 参考全国血吸虫病防治 传播控制达标考核、 湖北省阶段防治工作目标要求, 2006-2010年以人畜感染率分层 （即人和畜感染率都≥ 3%为一层村, 3% >人和畜感染率≥ 1%为二层村; 人和畜感染率均< 1%为三层村） 为依据, 采用分层分析方法, 选择当地当年各分层覆盖 流行村为研究对象, 回顾性调查、 收集防治工作效果与费用数据, 所有数据经汇总后进行费用?效果综合分析。结果 结果 疫情 防治效果显示, 截止2010年, 江陵县无一层村, 二层村共计114个, 三层村共计18个。 血吸虫病病人数, 一层村绝对数逐 年减少直至0, 二、 三层村绝对人数增加。粪便管理方面, 无害化厕所覆盖率仅二层村2009、 2010年分别为27.45%、 48.74%, 而一、 三层村均为0。防治费用经贴现后, 当地5年总防治费用中, 综合治理投入 （10 266.39万元） 远高于查治投入 （418.30万元） 与人工投入 （223.95万元）。综合治理费用中, 国土、 农业、 水利部门费用占据前3位。卫生经费投入显示, 分 层村均呈国家级>省级>县级, 且年均都呈增长态势; 费用?效果比显示, 人群、 耕牛感染率与病人数下降1%、 感染性钉螺面 积下降1 hm2的单位成本比值均逐年趋高。卫生投入的半对数差值稳定性分析显示, 各分层村两两比较均< 1, 三层村 （5 年年均差值均< 1） 投入与费用较稳定, 一、 二层村均呈年均费用大于投入的波动状态。结论 结论 2006-2010年江陵县血吸虫 病疫情逐年降低, 但主要传染源尚存, 需加强控制与清除; 扩大粪便管理覆盖面是下一步工作的重点之一。资源配置上, 卫生领域内重点投入与单位成本控制、 费用的年均分配有进一步调整的空间。     

两种不同防治对策控制血吸虫病的费用－效果分析

本文报道了１９９２～１９９５年在江西省彭泽县两个村进行不同防治策略的费用－效果研究的结果。实施人畜同步化疗策略的椿树村，居民感染率从２６．１２％迅速降到３．０７％，下降８８．２５％，年人均费用为３．２９元，并呈逐年减少趋势，每１００人降低１％感染率的费用为３．６８元。实施围堤垦种结合人群化疗策略的太字村，居民感染率下降７２．３７％，消灭钉螺面积８００亩，费用－效益比达１∶４．５６，取得“增地、增收、灭螺、控制血吸虫病”的综合效益。     

2011年湖北省血吸虫病查治病项目绩效分析

目的 目的 对2011年湖北省血吸虫病查治病项目进行绩效评价, 以提高项目资金使用效益和项目管理水平。方法 方法 采用分层随机抽样方法, 将湖北省63个血吸虫病流行县按照疫情控制、 传播控制和传播阻断各随机抽取6个县 （区） 共18 个县 （区） 为调查点。收集各县 （区） 查治病、 费用管理使用情况等资料, 对其计划任务完成情况、 资金配套使用、 投入与防 治效果效益进行分析。结果 结果 18个县 （区） 查病任务完成率为103.9%, 化疗任务完成率为106.9%; 血防经费总投入 为7 381.5万元, 其中查病费用占12.0%, 化疗费用占4.9%; 人均查病费用9.03元, 人均治病费用10.35元。经济效益比为1∶ 6.1, 净效益比为1∶ 5.1。结论 结论 2011年湖北省查治病取得了明显的社会经济效益; 但血防经费投入仍需优化。     

安徽铜陵县1992～2000年血吸虫病防治费用-效果和费用效益调查

目的为世界银行贷款中国血吸虫病控制项目卫生经济学评估提供依据,为制订全省防治血吸虫病防治对策提供参考。方法收集铜陵县1991～2000年各项疫情与卫生经济学指标、血防投入与经费支出资料,分析疫情变化和防治效果与经济效益指标。结果 9年中,全县血防年均直接投入为174.65万元,全县人群感染率下降75.95%,血防效益为9364.67万元,费用效益比为1比5.96。结论 9年中,平均每年每万元血防投入达到防止64人感染血吸虫和治愈28例病人的防治效果,疫区年人均血防投入为7.7元,而年人均净获益约38.2元,取得了防治效果和经济效益。     

Mortality due to schistosomiasis mansoni: a field study in Sudan

Although schistosomiasis affects 200 million persons, 20 million of whom have advanced disease, little is known about the mortality pattern in areas of endemic schistosomiasis mansoni. In an attempt to assess the mortality rates in an endemic area in Sudan, we conducted two demographic surveys in a village in the Gezira area. Clinical, sonographic, and parasitologic examinations were performed in a randomly selected sample of 25% of the population in 1987 and 1994. One of us asked each head of household about the names, sex, and age of family members. Particularly, we asked about death in the family if any, history of schistosomiasis, abdominal swelling, and hematemesis. Possible causes of death were ascertained by reviewing medical records in the village dispensary and the district hospital. There were 42 deaths in the village. Four males died of hematemesis secondary to portal fibrosis. The crude mortality rate of schistosomiasis was is 51/100,000/year. The overall schistosomiasis fatality rate per year was 1/1,000 infected persons, but was as high as 11/100/infected patients with bleeding varices. These findings showed the impact of schistosomiasis on public health in this economically important region of Sudan.