重型颅脑损伤的呼吸道护理

重型颅脑损伤昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成痰堵塞而致窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。出现呼吸道梗阻,常需行气管切开,因此,保持呼吸道畅通,做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤成功的关键。我科1992～1996年,收治重型颅脑损伤并昏迷23     

颅脑损伤病人的气管切开护理

<正> 我科自1991～1995年共收治重型颅脑损伤病人350例,均存在不同程度的昏迷,其中因呼吸道梗阻行气管切开者65例,(18％),男性35例,女性30例,50岁以上占16例,6岁以下占8例。 重型颅脑损伤病人常伴有昏迷,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内大量分泌物和呕吐物不能及时排出,造成痰堵塞而引起窒息或吸入性肺炎,这是重型颅脑损伤病人引起死亡的原因之一。行气管切开术,首先可以减轻气管插管造成的喉头水肿,避免痰及分泌物的堵塞而致窒息和吸入性肺炎的发生,改善大脑的缺氧状态,所以保持呼吸道通畅,做好正确的呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤病人的关键。现将护理体会总结     

重型颅脑损伤气管切开的护理

重型颅脑损伤病人病情危重，有不同程度的意识障碍，昏迷程度深、昏迷时间长，丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物、血污不能有效排除，且有不同程度的舌后坠等，导致严重的呼吸道梗阻，危及患者的生命1。在抢救重型颅脑损伤病人时，为保持其呼吸道通畅，临床多采用气管插管、呼吸机辅助呼吸或气管切开，该院2000年2月～2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例，85例行气管切开，现将护理体会介绍如下。     

重型颅脑伤的呼吸道护理

重型颅脑伤昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。保持呼吸道通畅,做好呼吸道管理是抢救重型颅脑损伤成功的关键。我科1997年至1998年,收治重型颅脑伤23例,均存在不同程度的昏迷,其中18例因呼吸道梗阻行气管切开,治愈15例,死亡8例。通过实践,我们认为对重型颅脑损伤的呼吸道护理应注意以下几点。1重型颅脑损伤的早期呼吸道管理。病人一旦入院,首先清除口腔血凝块、呕吐物,头偏向一侧,取除义齿,张口困难及抽搐者放开口器以利口腔及咽部分泌物吸…     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理探讨

目的通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理的具体方法,探讨与总结使气管切开后的呼吸道管理更趋科学合理有效,从而提高重型颅脑损伤昏迷患者的抢救成功率。方法回顾性分析与总结106例重型颅脑外伤昏迷患者气管切开后的具体管理措施方法。结果经采取有效合理的呼吸道管理措施．本组106例气管切开患者全程通气道保持通畅,除17例死亡患者外,余89例（占83.9％）病人最终顺利拔除气管套管,本组病例仅有8例发生肺部感染,占7.5％。结论对重型颅脑损伤昏迷病人气管切开后,良好的职业操守、严格无菌观念和无菌技术操作、良好的病房基础环境、以及采取有效的气道湿化、防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少肺部感染等并发症的发生、提高重型颅脑损伤昏迷患者生存与治愈率的重要环节。     

13例重型颅脑损伤患者呼吸道的护理体会

<正> 重型颅脑损伤危重且进展迅速,昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成痰堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重症颅脑损伤的关键。现将护理体会报告如下。     

老年重型颅脑损伤100例急性期护理

目的 探讨老年重型颅脑损伤患者的临床特点及急性期护理要点.方法 对100例老年重型颅脑损伤患者的临床资料做回顾性分析. 结果老年人重型颅脑损伤昏迷程度深,伤后昏迷持续时间长,合并症多,易出现严重并发症,预后较差.结论 对老年重型颅脑损伤病人,急性期需密切观察意识、瞳孔,监测生命体征;观察颅内压的变化;加强并发症及合并症的观察,完善各项护理措施,以利渡过脑损伤急性期.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤是广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿昏迷在6h以上，Glasgow评分为3～7分。它是脑外科常见的急症，病情严重、变化快，死亡率、病残率高达30％-50％，且病人长期昏迷，呼吸道分泌物不能自主排除，造成呼吸道阻塞而窒息，危及生命。气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。为提高护理质量，现将我院20例重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的临床护理

重型颅脑损伤是指GCS≤8分、昏迷>6h的颅脑损伤,病情危重,并发症多,肺部感染是常见的并发症之一。重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,其病死率一般为30%～50%,患者因意识障碍、呼吸道分泌物增多、颌面部损伤等导致呼吸道堵塞、窒息,肺部感染发生率高达20.1%。因此,预防和控制感染是降低病死率的重要措施。     

重型颅脑损伤的急救与护理

重型颅脑损伤是指按格拉斯哥昏迷分级法3～8分,且伤后昏迷在6h以上者,主要表现为深昏迷,有明显的生命体征改变,伴有脑干损伤,广泛脑挫裂伤或颅内血肿,其病情在临床有突变、多变、骨变等特点,颅脑损伤的抢救是否及时、护理措施是否恰当,是抢救颅脑损伤病人成功的关键.现将我科2003年9月至11月收治的125例颅脑损伤病人的急救及护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤患者气管切开气道湿化的护理

颅脑损伤是一种常见创伤,占全身损伤的15%-20%,其致残率及致死率均居首位.重型颅脑损伤病人多伴昏迷,舌后坠,咳嗽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧.气管切开是解决呼吸困难或窒息的一种技术,作为有创通气,选择合理安全有效的湿化方法,增加有效通气,便于吸痰,是抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一.     

重型颅脑损伤病人行气管切开术后的护理

重型颅脑损伤的病人临床致死率很高、呼吸障碍是其最常见的并发症之一：由于颅内压高伤势重、昏迷、常因呼吸道分泌物及唾液积聚喉头不能咳出而引起呼吸困难、窒息。因此，确保呼吸道通畅是十分必要的，气管切开术是预防和控制呼吸障碍最有效的临床方法。     

38例重型颅脑损伤致昏迷病人的口腔护理体会

目的：研究重型颅脑损伤致昏迷病人的口腔护理的方法。方法：对38例重型颅脑损伤致昏迷病人进行口腔护理。结果：38例重型颅脑损伤致昏迷病人口腔护理后有口臭2例，疱疹1例，无溃疡，糜烂等情况发生。结论：对重型颅脑损伤致昏迷病人进行认真的口腔护理是十分重要的和有满意效果的。     

重型颅脑外伤气管切开病人的气道护理

气管切开术在颅脑外科多见,重型颅脑损伤病人伴有不同程度的昏迷,咳嗽反射和吞咽反射均减弱或消失.呼吸道分泌物及呕吐物易误吸或坠积于肺部,造成呼吸道梗阻,引起肺部感染等并发症,从而加重脑缺氧、脑水肿,形成恶性循环,使病情加重,因此对重型颅脑外伤气管切开的气道管理是术后预防和减少气道并发症的关键,总结2009年1月至2009年12月39例重型颅脑外伤的气道护理.     

神经外科昏迷病人的护理误区

因外伤导致重型颅脑损伤或高血压致脑出血的病人,部分病人即使渡过危险期后仍持续昏迷,意识的恢复需要较长时间,这样的病人在生命体征监测、体位、吸痰、给氧中易出现护理误区,具体内容讨论如下。１临床资料 从１９９９年５月～２０００年５月,我科共收治高血压脑出血病人４１例,呈昏迷状态的９例,平均昏迷天数为４９ｄ;重型颅脑损伤８例,呈昏迷状态２例,平均昏迷天数为３２ｄ,经过我们精心的护理,其中有３例病人意识恢复,剩余８例在出院前病情稳定。２体会 通过对上述１１例昏迷病人的护理,我们体会出在以下几方面易出现护理…     

89例重症颅脑损伤病人呼吸道的护理体会

颅脑损伤是一种常见的损伤 ,肺部感染是重型颅脑损伤病人多发的并发症 ,大部分病人因呼吸道感染和肺部感染引起脑缺氧 ,出现病情加重甚至死亡。昏迷病人吞咽和咳嗽反射减退或消失 ,以致于涎液或胃内容物的误吸 ,呼吸道分泌物排出不畅等是造成肺部感染的重要原因 ,因此重症颅脑损伤病人呼吸道的护理在治疗中显得尤为重要。我科于 1997年～ 2 0 0 1年共收治重症颅脑损伤病人 89例 ,在对呼吸道的护理中总结报告如下。1　临床资料病人 89例 ,男 67例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 81岁 ,平均 42岁。脑挫裂伤 68例 ,硬膜下血肿 12例 ,硬膜外血肿 15例 ,脑…     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开的护理

目的探讨重型颅脑损伤气管切开的昏迷患者的护理方法,预防和减少并发症的发生,提高护理质量。方法密切观察重型颅脑损伤气管切开的昏迷患者的呼吸道分泌物情况,充分湿化气道,正确彻底吸痰,气管切口的护理,及时堵管和拔管等。结果通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开的正确护理措施,确保患者呼吸道通畅,预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。结论对重型颅脑损伤患者在救治的过程中进行规范的气道护理,有利于改善缺氧及减少呼吸系统并发症的发生。防止感染。     

重型颅脑损伤催醒治疗的护理

重型颅脑损伤病人一般处于中、重度昏迷,且昏迷时间较长,怎样使昏迷病人尽快苏醒,一直是有待解决的难题.随着人们对颅脑损伤发病机制认识水平的提高,对颅脑损伤病人的康复治疗越来越受到重视.1999年6月至2002年12月我科收治重型颅脑损伤昏迷病人136例,经过综合催醒治疗和护理,效果满意,现报告如下.……     

重型颅脑损伤昏迷患者吸入性肺炎58例防治策略

<正>重型颅脑损伤昏迷患者常因呕吐及食物反流出现误吸,造成吸入性肺炎、肺不张,严重者导致呼吸衰竭或窒息,是影响重型颅脑损伤患者预后的重要因素之一。通过多年实践,采取多种措施积极防治重型颅脑损伤昏迷患者吸入性肺炎,取得了良好效果,现对2007年1月—2010年12月重型颅脑损伤昏迷合     

重型颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染的原因分析及护理

重型颅脑损伤是神经外科常见病。常因脑、脑干损伤而出现长时间昏迷，舌根后坠，吞咽、咳嗽反射减弱，气道分泌物增多。为保持呼吸道通畅，有效提高血氧饱和度，常常需要行气管切开留置气管套管。做好重型颅脑损伤行气管切开手术后病人的护理，对防止或降低肺部感染的发生，提高生存机会和生存质量起着重要作用。本文通过对43例重型颅脑损伤行气管切开术后病人的护理，对其引起肺部感染的原因进行分析统计，以探讨更有效的护理方法。