高龄左下肢静脉血栓治愈1例

患者，男，82岁，因左下肢小腿肿胀半年，加重2d入院。患者自诉半年前无明显诱因出现左下肢小腿肿胀，无疼痛，行走后略感左小腿不适，未到医院检查。2d前自觉左下肢小腿肿胀有所加重。原有冠心病、脑梗死、脑出血后遗症、前列腺肥大等病史。入院时体检：T36．6℃，P62次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，胸部无畸形，心肺未闻及异常。左下肢踝关节及踝关节以上4cm轻度水肿，按之凹陷，左上肢肌张力增高，左手孪缩呈握拳状，左足趾轻度孪缩。     

高位腹主动脉栓塞1例误诊分析

1病例患者男,65岁,高血压病史10年,无糖尿病及心肾病史。于3个月前因左丘脑出血破入脑室,脑积水住院行侧脑室穿刺治疗。出院后并发言语受限,右侧肢体活动障碍,右上肢抬举持物不能,右下肢可勉强抬离床面,左上下肢活动正常,平素卧床不能自理,吞咽困难。2008年9月17日因＂双下肢力弱2天＂入院,入院2天前家人发现患者左下肢抬举不能,右下肢力弱较前加重,伴臀部以下青紫,症状持续无好转就诊我院。     

左小腿痛 全身淋巴结肿大 低热 脾大

病历摘要患者,男,49岁,因左小腿痛,于1988年3月24日入院。入院10个月以前双侧颈部出现数个肿物,伴低烧、乏力、食欲减退,但无咳喘及咳血。当时在本院诊为“颈部淋巴结核”,经抗痨治疗2个月效果不明显而放弃治疗。入院前2个月不慎从1.5米高处摔下,伤后感左小腿疼痛,3天后减轻未介意。10天后又因骑自行车摔伤,左小腿肿胀、剧痛,夜间尤甚,伴低热(37.9℃),无盗汗。在家用中药熏洗、疼痛曾一度缓解,后来症状逐渐加重。在当地县医院经摄片证实为“左胫骨骨髓炎”,住院后给抗生素治疗效果不佳。遂行骨髓炎病灶清除术(术中未发现髓腔内有脓液)术后创口迁延不愈,病人日渐消瘦,低热,以慢性化脓性胫骨骨髓炎转入我院。     

非交叉瘫脑干梗死3例

例1,男,65岁。因左侧上下肢活动不灵2天入院。患者于入院前1日晨．发现左下肢活动不灵,能下床活动。当日下午．左下肢无力加重,不能站立,同时,左上肢不能持物,伴有左口角流涎。无头痛,无发热。发现糖尿病5年,自服迪沙片、降糖灵治疗。无高血压、冠心病史。查体：血压17．3／11．3kPa,     

颞动脉炎3例并文献复习

1病例简介 病例1：患者男,58岁,“双颞侧头痛2周,加重1天”入院。2周前无明显诱因出现双颞侧搏动样疼痛,间歇性发作,持续时间不定,自服非甾体抗炎药疼痛可缓解,入院前一天再发头痛,较前加重,服用“头痛粉”缓解不明显,发病来,无发热,无肢体活动障碍,无抽搐。既往：有高血压病史10年,血压控制可。     

胸腰背部疼痛诊治经验

1病例摘要 某女,52岁,已婚。因＂胸腰背部疼痛、下肢麻木、无力,行走困难1个月,加重1周＂于2012年08月27日入院。现病史：患者缘于1个月前开始无明显诱因出现背部疼痛,并出现双下肢麻木,无力,行走困难,加重1周,经门诊胸腰段MR检查以＂胸椎黄韧带钙化＂收入院。     

巨大腘动脉瘤1例诊治体会

1临床资料患者谢某,男,62岁。因左小腿肿胀2年多,发现包块7d后于2002-08-12日入院。查体:左膝前下方之内侧及左小腿后上方可扪及一个15cm×7cm×7cm大小包块,伴搏动性,无震颤,无明显压痛,下肢浅静脉不曲张,足背动脉能扪及,足趾血运存在,感觉正常。左下肢血管彩超示左窝动脉瘤     

高龄左下肢静脉血栓治愈1例

1 临床资料 患者,男,82岁,因左下肢小腿肿胀半年,加重2d入院.患者自诉半年前无明显诱因出现左下肢小腿肿胀,无疼痛,行走后略感左小腿不适,未到医院检查.     

由一例疲劳性骨折与骨母细胞瘤误诊引起的思考

1临床资料病例：刘X,男,20岁,学生。于1991年;月9日以“左小腿上段内前例肿物三个月,活动时疼痛”为主诉就诊。患者在三个月前上体育课时,由于剧烈的跑步后引起左小山疼痛,后渐起一肿物,活动时疼痛加重。查：患者一般情况良好,全身无林巴结肿大,心肺（一）。肝脾未触及。左小腿内前例皮下有一约6x4x0．scm大小的凸起,边缘不清,质硬,不活动,表面不红,无明显压病。X线片示：左胶骨内侧中上段三／3处隐约可见骨皮质断裂,周围约7Cm长的骨膜呈校形增生增厚,部分呈层状排列,边缘欠光整,髓腔清晰。X线初步诊断：（1）左胜骨上…     

睾丸恶性淋巴瘤1例

患者男,24岁,因多处肿块2个月,双侧睾丸同时肿大一月余入院。2个月前感触右腰部及脐左皮下有一小鸡蛋大小和鸽蛋大小之肿块,无疼痛,不发热,当时未治疗。2个月后,左眼睑下垂,视物模糊,同时发觉双侧睾丸肿大,并伴有轻度坠胀感,食欲明显减退,乏力,在当地县医院曾诊断为“双侧睾丸炎”,用青、链霉素治疗3周,睾丸无缩小,坠胀不减轻。体查:消瘦。呈慢性病容,双乳房不肿大,乳晕不着色,全身淋巴结不肿大,右上腹壁可扪及一5×     

中药烟熏中毒一例报告

简××,女性,35岁,农民。因左足背患神经性皮炎,于半月前采用麝香10g、珍珠15g、珊瑚10g、皂矾12g、白矾15g、银珠30g研末和匀以纸包裹用火点燃熏口鼻。共分为5次,每日熏一次,每次15分钟,共用5天。第一次熏后即觉口痛,上腹不适;第五次后口周及口腔疼痛更加严重,口唇肿胀,全口牙疼,牙齿松动感,流涎,中上腹疼痛,恶心,反复呕吐大量白色泡沫样胃内容物。腹泻每日2～4次,稀糊样便,无脓血。轻微咳嗽,无痰。头晕、心悸、耳鸣、失眠、食欲不振,四肢震颤。于82年11月6日以“药物中毒”收入院。     

发热淋巴结与肝脾肿大皮下结节单核细胞增多

病历摘要患者 ,男 ,37岁 ,因“左颊部无痛性肿块 1年 ,加重并发热、皮下结节 1个月”于 2 0 0 2年 12月 11日入院。患者于入院前 1年 ,无明显原因出现左颊部肿块 ,呈渐进性肿大 ,局部无红、肿、痛、痒 ,无全身发热及畏寒 ,无关节肿痛 ,皮肤无皮疹。于入院前 1个月无明显原因出现畏寒、发热 ,体温最高达 4 0 .5℃ ,午后及夜间尤甚 ;伴咽痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑 ;四肢及躯干多处先后出现无痛性皮下结节 ,大小不等 ,呈局部红晕、破溃、结焦痂、脱屑的演变过程 ,在外院以“上呼吸道感染”给予先锋霉素、左氧氟沙星等抗炎治疗无效而转入我院。…     

伴有单侧下肢神经症状的骶髂骨侵袭性纤维瘤一例

患者 女,30岁.因"腰、骶部不适3年余,加重伴左下肢麻木1个月"于2010年5月26日入住山东省胶州市人民医院.3年前无明显诱因开始出现腰骶部肌肉紧张,弯腰受限,劳累或长距离行走后腰骶部疼痛,无双下肢麻木、放射痛及活动障碍,未予以特殊处理.1个月前腰骶部不适加重并出现左下肢麻木,外侧明显.自发病以来大小便正常,既往无家族遗传病史及外伤史.月经史以及生育史:月经周期长、量少,生育1女.     

右股骨内生骨瘤1例报告

患者,女性,４０岁,于１９９７年９月１２日入院。患者入院前一个月无诱因出现右大腿下端疼痛,疼痛为间断性隐痛,较轻,无放散,常于活动后出现,休息后消失。查体：全身浅表淋巴结无肿大,右大腿下端皮肤无隆起,无发红,皮温如常,有轻压痛,未触及明显肿物,右下肢...     

成人先天性脑穿通畸形一例

患者男,55岁.主因“右枕颞部疼痛8个月伴双下肢无力3个月余”入院.患者于入院前8个月无明显诱因突发右枕颞部疼痛,性质为钝痛,休息后可缓解,之后间断性发作数次,程度逐渐加重,部位性质同前,缓解时间逐渐延长,偶尔疼痛时眩晕、倒地,意识不清,牙关紧闭,双眼上翻,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,甘露醇治疗缓解.1个月前自觉双下肢无力,左侧为著,记忆力下降.入院查体:各项生命体征未见明显异常,神清语利,精神好,定向力正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈软,无抵抗,右下肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级,步态缓慢,步幅变小,左侧巴宾斯基征阳性.     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患者，男，24岁。因颈部淋巴结肿大伴发热1个月，于2009年6月2日以“发热待查”收入院。患者1个月前无意间发现左侧颈部包块，开始为1个，大小约1．0cm×1．0cm，随后增至5个左右，体积略变大，轻度疼痛，约5d后出现发热，体温最高39．0℃，伴乏力、头痛及盗汗，于当地诊所应用抗生素效果不佳，为求中西医结合诊治收入院。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病1例

患者 女，59岁，因渐进性四肢无力1年，复发与缓解4个月收治入院。1年前无明显诱因出现四肢无力，下肢重于上肢，左侧肢体重于右侧，蹒跚步态，起立及上楼困难，伴左手指尖麻木。症状缓慢加重，但不需外物支持仍可行走。外院就诊考虑糖尿病性周围神经病，予“唐人健”口服未见好转。4个月前不慎右踝关节骨折，出现左下肢不能站立，左手持物及梳头困难，伴左手麻木及双下肢轻度变细。入院查体：颅神经检查未见异常。     

老年头部带状疱疹致持续植物状态1例

1 病例资料 患者,男,85岁。入院前2周无明显诱因腰部疼痛去医院骨科就诊,腰椎MRI检查示胸11椎体轻度骨折,腰椎退行性变,腰椎间盘膨出。1周后出现左侧面部及左侧口腔疼痛,在干休所口腔科就诊,以牙周炎诊治病情未见好转。数日后左面部出现肿胀及少量皮疹,去医院皮肤科就诊,皮肤科诊断为带状疱疹,并给予口服抗病毒等药物对症治疗。继之病情进一步加重,左面部明显肿胀,并出现成簇密集水疱,部分疱疹破溃,左上下眼睑肿胀、左眼不能睁开等,以“带状疱疹、胸11椎体压缩性骨折”收住院治疗。     

腹痛 休克 便血

病历报告患者，女，５３岁。家庭主妇，主诉突发性脐周痛３ｈ入院。于入院３ｈ前无明显诱因出现突发性脐周疼痛，始为阵发性，１ｈ后转为持续性加重，疼痛不放射，伴有明显恶心，呕吐１次为粘液无血，有便意，但未解大便。无发热、咳嗽、胸痛，无腰痛、尿频、尿急及尿痛，也无腹泻、脓血便。在急诊室给注射６５４－２１０ｍｇ，疼痛无缓解，遂以“急性胃肠炎”收住院。已往有“风湿性心脏病”病史近２０年。近４～５年有心慌憋气，活动后加重，伴有下肢浮肿，不能坚持一般家务劳动。近半年来因憋气夜间不能平卧，间断服用“强心”、“利尿剂…     

盆腔淋巴囊肿合并感染治疗体会

病历：李丽，女，37岁。以宫颈癌术后3个月，突发性右下腹疼痛一天为主诉入院。3个月前因宫颈癌Ⅱa期于外院行广泛性子宫切除术，盆腔淋巴结清扫术，双卵巢移位术。术后一般状况恢复良好，时觉右下肢肿胀，疼痛，未在意，未及时进行诊治。10天前于感冒后自觉低热，自用药未见好转，昨日于剧烈活动后，突发右下腹疼痛，难以忍受。由当地卫生院转入我院。门诊以“阑尾炎？”收入我科。否转移性右下腹疼痛病史。入院查：T37．9℃。