慢性扩张性脑内血肿误诊为脑肿瘤8例分析

慢性扩张性脑内血肿临床少见 ,常误认为脑肿瘤。现将1985～ 1999年收治的 8例报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 31岁。病程 3.5～ 6 .5 a。头痛 6例 ,呕吐 2例 ,癫痫发作 3例 ,一侧肢体无力 4例。查体 :全部患者均无意识障碍 ,眼底水肿 4例 ,一侧肢体轻度瘫痪 5例 ,桥脑小脑角综合征 1例。病变位于侧裂池 1例 ,位于桥脑小脑角 1例 ,额叶皮层下 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。头颅 CT扫描 ,病灶呈圆形或类圆形 6例 ,不规则型 2例 ,呈高密度 4例 ,等密度 1例 ,混杂密度 2例 ,所有病例病灶周围均有不同程度的低密…     

脑内血肿误诊为脑肿瘤一例

1 病例资料 女,28岁.因头昏、头痛1个月,左侧肢体乏力、癫痫发作1周入院.患者于1个月前无明显诱因出现头昏、轻度头部胀痛,未行诊治.近1周明显加重,伴恶心、左侧肢体轻度力弱、癫痫发作及发作性意识障碍.否认头部外伤史及高血压病史.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压110/70 mmHg.意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心肺及腹部检查未见异常.左侧肢体肌力Ⅳ级,神经系统检查无阳性定位体征.头颅CT平扫示:右颞叶有一片状混杂密度影,CT值22.8～56.6 Hu,边界不清,可见指状低密度影.右侧脑室受压,中线结构向左移位.     

慢性扩展性脑内血肿误诊分析

我科1997—01～2005—02共收治慢性扩展性脑内血肿（chronic expanding intracebral hematoma，CEICH）15例，术前误诊13例（占86.7％），分析如下。     

脑内血肿误诊为脑肿瘤2例影像分析

现将我院收治的脑内血肿误诊为脑肿瘤2例分析如下.1病历摘要例1:男,27岁.因头昏头痛1周入院,患者于1周前无明显诱因出现头晕头痛.体查:神志清楚,四肢肌力肌张力正常,实验室检查未发现异常.否认外伤史,未行头颅CT检查.头颅MR平扫加增强检查:右侧额叶见一最大截面约22 mm×26mm异常信号灶,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈高信号,信号不均,内夹杂少许小片状短T1短T2信号影,T2-FLAIR序列呈不均匀高信号,边界稍模糊,周围脑组织受压,并见不规则片状长T1长T2信号水肿灶,局部脑沟变浅,脑室系统大小、形态正常,中线结构无移位;增强扫描,病灶未见明显强化.     

脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析

对脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因突发失语伴右侧肢体活动不利3个月入院。既往高血压病史8 a。患者3个月前因突发失语伴右侧肢体活动不利3 d到当地县医院就诊,发病初期表现言语不清,阵发性头晕,头痛,一过性右侧肢体无力,无恶心、呕吐,感右侧肢体麻木。入院当时查体:BP 160/95 mm Hg,运动性失语,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级,病理反射弱阳性。诊断脑梗死,经给予神经营养、改善脑供血等治疗1周后患者失语、肢体无力逐渐恢复而出院。出院时行头部CT检查见左侧额叶深部、左顶枕部片状低密度区,考虑多发脑梗死。此次…     

迟发性脑内血肿39例诊治体会

迟发性脑内血肿是指头部外伤后首次ＣＴ检查未发现血肿 ,经过一段时间后再次ＣＴ检查才发现脑内血肿者 ,或者清除颅内血肿一段时间后又在脑内其他部位出现血肿者[1] 。本文收集近五年来发生迟发性脑内血肿 39例 ,对迟发性脑内血肿的病因、发病机制及诊治特点作初步分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,男 2 1例 ,女 18例 ,平均年龄 34.6 (8～ 70 )岁。受伤原因 :车祸致伤 2 2例 ,高处坠落 6例 ,平地摔伤 7例 ,硬物打击 4例。伤后意识变化 :清醒者 11例 ,短暂昏迷后清醒 2 0例 ,持续昏迷 8例。1.2　辅助检查　头颅Ｘ线平片 2 1例 ,发…     

误诊为脑肿瘤的慢性扩展性脑内血肿

1病例资料女,58岁。因突发头晕5天伴右侧肢体麻木无力3天入院。5天前患者无明显诱因出现头晕,3天前出现渐进性右侧肢体麻木无力,在当地医院对症治疗无缓解,头颅CT检查提示左侧顶叶占位,转我院。头颅MR I检查示:左顶叶6.6 cm×5.4 cm×4.0 cm大小类圆形略短T1、长T2占位灶,其内信号不均匀。注射造影剂后,病灶明显呈环形强化,边缘清楚,密度不均匀,其中可见低信号无强化区,相邻脑实质受压内移,中线结构明显右移。查体:意识模糊,言语不清,对答欠切题,查体不合作。左侧瞳孔直径3·0 mm,右侧瞳孔直径2·5 mm,对光反射存在。入院诊断考虑左顶叶…     

脑肿瘤52例误诊分析

回顾我院３年来经ＣＴ检查和（或）手术治疗、病理证实的脑肿瘤１２６例，误诊４８例，漏诊４例，总误诊率４１．３％。现将误、漏诊的５２例脑肿瘤分析如下。１误诊为脑血管意外１７例【典型病例】女，６４岁。半月来逐渐发生左侧肢体无力，尤以左下肢为重，行走不便，伴...     

原发性脑淋巴瘤误诊16例分析

原发性脑淋巴瘤是临床少见的颅内肿瘤，但近年来已有明显的上升趋势，临床表现多种多样，易误诊。现将我院2002～2006年误诊16例分析如下。     

慢性脑内血肿误诊21例分析

目的：探讨慢性脑内血肿CT、MRI的影像误诊原因及鉴别诊断依据。方法：回顾性分析临床及手术证实的21例慢性脑内血肿的影像资料，其中21例CT平扫＋增强，8例同时有MRI检查。结果：术前5例诊断为囊性胶质瘤，4例转移瘤，1例脑脓肿，此10例开颅手术证实为脑内血肿，并反应性胶质增生；另11例临床动态观察吸收后证实。结论：慢性脑内血肿具有占位效应轻、均匀环形强化及MRI均匀铁环的影像特点．结合此点并详细询问病史及治疗后动态观察可以减少误诊。     

脑肿瘤误诊为脑血管病一例

脑肿瘤误诊为脑血管病一例祝树森，瞿向东，钟耐文，孙秀芬患者男７５岁，因左半身无力，行走困难４天，于１９９４年３月１５日住院，住院号３２２８６，入院前四天无明显诱因感觉左半身无力，左上肢抬起左手、持物及行走均有困难，伴有头痛，不恶心，无呕吐，其家人发现...     

慢性硬膜下血肿误诊为脑血管病34例分析

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1% ,颅内血肿的 10 % ,从颅脑损伤到症状发作约 1～ 3个月 [1 ]。好发于婴幼儿和老年人 ,而在后者常因症状不典型易误诊为脑血管病。现将我院近 10 a来收治的 34例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 5 9～ 78岁。 34例中有明显外伤史 6例 ,追问病史承认有外伤史 12例 ,否认有外伤史者 16例。至症状发作 l～ 12个月 ,平均 3个月。活动中起病17例 ,静止时起病 17例。既往患高脂血症 2 7例 ,高血压病史 19例 ,冠心病 9例 ,脑梗塞 8例。急性发病 19例 ,亚急性发病 13例 ,反复发生…     

腹直肌鞘内血肿误诊7例分析

对我院1995～2005年腹直肌鞘内血肿误诊7例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男1例，女6例，平均年龄64岁。呕吐后腹痛3例，咳嗽后腹痛2例，运动后腹痛1例，不明原因1例。1．2诊疗方法分别误诊为肠破裂、肠扭转、腹部包块而手术治疗，术中确诊。行结扎断裂血管，清除血块，修补断裂的肌肉及术后消炎止血治疗     

脑转移瘤误诊为短暂性脑缺血发作1例分析

对脑转移瘤误诊为短暂性脑缺血发作（TIA）1例分析如下。     

小儿脑肿瘤误诊6例分析

现将我院近 2 a来收治的以呕吐为首发症状的小儿脑瘤 6例分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 2～ 8岁。主要症状及临床过程 :起病时呕吐 6例 ,发热 3例 ,头痛 4例 ,抽搐 2例 ,表情淡漠 3例 ,脑膜刺激征阳性 1例。血象白细胞增高 2例 ,肝功能正常 6例 ,脑脊液检查 4例 ,1例正常 ,压力增高 3例 ,外观混浊 1例 ,蛋白定量增高 1例。本组误诊为急性胃炎 3例 ,颅内感染 2例 ,幽门痉挛症 1例。住院后经检查确诊颅咽管瘤 3例 ,小脑蚓部髓母细胞瘤 1例 ,室管膜瘤 1例 ,畸胎瘤 1例。误诊时间 (初发症状至明确诊断 ) :最短 0 .4 a,最长达 3…     

脑肿瘤误诊为脑梗塞1例

患者女 ,6 9岁。因言语不清 1周就诊 ,无抽搐、无呕吐、无肢体瘫痪、无高血压病史。查体 :步行入院 ,神清 ,言语不清 ;全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无触及 ,头颅五官无外伤 ,瞳孔等圆等大 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌稍偏右 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ,颈无抵抗 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ;四肢活动自如 ,肌力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :三大常规正常 ,ＥＣＫ无异常 ,胸片无异常 ,头颅ＣＴ示 :左颞叶低密度阴影 (脑梗塞 ) ,当地医院诊断为“脑梗塞”入住内科。入院后给予低分子右旋糖酐、丹参、腹蛇抗栓酶、灯盏花、脑活…     

脑静脉血栓误诊为脑内肿瘤1例分析

现将1例误诊为脑内肿瘤的脑静脉血栓患者的临床资料报告如下.1 病历摘要女,78岁.主因头晕2 d,于2008-10-26在我院门诊就诊,查头颅MRI结果未见异常.几天后出现双上肢颤抖,双下肢无力,但能行走,生活能自理,曾于附近一诊所就诊,给予口服中药治疗,服药后,开始出现呕吐、腹泻,一整夜未停,服药后逐渐出现左侧上、下肢无力,需人搀扶行走.2008-12-15发现左侧上、下肢无力加重,上下楼不能,需家人背,2 d后出现穿衣困难.     

腹膜后血肿误诊为腹腔脏器损伤25例分析

对我院1995—02～2006—02腹膜后血肿误诊为腹腔脏器损伤25例分析如下。 1 临床资料 本组男17例，女8例，年龄15～68（平均30．8）岁。致伤原因：交通事故16例，塌方压伤4例，坠落伤3例，其他2例；本组均有腹部损伤，合并其他损伤19例，其中重度颅脑损伤6例，骨盆骨折15例，脊柱骨析8例，伴有休克8例。本组均有腹痛及腹膜刺激症，有腹腔移动性浊音13例；行腹腔穿刺均抽出多少不等的不凝血。剖腹探查所见：术中均见有腹膜后血肿，主要分布在：中下腹4例，骨盆区14例，左上腹区4例，右侧腹区2例，整个腹膜后区1例；其中12例有后腹膜破裂，腹腔内有少量积血。本组均未见腹腔内脏损伤。腹膜后血肿未作特殊处理。     

脑部弓形虫病一例误诊为脑肿瘤

１病例资料女,９个月。因右侧肢体软弱无力１周,于１９９７年５月１２日就诊。１周前无明显诱因发现病儿右侧上、下肢软弱无力,右手不能握物,左侧肢体活动正常。发病前３个月内无发热、抽搐、腹泻史,按常规全程服用过脊髓灰质炎糖丸。病儿系第一胎足月顺产,出生体重...