慢性胃溃疡癌变临床病理和免疫组化研究

作者对45例溃疡癌变进行临床病理和免疫组化研究,着重观察溃疡边缘粘膜情况,对溃疡癌变发生的途径、溃疡癌与癌溃疡的区别以及溃疡边缘粘膜病变与溃疡癌、癌溃疡的关系进行了探讨。     

234例慢性胃溃疡癌变临床病理分析

本文对符合修正后Haüser标准的234例慢性胃溃疡癌变进行分析。发病性别和年龄分布与普通型胃癌一致,但病程长(89％在1年以上),多数(79％)有典型胃溃疡病症状。术前只有1/3病例获得正确诊断。病理巨检,多与文献所述一致;但25％的溃疡直径不足2cm,而文献常以2.5cm做为良、恶性溃疡的划界。癌变灶小,85％在溃疡一侧或双侧,提示于溃疡边缘多点活检有助于术前诊断。癌的组织学类型和影响预后的主要因素,皆与普通型胃癌一致,但其预后显然好,5年生存率67％。因此,应将慢性胃溃疡癌变单列为特殊型胃癌。     

胃溃疡癌变27例分析

为探讨胃溃疡与胃癌之间的关系，现将我们1993年以前收集的27例胃溃疡变病例，作一分析。     

慢性溃疡癌变26例临床病理分析

我院1990～1996年共收治320例胃溃疡病人,其中慢性溃疡癌变26例,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组26例中,男17例,女9例,年龄43～75岁,平均59岁。26例患者均有较长期的上腹部疼痛、腹胀、泛酸、嗳气、食欲不振等慢性胃溃疡病的典型症状。病程最短3年,最长达20年,其中3～5年8例,5～10年14例,10～20年4例。作者单位:莱州市(261400)　山东省莱州人民医院大部分5年前曾做Ｘ线和/或胃镜检查诊断为慢性溃疡病。本次就诊时Ｘ线检查,26例中龛影发生于胃窦部及体部小弯侧22例,发生于胃底前壁及贲门部4例。龛影大小20～40ｃｍ,部分病例龛影…     

胃溃疡癌变的临床特征与手术治疗

按照全国胃癌协作组病理组制定的胃溃疡癌变诊断标准 ,我院 1970～ 1998年间确诊胃溃疡癌变 6 5例 ,均经手术治疗。现报告如下。一、临床资料全组男 5 2例 ,女 13例。年龄最小 30岁 ,最大 74岁 ,平均 5 1.6岁。行胃癌根Ⅰ术式 (Ｄ1) 37例 ;根Ⅱ术式 (Ｄ2 ) 2 8例 ,其中 4例行全胃切除。病变位于胃窦部 2 3例 ,胃角部 2 7例 ,胃体部 6例 ,贲门及胃底部 4例 ,胃大弯侧 5例 ,均无腹腔播散。病理组织学检查为早期癌 30例 ,侵袭肌层 2 5例 ,侵袭浆膜 10例 ,管状腺癌 48例 ,低分化腺癌 12例 ,粘液腺癌3例 ,印戒细胞癌 2例。有淋巴结转移 13例。早…     

慢性胃溃疡癌变的临床特点及潜在预测因子分析

目的 探讨慢性胃溃疡癌变的临床特点及潜在预测因子分析.方法 选取确诊为慢性胃溃疡患者251例,其中包括癌变溃疡病例99例,非癌变的慢性胃溃疡152例;分析比较两组一般资料及溃疡特点,应用多因素Logistics回归模型分析慢性胃溃疡癌变的潜在预测因子.结果 溃疡癌变组患者有早餐习惯者,偏好腌制和熏制食品者比例以及有胃病和恶性肿瘤家族史者均较高.溃疡癌变组中女性三餐规律者和偏好腌制食品者比例较高,而男性中有早餐习惯,有恶性肿瘤家族史者比例偏高.癌变组典型溃疡比例低,病初典型继而不典型以及不典型比例,发生于胃小弯处、直径在2～3 cm的且多发的比例则偏高;此外溃疡侵袭粘膜层以及侵袭深度较浅的比例在非癌变组较高.癌变组中男性患者更多倾向于罹患典型溃疡,女性更多倾向于罹患不典型溃疡以及病初典型继而不典型的溃疡,溃疡分布分散;男性溃疡边缘整齐和边缘隆起的比例,深入浆膜的比例较高,直径集中在2 ～3 cm,溃疡深度达到肌层的构成比例较低.回归分析提示病程＞5年和溃疡直径在2～3 cm;饮食习惯上偏好腌制、熏制食品是潜在危险因素;溃疡单发以及饮食上偏好大葱和蒜类食品则会减低癌变风险.结论 慢性胃溃疡发生癌变的临床特征存在明显性别差异,病程、溃疡大小以及饮食习惯对慢性胃溃疡癌变有一定预测作用.     

大肠腺瘤早期癌变内镜下形态组织学特点与处置

大肠腺瘤早期癌变的组织学诊断标准已有详细描述,但其内镜下形态的报道尚很少,随着纤维结肠镜的技术发展,巳能早期诊断和治疗腺瘤的早期癌变。内镜下形态学判断腺瘤是否存在癌变,对行内镜下高频电灼术,还是采取外科手术具有一定     

胃溃疡型癌与胃溃疡癌变的病理学观察及鉴别诊断

目的 阐述胃溃疡型癌与溃疡癌变鉴别诊断要点。方法 收集胃癌手术373例。结果 胃溃疡型癌352例,溃疡癌变21例。结论 胃溃疡型癌的溃疡是由于癌组织坏死并向胃腔崩溃而形成的,溃疡癌变是由胃慢性溃疡癌变而来。     

大肠息肉癌变52例的临床内镜及病理分析

对１９７８年１０月～１９９４年１２月间的５２例大肠息肉癌变进行了回顾性临床、内镜及病理分析，癌变率４．２７％，其患病率随年龄增长而显著增加，５０岁以上组最多见，占６５．３％。其中，以绒毛状腺瘤、混合腺癌癌变率较高，二者间无差异（Ｐ＞０．０５），管状腺癌较低，与前二者差异明显（Ｐ＜０．０１），并发现１例炎性息肉癌变。直径＞２．０ｃｍ，息肉癌变率明显高于２．０ｃｍ以下者（Ｐ＜０．０１）。息肉基底愈宽愈短，癌变率愈高。大部分癌变息肉均有形态学改变。探讨了大肠癌的组织发生，息肉癌变因素及息肉癌变的早期诊断，早期防治的方法。     

桂西少数民族地区332例胃癌内镜病理分析

目的：探讨胃癌的内镜及病理特点。方法：回顾性分析本院经胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者临床资料。结果：胃癌检出率为1.4％（332/23545），男女之比为2.8：1。BorrmannⅢ型胃癌最常见，发病部位以胃窦为主，占46.7％。组织学类型以高分化腺癌占大多数。病理特点在各年龄组及不同性别之间有明显差异（P＜0.05）。结论：本地区胃癌以中老年为主，年龄、性别与胃癌的内镜分型、组织学类型及癌细胞分化程度有关，对不同类型的病人应根据其内镜及病理特点提高胃癌的检出率。     

乳腺乳头状瘤病及其癌变临床病理分析

[目的]探讨乳腺乳头状瘤病及癌变病例的临床病理特征。[方法]回顾分析18例乳腺乳头状瘤病(包括癌变病例)的临床资料、光镜组织学检查和免疫组化染色结果,以及随访资料。[结果]临床主要表现为乳房肿块和乳头溢液。镜下见乳腺中小导管扩张,上皮呈不同程度的增生。癌变灶可局限或弥散分布于乳头状瘤病组织中,两者存在明显的过渡性改变。免疫组化:Ki-67在中度、中-重度乳头状瘤病及其伴癌变3组患者中阳性表达呈递增趋势。[结论]乳腺乳头状瘤病及其癌变的诊断目前仍靠病理组织学形态,Ki-67可反映乳头状瘤病及其癌变的不同程度的增殖分化状态。     

大肠腺瘤及其癌变的临床病理分析

目的探讨大肠腺瘤及腺瘤癌变与临床病理特征的关系。方法回顾性分析大肠腺瘤及癌变病例与腺瘤大小、解剖部位、外形、病理类型的关系。结果776例大肠腺瘤患者发生癌变者为42例,癌变率为5.4%,绒毛状腺瘤癌变率最高,管状腺瘤癌变率较低;直肠腺瘤癌变率均高于右半结肠(P<0.05);大肠腺瘤癌变率随着腺瘤的增大而升高,并且广基形腺瘤比长蒂形腺瘤更易癌变。大肠腺瘤的癌变率随异型增生程度的增高而增高(P<0.05)。结论大肠腺瘤癌变与腺瘤大小、解剖部位、外形、病理类型及腺瘤异型增生程度等因素有关。     

原发性胃恶性淋巴瘤临床、内镜与病理特点

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤（primary gastric malignant lymphoma,PGML)的临床表现、内镜和病理特点。方法：统计30例PGML患者的临床表现及X线检查、内镜检查、病理检查的特点并进行分析。结果：30例PGML中临床表现以腹痛、体重下降、发热、腹块、恶心、呕吐、上消化道出血为主。病变主要位于胃体（73.3%)。内镜下表现为降起型14例（46.7%), 溃 疡型12例（40.0%),浸润型4例（13.3%),内镜活检与术后病理符合率为80.0%。肿瘤起源于B淋巴细胞27例（90.0%),其中19例为胃粘膜淋巴组织相淋巴瘤,T淋巴细胞3例（10.0%)。本病手术切除术较高,对化疗、放疗均较敏感。结论：PGML以腹痛、体重下降、发 热、上消化道出血为主要表现,以胃体发生率最高。以镜及大体分型的隆起型及溃疡型为 多见,病理特点以B淋巴细胞为主。原发性胃恶性淋巴瘤收于其发病率低,临床表现特殊,易造成诊,内镜为诊断PGML的有效手段。手术、化疗和放疗等综合治疗是提高生存率的有效途径。     

大肠腺瘤与癌变的临床病理分析

大肠腺瘤是外科的常见疾病,也是大肠最常见的良性肿瘤,它与大肠癌的关系一直为人们所关注.随着新技术及新方法的临床应用,腺瘤与大肠癌发生发展过程的关系得以进一步了解.本文就大肠腺瘤的不同病理类型及临床特点与腺瘤癌变的关系作一分析.1 材料与方法收集本院1993年～1998年6月行肠镜检查并经病理活检确诊的大肠腺瘤128例,其中45例以后行肠段切除,对其HE切片重新复习,根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范.大肠癌分册》中腺瘤分类及癌变标准进行诊断.包括:单发性腺瘤87例,其中管状腺瘤25例,混合性腺瘤26例,绒毛状腺瘤36例;多发性腺瘤36例,因腺瘤数目较多者与腺瘤数目较少者无论从发病年龄还是癌变年龄都有较大区别,     

胃溃疡癌44例临床病理分析

胃溃疡癌是指在良性胃溃疡基础上发生的癌变。这一概念尚存着争议。本文报告44例,并进行分析和讨论。 临床资料 我院外科自1971—1986年来,胃切除标本经病理检查认定为胃溃疡癌者44例,占同期外科胃癌住院病人的15.6％,占胃溃疡病人总数的12.3％。男性30例,女14例,男女比2.14∶1。年龄最小20岁,最大72岁,平均53.9岁。男性平均年龄52.5岁,女性57.2岁。均