头皮撕脱伤4例治疗体会

1989年～1990年我们共收治大面积全头皮撕脱伤4例。其中1例伴额面部及耳廓撕脱，部分颅骨裸露。采用撕脱之头皮做成中厚皮片回植一期修复     

头皮撕脱与再植5例分析

头皮撕脱伤的治疗比较困难,尤其是颅骨裸露者,按传统方法是在骨膜及颅骨钻孔,待其肉芽生长后行刃厚植皮。自1989年至1995年我院收治头皮撕脱伤5例,均行全厚皮肤原位再植,后期中央区坏死2例行腋窝头皮移植,效果满意。     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤8例

本院3年来收治头皮全撕脱伤8例，其中颅骨裸露骨膜缺损5例应用整张中厚皮原位再植治疗，头皮瓣均成活，报道如下。     

头皮撕脱伤13例治疗分析

目的:探讨在骨膜上用中厚皮移植修复头皮撕脱伤的意义。方法:对13例头皮撕脱伤患者,早期修补骨膜后用大张中厚皮移植修复治疗;对合并颅骨外露患者凿除裸露颅骨皮质颅骨外板以整张中厚皮移植。结果:7例痊愈,6例出现皮片部分坏死,经扩创和植刃厚皮片后痊愈。结论:早期在骨膜上用中厚皮移植修复全头皮撕脱伤具有明显的优点。     

全头皮撕脱伤创面修复探讨

大面积头皮撕脱伤的治疗，目前有许多方法，但仍有许多难点尚待解决，如何行急症手术一斯修复创面，避免感染：如何处理大面积颅骨裸露；怎样尽可能保持头皮厚度及保留生发功能等。针对上述问题，我院把1984年以来我院收治的25例大面积头皮撕脱患者进行分析研究，以期从中找到更合理的治疗方法。     

全头皮撕脱伤整张中厚皮原位回植(附6例报告)

我院 1989～ 1998年收治全头皮撕脱伤 6例 ,均采用撕脱之头皮制成整张中厚皮原位回植 期修复创面 ,获得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例均为女性 ,年龄 2 0～ 30岁 ,均系长发被卷入高速旋转的机器致伤。伤后至入院时间最短 30min,最长 6 h。入院时合并休克 2例。 5例离体皮瓣随病人携入院 ,1例于入院后 2 h取回。撕脱范围均为全头皮 ,前侧为上眼睑缘上 0 .5～ 0 .8cm,后侧为后发际 ,左侧伴部分耳廓撕脱 2例。右侧伴耳廓撕脱 1例。头颅部大多为骨膜 ,3例伴骨膜缺损致颅骨裸露 ,裸露面积最大 12 cm× 8cm,最小 6 cm…     

头皮撕脱伴大面积颅骨裸露治疗的临床研究

目的 探讨头皮撕脱伴大面积颅骨裸露的治疗。方法 对1970／2000收治的34例头皮撕脱伴大面积颅骨裸露进行回顾性分析。结果 伤后至手术＜4h的17例回植的头皮成活率达90％。伤后12－24h手术的2例全部坏死，5例凿骨植皮均获成功，颅骨钻孔孔距＜2cm肉芽复盖良好，＞3cm肉芽未能融合。结论 伤后＜4h剃除帽状腱膜下疏松组织或反取修薄成中厚皮片均可以回植，两成活率无明显差别。凿骨植皮适用于骨膜缺损范围小的患，钻骨引髓法孔距应＜2cm。     

头皮原位回植治疗全头皮撕脱伤患者的护理

我院于 1 990～ 1 998年共收治全头皮撕脱伤患者6例 ,均采用撕脱头皮制成中厚皮原位回植修复创面 ,效果满意 ,护理体会如下。1　临床资料　　本组 6例 ,均为女性 ,年龄 2 0～ 32岁。均因长发辫卷入机器所致全头皮撕脱伤。其中合并休克 4例 ,单耳撕脱 2例 ,双耳撕脱 1例 ,颅骨部分裸露 3例 ,均保留撕脱头皮。入院后给抗休克、撕脱头皮备皮等处理 ,生命体征平稳后即行头皮原位回植术。术后皮片成活率均在 90 %以上 ,患者的生活质量得到保证。2　护　理2 .1　术前护理2 .1 .1　抗休克护理　用无菌敷料加压包扎头部创面止血 ,密切观察病人的生命…     

头皮撕脱伤的整形外科治疗方法比较

头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，头皮撕脱伤是一种骤然发生的意外创伤，伤情重、出血多，常伴休克、颅脑外伤等，其发生率有逐年增加的趋势。头皮撕脱伤多发生于长发女性，常见原因有机器暴力拉伤、交通事故、砸伤、动物咬伤等。撕脱平面常在帽状腱膜与颅骨骨膜间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱，颅骨外露，常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱。头皮撕脱伤的特点是失血多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。手术方式的选择直接关系到头皮撕脱伤的疗效和后遗畸形的程度及患者康复后的生活质量。笔者对2003年5月至2013年5月昆明医学院第二附属医院整形外科收治的29例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了回顾分析，以期总结经验教训，为今后的临床工作提供借鉴，现报道如下。     

21例头皮撕脱伤治疗

２１例头皮撕脱伤治疗刘加宁，丁力，刘雄飞，陈存忠关键词：创伤和损伤，头皮，外科，手术头皮撕脱伤是一种严重的暴力损伤，病人在生理上和心理上都遭受到很大的打击。我科自１９８５年１２月～１９９３年１２月共收治头皮撕脱伤病人２１例，经过治疗均取得满意的效果。...     

中厚皮片超时原位植皮治疗全头皮撕脱伤

目的回顾受伤超过15h以上的全头皮撕脱伤的手术治疗,总结其再植要点及临床意义.方法7例全头皮撕脱在15h以上,面积达8cm×8cm～18cm×25cm,同时伴有休克和颅脑外伤者,通过将撕脱的头皮制成中厚皮片原位回植,覆盖头部创面.结果术后6例回植头皮片100%成活,1例回植头皮片80%以上成活,颅骨裸露区行外板钻孔,二期自体中厚皮片植皮后成活.结论治疗只要处理适当,注意再植要点,可以放宽中厚皮片回植的条件,延长撕脱头皮的利用时间.中厚皮片超时原位植皮是治疗全头皮撕脱伤的适宜方法.     

头皮完全撕脱伤再植成活1例

头皮完全撕脱伤再植成活１例敖金文（酉阳县人民医院）报道：病员，女，３０岁，因头皮被机器绞伤半小时入院。入院前半小时，患者工作时头发不慎被卷入机器中，将其整块头皮沿发际下１．ｏｃｍ处完全撕脱，撕脱之头皮挤压严重。查体；整块头皮撕脱，颅骨暴露，表面残留不...     

头皮大面积撕脱伤的手术治疗

头皮大面积撕脱伤多见于生产或交通事故.过去,我们多采用头皮清创缝合,甚或游离植皮,部分头皮仍坏死,颅骨裸露.自1979年以来,我们对所遇2例病人,分别采用断裂的颞浅动脉吻合术和将颅骨板障暴露在帽状腱膜下,以利头皮供血和静脉回流.2例头皮均愈合良好.     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法.方法早期清创,将撕脱头皮修剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坏死的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形.结果自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意.结论早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法.     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的：探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法。方法：早期清创,将撕脱头皮修复剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坯 煞费苦心的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形。结果：自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意。结论：早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法。     

头皮撕脱伤的治疗

头皮撕脱伤的治疗诸宝康，吴清（杭州市中医院外科邮编３１０００７）（杭州市第四医院）我院８年来收治６例大面积头皮撕脱伤，报告如下１临床资料本组女性３例，男性３例，年龄４～３１岁。１例全头皮撕脱，５例有８×２３厘米，不等面积头皮撕脱，２例合并外耳大部撕脱...     

浅谈头皮撕脱伤的围手术期护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤 ,女性多见 ,多由于留有发辫的女性不慎将头发卷入转动的机器而致 ,在强力牵扯下 ,往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱 ,有时连同部分骨膜也被撕脱 ,使颅骨裸露 ,病人在生理上和心理上都遭受到很大的打击。由于头皮血管丰富 ,受伤后大量出血 ,因此容易引起失血性休克。我科自 1998～ 2 0 0 2年收治 2 2例全头皮撕脱伤病人 ,现将护理总结报告如下。1　急救护理病人急诊入院后即给予测量血压、脉搏、呼吸、观察神志、瞳孔、头皮渗血情况。由于受伤创面大、失血过多容易并发失血性休克 ,此时应立即在上肢采用 1…     

头皮撕脱伤(附11例临床报道)

<正> 我科1984年1月～1987年12月收治头皮撕脱伤11例,现就临床治疗情况予以报道并进行讨论。临床资料本组男性1例为12岁小孩,头皮撕脱系驴咬伤所致。其余10例为女性,最小16岁,最大23岁,都留有发瓣,受伤原因均为发瓣绞入机器引起,且都合并不同程度颅骨外露     

全头皮撕脱伤再植术围手术期的护理

头皮撕脱伤是非常严重的头皮损伤,特发于女性.多因头发被机器卷入所致,撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱,颅骨外露.有些病例的皮肤撕脱范围波及耳、额,甚至部分眉毛和上眼睑.伤后常遗留永久性瘢痕及秃发,给病者造成终身痛苦.我院于2007年4月14日收治1例全头皮撕脱伤的患者,现将护理体会报告如下.     

头皮缺损97例治疗分析

目的探讨头皮撕脱伤及头皮烧伤后头皮缺损治疗的方法及效果。方法回顾本院1994年8月—2007年12月对97例头皮撕脱伤及头皮烧伤后头皮缺损的治疗情况,对颅骨外露、颅骨全层烧伤等采用颅骨钻孔、培育肉芽组织、中厚皮片移植,皮管带蒂皮瓣移植,局部转移皮瓣移植,皮肤扩张器应用后皮瓣转移等消灭头皮缺损。结果颅骨外露宜采用颅骨钻孔、肉芽生长后再行中厚皮片移植,孔径1～2mm,孔间距1～1.5mm;颅骨坏死宜采用局部皮瓣移植或皮管带蒂皮瓣移植;颅骨外有帽状腱膜等软组织存在,可直接用中厚自体皮移植,但无头发。皮肤扩张器扩张正常头皮后再转移皮瓣移植消灭颅骨外露,虽然治疗疗程长,但毛发正常生长,外观好。结论头皮撕脱伤的不同病例,应采用不同的治疗方法,才能达到最好的治疗效果。