嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…     

蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见的脑血管病,不典型者早期极易误诊,误诊率可达14.5％～44.7％。我院近10年SAH临床误诊48例,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男29例,女19例,年龄24岁～78岁,平均年龄62.3岁,24岁～40岁9例,41岁～59岁10例,60岁以上29例。既往史有高血压病者17例,SAH病史者5例,糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第1天,最长7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1天～7天。 1.2 发病诱因因劳累发病者18例,情绪波动者12例,排便6例,饮酒5例,不明原因7例,有诱因者41例,占84.42％。突然发病者42例,占87.5％,起病相对缓慢者6例,占12.5％。     

非内服有机磷农药中毒34例误诊分析

本文收集非内服有机磷农药中毒34例均误诊,分析报告如下。 1 一般资料本组34例,男19例,女15例。年龄6个月～53岁。轻度中毒10例,中度中毒15例,重度中毒9例。全血胆碱酯酶活性测定:70％～50％者10例,40％～30％者15例,30％以下者9例。误诊时间最短6小时,最长6天。中毒方式:34例均有皮肤接触中毒,其中3例合并呼吸道吸入中毒,34例中喷洒农药中毒18例,灭虱中毒6例,灭     

5岁以下儿童死因分析

<正> 本文对1993年204例5岁以下儿童死亡原因进行回顾性分析。 1 对象 对象为1993年1月1日～12月31日萧山市5岁以下死亡儿童,笔者对其中资料完整的204例进行分析。 2 结果 1993年萧山市5岁以下儿童死亡率为15.05‰(225/14 953),校正死亡率为16.50‰。在资料完整的204例5岁以下儿童死亡病例中,男性121例,女性83例。在204例中,死于0天～者76例(37.25％),7天～者5例(2.45％),28天～者60例(29.41％),1岁～4岁者63例(30.88％)。前     

传染性单核细胞增多症16例误诊分析

我院1985～1995年共收治传染性单核细胞增多症(以下简称传单)42例,其中误诊16例,误诊率达38.1%,误诊情况分析如下;1 临床资料本组男性9例,女性7例,年龄18～59岁,平均32.4岁;误诊为流感5例,肺炎、病毒性脑炎、心肌炎、伤寒各2例,急进性肾炎、急性荨麻疹、病毒性肝炎各1例;误诊到确诊时间5～23天,平均12.4天.2 误诊分析2.1 误诊为伤寒 例1,男,25岁,因持续性高热7天于1987年11月2日入院.起病后感全身酸痛、乏力,脐周隐痛,排黄色稀便每日2次,不带脓血,伴腹     

耳穴贴压治疗落枕

从1985年9月以来的三年中,我们在门诊采取耳穴贴压法治疗落枕观察已达110例,取得满意效果。110例中,多数是大学生和少数中青年教工。年龄从17岁~25岁者68例,26岁~45岁老42例。发病者当天就诊者76例,第二天就诊者34例。     

以顽固性呕吐为突出表现的淡漠型甲亢10例临床分析

我院1994年1月～1999年1月共收治10例。现将临床特征分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例中男性2例,女性8例。年龄45岁～75岁,<50例1例,女性1例;50岁～59岁2例,男性1例,女性1例;60岁～69岁6例,男性1例,女性5例;70岁以上女性1例。发病到就诊时间60天～140天。入院后确认时间7天～19天。1.2 临床表现 10例病人均以顽固性呕吐为突出表现;均伴有表情抑郁淡漠及明显消瘦。伴厌食者7例;不伴厌食,于进食后呕吐者3例。伴窦性心动过速(心率在106次～122次/分)者3例。伴Ⅰ°甲状腺肿大者3例,无Ⅱ°～Ⅲ°肿大者。伴腹泻、稀便者1例。疑诊为消化系统肿瘤者6例;慢     

胸部肿瘤48例误诊分析

我院从1979年4月至1985年5月对临床及病理确诊的69例胸部肿瘤进行综合分析,其中误诊肺结核47例,肺炎1例,现分析于下: 一般资料:在48例误诊的病例中,男36例,女12例,年龄在16～70岁之间;入院后到确诊日期为8～109天。47例误诊为肺结核中,同时并有肺炎7例,阻塞性肺不张3例,慢性气管炎2例,     

小儿结核性脑膜炎13例误诊分析

本文收集近几年来我院住院确诊结脑而在外院或本院门诊误诊的13例,分析报告如下。1 临床资料 13例中,男8例,女5例。年龄1岁～3岁7例,～5岁3例,～7岁2例,～12岁1例。病例来自农村9例,城镇及近郊4例,误诊时间最短10天,最长22天。误诊为病毒性脑炎、脑膜炎6例,化脓性脑膜炎3例,脑脓肿1例,新型隐球菌性脑膜炎1例,大叶性     

急性血吸虫病20例误诊分析

1990年 7月至 1997年 9月 ,我站共收治在其他医疗机构误诊的急性血吸虫病 (以下简称急血 ) 2 0例 ,现将误诊情况及其原因分析报告如下。1　误诊情况1.1　病人资料　误诊病例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 4 9岁。 15岁以下儿童 9例占4 7%,均因在螺沟渠中洗澡、戏水、捉小鱼等方式感染 ,成人则以生产、生活接触疫水感染。儿童发病时间一般在 8～ 9月 ,成人发病最早 5月 ,最迟 11月。1.2　误诊时间　 2 0例病人中误诊时间最短 1周 ,最长 4 0天。1.3　误诊疾病　 2 0例病人中误诊为上感 1例 ,肺炎 1例 ,肺结核 1例 ,急性肾炎 1例 ,…     

89例贲门癌漏、误诊原因分析

对1986～1998年我院收治的89例贲门癌病人进行回顾性分析,以探讨贲门癌的临床特点及减少漏误诊的方法. 1 一般情况 男性77例,女性12例,男女比约6.4∶1.年龄30～78岁.其中30～45岁17例占19.1%,46～65岁54例占60.6%,66～78岁18例占20.2%. 2 临床资料与分析 首发症状出现到初诊时间:2周以内就诊者21例占23.6%;14～30日就诊者8例,占8.9%;1～ 3月就诊者28例,占31.5%;超过3个月者32例,占35.9%.这部分病人由于症状轻,对生活及工作未产生重要影响,被病人忽略而延误诊断. 明显延误诊断17例占19.1%.①以各种上腹疼痛不适,食欲不振及消化道出血就诊者8例,误诊为胃炎5例,溃疡病3例.贲门癌其组织类型多为腺癌.由于其发生于胃的腺体组织,早期可表现为上腹疼痛不适,食欲不振及恶心呕吐等类似胃炎的症状.对上述这些常见而又非特异的贲门癌症状缺乏警惕性及认识不足,未能及时进行进一步检查,是本组病 例误诊的主要原因.②以吞咽不畅就诊者4例,患者已出现典型贲门癌症状.此种情况均发生于农村病人,一是由于农村基层医院设备条件差,不能满足检查需要.二是由于贲门癌解剖特点位于肋弓之下 ,X线钡剂检查不能进行加压,病灶显示不良而影响了X线的诊断率.三是由于贲门癌主要向胃底部生长、伸展.胃底贲门部癌在胃镜检查时应弯曲足够角度进行反转检查才能看清.由此可见,医务人员的经验及诊断技术不足是本组漏诊的主要原因. ③以腰背部疼痛就诊者3例,误诊为腰肌劳损1例,胰腺炎2例.贲门癌在生长过程中向后壁浸润易累及胰腺、后腹膜及腹膜神经丛、引起腰背部疼痛,此类误诊系由于对贲门癌浸润表现认识不足所致.④以腹泻腹痛症状就诊者1例误诊为肠炎;以右上腹痛就诊者1 例误诊为胆囊炎.贲门癌肝脏转移可以出现右上腹痛,胰腺转移除了引起腹痛症状外,还因胰液分泌减少,胰酶缺乏,影响食物消化吸收而出现腹泻症状.此类误诊系由于对贲门癌转移症状认识不足,未能根据病史、症状、体征及辅助检查作综合分析所致.     

腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张(附15例报告)

我科2003年5月～2006年12月开展腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张15例,取得满意疗效,现报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:本组15例,年龄10～14岁,平均年龄(12.3±1.6)岁.左侧精索静脉曲张13例,双侧2例,因剧烈活动阴囊坠胀不适就诊者7例,因阴囊增大肿物就诊者3例,因无明显症状偶然发现者5例.     

小儿急性阑尾炎58例误诊原因分析

我院自1989年1月～1998年12月诊治小儿急性阑尾炎151例,其中误诊58例,占38.4%,死亡7例,占4.6%。为总结经验,现将误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组58例,男38例,女20例;3岁半～6岁11例,7岁～14岁47例。死亡7例占误诊病儿的12%。就诊时间:指发病到就诊时间,多在半小时至3天。     

125例婴幼儿小阴唇粘连诊治

小阴唇粘连是外阴炎所致两侧小阴唇上皮粘连、融合。该病常见于婴幼儿,临床上有时被误诊为生殖道畸形,给家庭造成一定恐慌。我院诊治婴幼儿小阴唇粘连125例,取得了很好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院1999年10月～2004年10月门诊诊断婴幼儿小阴唇粘连125例,年龄最大3岁,最小6个月,平均年龄14个月。居住城市36例(28.80%),居住农村89例(71.20%)。穿开裆裤98例(78.40%)。以患儿排尿异常就诊者55例,以患儿外阴痒、痛、手抓外阴就诊者13例,家长发现外阴异常就诊者30例,被外院误诊为生殖道畸形转我院要求确诊者27例。排尿异常主要…     

前列腺内药物注射治疗前列腺增生症

我院于1995年10月至2002年9月采用前列腺内药物注射治疗前列腺增生症病人20例 ,收到较好较果 ,报告如下。1临床资料35例患者均符合前列腺增生标准〔1〕。随机分为两组 ,治疗组20例 ,对照组15例。治疗组58～60岁2例 ,61～80岁18例。病史最长8年 ,最短0 5年 ,1～5年13例。症状以排尿困难、尿线细、尿次增至每日10次以上为主者8例 ;尿线射程近且滴尿者7例 ;以尿潴留就诊者5例。对照组15例。年龄58～60岁4例 ,61～70岁11例。病史最长6年 ,最短1年 ,1～5年10例。症状以排尿困难、尿线细、尿次增至每日10次以上为主者10例 ;尿线射程近 ,且滴尿者3…     

7例急性淋巴细胞白血病误诊分析

我科收治38例急性淋巴细胞白血病,其中7例误诊,现报道分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组7例中,男5例,女2例;年龄2.5～8岁;误诊时间11～20天3例,20～40天4例;都是农村患儿,均经骨穿检验确诊。1.2 误诊情况例1,发热伴肘窝皮下包块、皮肤散     

吗丁啉、胃得乐治疗老年人便秘 26例疗效分析

近年来,我们用吗丁啉和胃得乐治疗老年人便秘26例,疗效满意,现报道如下。 1 资料和方法本文26例,男性6例,女性20例,其中60岁～70岁14例,70岁～80岁10例,80岁以上2例。基础疾病:糖尿病6例,慢支肺气肿5例,消化性溃疡病8例,甲状腺功能亢进1例,溃疡性结肠炎1例。便秘情况:3天排便1次者11例,4天排便1次者10例,5天排便1次者3例,6天排便1次者2     

针刺治疗40例中风瘫痪病人的临床体会

中风是严重危害中老年人健康的常见病。在临床实践中,我们以头针为主,配合体针治疗中风,取得了满意疗效。1 临床资料 中风病人 40例,男 25例,女 15例。年龄最小的 45岁,最大的70岁;45～50岁10例,51～55岁12例,56～60岁10例,61～70岁8例。40例病人在治疗前均做了CT检查,其中脑出血病人6例,脑梗塞病人32例,脑栓塞病人2例;病程 1天～1周的 15例,1～2周的 11例,2周以上～1个月的 7例,1个月～2个月的5例,2个月以上的2例。本组病人中,偏瘫者32例,单瘫者6例,语言障碍者2例。     

带状疱疹16例误诊分析

带状疱疹在发病早期,神经痛先于皮疹出现前,易误诊为其他疾病。笔者遇到16例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例,男12例,女4例,年龄最小者50岁,年龄最大者78岁。低热者7例,倦怠、乏力、食欲不振者2例,局部皮肤刺痛、感觉过敏或烧灼感7例。发病至出疹时间平均为3天。误诊疾病:根据带状疱疹最初发病部位的不同,被误诊为三叉神经痛3例,肩周炎3列,急性阑尾炎2例,腰椎间盘脱出5例,肋间神经痛3例。     

球形肺炎18例误诊分析

球形肺炎 (ｓｐｈｅｒｉｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ)临床上较少见 ,容易误诊。作者于 1992～ 1996年间在铁一局咸阳中心医院工作期间收治 18例 ,现总结报告如下。1　临床资料1·1　临床表现　 18例均为男性 ,年龄 32～ 70岁 ,6 0岁以下者 17例。咳嗽 18例 ,咳黄脓性痰 8例、白痰 7例、痰血 8例 ;发热 14例 ,体温 >38℃者 8例 ;胸痛 10例。发病时间为 4～ 30ｄ ,其中 <15ｄ者 11例。1·2　Ｘ线表现　病变部位为右肺 11例 :其中上叶后段 3例 ;腋段 3例 ;尖段 1例 ;前段 2例 ;中叶外段和下叶尖段各 1例 ,左肺 7例 :其中上叶后段 2例 ;舌段 1例 ;…