乙肝抗病毒治疗需要长期进行

目前我国乙肝抗病毒治疗的经验主要来自干扰素和拉米夫定。干扰素的疗程比较确定,获得有效应答的情况下,一个疗程需要半年～1年。如果治疗后肝功稳定,应答持久,可以获得长期效益;如果病情不稳定,可以考虑再次使用。拉米夫定的疗程需视患者的应答情况而作调整, 一旦选择使用拉米夫定治疗,必须作好长期使用、不能擅自停药的思想准备。拉米夫定的优势是患者的治疗应答率高,完全无应答的患者比例较低,但未达到血清转换的患者在终止拉米夫定治疗后有较高的复发率。因此,除了那些已经出现乙肝“大三阳”转为乙肝“小三阳”,并且乙肝病毒DNA持续阴性一年以上的患者,可以考虑停止治疗外,其他患者都需要长期连续应用拉米夫定治疗,持续抑制病毒复制。即便是使用过程中出现病毒变异和耐药情况,也不能擅自停药,可以联合或由其他有效抗病毒药物替代。当前抗病毒治疗公认的治疗终点是乙肝“大三阳”患者治疗6个月后,在两次测量下均出现了乙肝病毒e 抗原和e抗体转换,而且乙肝病毒DNA持续阴性。但对于 HBeAg阴性(乙肝“小三阳”)合并乙肝病毒DNA阳性患者的治疗终点尚不明确,一般主张这些患者的疗程应该在3 年之上。但对于未达到治疗终点的病人的停药时机选择,仍存在诸多争议。2003年亚太乙肝治疗共识认为,对于那些     

什么药物能使乙肝病毒指标转阴

目前国际公认的抗病毒药物只有α-干扰素、拉米夫定和阿德福韦。这三种药物的合理使用，可以使部分乙肝复制指标获得阴转，起到控制病情发展，减少肝硬化和肝癌发生的作用。但是这三种抗病毒药物并非灵丹妙药，只有在合适的时机、选择合适的治疗对象、掌握正确的使用方法，才能获得有限的疗效。这些疗效医学上称为应答，分为完全应答和部分应答两种。完全应答是指：通过抗病毒治疗后．     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效。方法38例慢性乙型肝炎患者（联合组）接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100mg／a顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药。对照组39例拉米夫定100mg／d顿服。疗程：两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药。结果联合组9个月、12个月及随访6个月HBVDNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）;ALT复常率无显著性（P〉0．05）。结论联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施。     

联合用药治疗乙型肝炎

慢性乙型肝炎是我国常见病,发病率较高。许多医药研究证实,采用联合用药治疗方案,可以取得较单一用药更好的治疗效果。拉米夫定伍用干扰素68例慢性乙肝患者,给予拉米夫定片100毫克/日,疗程1年;同时应用干扰素     

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索

目的探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性，评价二者的协同作用。方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组：联合用药组、拉米夫定组和干扰素组，每组各40例。联合用药组口服拉米夫定100mg／d，并在治疗的第7个月开始加服干扰素3MU，每周3次；拉米夫定组单用拉米夫定100mg／d，干扰素组单用干扰素3MU。在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果，并在每组治疗结束后随访1年。结果治疗结束后，联合用药组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg／抗．HBe血清学转换率分别为92．5％（37／40）、90．0％（36／40）、70．0％（28／40）和67．5％（27／40），明显高于拉米夫定组和干扰素组（P〈0．05）；随访结束后，联合用药组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组（P〈0．05）。结论联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物，值得在临床中推广。     

乙肝抗病毒治疗要多久?

抗病毒治疗是慢性乙肝最为关键的治疗。许多病人长期进行抗病毒治疗,病情稳定是不是就可以停药?乙肝的抗病毒治疗方案主要包括两种:以干扰素为基础的治疗,以核苷类似物为基础的治疗。在此,我们就这两类治疗方法,来看看乙肝抗病毒治疗的停药标准。1。干扰素抗病毒治疗的停药标准普通干扰素,每周3次或隔日1次进行皮下注射,一般疗程为6个月。如果治疗后化验结果显示治疗有效,亦可延长疗程至1年或更长。可     

什么药物能使乙肝病毒指标转阴

目前国际公认的抗病毒药物只有琢-干扰素、拉米夫定和阿德福韦。这三种药物的合理使用,可以使部分乙肝复制指标获得阴转,起到控制病情发展,减少肝硬化和肝癌发生的作用。但是这三种抗病毒药物并非灵丹妙药,只有在合适的时机、选择合适的治疗对象、掌握正确的使用方法,才能获得有限的疗效。这些疗效医学上称为应答,分为完全应答和部分应答两种。完全应答是指:通过抗病毒治疗后,患者转氨酶复常,HBVDNA、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒表面抗原均阴转;部分应答是指:转氨酶正常,HBVDNA、乙肝病毒e抗原均阴转,但是乙肝病毒表面抗原仍阳性。如果能…     

慢性乙肝治疗导向

当前慢性乙肝治疗尚未取得裨性突破，药物种类繁多，治疗经费昂贵，远期疗效非常有限。然而如果治疗时机得当，用药准确，患可以获得积极效应，对于延缓病情进展，阻断肝硬化、肝癌进程有明确作用。在确定具体的治疗方案之前，应仔细权衡病人年龄、经济状况、病情严重程度、可能的应答程度（抗病毒疗效）以及潜在的不良事件与并发症。对于肝功能处于代偿阶段的乙肝患，只要乙肝病毒复制指标为阳性，无禁忌症或曾经治疗无应答，可以选用α-干扰素、拉米夫定或阿德福韦中任何一种药物作为初始治疗法。     

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索

目的 探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性,评价二者的协同作用.方法 120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组:联合用药组、拉米夫定组和干扰素组,每组各40例.联合用药组口服拉米夫定100 mg/d,并在治疗的第7个月开始加服干扰素3 MU,每周3次;拉米夫定组单用拉米夫定100 mg/a,干扰素组单用干扰素3 MU.在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果,并在每组治疗结束后随访1年.结果 治疗结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清学转换率分别为92.5%(37/40)、90.0%(36/40)、70.0%(28/40)和67.5%(27/40),明显高于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05);随访结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05).结论 联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物,值得在临床中推广.     

单用长效干扰素α-2a、拉米夫定及两药联合应用治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者[英]／Patrick M…／／N Engl J Med．

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者在治疗期间对所用药物反应良好，但停药后复发率较高，对药物的持续应答率较低。当前在治疗上推荐使用干扰素α或核苷类及核苷类似物做为此类患者的一线治疗药物。然而，常规干扰素α药动学指标不够理想，给药方式不够方便，而拉米夫定易产生耐药性因而延长用药时间。     

干扰素α联合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察干扰素α联合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:59例慢性乙型肝炎患者接受了干扰素α联合拉米夫定治疗(治疗组),55例同病患者仅接受拉米夫定(对照组),治疗前后测试肝功能和病毒复制指标.结果:治疗组中有50例(84.76%)发生了治疗应答,其中完全应答27例,部分应答14例,无应答9例.对照组中有39例(69.09%)发生了治疗应答,其中完全应答11例,部分应答18例,无应答10例(χ2=6.037,P＜0.02).两组患者治疗前血清ALT和AST、HBV-DNA和HbeAg浓度无明显区别(P均＜0.05),治疗后ALT和AST、HBV-DNA和HbeAg浓度均较治疗前明显下降,同时治疗组治疗后上述各检测值均明显优于对照组同期结果(P均＜0.05～0.01).结论:干扰素α联合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎疗效更佳.     

慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗比较困难,单一使用当前批准治疗该病的α干扰素和拉米夫定,治疗持续病毒应答率都不高,多数患者难以达到治疗目的。因此,积极探索对慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗已成为临床研究的重要领域。本文对近年来文献中有关的报道加以复习整理,供国内临床工作者参考。     

祛风止痛——都梁丸

目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物,有干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这些药物各有利弊和优劣,使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同。所以,正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。     

干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎治疗探讨

目的对干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎治疗研究。方法选用病毒载量高伴肝脏有明显损伤干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎患者,在原来应用干扰素的基础上,加用拉米夫定(0.1/d)、IL-2(50万U/次)、每周3次或隔日1次或胸腺肽(120mg/d),口服。干扰素用24周停用,其它用药不变,继续应用。疗程24～96周。结果持续应答10.0%,完全应答16.7%,部分应答40.0%,无应答33.3%。结论对干扰素治疗无应答效应的慢性乙型肝炎患者宜采用多种抗病毒药物联用。     

博尔泰力治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键，干扰素、拉米夫定是目前国内外公认有效的抗病毒药物，但耗费较大，疗程长，耐药变异率高，疗效仍不尽人意，停药后易复发，以及干扰素的毒副作用较大等，限制了其应用范围。近年来，我们应用博尔泰力治疗CHB 46例，获得了一定疗效。 一、材料与方法 1．病例选择 全部病例均系我院1999年6月至2001年10月间的门诊及住院治疗的CHB患者，符合2000年病毒性肝炎防治方案修订的诊断标准。博尔泰力组(Marine injection,M组)46例，男34例，女12例，年龄14-58岁，病程平均2.9年，其中CHB轻度9例，中度37例。以α—干扰素(IF-……     

慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗比较困难，单一用当前批准治疗该病的α干扰素和拉米夫定，治疗持续病毒应答率都不高，多数患者难以达到治疗目的。因此，积极探索对慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗已成为临床研究的重要领域。本文对近年来文献中有关的报道加以复习整理，供国内临床工作者参考。     

拉米夫定停药后HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者持久应答的观察

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者拉米夫定停药后的持久应答率及复发的预测因素.方法 对31例HBeAg阴性CHB患者拉米夫定停药后随访18个月.结果 停药18个月时,有38.71%维持ALT正常,累计复发率为67.74%;获得早期完全应答与无早期完全应答者累计复发率比较差异显著,χ2=4.19,P＜0.05;16～45岁与46～60岁、男性与女性、拉米夫定疗程＜18个月与≥18个月、HBV-DNA治疗前基线水平＜105拷贝/ml与≥105拷贝/ml、ALT治疗前基线水平＜5×ULN与≥5×ULN比较均无显著差异,P＞0.05.结论 HBeAg阴性CHB患者拉米夫定停药后复发率较高;未能获得早期完全应答是停药后复发的预测因素;复发率与HBV-DNA和ALT治疗前基线水平、拉米夫定疗程、年龄及性别无关.     

拉米夫定联合长效干扰素在慢性乙型肝炎治疗中的应用

目的对拉米夫定联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效进行了归纳总结。方法检索近年文献,综述评价。结果拉米夫定联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎比单纯应用拉米夫定或普通干扰素治疗慢性乙型肝炎效果更显着。     

慢性丙型肝炎患者的联合化疗

慢性丙型肝炎(CHC)是当今一个棘手的医学一社会问题。传统方法用疗程为十二个月的干扰素进行治疗,其治疗结束后6个月的可靠应答率不高于30％。作者曾报道一些通过延长疗程和增加剂量提高疗效的治疗途径,但其可靠应答率也仅为40％～45％。 本研究中,作者在α_1干扰素治疗的基础上联合逆转录酶抑制剂拉米夫定和蛋白酶抑制剂沙奎那韦治疗慢性丙型肝炎,再次进行疗效观察。 观察对象为21例临床、实验室诊断明确的CHC患者。所有患者均进行了肝活组织     

乙肝用药常见四误区

用药疗程不足:乙肝冶疗,一般需要半年到1年的时间,其中干扰素的疗程至少要半年,拉米夫定则需1年以上,如果疗程太短,没有抑制病毒的作用。抗肝纤维化的药物,如复方丹参制剂、复