3例懒情白细胞综合征

本文报告3例懒惰白细胞综合征(LLS)。例1,10个月女孩。患儿从新生儿期起反复发生口内炎,咽喉炎及皮肤化脓症,且常形成皮肤脓疡。生后10月发现中性粒细胞(1%)减少而白细胞总数正常,骨髓粒系细胞数及其形态均无异常,IgG、IgM、IgA,C_3均正常,T细胞80%,B细胞7%。白细胞趋化性低于正常,任意运动也降低,对氢化考的松及肾上腺素的刺激反应不良,而中性粒细胞的吞噬功能及杀菌能力正常。骨髓CFU-C较健康儿高,淋巴细胞转化率正常,PHA皮内试验阳性,淋巴细胞衍行趋化因子(LDCF)产生能力正常。SMZ-TMP合剂及维生素C(Vitc)治疗后临床经过良好。例2,8个月男孩。生后4个月起反复发生口内炎、扁桃体炎,无皮肤化脓症,末梢血中性粒细胞减少     

以全血细胞减少为主要表现的血液病的诊断与鉴别诊断

全血细胞减少症的鉴别诊断是临床医师特别是血液科医师常见问题。大多全血细胞减少症可明确病因,但少数患者经住院全面检查仍无法明确病因。本文拟对全血细胞减少为主要表现的血液病的诊断和鉴别诊断提出一些建议。全血细胞减少症的诊断标准及鉴别诊断的重要性和现状全血细胞减少症的诊断标准为外周血常规检查2次以上,持续白细胞计数<4×109/L、血红蛋白<100g/L和血小板计数<100×109/L[1]。因存在实验室和人为操作误差,重复检查十分必要。全血细胞减少症系一种临床表现,只有找出病因,才能对因治疗。我院1996年至2002年住院的369例全血细…     

头孢哌酮与氢化考的松合用致小儿双硫仑样反应2例分析

目的：提高头孢哌酮与氢化考的松合用致小儿双硫仑反应临床诊断的认识。方法：回顾2例头孢哌酮与氢化考的松合用致小儿双硫仑反应,分析临床资料并复习国内相关文献5篇（含63例）。结果：2例患者在住院期间使用头孢哌酮后应用氢化考的松而出现的症状,均做过头皮试,呈阴性,故不属于过敏,应诊断为“双硫仑反应”。结论：患者在应用头孢类抗生素期间停药1周后,均应避免使用含乙醇的饮料和药物。应用甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮期间也应该禁用乙醇制剂。建议临床上将头孢类药物与氢化考的松列入配伍禁忌,并将药物说明改写出禁止与乙醇制剂配伍。     

中性粒细胞减少症

中性粒细胞减少症(Neutropenia)是一个综合征,其血液学特点是周围血中性粒细胞数在成人减少到1,800/立方毫米以下,儿童减少到1,500/立方毫米以下。在婴幼儿时期,因其中性粒细胞在生理状态下即偏低,故应减为1,000/立方毫米以下才能诊断为中性粒细胞减少症。本病可同时伴有白细胞减少,即白细胞总数在4,000/立方毫米以下;或不伴有白细胞数减少。当中性粒细胞明显减少甚至完全缺如,同时伴有白细胞数减少时,称为粒细胞缺乏症(Agranulocytosis)。这时往往伴有其他型白细胞绝对数减少,但红细胞及血小板数一般无改变。     

全血细胞减少症常见造血系统疾病的鉴别诊断

全血细胞减少并非特发于某一种单一的疾病,可由多种病因引起,主要由造血系统疾病引起,少部分可由非造血系统疾病引起。全血细胞减少症是指外周血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)均持续低于正常范围。为了提高临床诊断的准确率,鉴别常见全血细胞减少症相互间的区别,     

免疫性白细胞减少症的病因、发病机理及诊断治疗

白细胞减少症是由各种病因引起的临床综合征，免疫因素是常见病因之一。免疫因素引起的白细胞减少症称为免疫性白细胞减少症。本文就其病因、发病机理、诊断和治疗等方面的现状作一综述。     

EDTA依赖性假性血小板减少误诊1例

患者,男,86岁,2010年7月于我院血液科就诊。主诉外院多次血常规检查示血小板计数于(3～15)×109/L间波动,且多次针对治疗均无效,故临床初步诊断为血小板减少症。患者既往身体健康,无血液病病史。体格检查:全身皮肤黏膜未见明显出血点或瘀斑,各项基本体征正常。外院骨髓检查报告示:有核细胞增生活跃,巨核细胞系分布正常。     

慢性白细胞减少症预后的探讨——3年随访结果报道

白细胞计数是一项重要的生理常数。除生理性与感染性疾病的改变外,对血液病和某些职业中毒的诊治,有着重要的意义。外周血白细胞持续低于4000,称为白细胞减少症。慢性自细胞减少症在正常人群中的患病率,国内仅有成都市的报道。     

198例发热患者血清超敏C反应蛋白与白细胞变化的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高与白细胞升高在门诊发烧患者特别是细菌性感染诊断中的相关性。方法对198例患者采集末梢血同时进行hs-CRP检测和白细胞计数以及相关性分析。结果 hs-CRP升高88例,白细胞计数增高32例,白细胞计数正常56例,白细胞计数降低13例;hs-CRP正常,白细胞升高21例,白细胞正常69例,白细胞降低7例。结论二者对细菌性感染起着协同诊断的作用,但hs-CRP检测结果比白细胞计数对诊断更为敏感;hs-CRP越高,白细胞就越高,二者呈正相关,对临床疾病的诊断和鉴别诊断有重要的意义。     

全血细胞减少症517例的病因分析

红细胞、白细胞和血小板数全部低于正常的全血细胞减少症,是多种疾病引起的一种血液学的表现。恶性血液病可表现为全血细胞减少,而另一些是通过治疗可以治愈的疾病。对这些疾病进行鉴别,对指导临床工作有一定的意义。本组统计了我院内科近15年来住院的全血细胞减少症517例,报告如下。一、一般资料     

运动试验检验白细胞减少

白细胞减少症和(或)粒细胞减少症在临床上颇为常见,前者定义为WBC<4×109/L,中性粒细胞减少症(粒细胞减少症)定义为ANC<1.5×109/L,其病因多种多样,但目前临床上用于病因诊断的试验很少.     

瑞白治疗恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少

目的:观察rhGCSF(瑞白)治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效和不良反应。方法:用瑞白治疗32例恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少症。白细胞计数(WBC)<3.9×109/L或中性粒细胞<2.5×109/L时开始用rhGCSF150μg皮下注射,每日一次,连用5d或以上,白细胞记数升至正常或以上时停药。结果:治疗后可使化疗后白细胞减少患者的白细胞恢复正常范围,平均6.5d,使化疗按期完成。结论:可有效的治疗化疗所致的白细胞减少症,明显缩短白细胞降至正常范围以下的持续时间,有利于化疗的顺利进行。     

血液学检验与临床

SARS病毒对患者外周血象及肝功能的影响；血细胞显微镜复检标准的制定及临床应用；2种网织红细胞计数方法的比较；CoulterLH750仪网织红细胞检测参数的临床价值分析；轻型地中海贫血者的血液学实验参数研究；CD55／CD59缺陷检测及其在阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断中的意义；中性粒细胞碱性磷酸酶在传染性非典型肺炎诊断与鉴别诊断中的价值；颅脑外伤患者血液白细胞、葡萄糖与总胆固醇变化的临床意义；白细胞髓过氧化物酶缺陷症的实验诊断。     

不规则发热,全血细胞减少,瘫截——思考病例(十六)讨论部分

临床讨论本病例特点:①青壮年,男性,病程将近1年,全血细胞减少,肝脾轻度肿大;②不规则发热;③发病半年后出现双下肢截瘫。根据本病例特点在临床诊断和鉴别诊断上考虑下列疾病。一、伤寒:患者第1次入院初有发热,相对缓脉,肝大,白细胞减少,无嗜酸粒细胞,首先应考虑伤寒。但肥达氏反应阴性。血及骨髓培养伤寒杆菌阴性,氯霉素治疗无效,可以排除本病。二、传染性单核细胞增多症:本例有不规则发热,起病时有上呼吸道炎表现,虽然淋巴结和脾初期     

原发性醛固酮增多症合并肾癌文献复习

目的:探讨原发性醛固酮增多症合并肾癌的临床特征、诊断思路与治疗方案,以提高临床医师对此病的认识及诊治能力。方法:观察1例原发性醛固酮增多症合并肾癌的临床特征及诊治过程,结合国内外相关病例的临床特点,总结并复习相关文献。结果:6例患者均行手术治疗,5例患者术后血压及血钾水平均恢复至正常范围,1例单纯肾癌根治术的患者术后血压波动于135-145/80-90 mm Hg。结论:原发性醛固酮增多症合并肾癌比较少见,可借助影像学及实验检查进行鉴别诊断,病理检查可以明确诊断,治疗上建议手术治疗。     

第十一届全国红细胞疾病（贫血）学术会议征文

由中华血液学会红细胞疾病(贫血)学组主办,山东省血液学会、山东大学齐鲁医院承办的第十一届全国红细胞疾病(贫血)学术会议定于2007年10月国庆假期后第一个周末(12日报到,13、14日开会)在山东省青岛市举行。会议内容和征文范围:①全血细胞减少症、造血功能衰竭症的鉴别诊断;②再生障碍性贫血的发病机制及病理生理;③骨髓增生异常综合征的病理本质、诊断及鉴别诊断;④阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断治疗;⑤自身免疫性溶血性贫血/Evan综合征、免疫相关性血细胞减少症诊治;⑥难治性血细胞减少症的治疗;⑦遗传性红细胞疾病的诊断与治疗;⑧造血…     

CSF_HU提高儿童慢性中性白细胞减少症病人的中性白细胞计数

继Motoyoshi等用纯化人尿集落刺激因子(CSF_(HU))治疗1例成人白细胞减少症后,作者对9例儿童慢性中性白细胞减少症患者进行CSF_(HU)治疗和临床观察。 9例病人均有持续的中性白细胞减少史,治疗前无中性白细胞计数上升或周期性变化。病人年龄1-18岁。CSF_(HU)每次6×10~6U/m~2/天滴注2小时,连续7天。随访患者外周血中性白细胞计数6-12月,用药后的第1天和第15天分别行骨髓穿刺以作骨髓形态学和粒一巨噬祖细胞克隆形成细胞(GM-CFUs)分析。结果:CSF_(HU)治疗后9例病人中性白细胞计数变化可归纳为以下4种类型:(1)中性白细胞计数经几次周期性波动后恢复正常(3人);(2)中性白细胞计数开始上升,而最后又回到治疗前的水平(2人);(3)中性白细胞计数没有上升(1人);(4)中性白细胞计     

大剂量氢化考的松琥珀酸钠治疗卡马西平过敏综合征6例

目的探讨卡马西平过敏综合征的临床特点及大剂量氢化考的松琥珀酸钠冲击治疗的疗效。方法对6例卡马西平过敏综合征临床资料及随访结果进行分析。结果6例均有发热、皮疹及内脏损害。肝功能异常2例,斯琼综合征1例,无一例表现为中毒性表皮松解症及严重肝损害。给大剂量氢化考的松琥珀酸钠冲击治疗,均痊愈出院。随访3月~0.5年,除有脱屑及色素沉着外,无其它异常表现。结论在综合治疗基础上,及时应用大剂量氢化考的松琥珀酸钠冲击治疗,疗效确切,未见明显副作用。     

离子导入治疗阴茎海绵体硬结症

<正> 阴茎海绵体硬结症是在阴茎干上有纤维变性的硬结斑,阴茎勃起时产生严重疼痛.治疗本病可采用外科疗法、假体植入(修复性)、注射、各种理疗包括离子法和超声波。作者多年来应用氢化考的松导入治疗本病取得满意效果.由于导入的氢化考的松呈离了状态,因而比超声透药的分子状态更易被吸收并进入血流。作者介绍了一典型病例的疗效.     

浅谈化疗后自细胞减少症的中西医结合护理

各种癌症患者化疗后常可出现白细胞减少，使化疗难以继续进行，严重影响治疗效果。对收治化疗后白细胞减少症患者进行有效的护理，对于患者的治疗和恢复十分重要。我们采用中西医结合的护理方法对化疗后白细胞减少症患者进行了护理，使白细胞很快上升到正常水平，使化疗得以完成并取得较好的效果。现将护理体会浅谈如下。