先天性胆总管囊肿23例手术治疗体会

本组报道肇庆市第一人民医院１９８４￣１９９６年以手术治疗的先天性胆总管囊肿２３例，１７例得到随访，其中囊肿外引流３例、内引流７例，术后并发症６例，再手术５例。本文就术后复发再行囊肿切除术的原因及术式选择的原则以及胆总管巨大囊肿下段残留的过大囊腔的特殊处理等问题进行讨论。     

25例成人先天性胆总管囊肿的诊治分析

目的:探讨成人先天性胆总管囊肿(CCC)的诊断和治疗。方法:回顾性分析2006年1月—2012年12月期间收治的25例成人先天性胆总管囊肿的临床资料。结果:本组25例术前均由影像学检查明确诊断,22例行囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,3例加行部分肝叶切除,恢复基本顺利。术后随访仅2例出现反流性胆管炎。结论:先天性胆总管囊肿的诊断主要依靠影像学支持,治疗首选囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。尽量完整切除囊肿,避免癌变。     

成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法 总结1990年1月-2001年6月成人先天性胆总管囊肿35例的外科诊断和治疗方法。结果 成人先天性胆总管囊肿的临床表现均不典型，上腹痛最为多见，B超为首选的检查方法，确诊率较高，有极高的临床价值。本组男8例，女27例，以女性多见，年龄18—65岁。所有病例均行囊肿切除 肝管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。结论 B超为诊断先天性胆总管囊肿的首选方法，囊肿切除 肝管空肠Roux-en-Y吻合术为本病的苜选术式。     

手术治疗先天性胆总管囊肿32例远期效果观察

目的 寻找小儿先天性胆总管囊肿远期效果较好、操作较简便的手术方法。方法 自1994年以来手术治疗32例。采用囊肿切除空肠间置10例(group Ⅰ)，其中5例未加抗返流术(group Ⅰa)，另外5例加抗返流术(group Ⅰb)。采用囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合伴矩形瓣抗返流术22例(group Ⅱ)，其中肝总管空肠桥袢端侧吻合8例(group Ⅱa)，端端吻合14例(group Ⅱb)。结果 全组32例均痊愈出院，获访28例，6个月至10年。group Ⅰa 5例获访3例，2例发生返流性胆管炎；group Ⅰb 5例获访5例，1例发生返流，1例偶有腹痛。group Ⅱa 8例获访7例，2例偶有腹痛无返流；group Ⅱb 14例获访13例，3例偶有腹痛无返流。结论 外科手术是本病唯一有效的治疗手段，宜行囊肿切除，胆道重建术。其中肝总管—空肠桥袢端--端吻合术操作简便，安全可靠，易掌握，手术时间短，并发症少，宜于推广应用。     

腹腔镜辅助治疗先天性胆总管囊肿25例体会

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道发育畸形,发病主要与胆胰管合流异常有关.文献报道其癌变率是正常人群的5～35倍[1],随患儿年龄增长,癌变发生率亦有增加,因此应尽早手术治疗.囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术是其最佳的治疗方法,因开腹手术创伤较大,腹腔镜辅助下手术治疗已成为最佳的手术方式[2],2008年8月至2011年10月,我院对25例先天性胆总管囊肿患者经腹腔镜辅助下行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,取得了较好的治疗效果,现报道如下.     

先天性胆总管囊肿外科治疗41例分析

目的 总结先天性胆总管囊肿的治疗体会.方法 对我院1998～2010年实施手术治疗的41例胆总管囊肿的临床资料进行回顾分析.结果本组无死亡病例,术后胆漏1例,均痊愈.随访1～12年,无胆管狭窄及胆管癌表现.结论胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁和胆道重建,胆道重建首选胆管空肠Roux-Y吻合.     

先天性胆总管囊肿20例治疗体会

我院1985年1月—2002年12月共收治胆总管囊肿20例。现分析如下。     

手术切除胆总管囊肿20例报告

目的：观察胆管囊肿切除术的疗效。方法：对18年间完成的20例胆管囊肿切除进行回顾性分析。无手术史及曾行外引流的15例，施行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合；曾行囊肿肠管吻合的5例病例，首先拆除吻合，再行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合。结果：全组无手术死亡，近期并发症率为20％，远期并发症为15％。结论：胆管囊肿切除是治疗胆管囊肿的一种安全有效的方法，值得临床应用。     

先天性胆总管囊肿15例治疗体会

本院自1997年至2001年共收治先天性胆总管囊肿15例,均行手术治疗,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例中女性13例,男性2例。年龄最大17岁,最小5个月,其中1岁以下1例,1～4岁4例,5～10岁3例,11～17岁7例。发病至住院时间最短2天,最长21天,80.0％在4～8天。主要症状为腹痛者10例(66.7％);右上腹部     

小儿先天性胆总管囊肿再手术原因分析

目的　探讨小儿先天性胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法　对五例先天性胆总管囊肿再次手术的资料进行分析。结果　急诊行囊肿外引流 1例需二期手术 ;囊肿内引流术后因反复胆道感染需再次手术 3例 ;囊肿切除胆肠吻合术后并发吻合口狭窄 1例。结论　除非患儿合并急性胆管炎或巨大囊肿尽量一期切除囊肿行胆肠Roux -Y吻合术 ,并且应预防吻合口狭窄及肠内容物返流 ,以减少再手术率     

先天性胆管囊状扩张症26例手术治疗体会

先天性胆管囊状扩张症是指肝内或(和)肝外胆管的先天性囊状扩张,由于多发生在胆总管,早年文献称为先天性胆总管囊肿。其合理的治疗方法是彻底切除囊肿,行肝总管与空肠Roux-en-Y吻合术。1996年6月~2006年12月我院手术治疗26例,总结报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组26例,男6     

先天性胆总管囊肿16例手术治疗体会

先天性胆总管囊肿系先天性胆管囊状扩张症的一种类型,它是指孤立发生于胆总管的球形、梭状或憩室状扩张,一般左、右肝管及肝内胆管正常,胆囊管汇入囊肿。我院2002年12月至2007年12月,共手术治疗此类患者16例,效果满意,现报告如下。     

先天性胆总管囊肿诊治体会

先天性胆总管囊肿手术治疗有各种方式，目前国内外均逐渐由单纯内引流术向囊肿切除内引流手术过渡。我院自1985年12月至1987年11月收治6例先天性胆总管囊肿病人，共做手术7例次，现结合文献就术式的选择谈谈我们的点滴体会。     

小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗体会

目的 总结囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验.方法 回顾性分析我院1998～2006年收治的27例手术病例.结果 全组无手术死亡,无并发症发生.结论 囊肿切除、胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的理想术式.     

小儿先天性胆总管囊肿再手术原因分析

目的 探讨小儿先天性胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法 对五例先天性胆总管囊肿再次手术的资科进行分折。结果 急诊行囊肿外引流1例需二期手术；囊肿内引流术后因反复胆道感染露再次手术3例；囊肿切除胆肠吻合术后并发吻合口狭窄1例。结论 除非患儿合并急性胆管炎或巨大囊肿尽量一期切除囊肿行胆肠houx-Y吻合术，并且应预防吻合口狭窄及肠内容物返流，以减少再手术率。     

小儿先天性胆总管囊肿再手术9例分析

目的：探讨先天性胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法：对1993年7月－2001年1月收治的9例胆总管囊肿再次手术的临床资料进行分析。结果;急诊囊肿外引流术2例,需二期手术;囊肿内引流术后因反复胆道感染5例,需行囊肿切除后胆肠吻合术;囊肿切除胆肠重建术后并发吻合口狭窄1例,空肠胆道支基胆汁引流不畅1例,均重新行胆肠吻合;以上所有患儿均治愈出院。结论：对急危重胆总管囊肿患儿,宜先行外引流术,以抢救患儿生命;择期手术者应尽量避免单纯囊肿引流,预防肠吻合口狭窄,空肠胆道支扭曲和肠内容物反流,以减少再手术率。     

先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术

目的 探讨先天性胆总管囊肿的手术治疗方法。方法 本组43例，均采用囊肿切除肝总管空肠Roux—Y吻合术，空肠吻合口采用袖状吻合，制作矩形瓣防反流技术。结果 治愈42例，死亡1例。随访病例中无胆道反流现象。结论 胆总管囊肿切除，肝总管空肠Roux—Y吻合术是一种实用有效的手术方法。     

先天性胆总管囊肿36例诊治探讨

先天性胆总管囊肿 ( congenital choledochal cyst,CCC) ,即先天性胆管扩张症 ,是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张。随着各种检查手段的日益完善 ,其发病率在不断增加。我院从 1991— 2 0 0 1年共收治 3 6例先天性胆总管囊肿 ,现将其诊治经验总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料 :本组 3 6例患者中 ,男性 13例 ,女性 2 3例。年龄最小者 4岁 ,最大者 5 6岁 ,平均年龄 2 2 .3岁。临床表现 :上腹部及右上腹部疼痛 3 1例 ,黄疸 15例 ,腹部肿块11例 ,三者皆有占 9例。入院时有发热者 12例 ,并发重…     

成人型胆总管囊肿的外科治疗体会

目的 :总结 15例成人型胆总管囊肿患者的治疗经验。方法 :对 1990年～ 2 0 0 0年间收治的 15例成人型胆总管囊肿患者的临床资料进行分析。结果 :临床表现多数不典型 ,常导致误诊 ,其中 8例合并胆胰系统其他疾病 ,2例合并癌变 ,15例中 9例行 B超检查 ,8例行内窥镜逆行胆管胰腺造影术 ( ERCP)检查 ,6例行腹部 CT检查 ,1例行 MRI检查 ,均确诊 ,手术以内引流为主 ,术式以囊肿切除、肝管空肠 Roux- y吻合术为主 ,术后并发症以胆道系统感染多见 ,均治疗痊愈 ,全组无死亡。结论 :成人型胆总管囊肿易误诊 ,ERCP、CT、MRI对明确本病分型、指导手术有帮助。对行内引流术的患者应加强随访 ,对 型、 型成人型胆总管囊肿采用囊肿全切除术、肝管空肠 Roux- y吻合术。对 V型即 Caroli病可考虑行患侧肝切除术 ,对肝内弥漫性胆管囊肿者 ,可考虑行肝移植术     

囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的胆道畸形 ,手术方式有多种 ,主要目的是改变胆胰反流关系 ,切除多余扩张的胆道 ,胆道再造 ,防止术后食物反流 [1]。我院1991—2001年用囊肿切除肝总管空肠Roux -Y吻合术治疗50例 ,效果满意 ,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例中男31例 ,女19例 ,年龄6个月～14岁 ,平均4.87岁。术前均有阵发性腹痛。黄疸35例 ,腹部可触及肿块者38例。腹部B超及CT检查示先天性胆总管囊肿 ,囊肿样扩张的胆总管直径2～18cm ,囊内抽出胆汁细菌培养阳性21例。31例患儿腹痛发作时总胆红素>3420μmol/L,碱性磷酸酶100…