继续坚持具有军队特色的信息化建设方向

“军字一号”工程为军队医院信息化建设奠定了一个扎实的基础。怎样才能跟上形势的发展，以什么方式发展，成为讨论的焦点。本文对军队医院信息化建设出现的发展多元化、发展不平衡等现象进行了分析。对“军字一号”工程升级要本着统筹规划、重点突出、集中力量、分块实施等方法提出了看法，并强调军队医院信息化建设必须沿着具有军队特色的方向发展。     

"军字一号”工程建设存在的问题及发展对策

本分析了21所医院信息化“军字一号”工程建设验收情况,指出当前医院信息化建设存在的主要问题是：管理信息化管理水平不到位;信息流程有待进一步理顺;网上数据准确性有待进一步提高;“军字一号”工程技术管理存在一定问题等等;并提出下一步发展对策：确立医院信息化发展思路;进一步完善系统开发与设计;加强系统维护与应用培训;重视工程技术人才队伍建设;加大医院信息系统规范化管理力度。     

251医院：进军医疗数字化品牌制高点

中国人民解放军第251医院自1997年被总后卫生部确定为全军金卫工程首批“军字一号”工程试点单位后，医院抓住这一契机，确立了“大力推进信息化建设，着力构建数字化医院”的跨越式发展战略，以信息化品牌打造医院核心竞争力，有力地推动了医院各项工作的全面发展，医院信息化、数字化建设取得了令人瞩目的成绩。     

创建特色信息技术基地 辅助打造数字化医院

如何创建有特色的全军医院信息化研究与技术支持基地,其主要任务是：坚持自身建设与医院信息化建设相结合,始终为医院数字化建设服务的指导思想,努力当好营造数字化医院网络环境的设计师、当好搭建数字化应用平台的策划人。以“军字一号”工程为基础,提高基地人员技术支持能力;以开发软件为核心,提高基地人员技术创新能力;以引进软件为纽带,提高基地人员技术管理能力。按照数字化医院发展目标,积极创建有特色的信息技术基地。     

军队医院统计工作面临的挑战及对策

“军字一号”工程在军队医院的开发标志着我军医院的信息化建设跃升到了一个较高的水平。计算机先进技术的应用,促使医院统计信息发生了革命性的变革［1-3］。     

"军字一号”工程的建设与应用

目的：为探讨“军字一号”工程建设与应用中存在的问题和解决的办法。方法：调查部分正在运行和准备运行“军字一号”工程的医院。结果：在“军字一号”工程的建设与应用方面,虽然已取得了很大的成绩和许多成功的经验;但也存在一些共性问题。结论：提高主管领导的认识,建立平稳运行的系统,搞好建管用的衔接,达到管理模式的转变,对在全军医院用好“军字一号”工程,发挥现代医院管理效益,提高管理水平是必要的。     

实施“军字一号”工程的做法与成效

我院是全军“军字一号”工程(高级版)首批驻军医院试点单位,医院严格按照总部和军区工程建设有关要求狠抓落实,取得了明显成效,2000年12月以优异的成绩通过了总后卫生部组织的“军字一号”工程建设的达标验收。现将我院的做法与成效报告如下。 1 领导重视,始终将信息化建设作为医院建设的重要工作采抓     

医院数字化建设的现状与发展思考

南京军区福州总医院以推广应用“军字一号”工程为龙头，按照数字化医院要求，大力推进医院信息系统建设，使卫生资源的利用水平、服务质量、管理水平均得到了提高，促进了医院全面建设。本从战略角度提出数字化医院建设发展方向：向深层次数据利用发展；向临床应用深入发展；向因特网应用发展。指出建设数字化医院应立足中国国情，应选适合与“军字一号”工程融合的设备与技术，开发应用中力求节省高效，不盲目追求高标准，必须高度重视信息安全问题。     

“军字一号”工程的实用研究

为探讨“军字一号”工程在医院实施过程中的应用情况,对“军字一号”工程的特点与功能,安全性与稳定性,组织技术与管理等问题进行了阐述;为保证网络畅通,正确指导操作人员严格操作规程,使“军字一号”工程保持良好的运行状态。     

全军卫生信息化工作情况及下一步工作的思考

全军卫生信息化工作取得了进展：“军字一号”工程在全军医院推广,应用取得明显成绩,并完成了对现有系统的升级,推动了军队医院信息化新的发展;部队卫生信息,疫性监控、药材管理系统的研发应用取得成效;远程医学已实际应用,初步完成了野战远程医疗系统;完成了两级卫生机关联网。对下一步工作的建议：加强信息化总体工作的统一引导与协调;调整卫生信息化工作思路和任务;加大卫生信息化建设经费的投入;2004年全军卫生信息化总体思路是建设一个网络,深化两个应用,推广三个系统,保障医改持卡就医的实施。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.