气管切开患者的护理

气管切开术后的患者需借助气管套管维持正常的呼吸功能 ,因此气管套管的护理尤为重要。护理的关键是必须保证气管套管的通畅 ,应注意以下几点。1　气管套管的固定气管切开插管成功后 ,为了防止气管套管的脱落 ,以往采用细线绳固定 ,现采用新型气管套管固定带 ,该带是由细小柔软布扣带制成 ,弹性好 ,不影响气管切开患者咳嗽 ,同时也减少气管套管移动 ,固定、解开均简便、快捷 ,可根据患者的颈部情况进行调整 ,用此带固定牢固、安全、舒适 ,不损伤颈部皮肤 ,对胶布过敏者尤其适用。2　气管套管置入处切口护理由于气管切开后分泌物较多 ,气管套…     

更换气管外套插入困难分析

当气管外套管脱出、阻塞、损坏等情况出现时,需紧急更换外套管,这时同气管切开术一样,首先摆正患者体位,再将带管芯的套管顺创口孤形插入。一般都能成功。但准备不充分临床也常有插入困难的情况发生。根据临床体会常有以下诸因。气管切开术后24小时内颈前软组织瘘道未形成,外套管脱出后,创口极易重新闭合,故手术后要精心护理,严密预防外套管脱出,对长期戴管需消毒外管者,一般术后10日内不必更换外套管。气管切开部位过低或切口自气管侧方切开,切开时气管未造孔。术后并发颈部皮下气肿、血肿可使气管距颈部皮肤距离变远,使套管不…     

2种材料对气管切开术后颈前瘘口封堵的效果比较

<正>气管切开患者拔除气管套管后需要将颈前瘘口进行封闭,使其愈合。临床传统的方法是采用蝶形胶布进行封堵,但是蝶形胶布制作不便,且容易卷边或脱落,使用过程中患者感觉不舒适。我院采用瑞典墨     

40例气管切开术后患者拔管及狭窄处理的体会

目的:探讨康复科气管切开术后拔管时机选择及拔管后出现气管狭窄的诊断及处理。方法:选取2014年12月～2017年7月本院康复科气管切开术后患者40例,综合评估患者气道、自主呼吸、咳嗽反射等多重因素,更换对应型号金属套管后,试堵管,待拔管时机成熟后再行拔管,对拔除气管套管时机选择及拔管后形成狭窄诊断及治疗进行分析。结果:40例气管切开患者中,38例成功拔管后出院,2例患者拔管后出现气道狭窄,通过介入治疗后气道狭窄得以改善。结论:康复科医师对于气管切开术后患者,应综合分析拔管指征,注意拔管时机选择,对气管切开后气管狭窄要有充分认识,及时诊断及处理,提高患者生存率,避免严重后果。     

气管切开患者气道管理探讨

气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工通道,以解决呼吸困难或窒息的一种技术.气管切开的部位通常选择在甲状软骨下第2 和第3 或第3 和第4 环状软骨之间作横切口,气管切开是抢救急危重症患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施,早期气管切开可以降低格拉斯哥评分很低的神经外科病人的气管及支气管相关的并发症.气管切开后气道管理是护理的重中之重,其质量影响原发疾病的转归.我科自2008年至今共收治气管切开患者26例,本文分别从气道湿化护理、吸痰护理、气管套管护理方面作了如下探讨.     

气管内套管初步消毒容器的探讨

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一[1],是抢救患者生命的重要手术.但气管切开后感染机会多,除机体内在因素外,与气管内套管消毒不彻底也有直接关系.     

重型脑外伤患者的呼吸道护理干预

目的探讨重型脑外伤患者呼吸道护理干预的具体措施。方法对128例重型脑外伤患者严格按护理计划给予呼吸道护理干预:严密观察病情,保持呼吸道通畅;气管切开患者严格无菌技术操作,严格消毒隔离预防感染,病情稳定后及时拔除气管套管;正确的氧疗,尽早科学合理运用鼻饲加强营养,提高机体抵抗力。结果128例患者中,经治疗及护理好转112例,12例因多器官功能衰竭死亡,4例因病情危重呈植物生存状态。结论通过呼吸道护理干预能够有效地控制肺部感染,改善呼吸功能,降低病死率及感染率。     

脑出血术后气管切开患者行早期呼吸训练的效果观察

目的:探讨早期呼吸训练对脑出血术后行气管切开患者的影响。方法:将80例脑出血术后行气管切开患者随机分为干预组和对照组各40例,均给予脑出血术后常规治疗及常规护理,干预组则在气管切开术后早期行呼吸训练,观察两组护理效果。结果:干预组留置气管套管时间显著缩短,肺部感染发生率显著下降,住院时间及费用均显著降低(P0.05)。结论:早期呼吸训练可改善脑出血术后气管切开患者的呼吸功能,降低肺部感染发生率,最重要的是能缩短气管套管的留置时间,减少患者的住院时间及住院费用。     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的:探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率.方法:通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价.结果:53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应.结论:认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证.     

循证护理在气管内套管清洗和消毒中的应用

目的:探讨气管切开病人气管内套管的最佳清洗和消毒的方法。方法:运用循证护理理论,对我2009年12月至2011年2月的60位气管切开患者内套管清洗和消毒中出现的问题,寻找最佳的解决方法。结果:内套管的清洗和消毒护理量大大降低的同时,60位气管切开患者住院期间消毒后的内套管中未检测出致病菌,且其中52位成功拔管。     

烧伤患者气管套管脱出的预防措施

早期气管切开是抢救大面积烧伤或严重头面部烧伤伴有吸入性损伤时常采取的主要措施之一。气管切开后能迅速解除上呼吸道梗阻，增加有效通气量，并能及时清理气道分泌物。但气管套管可由于套管过短、套管系带过松、翻身、气管切开护理操作不当、或患者自行将套管拔出等原因而脱出。虽不多见，可一旦发生，后果严重，甚至导致患者窒息死亡。在临床护理实践中，笔者总结出一些根据不同情况采取相应措施预防气管套管脱出的体会，现介绍如下：     

气管切开患者气道湿化的护理策略

气管切开是解除呼吸道梗阻,抢救患者生命的重要手段。气管切开后的气道管理是术后保持呼吸道通畅,预防肺部感染的关键。气管切开后,空气直接经气管套管进入呼吸道,丧失了对吸入气体的加温加湿、清洁和过滤作用,造成下呼吸道失     

气管切开内套管并发症的护理干预

目的:探讨气管切开气管内套管并发症的护理干预。方法:气管切开留置套管50例,采用加强气道湿化、保持呼吸道通畅、加强管道的消毒和有效控制感染等护理干预。结果:本组50例中出现呼吸机相关性肺炎1例,气管扩张1例,气管黏膜损伤性出血1例,加强护理后均恢复。结论:气管切开内套管患者整体护理干预,能减少并发症的发生。     

重型颅脑损伤呼吸道护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理处理措施。方法:综合治疗,止血、脱水、利尿、激素、亚低温、冬眠、保证有效循环血量、吸氧、抗感染、保持呼吸道通畅等。手术治疗68例,气管插管55例,34例拔除气管插管后行气管切开术。气管切开共47例,留置气管套管3～30 d后拔除。结果:发生肺部感染34例,发生率36.9%。死亡28例,重残4例,中残6例,良好54例。死亡原因:中枢性呼吸循环衰竭21例,肺部感染6例,多器官功能衰竭1例。结论:呼吸道护理是维持重型颅脑损伤患者呼吸道通畅的重要手段。     

气管切开术后意外情况发生的原因及护理对策

气管切开术是临床抢救和治疗危重患者呼吸道梗阻的重要措施之一.气管切开患者依赖气管套管呼吸,如发生意外处理不当,可产生严重后果,危及患者生命.我院2006年1月-2008年12月共行气管切开术患者42例,其中10例患者术后发生意外情况,现就意外情况发生的原因及护理对策报道如下.     

气管切开患者气道湿化的管理

气管切开是一种直接经套管呼吸的急救手术。其术后护理的关键是保持套管内管通畅，如果护理不当可使分泌物增多、干燥结痂阻塞内管而影响呼吸，严重者甚至危及生命。现将气管切开患者气道湿化的护理体会介绍如下。     

气管切开的术后护理

目的是避免气管切开后再次发生窒息和术后各种并发症的发生。方法是密切观察患者各种生命体征的变化及套管、引流、切口状况,发现问题及时处理,并教会代管患者自行处理套管情况。结果是27例患者均达到预期效果。结论是气管切开术后观察与护理是患者恢复健康的重要手段之一。     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的：探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率。方法：通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应。结论：认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证。     

63例气管切开术后防痰痂形成的护理体会

气管切开术(tracheotomy)是外科一种抢救危重患者的急救手术,是将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管以开放呼吸道,改善呼吸的手术.但气管切开患者因人工气道的建立气体失去鼻部过滤湿化、调温的过程,导致气道分泌物黏稠,痰不易吸出,易形成痰痂造成堵塞.     

浅谈气管切开伴躁动病人的护理

目的：探讨气管切开伴躁动病人的护理改进措施。方法：对2011年6月-2012年6月期间我院重症监护室接收的31例有躁动表现的气管切开患者改进了护理方法,井将结果与2011年6月之前相同例数气管切开伴躁动患者进行比较。结果：31例气管切开伴躁动表现患者,在实施改进护理方法之后,其躁动表现例次明显降低,脱管、拔管的情况几乎未发生过,效果明显。结论：对气管切开件躁动患者的护理工作,在积极做好预防的同时,需勤于并善于观察患者的各种临床拄状和表现,充分考虑引起套管脱出的原因及诱因,并采取有针对性的护理措施,可有效降低气管切开患者的躁动例次以及脱管、拔管发生的例次。