926例患者HBV标志物测定及其结果分析

乙型肝炎病毒（HBV）主要有乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎表面抗体（抗-HBs），乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎e抗体（抗-HBe），乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎核心抗体（抗-HBC），血清中除HBcAg不易检出外，其它五项均可在血清中检测出来。乙型肝炎是由HBV引起的，是世界范围内的流行疾病，部分病人发展成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。     

慢性乙型肝炎患者相关自身抗体与血清乙型肝炎病毒DNA含量的相关性研究

<正>近年研究发现,慢性乙型肝炎时可出现如抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)和抗平滑肌抗体(SMA)等多种非特异性自身抗体[1,2],研究乙型肝炎病毒(HBV)感染与自身免疫的关系,将有助于探讨HBV发病机制,对于慢性乙型肝炎的治疗具有重要的意义。本实验通过对慢性乙型肝炎患者血清中ANA、AMA、SMA的检测,比较     

抗HIV阳性患者HBV、HCV、TP重叠感染情况分析

目的探讨抗人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TC）的重叠感染的致病机制及特点。方法对20份HIV-1抗体阳性血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法、微粒子酶免疫技术（MELA）、甲苯胺红不加热血清凝集试验（TRUST）等方法对其感染状况进行分析。结果 20例HIV感染者中合并HBV、HCV、TP总感染率为75%,合并感染HBV者11例（55%）,合并感染HCV者11例（55%）,合并感染HCV、TP者2例（10%）。结论对HIV感染者常规进行HBV、HCV的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施。     

精神分裂症与自身抗体关系探讨

为探讨精神分裂症与自身抗体的关系，测定了精神分裂症１００例及正常人６１例血清抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、抗甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）、抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）、抗脑抗体（ＡＢＡｂ）和抗胰岛素抗体。结果显示，精神分裂症患者血清各自身抗体阳性率均偏高；总阳性率为６６％，有多种自身抗体者占４６％，均明显高于正常人。研究表明，精神分裂症与自身抗体之间存在内在联系及自身免疫倾向；自身抗体在精神分裂症的发病机制中可能起重要作用。     

隐匿性慢性乙型肝炎

随着分子生物学技术在病毒检测技术中的应用，已发现部分血清HBsAg阴性的个体，应用聚合酶链反应（PCR）技术检测血清和（或）肝组织中HBV阳性，称之为隐匿性HBV感染（Occult hepatitis B Virus infection）。这种感染状态可发生于抗-HBs和（或）抗-HBc阳性的患者，也可见于HBV血清学均阴性的个体。     

HBV相关疾病患者自身抗体研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染可致患者免疫紊乱,并产生自身抗体,包括器官特异性自身抗体和器官非特异性自身抗体.器官特异性自身抗体主要有抗肝特异性脂蛋白(liver specific lipoprotein,LSP)及抗肝细胞膜抗原(liver membrane antigen,LMA),器官非特异性自身抗体包括抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)、抗平滑肌抗体(anti-smooth muscle antibody,ASMA)、抗细胞骨架抗体(anti-cytoskeleton,CS)、抗线粒体抗体(anti-mitochondria antibody,AMA)等.对自身抗体的检测有利于分析和评价乙型肝炎(简称乙肝)患者体内自身免疫状况,并为临床治疗方案的制定提供参考依据.     

CMIA法对HBV感染患者血清学标志物诊断准确率的影响

目的 探究化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）在乙型肝炎病毒（HBV）感染患者中的应用,分析其对血清学标志物诊断准确率的影响。方法 选取340例疑似HBV感染患者,以实时荧光定量PCR检测结果为金标准,采用酶联免疫吸附法（ELISA）、CMIA法检测HBV感染血清学标志物[乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）和乙型肝炎e抗体（抗-HBe）],观察对比两种检测方法血清学标志物检出率,比较两种检测方法的变异系数（CV）,分析CMIA法对HBV感染诊断准确率的影响。结果 340例疑似HBV感染患者中检出211例乙型肝炎,CMIA法检出220例,ELISA法检出174例,CMIA法检测HBV感染的准确率、灵敏度及阴性预测值高于ELISA法检测（P<0.05）;CMIA法检测HBV感染血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、HBeAg的CV值低于ELISA法检测（P<0.05）;CMIA法检测HBV感染血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、HBeAg的阳性率与ELISA法...     

134例自身免疫性肝病患者自身抗体的分析

目的：探讨自身免疫性肝脏疾病的自身抗体特征，以提高对该病的认识。方法：在134例患者中,原发性胆汁性肝硬化（PBC）73例，自身免疫性肝炎（AIH）43例，原发性硬化性胆管炎（PSC）4例，乙型病毒性肝炎（HBV）3例，丙型病毒性肝炎（HCV）6例，非甲-戊型病毒肝炎（Non A-E）5例。采用间接免疫荧光法、免疫印迹法等分别检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型（LKM-1）、抗可溶性肝抗原，肝胰抗原（SLA／LP）和AMA-M2亚型等。结果：6例LKM-1阳性，6例SLA／LP阳性，分别见于AIH、AIH／PBC重叠综合征和HCV患者。PBC患者AMA和AMA-M2阳性率为94．5％，ANA阳性率为90.4％，以胞浆型为主（32／66）。AIH患者的ANA阳性率为90．7％，以核膜型为主（19／39）。非甲～戊组，2例AMA和AMA—M2阳性，1例SMA阳性。结论：检测自身抗体有助于该病的诊断，临床不能忽视肝功能异常的患者，诊断时应考虑可能患有自身免疫性肝病。     

某艾滋病治疗示范区HIV/AIDS患者合并HBV/HCV感染调查

目的探讨人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)/AIDS患者合并乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及发病特点。方法分析国家"十一五重大专项"课题中河南某获得性免疫缺陷综合征(Acquired immu-nodeficiency syndrome,AIDS)示范区中187例经血液途径感染HIV-1者的血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原与抗体(HBsAg与抗HBs)、乙型肝炎e抗原与抗体(HBeAg与抗Hbe)、乙型肝炎核心抗体(抗HBc)及丙型肝炎抗体(抗HCV);采用流式细胞仪计数CD4+T淋巴细胞;采用制备膜选择性吸附DNA的方法抽提HBV DNA,并采用巢式PCR法检测HBV DNA。结果 187例HIV-1感染者中,HBsAg阳性9例(4.81%),HBsAg阴性178例(95.19%);抗-HCV阳性143例(76.47%),抗-HCV阴性44例(23.53%);HIV-1/HBV/HCV三重感染者6例(3.21%)。178例HBsAg阴性的HIV感染者中,合并隐匿性HBV感染53例(29.78%)。抗-HCV阳性者合并隐匿性HBV感染42例(29.37%),抗-HCV阴性者合并隐匿性HBV感染11例(25.00%),差异均无统计学意义(P>0.05)。抗-HCV阳性/抗-HCV阴性患者的HbsAg阳性例数、抗-HBs阳性例数、CD4+T淋巴细胞数、单独抗-HBc阳性例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经血传播感染HIV患者中HBsAg阳性率低于普通人群,HCV感染率显著高于普通人群;经输血传播感染HIV患者中存在隐匿性HBV感染,对HBsAg阴性的HIV感染者进行HBV DNA检测是有必要;HIV合并HCV感染不能增加隐匿性HBV感染率。     

自身免疫性疾病患者血清ANA、抗ds-DNA、ENA多肽抗体检测245例结果分析

目的：总结自身免疫性疾病时各抗体出现的规律，为临床诊断提供帮助。方法：对245例自身免疫性疾病患者及40例健康体检人员血清ANA、抗ds—DNA及ENA多肽抗体检测结果进行分析。结果：ANA、抗ds—DNA、ENA多肽抗体的检测对SLE的诊断有重要价值，多发性硬化症（SCL）ANA阳性率为70．5％，SCL-70阳性率只52％，抗SS—A为干燥综合征（SS）特异性抗体，阳性率为73．9％，混合性结缔组织病（MCTD）抗U1-nRNP阳性率高达95．2％。结论：自身免疫性疾病时患者体内常存有一种或多种高效价的自身抗体，且不同疾病又有各自特异性抗体存在，需各项检测结果结合临床表现综合分析方可得出正确诊断。     

黑龙江省隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究

目的：检查合格献血员中隐匿性乙肝病毒感染情况,探讨减少输血传播乙肝病毒的检测方法。方法：随机抽取2005年2月～2007年8月黑龙江省医院收取血站合格全血标本560例．应用生化仪复检肝功能、酶联免疫方法复检HBVM,实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法检测血浆HBV DNA载量,应用Х^2检验方法统计分析。结果：560例HBsAg阴性献血员血浆HBV DNA阳性率为11．07％,HBV DNA含量（9．72±8．95）×10^3copy／ml,HBV DNA检出率与性别、年龄无关,抗-HBc抗体阳性人群中HBV DNA检出现率较高。占17％,抗-HBs阳性或乙型肝炎病毒标志物全阴性也可检出HBV DNA。结论：HBsAg阴性献血员中存在隐匿性乙肝病毒感染,现行的输血筛查存在HBV漏检．为毖匿性乙肝病毒感染的原因。应重视隐匿性乙肝病毒感染引起的HBV的输血传播,应在现有的血液筛查中增加HBV核酸检测及HBV M检测。     

CCL20在HBV不同感染状态下差异表达的意义

目的 研究HBV不同感染状态对CCL20表达水平的影响，探讨CCL20在乙肝病毒感染中的作用。方法 通过基因体外转染技术，建立HBV不同感染状态的肝细胞模型，以内对照定量RT-PCR检测HBV不同感染状态下CCL20的表达水平。结果 HBV不同感染状态下CCL20的表达水平不同，HBV未感染肝细胞CCL20表达水平为（2．65±0．02）pg（10μ1）^-1（10^6）^-1细胞，HBV短暂感染肝细胞CCL20的表达水平为（3．43±0．02）pg（10μ1）^-1（10^6）^-1细胞，而HBV持续感染肝细胞CCL20的表达水平为（1．22±0．04）pg（10μ1）^-1（10^6）^-1细胞，上述三种不同感染状态下肝细胞表达CCL20的水平存在显著性差异，表现为HBV短暂感染肝细胞〉未感染肝细胞〉HBV持续性感染肝细胞（P〈0．05）。结论 HBV的不同感染状态影响了CCL20的表达。     

原因不明习惯性流产患者自身抗体检测的临床意义

目的：通过对原因不明习惯性流产（HA）患者自身抗体的检测,探讨其自身抗体与发病的关系。方法：对106例原因不明的HA患者采用ELISA法检测血清抗心磷脂抗体（ACA）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗精子抗体（ASAb）,间接免疫荧光法测定抗核抗体（ANA）,免疫印迹法检测可抽提核抗原抗体（ENA）和抗双链DNA抗体（ds-DNA）,斑点法检测抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）。结果：原发性和继发性HA患者ACA、EMAb、AsA、ANA、SMA阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。原发性和继发性习惯性流产患者的URNP、ds-DNA、SSA、Sm、SSB、Jo-1、Scl-70差异无统计学意义。结论：原因不明性习惯性流产患者体内存在自身抗体,主要有ACA、EMAb、SMA、ANA等,自身抗体的存在是造成原因不明性习惯性流产的原因。     

自身抗体在自身免疫性肝病中的表达及临床价值

目的研究自身抗体在自身免疫性肝病患者中的表达及临床价值。方法间接免疫荧光法检测自身免疫性肝病患者血清中的自身抗体。结果 36例AIH患者抗平滑肌抗体（ASMA）阳性率58.33%,抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型（LKM-1）阳性率5.56%,抗可溶性肝抗原抗体（SLA）阳性率2.78%和抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率8.33%;48例PBC患者抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率97.92%,其他抗肝抗原自身抗体均阴性。AIH和PBC患者抗核抗体（ANA）阳性率分别为77.77%、100%。5例PSC患者ANA阳性率60%,抗肝抗原自身抗体均为阴性。31例健康体检者ANA只检测1例阳性,抗肝抗原自身抗体均为阴性。自身免疫性肝病各组阳性检出率与健康对照组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论抗核抗体（ANA）及抗肝抗原自身抗体的检测对自身免疫性肝病的诊断和分型具有重要价值。     

乙肝患者脱氧核糖核酸的检测

传统观点认为,乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）感染后乙肝表面抗体的出现是HBV被宿主清除的保护性标志,此时的血液没有传染性。但近年的文献报道乙肝表面抗体可以单独存在,也可和乙肝表面抗原同时存在于HBV感染相关的慢性肝病患者的血清中,这些患者体内可以有HBV的存在和复制。本文就乙肝患者乙肝三系、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸检测的临床意义,报道如下。     

替比夫定联合乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播60例疗效分析

目的探讨替比夫定联合乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）对HBV感染的孕妇母婴传播的阻断作用。方法以2006年1月至2008年4月在本院就医的血清HBsAg阳性的60例孕妇及其分娩的60名新生儿为观察对象,随机分成A、B两组：A组30例,替比夫定干预组,在孕晚期及产后口服替比夫定600mg/d,其所生婴儿出生后接受被动免疫及主动免疫预防;B组30例,为对照组,孕妇在孕期及产后不服用任何抗病毒药物,其所生婴儿出生后常规接受主、被动免疫（同A组）。两组婴儿均于出生后12个月时检测HBsAg、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）与HBVDNA水平。结果在婴儿出生后12个月时,干预组HBsAg阳性率（3.3%）低于对照组（10.0%）,但两者差异无统计学意义;干预组HBVDNA阳性率（3.3%）低于对照组（26.7%）,抗-HBs阳性率（83.3%）高于对照组（60.0%）,差异均有统计学意义。结论对于HBV感染的孕妇,在孕晚期口服替比夫定,新生儿出生时应用乙肝疫苗和HBIG联合免疫,可以加强乙肝疫苗和HBIG联合免疫对慢性HBV感染孕妇母婴垂直传播的阻断作用,有效预防婴儿HBV感染。     

FQ-PCR方法检测HBsAg阳性患者的乙型肝炎病毒复制情况

HBV—DNA是乙型肝炎病毒（HBV）存在、复制和活动的标志，传染性的特征是HBV感染最直接和可靠的标志。用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）方法能准确的定量检测血清中HBV的数量和免疫指标。本组对34例HBsAg阳性患者血清HBV—DNA定量测定结果作出分析。以指导临床治疗。对于HBsAg阳性患者检测HBV—DNA的拷贝量。HBsAg（＋）、HBcAb（＋）、HBeAg（＋）（简称大3阳）；HBsAg（＋）、HBcAb（＋）、HBeAb（＋）（简称小3阳）；HBsAb（＋）、HBcAb（＋）、HBeAb（＋）（简称恢复期）。FQ—PCR可以检测HBV的真实感染和复制情况，     

治疗慢性乙型肝炎的新型核苷类药物

慢性乙型肝炎是一种难治性疾病，是世界上最严重的传染病之一。据WHO统计，全球有近20亿人被乙型肝炎病毒（HBV）感染，其中约有3．5亿人为HBV慢性感染者，中国占1／3。每年约有120万HBV感染患者死于HBV相关疾病，而且在某些不利的因素下，慢性乙肝病毒感染者中的5％-10％最终将发展为肝癌（HCC），30％发展为肝硬化，而肝硬化患者中的23％会在5年内发生肝功能衰竭。     

天津地区202例戊型肝炎及其重叠感染的临床分析

目的 对戊型肝炎（HEV）与甲、乙、丙、丁四型肝炎重叠感染的临床状况进行分析。方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清抗－HEV IgM。结果 在202例戊型肝炎患中单独HEV感染为47.52%，与HBV重叠感染率为41.09%，HEV与HBV的重叠感染明显高于HEB与HAV及其它病毒的重叠感染；HEV与HAV重叠感染并不加重病情,而与HBV重叠感染的病死率高于其它组。结论 HEV可以与任何一型肝炎病毒重叠感染，但以与乙型肝炎重叠为，且在慢性肝损害基础上重叠HEV感染可以增加病死率。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎相关影响因素分析（附56例报告）

乙型肝炎病毒（HBV ）感染呈世界性流行,据世界卫生组织（WHO ）报道,全球约20亿人曾感染过HBV ,其中3．5亿人为慢性 HBV感染者,每年约有100万人死于 HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC ）［1］。据《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》［2］推算,我国现有慢性HBV感染者9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万人。其中约10％～30％的慢性乙型肝炎患者经过10～30年可发展为肝硬化,约1％～5％的患者经过20～40年会发展为肝细胞癌,严重危害人民健康。慢性乙型肝炎为HBV在人体的慢性感染状态,需要长期应用抗HBV药物,以持续抑制 HBV的复制,获得临床疗效。因此慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制HBV ,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善患者生活质量,延长其存活时间。恩替卡韦（ET V ）是新一代抗 HBV药物,具有高效抗病毒、高基因耐药屏障、副作用小等优点,国内外文献［3-5］报道其治疗慢性乙型肝炎患者有很好的临床疗效,本研究旨在探讨慢性乙型肝炎一线治疗药物恩替卡韦在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗乙肝病毒方面的疗效的影响因素,为临床用药提供依据。现报告如下。