骨科无菌手术切口感染相关因素与护理价值

目的分析骨科无菌手术切口感染相关因素,并探讨手术室护理干预的应用价值。方法选取2017年6月—2019年12月天津市黄河医院骨科行无菌手术治疗的患者182例,对其临床资料进行回顾性分析,对引发手术切口感染的相关因素进行单因素和多因素分析,并提出相应的护理干预措施。结果 182例患者行无菌手术治疗后,患者发生手术切口感染13例,占7.14%;对在骨科行无菌手术治疗后,引发手术切口感染行单因素分析结果显示,年龄、手术部位、糖尿病、手术时间均是引发手术切口感染的因素,差异均有统计学意义(P0.05);对在骨科行无菌手术治疗后,引发手术切口感染行多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、合并糖尿病、年龄、手术部位均是引发手术切口感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论引发手术切口感染的因素较多,临床治疗人员应制订相对完善的手术室护理干预措施,减少切口感染事件的发生。     

骨科手术部位感染危险因素

目的探讨骨科手术部位感染（SSI）的危险因素,以针对危险因素提出干预措施。方法采用目标性监测方法,对2012年1月-2013年12月某院骨科1 082例手术患者进行监测,由医院感染管理专职人员通过查阅病历资料、现场查看切口及出院后电话随访等方式了解SSI情况。结果共监测骨科手术患者1 082例,发生SSI 8例,SSI率为0.74%。单因素分析结果显示,SSI与年龄、合并糖尿病、急诊手术、切口个数、切口类型、手术时间、植入物7项因素有关(均P＜0.05);logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、急诊手术、切口个数、切口类型、手术时间是SSI的独立危险因素(均P＜0.05)。结论SSI的发生是多种因素作用的结果,必须采取综合性预防措施才能有效降低SSI的发生率。     

骨折术后感染病原学及危险因素

目的分析骨折术后感染的流行病学特征及其危险因素。方法回顾性分析2019年1月1日-2020年12月31日宁波市中医院收治的600例骨折手术患者的临床资料,按照是否感染分为感染组和非感染组,分别从感染病原菌分布、危险因素、不同部位感染概率等方面进行分析比较。结果 600例骨折患者中术后感染患者共29例,术后感染发生率为4.83%。在29例感染的患者中,共培养出37株病原菌,其中革兰阴性菌20株,占54.05%,革兰阳性菌16株,占43.24%,真菌1株,占2.70%;单菌种中,金黄色葡萄球菌比例最高,共10株,占27.03%。29例骨折术后感染患者的感染部位主要为表浅切口(44.83%)、深部切口(13.79%)以及骨和关节感染(13.79%)。单因素及多因素Logistic回归结果显示年龄≥60岁、合并糖尿病、切口类型以及预防性使用抗生素是骨折术后患者感染的独立影响因素(P0.05)。结论骨折术后感染患者的主要病原菌是革兰阴性杆菌,临床医师应加强病原菌及耐药性检测,合理使用抗菌药物。年龄分布、体质量指数、吸烟/饮酒史、是否合并糖尿病以及骨折类型等一般情况以及手术持续时间、切口类型、是否伴有侵入性操作、术中失血量、是否预防性应用抗菌药物以及住院天数等手术相关情况均与骨折患者术后感染相关。     

骨科手术切口感染的相关因素分析

目的探讨骨科手术切口感染的相关因素,为制定预防措施提供理论依据。方法回顾性分析2015年3月-2016年12月在医院接受治疗的185例骨科手术患者的临床资料,观察切口感染率,分析不同临床特征患者切口感染率的差异,分析影响切口感染的相关因素。结果 185例骨科手术患者发生切口感染28例,感染率为15.14%;肥胖、糖尿病史、手术部位位于腰腹以下及下肢、术前合并感染、术前未应用抗菌药物、手术时间≥150min、有气管插管和转入ICU的骨科手术患者切口感染率较高;将患者术后是否出现切口感染作为因变量,以患者的肥胖、糖尿病史、手术部位、术前合并感染、术前应用抗菌药物、手术时间、有气管插管、转入ICU作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,术前合并感染、手术部位位于腰腹以下及下肢、手术时间≥150min是患者术后发生感染的相关因素,其OR值分别为5.39、6.06、2.79。结论骨科手术患者切口感染率较高,术前是否合并感染、手术部位以及手术时间是影响患者术后发生感染的独立相关因素,可为临床预防提供参考。     

420例结直肠癌患者手术部位感染状况及影响因素分析

目的探讨结直肠癌患者手术部位感染状况及其影响因素。方法采用回顾性调查方法,对某院2007年1月—2011年12月间420例结直肠癌手术患者病历资料进行分析。结果 420例结直肠癌患者手术部位感染率为20.24%(85/420);以表浅切口感染为主,占75.29%(64/85),深部切口感染占22.35%(19/85),器官腔隙感染占2.35%(2/85)。共分离病原菌98株,以大肠埃希菌为主(55株,56.13%)。超重或肥胖(BMI≥23)、合并糖尿病、手术持续时间>3.5 h、Dukes分期高的结直肠癌患者手术部位感染发生率显著升高(均P<0.05)。结论结直肠癌患者手术部位感染率较高。超重或肥胖、合并糖尿病、手术持续时间长和Dukes分期高是结直肠癌患者手术部位感染的重要影响因素。     

结直肠癌患者手术部位感染及影响因素分析

目的探讨结直肠癌患者手术部位的感染状况以及影响因素,为临床抗感染提供科学依据。方法回顾性分析2010年5月-2013年5月370例结直肠癌住院患者的临床资料,包括性别、年龄、癌症类型、临床分期、感染例数、感染部位、病原菌分布等,对感染影响因素总结分析;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 370例结直肠癌患者手术后发生感染82例,感染率22.16%,均感染于术后3¹1d,平均(6.97±3.11)d;82例感染患者中直肠癌37例占45.12%,结肠癌45例占54.88%;肛门至肛门至会阴切口感染13例占15.85%,腹部切口感染69例占84.15%;器官腔隙感染1例占1.22%,深部切口感染16例占19.51%,浅表切口感染68例占82.93%;共分离出104株病原菌,主要为革兰阴性菌占80.77%;革兰阳性菌占19.23%;影响感染发生率的因素有糖尿病史、体质量指数、手术时间、临床分期。结论结直肠癌患者手术后容易在手术部位发生感染,以表浅切口感染为主,影响因素有合并糖尿病、肥胖、长时间手术等,应予以积极干预。     

肺癌术后并发肺部感染的病原学分析及影响因素分析

目的分析肺癌患者术后并发肺部感染的病原学特点,探究其影响因素,为临床的预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2017年1月医院收治并实施手术的350例肺癌患者的临床资料,统计患者的术后感染率、病原菌分布,运用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析术后发生感染的影响因素。结果 350例肺癌患者术后发生肺部感染34例,感染率9.71%,其中轻度感染5例,中度感染18例,重度感染11例;34例肺部感染患者共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌42株,占65.63%,革兰阳性菌17株,占26.56%,真菌5株,占7.81%;单因素分析结果表明,高龄、合并糖尿病、侵入性操作、合并慢性阻塞性肺疾病、术后切口疼痛、手术时间长的患者更易发生医院感染(P0.05),将差异有统计学意义的变量引入Logistic回归模型进行多因素分析,结果表明,高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、切口疼痛明显是肺癌患者术后发生肺部感染的独立影响因素(P0.05)。结论肺癌患者术后感染的主要病原菌为革兰阴性菌,术后肺部感染可能与高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、切口疼痛明显相关;针对感染常见病原菌,临床在预防性使用抗菌药物时应加用对革兰阴性菌敏感的抗菌药物,针对上述影响因素,在临床工作中应采取有效的预防措施,降低术后肺部感染的发生率。     

四肢骨折术后切口感染病原菌及危险因素

目的探讨四肢骨折患者术后切口感染病原菌及危险因素分析。方法收集2011年1月-2019年6月在重庆两江新区第一人民医院接受骨折内固定术治疗的2 431例四肢骨折患者的临床资料,并根据患者术后是否发生切口感染分为感染组和非感染组,对术后切口感染患者感染病原菌进行分析,回顾性分析两组患者性别、年龄等临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析术后切口感染的危险因素。结果 2 431例四肢骨折患者以男性(60.14%)、年龄<60岁(68.08%)、交通事故伤(47.47%)为主,骨折类型以闭合型骨折(62.94%)为主,骨折部位以胫腓骨(40.56%)最为常见;共有70例发生术后切口感染,感染率为2.88%,其中,胫腓骨和股骨部位的感染发生率较高,分别为4.36%和4.20%;感染患者共分离出73株病原菌,其中革兰阳性菌42株占比57.53%;多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并糖尿病、开放性骨折、受伤至手术时间≥6 h、手术时间≥180 min及引流管放置时间≥6 d为引起四肢骨折患者发生术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论四肢骨折患者术后切口感染主要发生在下肢,且其发生与多因素有关,术前进行基础疾病治疗、尽早彻底清创、缩短手术及引流管放置时间等在预防术后切口感染中起到积极作用。     

妇科腹腔镜术后感染的相关因素分析

目的 探讨和分析妇科腹腔镜术后感染的相关因素,为防止术后感染提供依据.方法 对147例于医院收治的施行妇科腹腔镜手术患者年龄、手术时间、住院天数、是否合并糖尿病、切口类型等因素与术后感染的相关性进行考察,并分析感染部位及病原菌类型.结果 在施行妇科腹腔镜手术的患者中,＞60岁、手术时间＞3 h、住院天数＞3 d、合并糖尿病以及Ⅱ类手术切口的患者更易于获得术后感染,差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位中以腹部切口感染和阴道残端感染为主,共10例,占71.4％;病原菌主要为革兰阴性菌,占50.0％.结论 妇科腹腔镜手术发生术后感染与年龄、手术时间、住院天数、是否合并糖尿病、切口类型等因素有关,采取相应的干预措施可降低术后感染率.     

桡骨远端骨折患者术后切口感染的影响因素分析

目的探讨影响桡骨远端骨折患者术后切口感染的相关因素及预防措施,为预防桡骨远端骨折术后切口感染提供指导。方法选取2014年6月-2016年6月医院上肢损伤科收治的328例行切开复位锁定钢板加压内固定治疗的桡骨远端骨折患者为调查对象,观察患者术后切口感染发生情况,应用单因素及Logistic多因素分析影响桡骨远端骨折术后切口感染的相关因素。结果 328例患者术后切口感染68例,切口感染率为20.73%;经单因素分析可知,年龄≥60岁、体质量指数(BMI)≥25kg/m2、手术季节为春夏季、合并糖尿病、合并高血压、合并高血脂、AO桡尺骨远端骨折分类为C3型、手术时间≥120min、全麻手术、非隔离病房、切口类型Ⅲ类、未预防应用抗菌药物的术后切口感染率,明显高于年龄<60岁、体质量指数(BMI)<25kg/m2、手术季节为秋冬季、未合并糖尿病、未合并高血压、未合并高血脂、AO桡尺骨远端骨折分类为C1型、手术时间<120min、硬膜外麻醉、隔离病房、切口类型Ι型、预防应用抗菌药物的术后切口感染率,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析可知,年龄≥60岁、AO桡尺骨远端骨折分类为C3型、合并糖尿病、全麻手术、切口类型Ⅲ类是桡骨远端骨折术后切口感染的独立危险因素(P<0.05),而术前预防应用抗菌药物则是保护因素。结论对于桡骨远端骨折术后切口感染的高危患者术前应充分评估患者身体状况及预防应用抗菌药物,选择合适的麻醉方式,减少Ⅲ类切口将有助于降低患者术后切口感染风险。     

急诊外科胸腹部创伤手术后切口感染的病原菌分布及相关危险因素分析

目的调查急诊外科胸腹部创伤手术后切口感染的病原菌分布状况,分析相关危险因素。方法回顾性分析2012年3月-2016年3月医院急诊外科528例胸腹部创伤患者的细菌培养结果和临床资料,进行菌种鉴定及统计分析。结果 528例胸腹部创伤患者中发生术后切口感染患者56例,感染率为10.6%;共分离出病原菌72株,以革兰阳性菌为主,占48.6%,革兰阴性菌占44.4%,真菌占6.9%;单因素分析结果显示,急诊外科胸腹部创伤手术后切口感染与年龄、手术时间、住院时间、低白蛋白血症、合并糖尿病和围手术期抗菌药物使用呈明显相关性(χ2=20.420、7.326、12.274、10.254、4.238和11.689,P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、合并糖尿病和围手术期抗菌药物使用是急诊外科胸腹部创伤手术后切口感染的独立危险因素(OR=7.126、9.852、4.312和6.597,P<0.05)。结论急诊外科胸腹部创伤手术后切口感染以革兰阳性菌为主,年龄、住院时间、合并糖尿病和围手术期抗菌药物使用是其发生的独立危险因素,临床应采取有效措施,控制切口感染的发生。     

结直肠癌患者手术部位感染相关因素分析

目的分析结直肠癌患者手术部位感染状况及引起手术后感染的相关因素。方法选择2009年1月-2016年10月于医院行直肠癌与结肠癌手术的患者450例的临床资料进行回顾性分析,观察患者感染状况,对引起手术后感染的相关因素进行分析。结果 450例患者中发生感染98例,感染率为21.78%,其中直肠癌手术感染患者43例,结肠癌患者感染55例;会阴部位感染18例,腹部感染80例;浅表切口感染72例,深部切口感染19例,器官间隙感染7例;98例感染患者共培养分离病原菌114株,其中革兰阴性菌89株占78.07%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌25株占21.93%,以金黄色葡萄球菌为主;手术时间,体重指数(BMI),合并糖尿病,临床分期是结直肠癌患者手术部位感染的相关因素(P0.05)。结论结直肠癌患者术后易在手术部位发生感染,以革兰阴性菌感染为主,应针对感染相关因素予以积极干预。     

普通外科手术切口感染相关因素Logistic回归分析

目的 探讨引起普通外科手术切口感染相关因素及预防.方法 回顾性分析医院普通外科手术1830例患者的临床资料,将手术切口感染者作为观察组,无感染患者作为对照组,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 1830例患者中有切口感染者57例,感染率3.11%;单因素分析共筛选出10个因素与切口感染有关;经过Logistic回归分析年龄大、体重指数高、手术时间长、急诊手术、合并基础疾病为切[]感染的相关因素.结论 结论普外科切口感染发生率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素预防与控制切口感染.     

结直肠癌患者术后切口部位感染病原菌特点及感染因素分析

目的分析结直肠癌手术患者术后切口部位感染病原菌特点及感染因素,为临床预防提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治行结直肠癌手术的患者220例,术后记录切口感染情况,对切口部位分泌物进行病原菌培养与鉴定,分析病原菌特点。探讨引发术后切口部位感染的影响因素,并提出临床预防措施。结果患者术后发生切口部位感染50例,感染率为22.7%。50例患者共分离病原菌68株,其中革兰阴性菌40株,占58.8%,革兰阳性菌21株,占30.9%,真菌7株,占10.3%,病原菌中排名前3位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占23.5%、17.7%、14.7%。对患者术后切口部位感染相关因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,体质量指数高、合并糖尿病、手术持续时间长以及术后造瘘是引发术后切口感染的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论行结直肠癌手术患者术后切口部位感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,引发患者术后切口感染的影响因素较多,因此临床上应积极控制患者的体质量及血糖,严格按照手术操作程序减少手术持续时间,且对患者生命体征变化进行严密监测,以降低结直肠癌患者术后切口部位感染的发生率。     

老年患者骨科手术切口感染的危险因素分析

目的探究老年患者骨科手术后切口的高危因素,并针对这些高危因素提出有效的防治措施。方法选择本院骨科2011年11月-2014年11月收治的900例老年骨科手术患者。收集患者的临床资料,主要包括临床基本信息、是否发生感染、感染部位细菌分型以及感染部位耐药菌试验等。对这些因素作单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果病原菌主要以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,分别占22.61%、16.52%。Logistic多因素回归分析可知,患者年龄≥65岁、住院时间≥2周、手术时间≥2 h、手术切口长度≥5 cm、有多个手术切口、患者本身有糖尿病或高血脂或高血压病史,均成为造成老年骨科手术患者术后切口感染的因素(P0.05)。结论老年骨科患者的切口在受到多种因素的共同影响与作用下较易发生感染。为预防感染的发生,应减少对患者的手术时间、控制基础疾病、诊治过程中严格执行无菌理念、合理使用抗菌药物、做好病房环境的消毒工作。     

肛肠外科手术患者医院感染的危险因素与预防对策

目的分析肛肠手术患者发生医院感染的危险因素,以采取有针对性诊疗措施,为临床诊治提供借鉴。方法对2010年1月-2012年12月行肛肠疾病手术的597例患者临床资料进行分析,研究其医院感染发生的危险因素。结果 597例肛肠手术患者中发生医院感染93例,感染率为15.58%;感染常见部位为切口感染46例占49.46%、呼吸道16例占17.20%、泌尿道15例占16.13%、胃肠道12例占12.90%;分离出革兰阴性杆菌56株占60.22%,革兰阳性球菌24株占25.81%,真菌11株占11.83%;单因素分析,医院感染与年龄、肥胖、病程、手术时间、抗菌药物种类有相关性,logistic多因素回归分析发现,年龄(OR=2.373,P=0.015)、肥胖(OR=2.837,P=0.013)、手术时间(OR=2.721,P=0.013)和抗菌药物种类(OR=2.702,P=0.019)是医院感染发生的独立危险因素。结论肛肠手术患者医院感染发生率较高,影响其发生的因素多种多样,应采取有针对性的诊疗措施,密切监测高龄患者,加强手术室及手术部位消毒,熟练掌握手术操作技能,合理应用抗菌药物,降低医院感染的发生。     

腺样体肥大患者围手术期医院感染病原学特点及影响因素分析

目的分析腺样体肥大患者围手术期医院感染的发病特点及引起感染的危险因素。方法选择2016年6-12月于医院进行手术的182例腺样体肥大患者为研究对象,分析患者发生医院感染及病原菌检出情况和导致医院感染的影响因素。结果 182例患者围手术期共发生医院感染41例次,例次感染率为22.53%;主要感染部位为呼吸道和手术部位感染;临床送检标本共分离病原菌41株,其中革兰阴性菌15株占36.59%,革兰阳性菌16株占39.02%,真菌10株占24.39%;单因素分析结果显示,病程、手术时间、住院时间、SAS评分及合并Ⅳ度阻塞、哮喘史、糖尿病史、留置尿管与发生感染相关(P0.05);多因素结果显示,病程、手术时间、住院时间、SAS评分及合并Ⅳ度阻塞、哮喘史、糖尿病史、留置尿管是发生感染的独立影响因素(P0.05)。结论腺样体肥大患者围手术期医院感染的发生率较高,较长病程、手术时间、住院时间、高SAS评分及合并Ⅳ度阻塞、糖尿病史、哮喘史、留置尿管是发生医院感染的影响因素,应加以重视和预防。     

骨科手术患者切口感染发生情况及影响因素回顾性分析

目的分析骨科手术患者切口感染的发生情况,并探讨影响其切口感染的相关因素。方法采用系统性回顾法分析2009年1月-2016年5月于我院骨科住院部手术治疗的68例患者的临床资料,统计分析所有患者术后切口感染的发生情况,并通过非条件单因素和多因素logistic回归模型分析影响其切口感染的相关因素。结果 A组(感染组,n=18)患者平均年龄明显大于B组(非感染组,n=50),BMI较B组低且合并糖尿病例数较B组多,差异均具有统计学意义(P0.05);A组急诊手术、Ⅲ、Ⅳ手术切口及腰部以下手术患者例数所占比例均明显高于B组,术中出血量多于B组,且手术时间及住院时间均较B组长,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01);年龄、糖尿病病史、手术类型、手术切口类型、手术部位及手术时间和住院天数为影响骨科手术患者切口感染的独立危险因素(P0.05)。结论骨科手术患者术后切口发生感染率较高,其年龄、糖尿病病史、手术类型、手术切口类型、手术部位及手术时间和住院天数为影响骨科手术患者切口感染的独立危险因素。     

开放性胫骨骨折手术患者术中发生切口感染的危险因素

目的 探究开放性胫骨骨折手术患者术中发生切口感染的相关危险因素。方法 选取2019年6月至2022年1月医院收治的术中发生切口感染的开放性胫骨骨折手术患者30例,纳入发生组;另选取医院同期收治的术中未发生切口感染的开放性胫骨骨折手术患者30例,纳入未发生组;查阅并记录患者相关资料,经Logistics回归分析患者术中发生切口感染的相关危险因素。结果 发生组术前肥胖、合并糖尿病、血清白蛋白<30 g/L的占比均高于未发生组,手术时间长于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前肥胖、手术时间长、合并糖尿病、血清白蛋白<30 g/L均为切口感染发生的危险因素(P<0.05)。结论 术前肥胖、手术时间长、合并糖尿病、血清白蛋白低均为开放性胫骨骨折手术患者术中发生切口感染的危险因素。     

普外科手术切口感染相关因素调查与干预措施

目的:调查普外科手术切口感染的相关危险因素,并分析其感染预防干预措施。方法:选取2015年8月至2017年8月我院普外科手术患者584例,其中45例发生切口感染患者为感染组,539例未发生切口感染患者为未感染组,分别比较两组患者的基本资料、手术状况以及住院时间等情况,并应用回归分析评估切口感染的相关因素。结果:两组患者的年龄、合并糖尿病、合并高血压、手术时间、切口长度、切口类型、抗生素应用情况以及住院时间等比较具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、手术时间、切口长度、切口类型、抗生素应用情况与住院时间均为普外科手术切口感染相关因素。结论:普外科手术切口感染相关因素较多,通过对上述因素进行密切关注可最大程度避免切口感染的发生。