显微镜下血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死患者的临床效果

目的 探讨显微镜下血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死患者的临床效果。方法 选取2020年11月至2022年11月医院治疗的72例年轻恒牙牙髓坏死患者（72颗患牙）作为研究对象,随机分为对照组（采用血运重建术）和试验组（采用显微镜下血运重建术）,每组36例。比较两组临床疗效及治疗前后的患牙牙根发育情况（牙根长度、牙根管壁厚度、牙冠根比）、龈沟液相关生长因子[血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）]水平、疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估],并记录两组治疗期间并发症发生率。结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患牙牙根发育情况、龈沟液相关生长因子水平、疼痛程度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患牙牙根长度、牙根管壁厚度、牙冠根比及龈沟液VEGF、bFGF水平均高于同组治疗前,VAS评分低于同组治疗前,且试验组患牙牙根长度、牙根管壁厚度、牙冠根比及龈沟液VEGF、bFGF水平均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。试验组治疗期间并发症发生率低于对照...     

牙髓血运重建术对年轻恒牙牙髓坏死患者牙髓活力及成功率研究

目的探讨牙髓血运重建术用于年轻恒牙牙髓坏死的疗效及成功率。方法前瞻性选取2019年3月至2023年3月杭州市西溪医院收治的100例年轻恒牙牙髓坏死患者为研究对象, 按照均衡、随机化原则分为对照组、研究组各50例, 分别接受根尖诱导成形术、牙髓血运重建术治疗, 比较两组治疗成功率、治疗前和治疗后6个月患牙根管壁厚度、患牙冠根比及末次随访患牙牙髓活力、牙髓发育情况。结果研究组治疗成功率高于对照组[94.00%(47/50)比80.00%(40/50)], 差异有统计学意义(χ2 = 4.33, P<0.05)。治疗后6个月研究组患牙根管壁厚度大于对照组[(2.43 ± 0.42)mm比(2.25 ± 0.39)mm], 患牙冠根比低于对照组(0.71 ± 0.09比0.78 ± 0.11), 差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组末次随访时患牙牙髓活力活髓比例及牙髓继发发育比例均高于对照组[92.00%(46/50)比76.00%(38/50)、94.00%(47/50)比80.00%(40/50)], 差异均有统计学意义(χ2 = 4.76、4.33, P<0.05...     

牙髓再生术联合注射用富血小板纤维蛋白治疗牙髓坏死年轻恒牙患儿的临床效果

目的 探讨牙髓再生术联合注射用富血小板纤维蛋白(i-PRF)治疗牙髓坏死年轻恒牙患儿的临床效果。方法 选取2019年4月至2021年5月吉安市第一人民医院收治的58例牙髓坏死年轻恒牙患儿为研究对象,采取随机数表法将患儿分为对照组与试验组,每组29例(29颗患牙)。对照组接受牙髓再生术治疗,试验组在对照组基础上加用i-PRF,治疗3个月后,比较两组临床疗效、牙根生长发育情况,同时比较两组治疗后4周内牙髓活力反应情况。结论 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组牙根管长度及根管厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组牙根管长度及根管厚度均大于治疗前,且试验组牙根管长度及根管厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组牙髓活性反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果 牙髓再生术联合i-PRF治疗牙髓坏死年轻恒牙患儿的效果显著,可促进患儿牙根管壁生长,增强牙髓活力。     

三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中的应用对比分析

目的对比分析三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的因牙髓炎坏死予以牙髓血运重建治疗的患儿142例,所有患儿均予以牙髓血运重建治疗,根据不同根管消毒治疗方式分为对照组(三联抗生素糊剂)及实验组(氢氧化钙糊剂)各71例(71颗患牙)。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况及治疗前、治疗后3个月、半年及一年后疼痛情况。结果实验组患儿与对照组患儿总有效率比较未见明显差异(97.18%vs 95.57%)(P0.05);治疗前、治疗后3个月、半年及一年实验组与对照组患儿VAS评分比较无差异(P0.05);实验组与对照组患儿出现根尖周炎、填充材料脱落、牙龈红肿、牙龈复发等不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓炎坏死牙髓血运重建治疗中均可有效减轻患儿疼痛,且临床疗效佳,值得临床应用。     

生物陶瓷iRoot BP Plus根尖屏障术与氢氧化钙血运重建术在年轻恒牙治疗中的效果观察

目的：分析对比年轻恒牙治疗中应用生物陶瓷iRoot BP Plus根尖屏障术与氢氧化钙血运重建术的临床价值。方法：选取2019年1月～2022年1月本院治疗的年轻恒牙患者300例入组,为患者实施双盲分配,观察组采用生物陶瓷iRoot BP Plus根尖屏障术治疗,对照组利用氢氧化钙血运重建术,对比两组治疗前后牙体长度、牙根管壁厚度、不良反应发生率。结果：观察组不良反应发生率对比对照组更低,存在显著性指标对比差异（P<0.05）,治疗前,观察组牙体长度、牙根管壁厚度与对照组对比差异较小（P>0.05）,治疗后,观察组牙体长度、牙根管壁厚度均更高,存在对比意义（P<0.05）。结论：生物陶瓷iRoot BP Plus根尖屏障术在年轻恒牙治疗中应用效果更加理想。     

全牙列颌垫治疗年轻恒牙根折的临床观察

目的观察前牙根折复位后用全牙列颌垫固定的临床效果。方法局麻下将牙齿复位,丝线悬吊缝合固定。取印模,制作全牙列颌垫,戴入患者171内,调颌,定期复查,拍摄X线片。结果所有患者经过2—3年的临床观察,年轻恒牙91％的患者达到临床愈合,牙齿继续发育,根尖孔形成,牙根周围硬骨板完整,无根内外吸收。结论年轻恒牙经过适当治疗,可以保存活髓,牙根继续发育,保留患牙。     

IRoot Bp填充牙髓血运重建术和Vitapex根尖诱导成形术应用于年轻恒牙根尖周病变患者的效果对比

目的 比较IRoot Bp填充牙髓血运重建术和Vitapex根尖诱导成形术应用于年轻恒牙根尖周病变患者的效果。方法 选取2018年1月-2019年10月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院就诊的年轻恒牙根尖周病变患者78例,随机分为对照组(Vitapex根尖诱导成形术,n=39)、研究组(IRot填充牙髓血运重建术,n=39),随访6个月。比较治疗有效率,龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,牙冠根比、牙根管壁厚度、牙骨质样组织沉积率,及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组龈沟液VEGF、bFGF水平高于对照组(P<0.05);研究组牙冠根比、牙根管壁厚度、牙骨质样组织沉积率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对于年轻恒牙根尖周病变患者,IRoot BP填充牙髓血运重建术通过提高龈沟液生长因子水平,从而促进牙根生长,改善疗效。     

生物陶瓷材料iRoot BP Plus在年轻恒牙活髓保存治疗术中的临床价值分析

目的探讨生物陶瓷材料iRoot BP Plus在年轻恒牙活髓保存治疗术中的临床效果。方法将90例行活髓保存治疗术的患者按术中所用材料的不同分成iRoot组、 MTA组与氢氧化钙组各30例,术中予以覆盖相应的盖髓材料,评价各组的治疗效果及随访牙髓活力状态。结果 iRoot组、 MTA组的总有效率均高于氢氧化钙组(P <0.05),但iRoot组、 MTA的总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后牙髓活力测试结果显示, iRoot组的正常率最高,其次为MTA组,氢氧化钙组最低, iRoot组与MTA组的正常率比较无统计学差异(P>0.05),而氢氧化钙组的正常率低于iRoot组与MTA组(P <0.05)。结论行牙髓活髓保存治疗术中应用生物陶瓷材料iRoot BP Plus具有显著效果,可改善患者的牙髓活力,值得推广。     

两种根管预备方法治疗无窦型牙髓坏死引起诊后疼痛的临床观察

目的：通过比较两种不同的根管预备方法来探讨根管治疗无窦型牙髓坏死患牙引起诊后疼痛的原因及预防措施。方法收集无窦型牙髓坏死病例132例,采用两种不同的根管预备方法,分析其中29例发生疼痛的原因及相关因素。结果在根管预备时采用逐步后退法扩挫根管后发生疼痛的病例明显高于采用逐步深入法扩挫根管的病例。结论在治疗无窦型牙髓坏死病例时,在根管预备的时候应采用逐步深入法进行扩挫根管,这样可以降低疼痛的发生率,减少患者的诊疗次数,减轻患者的痛苦。     

坏死牙髓根管治疗术中并发症的原因及预防探讨

坏死牙髓根管治疗术中并发急性、亚急性根周炎症是较为常见的并发症。本文即着重探讨了坏死牙髓根管治疗术中并发症的成因和预防措施。 1 资料和方法 1.1 一般资料本文收集了作者经治的坏死牙髓根管治疗病例312颗患牙。其中髓室已经直接开放性的198颗患牙,髓室非开放性的114例。有窦道的76例。 1.2 治疗方法本文病例在根管治疗术中均采用开髓、神经针抽髓及棉捻清除坏死牙髓组织后用3％双氧水冲洗多次治疗的方法。有瘘管者置CP开放,无瘘管者置FC暂封。同     

氢氧化钙在外伤脱位再植牙牙髓坏死治疗中的应用

目的观察氢氧化钙作为根管内封药在外伤脱位牙牙髓坏死后根管治疗术中的效果。方法选择牙根已形成脱位，时间超过2h的59颗前牙，随机分为实验组和对照组。实验组再植后1周根管内置氢氧化钙，2周后完成根管充填；对照组再植前行常规根管治疗。对术后牙根吸收及失牙情况进行跟踪观察并分析其原因。结果术后2周拆除固定装置，59颗再植牙均无松动，再植成功率100％。随访2年，对照组中8例出现牙根吸收，牙松动脱落，2年再植成功率72．4％。实验组中2例出现牙根吸收，松动脱落，2年再植成功率93．3％。实验组与对照组2年再植成功率差异有统计学意义（x^2=4．58，P〈0．05）。结论外伤性脱位前牙再植后1周去髓，髓腔置氢氧化钙可减少牙根吸收，提高牙再植成功率。     

树脂充填金属预成冠及易美全瓷在儿童年轻恒牙根管治疗中的应用价值

目的 探讨树脂充填、金属预成冠及易美全瓷在儿童年轻恒牙根管治疗中的应用效果,为患儿的临床诊治提供理论依据.方法 回顾性分析2018年1月-2019年6月该院收治的年轻恒牙根管治疗患儿150例进行研究.按牙体修复方式的不同,分为树脂充填组、金属预成冠组及全瓷高嵌体组,各50例.3组患儿均接受恒牙根管治疗,再行牙体修复.观...     

Vitapex糊剂行根尖诱导术治疗年轻恒牙根管感染患儿的效果及对其龈沟液炎症因子的影响

目的：Vitapex糊剂为根管消毒类药物,且流动性强,不仅可填补根管,还能控制根管感染（RCI）,可能促进牙根发育。本文探讨Vitapex糊剂行根尖诱导术（AF）治疗年轻恒牙RCI患儿的效果。方法：纳入2019年1月至2021年1月于会宁县中医医院口腔科治疗的100例恒牙RCI患儿作为观察对象,按乱数表法随机分为对照组（50例,均采用氢氧化钙糊剂进行AF治疗）和观察组（50例,采用Vitapex糊剂进行AF治疗）。评价临床疗效和龈沟液炎症。结果：治疗3个月后,观察组的治疗总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%）,对比有显著差异（P<0.05）;观察组龈沟液内白细胞介素-1、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子水平低于对照组,对比有显著差异（P<0.05）。结论：AF治疗中应用Vitapex糊剂可有效减轻患儿的牙龈炎症,进而提高疗效。     

根管内用药防治根管治疗期急症的临床应用研究

目的：评价采用地塞米松根管封药防治根管治疗期间急症的临床效果。方法：选择183例根管治疗中,根管充填后,急性尖周炎致患牙疼痛、叩疼明显者,以及预计有根管治疗期间急症发生者,根据病情分为两组,分别采用根管内给药和牙周膜给药。结果：地塞米松对根管治疗期间急症的防治有效率高达97.27%。结论：地塞米松能有效预防根管治疗期间急症的发生,降低根管治疗期间急症的疼痛。     

锥形束CT和X线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用价值对比分析

目的 对比分析锥形束CT和X线片用于根管治疗术遗漏根管诊治中的价值。方法 将2018年1月-2021年12月在本院口腔科行根管治疗术(RCT)的78例牙髓炎、根尖周炎患者(78颗患牙)作为研究对象,均实施锥形束CT(CBCT)和X线片(CR)检查,将CBCT检查作为观察组,CR检查作为对照组,以显微镜下手术结果作为金标准,对比两组的牙髓炎及根尖周炎检出率、遗漏根管部位及检出率、遗漏根管类型、与显微镜结果对照、诊断效能。结果 观察组在下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等的牙髓炎及根尖周炎检出率明显高于对照组(P<0.05);观察组在下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等的遗漏根管检出率明显高于对照组(P<0.05);78例患者中,共检出遗漏根管25例,占32.05%;其中,MB2型19例,MB1型5例,DB型1例;观察组中,阳性23例(真阳性22例,假阳性1例),阴性55例(真阴性52例,假阴性3例);对照组中,阳性23例(真阳性22例,假阳性1例),阴性55例(真阴性52例,假阴性3例);观察组对根管治疗术遗漏根管的诊断敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组(P<0.05)。结论 CBCT在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用价值更高,能有效提高遗漏根管的检出率,提升诊断的敏感度和准确率。     

氢氧化钙甘油糊剂根管内封药预防根管治疗期间急症的疗效

目的观察氢氧化钙Ca（OH）2甘油糊剂用于根管消毒的临床疗效及对根管治疗期间急症的预防效果。方法选择急、慢性根尖周炎、牙髓坏死患者需接受根管治疗90例98颗患牙随机分为两组，根管治疗过程中分别采用Ca（OH）2甘油糊剂和甲醛甲酚（FC）根管内封药，对其疗效和治疗期间急症的发生率进行比较。结果Ca（OH）2甘油糊剂组痊愈和有效45例，占91．83％；FC组痊愈和有效34例，占69．38％；两组疗效有统计学意义（P〈0．005）。结论Ca（OH）2甘油糊剂用于根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间急症的发生。     

腹腔镜手术的手术室护理方式及施行价值评定

目的:探讨分析腹腔镜手术的手术室护理方式及施行价值评定.方法:选取200例需施行腹腔镜手术的患者纳入研究,依据患者收治入院时间的先后次序分为两组;分别给予常规手术护理或手术室舒适护理,对比分析两组的护理效果.结果:两组手术观察指标(手术时间、自主呼吸时间以及气管拔管时间)以及术后观察指标(下床活动时间、肛门排气时间均优于对照组,而且VAS评分以及HAMD评分),研究组患者术后并发症发生率(8.00%)低于对照组(33.00%)均有明显差异,P<0.05.结论:应用手术室舒适护理作为腹腔镜手术的手术室护理方式效果确切,值得临床加强推广.     

根管治疗术期间疼痛问题的研究

目的研究根管治疗术期间疼痛问题发生的原因.方法对420例临床病人456颗行根管治疗的牙齿进行临床观察.结果48颗(10.5%)牙发生了程度不同的疼痛,其中死髓牙、后牙发生疼痛的比例较高,而对性别、年龄、全身疾病、药物过敏情况等观察结果显示与疼痛反映的关系不紧密.结论根管治疗术期间发生疼痛较为密切的因素有牙髓坏死,牙位、术者治疗过程熟练程度,根管药物的处置及咬NFDA3关系等因素有关,确切原因尚待进一步研究.     

不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理分析

目的:分析不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理效果.方法:选取我院2012年3月~2015年7月普外科收治的阑尾炎患者196例作为研究对象,并将其随机分为对照组与研究组,两组患者均为98例.给予对照组行常规手术,并实施麻醉、疼痛等具有针对性的护理.给予研究组行腹腔镜切除术,并实施具体的术后护理措施.观察两组患者的治疗与护理效果以及术后住院时间、肛门排气时间情况.结果:通过不同方式的术后护理,对照组痊愈、有效、无效患者分别为52例、34例、12例,总有效率为87.8%(86/98);研究组痊愈、有效、无效患者分别为58例、38例、2例,总有效率为98.0%(96/98).与对照组相比,研究组总有效率明显偏高,且住院时间、肛门排气时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在阑尾炎临床治疗中,与常规手术相比,腹腔镜手术的治疗效果更为明显,能够缩短患者的住院时间,实现良好的治疗效果,且安全性高.此外,腹腔镜手术的术后护理有助于其手术治疗效果的实现,促进患者的康复,值得推广应用.     

三踝骨折手术治疗及术后康复探讨

目的探讨闭合性三踝骨折手术治疗方法及术后康复。方法选取该院2011年12月—2012年6月收治(行开放复位行钢板螺钉内固定、空心螺钉固定及松质骨螺钉固定手术)的三踝骨折患者20例进行分析。结果所有病例得到随访,骨折全部愈合。依Baird-Jackson评分系统进行评估:优14例,良4例,一般2例,优良率90%(9/10)。结论闭合性三踝骨折宜手术治疗;准确的术前诊断分型,合适的手术时机和恰当的手术方法,选择合理的手术和固定方式;合并损伤的处理也是相当重要,术后中药辅助治疗并运用石膏固定处理和适时的康复锻炼,将有效减少并发症的发生。对踝关节功能恢复,改善远期疗效具有重要意义。