MRI T1WI在子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后评价中的应用

目的：采用3.0 T MRI T₁WI评估子宫肌瘤高强度聚集超声（HIFU）治疗前后的影像特征。方法：收集31例行子宫肌瘤HIFU治疗并符合纳入和排除标准的连续性患者,观察、分析其术前常规MRI序列、术后T₁WI平扫与增强扫描序列信号变化特点,评价其短期疗效。结果：31例（36个肌瘤）行HIFU治疗,消融率平均（89.11±26.16）%。消融区T₁WI信号不同程度升高,术前、术后子宫肌瘤消融区T₁WI平扫及增强扫描信号强度比值差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：3.0 T MRI T₁WI对子宫肌瘤HIFU治疗后早期疗效的评估具有重要临床参考价值。     

MRI T2-Mapping成像对膝关节髌软骨早期退变的诊断价值

目的：探讨MRI T₂-Mapping成像对膝关节髌软骨早期退变的影像诊断价值。方法：采用GE Discovery 750 3.0 TMRI 8回波SE序列行髌骨轴位T₂-Mapping成像。采用国际软骨修复协会（ICRS）标准对髌软骨进行分级,并与关节镜下所见软骨对照,测量正常组和膝关节骨关节炎（OA）组的髌软骨最厚处和病变处的平均T₂值。结果：正常组膝关节软骨表面光滑、完整、信号均匀,伪彩图呈红色;OA组软骨连续性可,软骨层变薄,局部信号不均匀,伪彩图呈斑片状蓝绿色。早期OA组平均T₂值高于正常组（P<0.05）。结论：T₂-Mapping成像对膝关节髌软骨早期退变有很高的价值。     

3.0 T MRI水-脂分离Dixon技术鉴别良恶性椎体压缩性骨折的价值

目的：探讨MRI水-脂分离Dixon技术对良恶性椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法：收集因椎体压缩性骨折接受CT扫描且难以诊断的患者76例。均应用Siemens skyra 3.0 T MRI行常规矢状位T₁WI、T₂WI、STIR;T₁WI Dixon序列获得同相位、反相位、纯水相、纯脂相。根据临床随访或病理结果,76例中良性压缩性骨折43例（良性组）,其中35例骨质疏松性骨折,5例创伤性骨折,3例感染性骨折;恶性压缩性骨折33例（恶性组）,其中28例转移性骨折,3例非霍奇金淋巴瘤,2例多发性骨髓瘤。计算病变椎体信号强度指数（SIR）及脂肪分数（FF）。结果：良性组的FF值显著高于恶性组（P<0.01）;良性组的SIR显著低于恶性组（P<0.01）。绘制FF及SIR对良恶性椎体压缩性骨折的诊断效能ROC曲线,FF和SIR鉴别良恶性椎体压缩性骨折的曲线下面积分别为0.79和0.88,最佳鉴别阈值分别为12.75%和0.86。结论：3.0 T MRI水-脂分离Dixon技术可定量测定椎体SIR和脂肪含量的变化,对椎体骨折性质的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。     

3D CUBE T2WI抑脂序列联合常规序列对肛瘘的诊断价值

目的：探讨三维超长回波链采集（3D CUBE）T₂WI抑脂序列联合常规3.0 T MRI检查对肛瘘的诊断价值。方法：回顾性分析经手术证实的30例肛瘘患者的术前MRI检查资料,比较3D CUBE T₂WI抑脂序列联合常规T₂WI抑脂序列加T₁WI FS增强扫描（研究组）与常规T₂WI抑脂序列加T₁WI FS增强扫描（对照组）对肛瘘整体、瘘管支数、内口总数的显示情况,并与手术结果对照。结果：30例中,1例高位复杂性肛瘘术后肛周感染,3例单纯性肛周脓肿;26例高位肛瘘,其中14例复杂性（4例合并肛周脓肿）,12例单纯性。瘘管支数44个,内口39个。研究组与对照组瘘管支数显示率分别为95.5%（42/44）和81.8%（36/44）,内口显示率分别为87.2%（34/39）和56.4%（22/39）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：3D CUBE T₂WI抑脂序列联合常规3.0 MRI检查对瘘管整体、瘘管支数及内口总数的显示优于常规3.0 MRI检查。     

MRI动态增强扫描联合DTI对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值

目的：探讨MRI动态增强扫描（DCE-MRI）、DTI联合检查对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值。方法：选取行前列腺MRI扫描的50例泌尿外科患者,共发现59个结节,其中前列腺癌（PCa）结节20个（PCa组）,良性前列腺增生（BPH）结节39个（BPH组）,均行T₂WI、DCE及DTI扫描,观察检查结果。结果：PCa组的ADC值显著低于BPH组,各向异性分数值均显著高于BPH组（均P<0.05）,2组峰值时间值及曲线斜率值比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,而强化率比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组TIC比较差异有统计学意义（P<0.05）;DTI、DCE及两者联合诊断良恶性结节的特异度均>80%,DCE扫描的敏感度较低,3种诊断技术的ROC曲线下面积比较,联合诊断最大。结论：DTI与DCE联合检查对前列腺中央区良恶性结节的诊断具有更高的临床价值,值得推广应用。     

3.0 T MRI心肌灌注储备指数与X线冠状动脉造影所示血管狭窄的相关性研究

目的：探讨3.0 T MRI心肌灌注储备指数（MPRi）与冠状动脉狭窄之间的关系。方法：对20例临床拟诊冠状动脉性心脏病的住院患者,在接受X线冠状动脉造影前2周内行3.0 T MRI腺苷负荷心肌灌注成像检查。测量负荷与静息心肌灌注TIC的上升斜率,进行半定量分析。结果：半定量分析共获得299个心肌节段的MPRi（全层心肌ROI的心肌灌注储备指数）和MPR_inner（内层心肌ROI的心肌灌注储备指数）。以X线冠状动脉造影为标准,将各心肌节段分为狭窄组与非狭窄组,2组MPRi值差异有统计学意义（Z=-6.552,P<0.001）。各冠状动脉分支供血区最小MPR_inner值与血管最大狭窄率之间存在中度负相关（r=-0.644,P<0.001）。在ROC曲线分析中,当MPR_inner截断值取1.29时,半定量分析预测血管显著狭窄的敏感度和特异度分别87.5%和66.7%。比较ROC曲线下面积,半定量分析和肉眼观察的总体诊断效能差异无统计学意义（Z=-0.830,P>0.05）。结论：3.0 T MRI心肌灌注成像结合半定量分析可发现有血流动力学意义的冠状动脉狭窄导致的心肌缺血。     

DWI与MRI动态增强扫描在子宫内膜癌诊断中的应用

目的：探讨DWI与MRI动态增强扫描对子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断价值。方法：收集20例健康志愿者及121例子宫内膜癌患者,受试者均行MRI常规T₁WI、T₂WI、DWI及动态增强扫描,测量ADC值,绘制TIC,比较不同时相信号强化差异,对照分析正常子宫内膜、子宫内膜癌的DWI与动态增强扫描特征。结果：正常子宫内膜的ADC值（1.483±0.233）×10^-3 mm²/s,显著高于子宫内膜癌的ADC值（0.867±0.175）×10^-3 mm²/s;动态增强扫描时子宫内膜癌主要表现为TIC Ⅰ型,正常子宫内膜则表现为TIC Ⅲ型。在不同时相（30、60、90、120、150 s）信号强化差异方面,正常子宫内膜显著高于子宫内膜癌（均P<0.05）。2种检查方式对子宫内膜癌浸润的诊断敏感度、特异度和准确率差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：在子宫内膜癌浸润程度判断方面DWI优于MRI动态增强扫描,可为子宫内膜癌早期诊断提供临床依据。     

高分辨率算法与标准算法评估冠状动脉支架内腔再狭窄的价值对比

目的：探讨高分辨率算法与标准算法评估冠状动脉支架内腔再狭窄的差异。方法：选取行冠状动脉支架置入术患者39例为研究对象,将原始数据分别采用高分辨率算法和标准算法重建,以冠状动脉造影作为诊断金标准,比较2组的图像质量和诊断效能。结果：采用高分辨率算法重建后的冠状动脉支架内腔的图像质量评分明显高于标准算法（P<0.05）;高分辨率算法诊断冠状动脉支架内腔的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于标准算法（均P<0.05）。结论：高分辨率算法对冠状动脉支架内腔再狭窄的诊断效能明显高于标准算法。     

第三脑室造瘘术后脑脊液流通性MRI不同序列评估的对比研究

目的：应用MRI 3D-CUBE T₂WI、三维稳态进动快速成像序列（3D-FIESTA）及相位对比MRI电影（Pc cine MRI）序列对神经内镜第三脑室造瘘术（ETV）术后患者造瘘口脑脊液通路进行评估,以比较3个序列间的差异及临床应用范畴,进一步实现ETV术后脑脊液评估的MRI个体化及最优化扫描。方法：应用3.0 T MRI对12例经ETV治疗的梗阻性脑积水患者行颅脑MRI复查,并分别行矢状位3D-CUBE T₂WI、3D-FIESTA及轴位Pc cine MRI序列扫描。结果：7例3个序列对造瘘口是否通畅的诊断分级完全一致;4例检查中1种序列评估存在可疑病变,经3种序列综合评估,最终诊断为通畅,后期随访中得到证实;1例心率不齐无法完成Pc cine MRI者,经3D-CUBE T₂WI、3D-FIESTA序列诊断为通畅,并在后期随访中得到验证。结论：3D-CUBE T₂WI在ETV术后评估中是最简单、有效的序列,在复杂或可疑患者中3D-FIESTA和Pc cine MRI可作为补充序列。     

SWI对高血压合并脑微出血的诊断价值

目的：探讨SWI对高血压合并脑微出血（CMBs）的诊断价值。方法：对120例高血压疑诊颅内血管病变患者行常规MRI、SWI和DWI,比较3种方法对该病的检出情况,并分析高血压水平与CMBs的关系。结果：120例中CMBs 35例,发病率29.2%（35/120）,CMBs患者血压明显高于非CMBs患者（P<0.05）;35例CMBs中SWI检出病灶168个,常规MRI检出63个,DWI检出31个,SWI对CMBs的诊断敏感度明显高于常规MRI和DWI（均P<0.001）;CMBs在SWI呈均匀或不均匀的低或极低信号,边界清晰。结论：SWI可清晰显示CMBs病灶的发生部位、数目及形态,对CMBs检出具有很高的敏感度,临床应用价值较高。