三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究

目的探究三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效及适用性。方法选取收治的112例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为观察组与对照组各56例,观察组采用三维适形放疗联合化疗法治疗;对照组采用常规化疗法治疗。对两组患者治疗后2个月的疗效进行评价,并对各项生理指标进行对比分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为51.79%,显著高于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P0.05)。发现观察组患者1年(19.64%)、2年(30.36%)的死亡率均显著低于对照组(44.64%、51.79%),差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率(19.64%)显著低于对照组(60.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合化疗在治疗非小细胞肺癌晚期局部复发上有较好的效果,且安全性较高,患者生存率较高,值得在临床上推广应用。     

放化疗同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的比较紫杉醇联合顺铂同步放疗及序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应。方法 78例NSCLC病例随机分为同步放化疗组39例（治疗组）和序贯放化疗组39例（对照组）。比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的近期疗效和生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显心、肝肾功能损害,无治疗相关性死亡发生。两组不良反应主要表现为放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、放射性肺炎,不良反应差异均无统计学意义（P〉0.05）,经对症治疗后均耐受。结论同步放化疗联合治疗局部晚期NSCLC可提高局部控制率延长生存期,改善生活质量,可耐受。     

三维适形放疗、NP方案化疗联合治疗50例局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨对局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗、NP方案化疗的治疗效果与安全性.方法 随机将100例局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者分为观察组(三维适形放疗、NP方案化疗组)、对照组(单纯放疗组)各50例,对两组治疗效果及不良反应进行对比观察.结果 观察组近期治疗有效率明显高于对照组(x2=4.53,P＜ 0.05),随访1年生存率、2年生存率均高于对照组(x2=4.94,P＜0.05;x2=5.77,P＜ 0.05).观察组不良反应较对照组有所增加,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对局部晚期、不能实施手术治疗的非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗、NP方案化疗联合治疗近期疗效显著、不良反应可耐受,患者远期生存率高.     

放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法43例局部晚期NSCLC随机分为A(常规放疗 热疗)、B(常规放疗)2组。结果A、B组有效率分别为77.3%(17/22)和61.9%(13/21)(P<0.05)。结论放疗 热疗治疗局部晚期NSCLC可提高放疗疗效,耐受性好。     

后程三维适形大分割放疗加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的效果分析

目的探讨后程三维适形大分割放疗(LCHDRT)加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取局部晚期NSCLC患者61例,分为2组,观察组31例,先行常规分割放疗,再接受后程三维适形放射治疗;对照组30例行常规分割放疗,均行同步化疗。结果所有患者均完成治疗计划。观察组总有效率为80.65%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年局部控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LCHDRT加化疗治疗局部晚期NSCLC有提高总有效率及生存率的趋势,且不增加不良反应,是一种较为有效的治疗手段。     

同步加量调强放疗联合DP化疗方案对局部晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率及生存质量的影响

目的:探讨同步加量调强放疗联合DP(多西他赛+顺铂)化疗方案在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗价值。方法:选取2013-03～2016-12期间我院80例局部晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予常规调强放疗,观察组给予同步加量调强放疗,在此基础上两组均同步DP化疗方案。对比两组疾病控制率及生存质量改善情况。结果:观察组疾病控制率90.0%(36/40)高于对照组72.5%(29/40)(P0.05);同步放化疗结束后,观察组生存质量改善率57.5%(23/40)高于对照组35.0%(14/40)(P0.05)。结论:给予局部晚期NSCLC同步加量调强放疗联合DP化疗方案治疗,可有效提高疾病控制率,并促进患者生存质量改善。     

单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察单药多西他赛联合3D-CRT同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、作用机制和耐受性。方法 60例均经病理证实为鳞癌的初治病人,临床分期ⅢA-ⅢB。随机分成两组:观察组:(3D-CRT同步多西他赛增敏+辅助化疗)共30例,与放疗同步,多西他赛静脉滴注(36mg/m2),每周1次,从放疗第1天开始,共6周,放疗结束后TP方案辅助化疗2周期;对照组:(3D-CRT+辅助化疗)共30例,放疗结束后TP方案辅助化疗4-6周期。结果近期疗效(CR+PR):观察组/对照组80%/66.7%。观察组/对照组1、2、3年局控率分别为90.0%/80.0%、80.0%∕53.0%7、0.0%∕40.0%;12、、3年生存率分别是90.0%∕80.0%、73.0%∕47.0%、60.0%∕33.3%。通过对单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发现,近期疗效观察组优于对照组(P<0.05,有统计学意义);23、年局控率及生存率观察组均优于对照组,两组均有统计学意义(P<0.05)结论单药多西他赛周疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

GP方案联合鸦胆子油乳一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨GP方案联合鸦胆子油乳对初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效和不良反应.方法 136例初治晚期NSCLC患者按随机数字表法分成两组,每组68例,对照组给予GP方案化疗,化疗4个疗程;观察组在对照组基础上给予鸦胆子油乳30 ml加入0.9％氯化钠250 ml静脉滴注,每天1次,30d为1个疗程,共4个疗程,比较两组的近期疗效及不良反应.结果 观察组近期客观有效率为32.4％( 22/68),对照组为17.6％(12/68),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组近期主观有效率为52.9％(36/68),对照组为32.4％(22/68),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD56+比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD56+显著优于对照组(0.552±0.072比0.468±0.080、0.368±0.062比0.288±0.061、0.268±0.052比0.212±0.044、0.226±0.044比0.168±0.042),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组Ⅲ+Ⅳ度不良反应比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 GP方案联合鸦胆子油乳治疗晚期NSCLC有协同作用,并且可以减轻化疗不良反应.     

尼妥珠单抗靶向治疗联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨尼妥珠单抗靶向治疗联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell carcinoma,NSCLC)临床疗效。方法选取我院67例晚期非小细胞肺癌患者,随机分组,对照组33例,观察组34例,对照组予以紫衫醇+卡铂常规化疗,观察组于常规化疗基础上加用尼妥珠单抗靶向治疗,观察比较两组近期疗效及两组信号通路分子(包括AKT、PI13K、MAPK、ERK1、ERK2、JAK2、STAT3)mRNA水平。结果治疗2个周期后观察组缓解率为55.88%、疾病控制率为85.29%,均高于对照组30.30%、60.61%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组AKT、PI13K、MAPK、ERK1、ERK2、JAK2、STAT3的mRNA水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论尼妥珠单抗靶向治疗联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,可有效提高疾病缓解率及控制率,改善患者mRNA水平。     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应及生活质量改善情况。方法将我院2007年6月至2011年10月期间80例晚期NSCLC患者随机分对照组和治疗组,对照组40例用GP方案治疗,治疗组40例用鸦胆子油乳+GP方案治疗,对比分析两组患者临床疗效、毒副反应以及生活质量情况。结果治疗组近期有效率47.5%与对照组45%比较,P>0.05,无统计学意义;两组患者白细胞减少、胃肠道反应,疼痛发生率比较,P<0.05,有统计学意义;两组患者血红蛋白减少、肝功能损害、肾功能损害发生率比较,P>0.05,无统计学意义;治疗组在生活质量改善方面72.5%明显优于对照组40%,P<0.01,有显著统计学意义。结论鸦胆子油乳注射液与GP方案联合治疗晚期NSCLC可明显提高患者生活质量,改善症状,减轻化疗毒副反应。     

局部晚期非小细胞肺癌时辰放疗的疗效观察

[目的]观察时辰放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应. [方法]60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰组31例予时辰放疗,对照组29例子后程三维适形放疗,两组均采用相同放疗方法和剂量.不同之处在于时辰放疗组时间设在20:00～22:00,对照组时间定在8:00～10:00.放疗结束后3个月评价近期疗效. [结果]时辰放疗组有效率(CR+PR)为77.4%(、24/31),对照组有效率为(CR+PR)为51.7%(15/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎,时辰放疗组较对照组低(P<0.05),两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05). [结论]时辰放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌疗效,毒副反应低,值得临库进一步研究.     

长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）,随机化分为长春瑞滨（NVB）/奈达铂（NDP）（NN治疗组）,长春瑞滨（NVB）/顺铂（DDP）（NP对照组）,治疗2个周期后评价疗效.结果 NN组和NP组的有效率分别为43.8%和41.5%,中位生存期分别为9.2月和8.9月,差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组消化道不良反应的发生率分别为30.0%和76.7%,NN组明显低于NP组（χ2=13.13,P＜0.01）.结论 NN方案治疗晚期NSCLC疗效不低于NP方案,选择NDP可明显降低消化道毒副反应,且不需要水化.可推荐作为晚期NSCLC的一线治疗选择.     

阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察

目的 观察阿米福汀在晚期非小细胞肺癌联合去甲长春花碱及顺铂(NP)方案化疗中的保护作用.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组35例患者于顺铂化疗前15min静脉滴注阿米福汀600 mg/m2,连用2d,同时予NP方案化疗;对照组35例予NP方案化疗.化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应.结果 观察组有效率为34.3%(12/35),对照组有效率为31.4%(11/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生粒细胞减少(60.0%)和肾功能异常(5.7%)少于对照组(85.7%和20.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生血小板减少、贫血少于对照组,但差异无统计学意义;观察组低血压发生率(8.6%)高于对照组.结论 阿米福汀联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌发生粒细胞减少和肾功能异常少见,可减轻化疗不良反应,且耐受性好.     

参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察参麦注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 经组织病理学或细胞学证实初治晚期非小细胞肺癌患者60例随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予GP方案化疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液60 mL/次,1次/d,静脉滴注,连用15d.21d为1个周期,3个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应发生情况.结果 2组近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组生活质量改善优于对照组(P＜0.05),观察组血液毒性和消化道反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗引起的不良反应,改善患者生活质量.     

综合治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察化疗配合放疗综合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和远期疗效及其并发症,探讨综合治疗在NSCLC治疗中的应用价值。方法168例NSCLC患者随机分为两组:对照组87例,先行NP方案化疗4个周期,接着行常规放疗,1.8～2.0Gy/次,5次/周,总剂量65～70Gy。观察组81例,先行NP方案化疗4个周期,接着行常规放疗,后行三维适形大剂量放疗,5～6Gy/次,隔日1次,共5～6次,使肿瘤靶区边缘剂量为25～30Gy。结果观察组总有效率为86.4%,明显优于对照组的65.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、2、3年生存率分别为85.2%、53.1%、32.1%和60.9%、25.3%、12.6%,差异均有统计学意义。放射性肺炎和放射性食管炎的发生率观察组明显少于对照组。结论与常规放疗相比,三维适形大剂量放疗可在给予周围正常组织较好保护的同时,提高肿瘤区的放射剂量,从而增加NSCLC的局部控制率、提高远期生存率。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗.化疗方案为吉西他滨350mg/m2,第1、8、15、22、29、36天.放射源为6 MV或15 MV X线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区.结果 两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5,45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访.     

免疫联合化疗在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的疗效评估

目的分析驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采取免疫联合化疗治疗的疗效。方法选择2020年2月-2022年7月本院肿瘤内科收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同分作对照组(30例)与观察组(30例),观察组治疗方案为免疫联合化疗,对照组治疗方案为单纯化疗;对比两组患者近期治疗总有效率、疾病控制率(DCR),比较两组不良反应总发生率情况、治疗前后免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化,评估两组患者治疗前后KPS评分改善情况。结果观察组通过联合方案(PD-1联合化疗)治疗后,近期总有效率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中出现不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前KPS评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者评分结果明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+细胞检测结果均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。结论驱动基因阴性晚期NSCLC患者可采用免疫联合化疗方案,相较于单纯化疗,近期有效率及疾病控制率较高,虽有一些少见不良反应增加,但患者多可耐受,且可改善患者免疫功能,提高生活质量,值得推广。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效

目的：观察DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：纳入62例Ⅲ～Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表将患者随机纳入治疗组和对照组。治疗组采用DC-CIK联合NP化疗方案;对照组采用单纯NP化疗。治疗两个疗程,比较两组患者治疗前后的瘤体大小变化、免疫功能和副反应。结果：治疗组瘤体变化有效率45.16%,与对照组的32.26%比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组瘤体稳定率83.87%,明显优于对照组的61.29%（P〈0.05）;治疗组治疗后外周血T细胞亚群无明显变化（P〉0.05）,对照组患者治疗后外周血CD3＋、CD4＋细胞比例明显下降（P〈0.05）;治疗组的不良反应与单纯化疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与单纯化疗相比,应用DC-CIK联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,可有效控制瘤体,保护和提高患者细胞免疫功能。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。     

放疗联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨放疗联合吉非替尼在EGFR基因阳性晚期非小细胞肺癌治疗中的有效性及安全性。方法选取我院2012年3月至2014年3月收治并经病理证实的EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者62例,其中34例实施放疗与吉非替尼联合治疗的患者作为观察组,28例吉非替尼维持治疗患者作为对照组。定期随访后对两组治疗患者进行疗效和安全性评价。结果观察组疾病控制率为91.18%,明显高于对照组的67.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中位生存时间为11.5月,与对照组(10月)相比差异不显著(P>0.05),两组患者1年生存率相比差异不显著(P>0.05)。结论使用放疗联合吉非替尼的综合疗法并发症发生率低,能显著改善晚期肺癌近期疗效,但对总生存时间的影响仍需进一步研究。