双胎妊娠一例为21-三体病例报告

病例:患者女,32岁,孕2产1,于孕16+1周行产前筛查,采用时间分辨免疫荧光仪进行孕中期二联法(AFP,Free-β-HCG)检测,Free-?-HCG结果:117.00ng/mL,MOM 7.21;hAFP结果:64.3U/mL,MOM 2.06,结合患者的末次月经2008年4月10日、预产年龄32.2岁、体重63.5 Kg、双胎等情况,数据处理由WALLAC公司提供multicale产前筛查软件,筛查结果提示为:21三体1/190高风险(〈1/270低风险〉,建议做羊水细胞遗传学检查,于两周后行双胎羊水穿刺,羊水细胞染色体核型分析,结果双胎之一为47,XN,+21,为患者及家属提供遗传咨询和优生指导,患者家属执意继续妊娠,于孕39周剖宫产两个男胎,其中一胎外表可疑21-三体,行外周血FISH检查,诊断为21-三体,另一胎行外周血染色体检查,诊断为46,XY.     

异位妊娠发生因素的病例对照研究

目的探讨发生异位妊娠（EP）的相关危险因素,提出预防措施。方法采用病例对照法,将遂平县人民医院收治的EP孕妇130例作为研究组,选择同期行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女130例作为对照。收集两组患者的相关信息,包括患者的一般情况、婚育史、妇科疾病史、腹部手术史等,对可能影响EP的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示盆腔炎史、流产史、既往分娩史、不孕史、腹部手术史、EP史、IUD使用是EP发病的危险因素（P〈0.05）。多因素分析筛选出4个主要危险因素,即流产史（OR=3.698）、腹部手术史（OR=3.471）、IUD使用（OR=3.207）、盆腔炎史（OR=2.706）。结论 EP与多种因素有关,积极采取相应预防措施,对降低EP的发病率有积极作用。     

异位妊娠发病相关因素及其与盆腔手术的关系

目的:分析异位妊娠患者临床资料,探讨其发生的相关因素及与盆腔手术(包括计划生育手术、腹部手术)的关系。方法:收集2003年1月～2007年12月我院收治的405例异位妊娠患者病历资料进行回顾性分析。结果:异位妊娠好发年龄为20～39岁,腹部手术后及计划生育手术后输卵管慢性炎症的发生率均较高(P<0.05)。结论:异位妊娠与计划生育手术、腹部手术史及感染密切相关,倡导采取安全、有效的避孕措施,降低宫腔手术率,对预防异位妊娠的发生起到积极作用。     

异位妊娠相关因素的病例对照研究及预防措施探讨

目的探讨引起异位妊娠的相关危险因素及预防措施。方法将2004年1月-2009年12月笔者所在医院收治剖腹手术治疗的异位妊娠孕妇84例作为观察组,随机选择同期正常妊娠者84例作为对照组,分析两组一般情况（如：年龄、婚育史、避孕情况、文化程度、是否放置宫内环）以及术中所见。结果异位妊娠术中见输卵管变形、扭曲、周围粘连及（或）盆腔粘连60例,发生率71．43％,两组比较异位妊娠的危险因素为：带IUD、文化程度低、应用紧急避孕药物、未婚等（P〈0．05）。结论异位妊娠与多种因素有关,应针对上述因素进行预防。     

异位妊娠相关因素的病例对照研究及预防对策

目的 探讨异位妊娠的相关因素及预防措施.方法 2006年1月～2010年1月笔者所在医院收治的异位妊娠孕妇90例作为观察组,随机选择同期正常妊娠者90作为对照组,比较两组年龄、放置宫内节育器（IUD）、腹部手术、流产、盆腔及附件炎史、文化程度等的差异.结果 两组比较年龄大小无差异（P＞0.05）,与对照组比较观察组放置IUD、腹部手术、流产、盆腔及附件炎史比例高、文化程度低（P〈0.05）,是异位妊娠的相关因素.结论 异位妊娠与多种因素有关,应针对上述因素进行预防.     

异位妊娠危险因素的病例对照研究

目的:探讨东莞市凤岗镇异位妊娠发病的危险因素,提出该病可行的预防措施。方法:选择2004年1月~2005年12月凤岗医院的异位妊娠住院患者386例及同期住院分娩产妇随机抽取410例做为研究对象,进行回顾性病例对照研究,就患者的一般情况、婚育史、妇科疾病史、盆腔手术史、生殖健康知识知晓情况进行对比分析,得出异位妊娠发病的危险因素。结果:异位妊娠史、盆腔炎、输卵管手术史、人工流产史、剖宫产史、年龄、婚姻状况、应用IUD方面差异有统计学意义(P0.01)。结论:异位妊娠的发生是一种因素或多种因素综合作用的结果。盆腔炎、输卵管手术史、异位妊娠史、人工流产史是异位妊娠发生的主要危险因素。应采取相应预防措施,减少异位妊娠的发生。     

影响异位妊娠发病的相关因素分析

目的异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,本研究的目的是分析异位妊娠发病的危险因素,为临床预防提高理论依据和指导。方法收集2009年1月—2011年12月收治于我院的160例异位妊娠患者和随机抽取的320例宫内妊娠患者的临床资料。采用单因素结合多因素非条件Logistic回归分析方法,探索异位妊娠发病的危险因素。所有统计资料用SPSS13.0统计分析系统进行分析。当P<0.05时差异有统计学意义。结果符合纳入标准的病例共480例,其中异位妊娠患者160例(33.3%),宫内妊娠320例(66.7%),患者平均年龄为(31.3±6.5)岁。单因素分析显示:盆腔炎史(P=0.010)、人工流产史(P=0.023)、药物流产史(P=0.024)、宫内节育器避孕(P=0.011)、盆腔手术史(P=0.016)与异位妊娠的发病显著相关;多因素Logistic回归分析显示:盆腔炎(OR,2.442;95%CI,1.210-4.930;P=0.013)、人工流产史(OR,2.094;95%CI,1.188-3.691;P=0.011)、药物流产史(OR,2.011;95%CI,1.055-3.835;P=0.034)、宫内节育器避孕(OR,3.140;95%CI,1.161-8.496;P=0.024)、盆腔手术史(OR,2.789;95%CI,1.167-6.666;P=0.021)是异位妊娠发病的独立危险因素。结论盆腔炎、人工流产、药物流产、宫内节育器避孕、盆腔手术是异位妊娠发病的独立危险因素,对于这些危险因素应给与积极的干预,降低异位妊娠的发病率。     

祥云县已婚育龄夫妇不良妊娠结局相关因素病例对照研究

目的:探讨已婚育龄夫妇不良妊娠结局发生的危险因素,为制定干预措施、实现优生优育提供依据。方法:随机选取67例不良妊娠结局已婚育龄夫妇,按照1∶1配对的原则选取67例正常妊娠结局的已婚育龄夫妇作对照,调查可能对两组已婚育龄夫妇不良妊娠结局有影响的相关因素,采用SPSS软件对所有调查因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果:经Logistic回归模型进行单因素分析,有统计学意义的危险因素有已婚育龄夫妇的年龄(女:OR值=0.585,男:OR值=0.536)、受教育年限(女:OR值=2.982,男:OR值=2.811)、已婚育龄妇女是否曾经怀孕过(包括曾经非意愿流产、早产、不良妊娠结局以及正常分娩等,OR值=2.210)、丈夫的体重指数(OR值=0.370)、丈夫是否吸烟(OR值=11.400)以及丈夫现在是否戒烟(OR值=0.098)。经Logistic回归模型进行多因素分析,有统计学意义的危险因素有丈夫是否吸烟(OR值=8.313)、丈夫是否戒烟(OR值=0.082)。结论:已婚育龄夫妇的年龄、受教育年限、已婚育龄妇女是否曾经怀孕过(包括曾经非意愿流产、早产、不良妊娠结局以及正常分娩等)、丈夫的体重指数等均为不良妊娠结局的危险因素,并且再次证实了吸烟对不良妊娠结局的影响。劝阻丈夫吸烟、减少育龄妇女被动吸烟、控制婚育年龄、避免高龄妊娠、合理饮食以避免过重和肥胖均能够减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠糖尿病危险因素病例对照研究

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）的危险因素。方法 采用1：4配比病例对照研究方法。对行孕期健康检查的孕妇以问卷调查的方式收集现病史、孕产史、家族史、个人习惯、社会心理因素、父母情况等，并于首诊及孕24～48周进行体格检查和实验室检查，包括50g葡萄糖激发试验（GCT）和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）实验等。结果 糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前体质指数（BMI）、首诊腰髋比（WHR）、首诊股围与GDM的发生之间有统计学关联。OR值及其95％CI分别为6．930（1．840～26．105），13．804（1．552～122．75）。4．947（1．274～19．203），5．609（1．492～17．227）和6．269（1．867～21．045）。结论 有糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前BMI〉26、WHR≥0．9、首诊股围〉60cm是GDM发生的危险因素。     

妊娠高血压综合征危险因素配对病例对照研究

通过208例1:1配比病例对照研究,探讨妊娠高血压综合征(妊高征)有关危险因素。结果表明,妊高征的主要危险因素是:基础舒张压、母亲高血压史、CH(Time Hurry)+TH(Competion and Hostility)总分和体重指数,另外,与B型性格相比,A型性格患妊高征的比数比为3.06(2.24~4.19);父亲有高血压史其女儿患妊高征的比数比为2.5(1.49~4.20);本人文化程度,丈夫文化程度和全家平均工资与妊高征的比数比呈递减关系;基础收缩压和基础体重与妊高征的比数比呈剂量反应关系。     

生理相关因素对出生缺陷影响的病例对照研究

目的：探讨出生缺陷的生理相关危险因素。方法收集2009年4月至2013年12月在西安交通大学第一附属医院诊断为出生缺陷的患儿147例,以医院为基础的1：2匹配病例对照研究,对产妇的一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病情况等资料,使用单因素分析和多因素条件Logistic回归进行比较分析。结果经单因素分析显示,高龄产妇、怀孕次数多、自然流产次数多、早孕反应严重、孕前和孕期有疾病史均为出生缺陷可能的危险因素;多因素条件Logistic回归分析表明,早孕反应严重（OR＝2．197,95％CI：1．634～2．954）、孕前有疾病史（OR＝2．089,95％CI：1．037～4．206）、孕期有疾病史（OR＝1．562,95％CI：1．021～2．390）是出生缺陷的危险因素。结论重视孕前－围孕期保健,加强围孕期健康教育,重视严重早孕反应的预防和全面治疗,鼓励新婚夫妇进行婚前和孕前体检,有针对性的对不同身体状况的产妇进行孕期保健指导,从而降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质。     

脑肿瘤相关影响因素病例对照研究

目的分析食物营养素及相关影响因素与脑肿瘤的关系。方法采用1：2配比的病例对照研究。调查142例脑肿瘤患者，计算营养素及N-亚硝基化合物的日摄入量，转换为等级资料后，分析其与脑肿瘤的关系及因素问的交互作用。结果单因素分析发现，吸烟与脑肿瘤只在男性中有关联（OR=2．51）。蛋白质、脂肪、碳水化合物、胆固醇、纤维素和胡萝卜素是脑肿瘤的保护因素，但不同摄入量在2种类型的脑瘤中略有差别。N-亚硝基化合物的中及高摄入量与脑胶质瘤有关（OR=3．07，OR=4．08），在脑膜瘤只有高摄入量有关联（OR=3．75）。非条件Logistic分析发现，碳水化合物、胆固醇、吸烟、N-亚硝基化合物及胡萝卜素与N-亚硝基化合物的交互作用项进入了模型。胡萝卜素与N-亚硝基化合物的交互作用差异有统计学意义。结论蛋白质、脂肪、碳水化合物、胆固醇、纤维素和胡萝卜素是脑肿瘤的保护因素，以胆固醇和胡萝卜素最具保护意义。N-亚硝基化合物是脑肿瘤的危险因素，危险随摄入量的增加而增加。     

足月低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究

【目的】　探讨足月低出生体重儿发生的影响因素,为临床诊治提供依据。　【方法】　对111 例足月低出生体重儿和750名正常对照组婴儿进行相关因素调查,并采用二项式Logistic回归对影响足月低出生体重儿发生的有关因素进行分析。　【结果】　父母亲身高、职业、文化程度、吸烟、母亲孕前体重、初潮年龄、多胎、产前检查次数、妊娠高血压综合征、年家庭经济收入等因素与足月低出生体重儿发生有关(OR=0.894~9.275,P均<0.05)。　【结论】　足月低出生体重儿的发生与多种因素有关。     

小学生近视眼危险因素的病例对照研究

据文献报道[1] ,近年来学生视力低下率呈逐年上升趋势 ,并且随年级增高而增高。既往所见研究报告 ,多为一般性的描述性资料 ,有学者建议对近视危险因素设计研究时应遵循对照、重复、随机的原则 ,分析方法宜采用多元分析[2 ] 。为进一步了解小学生近视的危险因素 ,对南京市小学生中的部分近视病例进行了病例对照研究 ,报告如下。1　对象和方法1.1　研究对象　①病例选择　选择近期经省级医院眼科确诊为近视眼的小学生 10 0名。②对照选择　按 1∶1比例选择与病例组基本情况相匹配的、经省级医院眼科检查确诊为非近视眼的同学 10 0名。匹配条…     

精神分裂症危险因素的病例对照研究

目的 探讨精神分裂症发病的主要危险因素，为精神病防治提供理论依据。方法 应用病例对照研究对10l例首发精神分裂症患和10l例正常对照进行1：1配对研究，通过单因素和多因素分析其危险因素。结果 发现4个主要危险因素，分别是：精神病家族史(OR＝7．98，95％CI＝2．58—32．58)、内向性格(OR＝3．32，95％CI＝1．60—6．94)、遭遇精神创伤事件(OR＝5．68，95％CI＝2．0l—15．63)、与父母关系不好(OR＝4．27，95％CI＝1．03一17．74)与精神分裂症的发病显相关。结论 精神分裂症的发病与遗传和多种环境因素有关。     

霍乱发病危险因素的病例对照研究

目的：研究某沿海县城霍乱暴发流行的影响因素．为今后控制和应急处置霍乱疫情提供科学依据。方法：按1：1配对原则对50名病人，带菌者和健康人进行病例对照研究。结果：与霍乱病人或带菌者接触、聚餐、食用凉拌菜（主要是凉拌海带）是霍乱的主要危险因素，而喝生水不是引起本次疫情的重要原因。结论：重视海带等海产植物的带菌作用，应开展相关监测；重视流动人口传染病监测和防治工作。     

唐氏综合征影响因素的病例对照研究

目的分析唐氏综合征发生的影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法采用成组病例对照研究,对2012年1月-2013年12月在徐州市儿童医院病理科经染色体检查被确诊为唐氏综合征的患儿父母及同时间就诊且年龄相差不超过5个月的正常儿童的父母进行问卷调查。结果多因素Logistic回归分析显示,母亲育龄(≥35岁)(OR=5.55)、母亲孕前发热(OR=7.87)、接触农药(OR=12.90)、周围环境污染(OR=6.94)、家庭装修或购买新家具及新车(OR=6.85)、母亲美甲(OR=44.58)与唐氏综合征的发生有关。结论唐氏综合征的影响因素复杂多样,其中母亲育龄(≥35岁)、孕前发热、接触农药、周围环境污染、家庭装修或购买新家具及新车、母亲美甲是唐氏综合征的危险因素。     

胃癌危险因素病例对照研究

目的调查本溪地区胃癌发生危险因素，为胃癌防治提供科学依据。方法采用1：1配对病例对照研究方法，问卷调查2002年2月～2004年2月经病理组织学确诊的新发胃癌298例，对可疑致癌因素进行Logistic回归模型单因素和多因素分析，筛选与胃癌发生有关的危险因素。结果缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟量大、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入动物肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、恶性肿瘤家族史是胃癌的危险因素，OR值依次为2．181，19．502，2．920，6．985，3．013，12．882，32．624，13．006，5．550。喜食香菇和蘑菇(OR=0．443)、喜食新鲜水果(OR=0．665)是胃癌的保护因素。结论本溪地区胃癌发生主要与幽门螺杆菌感染、精神压抑、胃溃疡史、过量摄入肉类、缺乏体育锻炼等因素有关，应开展幽门螺杆菌检测，提倡保持心理平衡，适当进行体育锻炼；经常进食香菇、蘑菇和新鲜水果，以有效预防胃癌。     

山东省大汶河流域食管癌发病影响因素分析

目的 探讨山东省大汶河流域食管癌发病的影响因素.方法 在山东省大汶河主干流域的宁阳县,采用1:1配对病例对照研究方法,对195例食管癌现患及其对照进行问卷调查.结果 多因素条件Logistic回归分析结果显示,干硬饮食(OR=5.850,95%CI=1.080~31.693)、吸自制烟(OR=16.158,95%CI=2.529~103.259)、每天饮酒量>500 ml(OR=11.513,95%CI=1.0625~124.837)、疾病家族史(OR=1.827,95%CI=1.016~3.285)及饮茶(OR=0.311,95%CI=0.148~0.652)等因素2组比较差异有统计学意义.结论 大汶河流域食管癌高发不仅与环境、饮食因素有关,而且与食管癌家族史有关,应进行深入的研究并采取相应的综合性防治措施.     

膳食因素与类风湿关节炎的关系病例对照研究

目的探索类风湿关节炎发生的影响因素,尤其是膳食因素。方法采用以医院为基础病例-对照研究方法。用统一的调查表调查研究对象的暴露因素、膳食摄入种类及频率情况。以符合美国1987年类风湿协会(ACR)制定的类风湿关节炎诊断标准首次就诊病人为病例组,以同医院就诊轻症眼科、五官科患者或陪诊的健康人为对照组,所选对照与病例同民族、性别、年龄相差不超过5岁。对研究因素先进行单因素分析,有统计学及生物意义的变量再纳入多元logistic回归分析。结果研究发现多食用水果(柑橘除外)、土豆、蘑菇具有预防类风湿关节炎的作用,工作环境潮湿、经济收入低、体质指数低、多食用青菜是危险因素。结论研究发现类风湿关节炎的发生受非膳食因素和膳食因素综合影响。