检测糖抗原199对卵巢成熟畸胎瘤的诊断价值

目的:探讨糖抗原199(CA l99)对卵巢成熟畸胎瘤诊断的临床意义。方法:选取2006~2010年在沈阳解放军第202医院妇科进行手术治疗且术前行包括CA199在内的4种肿瘤标志物检测的卵巢成熟畸胎瘤患者198例进行分析。结果:①在所检测的4种肿瘤标志物中,CA199的阳性检出率最高,为40.4%。②成熟畸胎瘤的最大径线平均为(9.1±3.0)cm,CA199升高组肿瘤明显>CA199正常组(P<0.05)。③当肿瘤发生于双侧卵巢时,其血清CA199水平显著升高(P<0.05)。④术前检测CA199水平升高的80例患者,术后3天复查CA199,其水平明显下降(P<0.05)。结论:CA199不仅在卵巢成熟性囊性畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的临床意义,也可能成为一种监测卵巢成熟畸胎瘤的预后和复发的辅助性检查指标。     

卵巢甲状腺肿的临床分析

<正>卵巢甲状腺肿(Struma Ovarii,SO)是一种单胚层高度特异性成熟型卵巢畸胎瘤,是以全部甲状腺组织或以甲状腺组织为主所构成的肿瘤〔1〕。该病罕见,发病年龄与畸胎瘤相似,大多为育龄妇女,无特殊症状,术前难以确诊,以病理诊断为主。现将我院2009年8月～2010年10月收治的4例病例进行回顾性分析,并复习相关资料,总结诊治原则。     

卵巢生长性畸胎瘤综合征一例并文献复习

卵巢生长性畸胎瘤综合征（growing teratoma syndrome，GTS）作为一种罕见并发症，其特点是在化疗期间或化疗结束后，肿瘤标志物正常，但肿瘤的大小或数目增加或两者同时增加，手术标本病理检查提示仅存在成熟畸胎瘤成分。诊断明确，但由于发病率低，临床医生对其认识不足，易被误解为疾病进展。虽然该病的确切病因和发病机制仍未明确，但临床特征已明确，作为一种耐化疗和放疗的疾病，外科手术是最好的治疗方式。报道1例卵巢GTS，并复习相关文献，为临床诊断及治疗提供参考。     

1例妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的处理体会

妊娠合并卵巢畸胎瘤比非孕期危害性大,在孕期无明显症状,易漏诊,妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂虽然比较少,且诊断较非孕期困难,更不能忽视。通过对1例妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的处理,分析妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂的原因及容易漏诊的原因,以指导临床医生重视查体,结合病史及临床特征,全面分析病情,以免漏诊及误诊。早发现、早诊断,根据病情适时治疗,能减少对母婴的危害。     

经阴道彩超诊断卵巢畸胎瘤28例分析

卵巢畸胎瘤起源于具有全能分化的生殖细胞,其成分包含有外胚层、中胚层及内胚层结构^[1]。     

450例卵巢成熟性畸胎瘤临床病理回顾性分析

目的 :探讨卵巢成熟性畸胎瘤的临床病理特征。方法 :对 4 5 0例卵巢成熟性畸胎瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果 :卵巢成熟性畸胎瘤占卵巢肿瘤的 36 .5 % ,占生殖细胞肿瘤的 96 .2 % ,可以发生任何年龄 ,以 2 0～5 0岁为多 (占 86 .0 % ) ,平均年龄 33岁。临床主要症状为下腹痛或下坠感 (70 .0 % ) ,以单侧生长多见 (91.2 % ) ,左右无明显差异 ;并发蒂扭转 6 2例 (13.8% ) ,感染 14例 (3.1% ) ,破裂 6例 (1.3% ) ,恶变 5例 (1.1% )。组织学检查 ,外、中、内 3个胚叶组织分别占 10 0 .0 %、 73.9%和 32 .1%。结论 :对卵巢成熟性畸胎瘤应及时手术治疗 ,以减少并发症的发生     

卵巢成熟畸胎瘤316例临床分析

目的:分析316例成熟畸胎瘤病例的临床特点。方法:对大连市妇产医院2003～2007年收治的卵巢成熟畸胎瘤316例的临床特点进行回顾分析。结果:患者平均年龄28岁(34.7±9.8),20～40岁占总数的75%,70.6%的患者是在妇科普查时发现,4.4%的患者自己发现有腹部包块存在,69.3%的患者无任何不适症状。术前B超检查提示以混合性包块的表现居多,98%在术前即可通过B超提示畸胎瘤的诊断。结论:卵巢成熟畸胎瘤是育龄妇女最常见的一种卵巢肿瘤,临床处理上应以腹腔镜为主,可替代开腹手术。     

常规肿瘤标记物在卵巢成熟囊性畸胎瘤中的诊断意义

目的:评估常规血清肿瘤标记检测卵巢成熟囊性畸胎瘤的意义,指导临床正确选用肿瘤标记物。方法:回顾性分析125例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者的临床资料。结果:患者平均年龄为34.1岁;肿瘤平均直径(49.6±19.8)mm,中位数为46 mm;4种血清肿瘤标记物水平CA199为(74.1±135.8)U/L,CA125为(17.2±15.3)U/ml,AFP为(2.3±1.6)μg/L,CEA为(1.4±0.9)μg/L,升高率分别为35.2%(44/125)、4.9%(6/122)、0%、0%,肿瘤双侧率为40.0%(50/125)。CEA、AFP在检测卵巢成熟囊性畸胎瘤中无意义,CA125与CA199有一定意义;血清CA199水平高的患者瘤体较大,且较低水平者其肿瘤为双侧的可能性显著升高(72.7%vs 22.2%,P<0.05)。双侧的似然比CA199为1.8,CA125为3.2。结论:CEA、AFP对于检测卵巢成熟囊性畸胎瘤无意义,CA199有一定意义,可指导手术医生对于双侧性肿瘤的探查以及治疗。     

婴儿腹膜后巨大畸胎瘤的临床分析

婴儿腹膜后畸胎瘤(retroperitoneal teratoma)临床较为罕见,其生长速率较快,可严重影响婴儿生长发育.本研究采用回顾性分析方法总结本院收治的1例婴儿腹膜后畸胎瘤患儿的一般临床病历资料、辅助检查结果及诊治要点,旨在提升临床医师对该病的认识,提高对该病的诊疗水平.现将研究结果,报道如下.     

CA199、CA125联合检测在卵巢肿块鉴别及病情判断中的价值

目的探讨糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢肿块鉴别及病情判断中的价值,为后续临床治疗提供参考依据。方法收集2013年10月-2017年1月在该院就诊发现卵巢肿块的患者168例为研究对象,分为卵巢癌组(120例),卵巢成熟畸胎瘤组(48例),另取选取同期在该院进行体检的健康志愿者50例为对照组。对比3组研究对象血清中肿瘤标志物CA199、CA125含量,卵巢超声血流动力学参数水平,血清血管新生指标含量等差异。采用Pearson检验评估卵巢癌患者血清CA199、CA125含量与卵巢超声血流动力学参数水平,血清血管新生指标含量的相关关系。结果卵巢癌组血清中CA199、CA125的含量显著高于卵巢成熟畸胎瘤组,对照组(P0.05);卵巢癌组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于卵巢成熟畸胎瘤组,对照组(P0.05);卵巢癌组血清中血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的含量高于卵巢成熟畸胎瘤组,对照组(P0.05)。Pearson检验发现,卵巢癌患者血清中CA199、CA125的含量与卵巢超声血流动力学参数水平,血清血管新生指标含量均直接相关。结论卵巢良恶性肿块患者血清CA199、CA125含量差异存在统计学意义(P0.05),且其含量与肿瘤恶性程度密切相关,可作为卵巢癌诊断及病情判断严重程度的重要指标。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。