子午流注择时五行音乐疗法干预失眠的临床研究

目的评价子午流注择时五行音乐疗法在心脾两虚型失眠患者中的应用效果。方法将2018年3月至2018年9月在山西省人民医院住院的60例失眠患者依随机数字表随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用子午流注择时五行音乐疗法;对照组采用单纯五行音乐疗法。两组在干预前、干预后4周及干预后8周时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量。结果重复测量方差分析结果显示,两组PSQI总分和日间功能障碍得分的组间效应、时间效应及两者交互效应差异有统计学意义(P0.05);且在各时间点,两组PSQI总分和日间功能障碍得分的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论子午流注择时五行音乐疗法改善失眠效果优于五行音乐疗法,且随时间的增加疗效愈佳。     

产后出血影响因素及护理分析

目的探讨产后出血的影响因素及综合护理干预的效果。方法选择2014年9月—2015年9月收治的产妇120例,依据随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组接受常规产后护理,观察组在接受常规产后护理的基础上接受综合护理干预。收集两组一般资料,用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估两组抑郁状态,用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组产前睡眠质量,统计产后出血量。计量资料比较采用t检验,产后出血危险因素分析采用Logistic回归,P0.05为差异有统计学意义。结果单因素分析显示产后流血与流产史、高血压、糖尿病、抑郁、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力、巨大儿有关(均P0.05),多因素显示高血压、抑郁、睡眠质、前置胎盘、宫缩乏力为产后出血危险因素(P0.05);观察组SDS评分、PSQI评分、产后出血量[(47.6±3.3)、(8.4±1.7)分、(209.5±17.6)m L]均低于对照组[(54.2±4.2)、(12.67±1.7)分、(331.7±46.3)m L],比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论高血压、抑郁、睡眠质、前置胎盘、宫缩乏力式产后出血的主要影响因素,加强综合护理干预可有效预防产后出血。     

社区护理干预对产妇产后抑郁症的护理效果观察

目的 探讨社区护理干预对产妇产后患有抑郁症的的影响. 方法 收集产后抑郁症产妇98例,随机分2组,对照组(49例)给予常规护理,观察组(49例)在常规护理的基础上给予社区干预护理,按照抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡抑郁量表(EPDS)进行评分. 结果 对照组与观察组产妇干预前SDS评分(46.9±3.5,47.3±6.8)及EPDS评分(13.6±2.6,13.5±1.9)差异无统计学意义(P＞0.05);对照组与观察组产妇干预后SDS评分(44.4±5.9,31.1±2.6)及EPDS评分(12.9±3.8,5.8±1.6)差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 社区护理干预可以明显改善产妇不适症状,提高产妇生活质量.     

个体化心理干预对初产妇产后抑郁的健康影响

目的探讨个体化心理干预对初产妇产后抑郁的健康影响。方法在本院待产分娩单胎的188例初产妇采用随机数字表法分为对照组和干预组各94例。对照组实施产科基础护理。干预组在此基础上结合产妇个性特征、身体健康状态及心理状态等评估情况,给予综合的个体化心理干预。对比分析两组初产妇心理干预前后的希望水平及产后7 d、产后42 d随访调查的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评分情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后,对照组Herth评分总分及其他分项得分[(32.29±3.02)、(10.79±1.81)、(11.01±1.22)、(10.84±1.33)分]明显低于干预组[(35.84±4.07)、(12.87±1.69)、(13.88±2.47)、(13.21±2.03)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。干预组产后6周内发生抑郁症4例(4.3%),明显低于对照组发生抑郁症18例(19.1%),差异有统计学意义(χ2=7.863,P0.05)。2组产妇产后7及42 d回访EPDS评分[(8.95±2.67)、(8.46±2.31)分与(5.34±1.76)、(4.92±1.03)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论个体化心理护理干预能明显增强初产妇心理应激水平,降低产后抑郁的患病率,有利提高母婴生存质量,促进产妇产后健康状况的快速恢复,是对产妇、家庭、社会都具有积极意义的治疗方式。     

对产后抑郁症患者进行按摩护理的效果评价

目的:观察中医按摩护理对产后抑郁症患者的影响。方法:将70例产后抑郁症患者随机分干预组35例,行常规心理护理及中医按摩护理;对照组35例,只进行常规心理护理。入组当天进行EPDS、PSQI评分,干预结束时进行EPDS、PSQI和社区护理工作满意度评分。结果:干预组EPDS、PSQI评分在干预后较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预组对社区护理工作满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:中医按摩护理可以有效改善产后抑郁,同时可以提高患者对社区护理工作满意度,值得推广。     

纽曼护理对产后抑郁症患者的影响

目的探讨纽曼护理对产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者抑郁症状及生活质量的影响。方法选取2012年5月—2017年5月收治的产后PPD患者122例,随机分为观察组和对照组各61例,对照组进行常规产后护理干预,观察组在常规护理基础上实施纽曼护理护理干预,对比2个月后两组爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、生活质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)、雌激素水平患者满意度,采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较,观察组EPDS评分为(12.17±2.09)分,低于对照组的(17.35±1.92)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能、情绪角色功能和躯体角色功能积分分别为(61.56±11.34)分、(41.64±13.17)分、(29.93±5.04)分,均高于对照组的(53.14±9.16)分、(37.32±12.33)分、(25.58±4.86)分,比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)及促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平分别为(224.24±37.78)pg/ml、(79.02±10.87)pg/ml、(48.17±10.46)pg/ml,均显著高于对照组的(187.15±36.33)pg/ml、(62.37±9.85)pg/ml、(33.82±6.79)pg/ml,比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组满意率93.44%,对照组满意率80.32%,比较差异有统计学意义(χ2=4.604,P<0.05)。结论纽曼护理可有效改善PPD患者的抑郁情绪,提高产妇的雌激素水平和生活质量,有临床推广的价值。     

优质护理预防肥胖产妇产褥期并发症的有效性评价

目的:探讨优质护理预防肥胖产妇产褥期并发症的效果。方法:2013年7月-2014年6月在象山县第一人民医院分娩的肥胖产妇156例分为两组各78例,观察组针对肥胖产妇产褥期并发症的各种高危因素,采取各项优质护理措施;对照组采用常规护理。观察产妇胃肠功能恢复与泌乳情况;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与爱丁堡产后抑郁测量表(EPDS)评价睡眠质量与心理状态;统计并发症发生率。结果:观察组胃肠功能与泌乳优于对照组(P<0.05);观察组PSQI评分(4.10±2.31)低于对照组(5.62±2.89)(P<0.05);观察组EPDS评分(5.57±3.21)低于对照组(8.94±3.52)(P<0.05);观察组产后并发症发生率(7.69%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论:优质护理能有效促进产褥期肥胖产妇胃肠功能与泌乳,提高睡眠质量,改善心理状态,减少术后并发症。     

早产儿母亲赋能式认知——行为教育对母乳喂养的影响

目的 观察并分析应用赋能式认知—行为教育模式对早产儿母亲心理状态、母乳喂养的影响。方法选取我院2022年2月至2022年8月收治的100例早产儿母亲,以组间基线资料相匹配的原则进行分组（观察组和对照组）,比例为1∶1。对照组（n=50）给予常规护理教育干预,观察组（n=50）给予赋能式认知—行为教育模式干预,对比两组早产儿母亲的心理状态、泌乳情况以及母乳成分。结果 护理后两组早产儿母亲的医院焦虑抑郁量表（HADS）评分和爱丁堡产后抑郁自评量表（EPDS）评分均明显下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;护理后观察组早产儿母亲的泌乳启动时间和泌乳2期启动时间均明显短于对照组,且其产后1周以及14 d泌乳量也较对照组多（P<0.05）;经对比,观察组早产儿母亲的母乳成分中水分和乳糖差异无统计学意义（P>0.05）,而其他成分含量观察组优于对照组（P<0.05）。结论 对早产儿母亲应用赋能式认知—行为教育模式干预,能有效改善其心理状况、泌乳情况以及母乳成分,对促进早产儿发育以及母婴健康均具有积极作用。     

心理干预对产妇产后抑郁和分娩质量的影响

本研究以住院分娩的200名年龄在20～40岁之间的初产妇为研究对象,随机分为干预组和对照组,评价心理干预对产妇产后抑郁和分娩质量的影响。干预组在接受常规护理和健康教育的基础上加强产前、产时和产后心理知识的干预。在产妇入院时和出院前1d分别采用医院焦虑-抑郁自评量表(HAD)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查。结果显示,入院当天对照组和干预组HAD量表总分以及A、D分量表的平均得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,出院前1dEPDS评分对照组明显高于干预组(P<0.05)。对照组产后抑郁的发生率为20.41%,干预组为4.12%(P=0.001);同时,对照组产妇的产程明显长于干预组[(17.50±3.51)h vs(11.27±3.20)h,P=0.000],而且剖宫产率大约是干预组的3倍(30.6%vs 10.3%,P=0.000)。因此,在常规护理的基础上,在产科推行心理干预模式不仅可以预防产后抑郁的发生,而且有助于降低剖宫产率。     

音乐疗法配合正念减压法对产后抑郁症患者情绪状况及自我效能的影响

目的探讨音乐疗法配合正念减压法(MBSR)在产后抑郁症患者中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年12月温州医科大学附属第二医院产科收治的产后抑郁症患者75例为研究对象,随机将患者分为观察组(39例)和对照组(36例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用音乐疗法配合MBSR法,比较两组患者病情程度、情绪状况、知觉压力、自我效能及临床满意度的差异。结果干预前,两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分和匹茨堡睡眠量表(PSQI)评分比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);干预8周后,观察组EPDS评分和PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);干预8周后,观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。干预前,两组知觉压力量表(CPSS)评分和一般自我效能量表(GSES)评分比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);干预8周后,观察组CPSS评分和GSES评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组临床总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论音乐疗法配合MBSR可减轻产后抑郁症患者病情程度及压力感受,改善情绪状况,提高自我效能及治临床满意度,值得推广。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。