人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的相关性。方法选择2014年1月-2016年12月浙江省肿瘤医院宫颈癌患者60例作为宫颈癌组、宫颈癌前病变患者198例作为癌前病变组,选择同期宫颈正常女性60例作为对照组,检测各组患者HPV分型。结果共160例患者高危型HPV阳性,其中112例患者为高危型HPV单一感染,48例患者为高危型HPV多重感染,多重感染患者中37例为二重感染,9例为三重感染,2例为四重感染。高危型HPV亚型主要为HPV16、HPV18和HPV33,构成比分别为45.7%、21.7%和12.2%。宫颈癌组高危型HPV感染阳性率为93.3%,宫颈癌前病变组高危型HPV阳性率为48.0%,对照组高危型HPV阳性率为15.0%,各组比较,差异有统计学意义(P0.05),宫颈癌组高危型HPV感染率高于癌前病变组和对照组(P0.05),癌前病变组高危型HPV阳性率高于对照组(P0.05)。宫颈癌组、癌前病变组和对照组单一感染率和多重感染率比较,差异均具有统计学意义(P0.05),宫颈癌组单一感染率和多重感染率高于癌前病变组和对照组,癌前病变组单一感染率和多重感染率高于对照组;对照组单一感染率和多重感染率比较,差异无统计学意义(P0.05),癌前病变组单一感染率高于多重感染率(P0.05),宫颈癌组单一感染率高于多重感染率(P0.05)。各组患者HPV16和HPV18亚型的检出率比较,差异有统计学意义(P0.05),宫颈癌组和HPV16和HPV18的检出率高于癌前病变组和对照组,癌前病变组HPV16和HPV18的检出率高于对照组;各组患者HPV33亚型的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论HPV感染和宫颈癌及癌前病变有关,宫颈癌及癌前病变组HPV单一感染和多重感染率明显升高,主要感染亚型为HPV16和HPV18亚型。     

高危型HPV感染与宫颈癌前病变与宫颈癌的相关性研究

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性,为临床治疗宫颈癌前病变和宫颈癌提供依据。方法选择2014年6月-2015年12月于医院进行治疗的244例患者,将其按宫颈细胞等改变分为癌前病变组189例及宫颈癌组55例,另选取同期健康体检者97名为对照组,对所有受试者采用宫颈刮片和宫颈液基细胞学检查法进行遴选筛查,采用达安PCR-反向点杂交法检测16种高危型HPV及3种低危型HPV,对各组受试者的检测结果进行对比并分析。结果 HPV阳性率癌前病变组为60.32%、宫颈癌组为85.45%、对照组为15.46%,3组受试者的HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05);176例HPV感染患者中,检测为高危型HPV16型的患者有82例,占46.59%。结论高危型HPV感染在宫颈癌、宫颈癌前病变中占比较大,与两者之间存在着紧密的关系,并以HPV16型为主。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断和治疗中的临床价值

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断和治疗中的临床价值。方法选择2015年1月-2016年1月在台州医院妇产科就诊的486例30岁以上宫颈病变患者作为研究对象,所有患者均因出现宫颈不适及症状就诊,按照2013年美国妇产科医师学会(ACOG)关于《异常宫颈癌筛查结果和宫颈癌前病变的处理》建议的程序对486例患者进行诊断及治疗。所有患者均根据细胞学、组织学、多点活检等检测结果诊断,按照确诊结果将患者分为宫颈炎组(215例)、宫颈癌前病变组(158例)、宫颈癌组(113例),所有患者均行HPV检测并按照ACOG规则进行治疗和随访。比较3组患者就诊时HPV检出阳性情况、高危型HPV检出情况,完成治疗疗程后HPV检出阳性情况、高危HPV检出情况并比较。结果 3组患者入组前年龄、产次、性生活频率比较差异均无统计学意义(均P0.05),宫颈癌组患者阴道不规则流血、白带带血率明显高于宫颈炎和宫颈癌前病变组患者,宫颈炎组患者小腹胀痛率明显高于宫颈癌前病变组和宫颈癌组患者,经比较差异有统计学意义(P0.05),其他临床症状比较差异无统计学意义(P0.05)。入组时3组患者HPV阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),但高危型HPV阳性率比较,宫颈癌组检出率最高,其次为宫颈癌前病变组,宫颈炎组最低,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05),高危型HPV的构成比较,3组差异无统计学意义(P0.05)。3组患者完成治疗周期后,HPV阳性率和高危的HPV阳性率均较治疗前明显下降(P0.05),但宫颈炎组和宫颈癌前病变组HPV阳性率明显低于宫颈癌组,差异有统计学意义(P0.05);宫颈炎组的HPV检出率和高危HPV检出率均明显低于宫颈癌前病变组和宫颈癌组,差异有统计学意义(P0.05),高危型HPV构成比比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV检测在30岁以上女性宫颈病变的诊断和治疗预后中具有较高的指导意义。     

广州市HPV的基因分型特点及其与宫颈病变的关系研究

目的分析广州市人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)的基因分型特点及其与宫颈病变的关系。方法选取2015年6月-2018年3月南方医科大学第三附属医院经HPV基因芯片技术检测和病理活检检测的女性816例,根据病理学诊断将受试者分为宫颈癌组(n=48)、癌前病变组(n=213)、宫颈炎症组(n=421)、正常宫颈组(n=134),分析各组HPV感染的基因分型特点及其与宫颈癌的关系。结果 816例受检女性共有337例HPV阳性,479例HPV阴性,阳性率为41.30%;共检测出506个HPV基因型,其中高危型HPV 245例,占48.42%,低危型HPV 261例,占51.58%,高危型常见基因型主要为HPV16,占13.44%;正常宫颈组、宫颈炎症组、癌前病变组、宫颈癌组HPV阳性率呈逐渐升高趋势(P<0.05);癌前病变组、宫颈癌组高危型HPV阳性率高于正常宫颈组、宫颈炎症组,且宫颈癌组高于癌前病变组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示HPV、高危型HPV与宫颈癌的发生呈正相关(P<0.05)。结论广州市女性高危型HPV感染常见基因型为HPV16、52、58、53、18、33、31,HPV感染、高危型HPV感染与宫颈癌的发生呈正相关。临床上应根据HPV基因分型特点开展防治工作,减少广州市女性宫颈癌发生的风险。     

高危型人乳头状瘤病毒及病毒载量对宫颈癌癌前病变的相关性分析

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)及病毒载量对宫颈癌癌前病变的相关性分析,为临床诊断提供依据。方法选择2012年4月-2013年10月在医院接受诊治的宫颈癌癌前病变患者263例,其中慢性宫颈炎患者45例、宫颈上皮瘤样病变(CIN)Ⅰ期患者62例、CINⅡ患者89例、CINⅢ患者67例,采用荧光定量PCR术检测HPV-DNA高危型分型及病毒载量,采用统计软件SPSS17.0进行统计分析。结果 263例宫颈癌癌前病变患者中感染高危型HPV患者185例,阳性率为70.34%,其中最常见的高危型亚型以HPV16、HPV18为主,分别占30.81%、21.62%;CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者HPV高危型阳性率及病毒载量均显著高于慢性宫颈炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者HPV高危型阳性率比较,差异无统计学意义,且病毒载量随着宫颈癌癌前病变严重程度的增加而增加。结论宫颈癌癌前病变的发生与高危型HPV及病毒载量密切相关,病毒载量随着宫颈癌癌前病变严重程度的增加而增加,宫颈病变越重感染率越高,宫颈癌癌前病变发生高度与高危型HPV感染相关;故高危型HPV及病毒载量为宫颈癌癌前病变影响的重要危险因素。     

高危型人乳头瘤病毒16、18型感染与宫颈癌及癌前病变的相关性分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法选择2016年1月-2016年12月在大港妇女儿童保健中心妇科就诊的500例宫颈病变筛查患者为研究对象,应用液基薄层细胞学(TCT)检查和荧光PCR法检测HPV-DNA(16/18型)的表达水平,阳性者提取宫颈组织的病理标本进行病理学检查,依据其病变情况分析检测结果。结果根据TBS分级系统进行判定,500例患者标本检测结果 TCT阳性253例,阳性率为50.60%,感染HPV16/18型305例,阳性率为61.00%;TCT和HPV-DNA检测宫颈癌及癌前病变的敏感性分别为50.60%、61.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=8.95,P<0.05),以组织病理学为金标准,TCT、HPV-DNA的检出率分别为74.63%、89.97%,HPV-DNA检测宫颈癌及癌前病变的检出率显著高于TCT(χ~2=13.27,P<0.05);与正常或炎性改变组相比,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌组HPV检测阳性率得到明显增高(F=7.82,P<0.05),CINⅢ与宫颈癌组HPV检测阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.32,P>0.05),随着宫颈病变程度的增加,HPV16/18型DNA感染率逐步递增;宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染后,发生宫颈癌的指数较高(OR=46.34、25.43),发生CINⅢ的指数也较高(OR=15.98、21.17)。结论宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生密切相关,其对宫颈癌及癌前病变的筛查起到重要的作用,可有效降低宫颈癌的发病率。     

宫颈癌前病变HPV感染与宫颈液基细胞早期筛查的临床分析

目的探究对宫颈癌前病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈液基细胞学检测早期筛查的效果。方法选择2014年3月-2017年3月在医院就诊的240例宫颈病理变化患者为研究对象,所有患者均采用高危型HPV检查和宫颈液基细胞学检查,进行早期宫颈癌前病变筛查并分析。结果在240例患者中,高危型HPV感染的阳性例数20例,阳性率8.33%,其中HPV16型占50.00%,HPV18型占30.00%,HPV58型占10.00%,HPV33型占5.00%,HPV31型占5.00%;TBS诊断报告显示,异常涂片19例占7.92%;不典型鳞状细胞(ASC)占4.17%,鳞状细胞癌(SCC)占0.83%,鳞状细胞癌(LISL)占1.25%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)占0.83%,不典型腺细胞(AGC)占0.83%,ASC、AGC与LSIL细胞学病理检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);HPV16与HPV18检测阳性数与宫颈组织活检病理结果进行比较,HPV16与HPV18在炎症轻度宫颈癌前病变(CNⅠ)、中度宫颈癌前病变(CNⅡ)、高度宫颈癌前病变(CNⅢ)与癌中阳性比较均有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV检查能提高宫颈癌前筛查的准确率,高危型HPV检测联合宫颈液基细胞学检测应用于早期宫颈癌前病变筛查中,能提高宫颈癌前病变筛查率,且具有科学性和准确性。     

HPV感染和年龄因素对不同类型宫颈病变的影响

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染和年龄因素对不同类型宫颈病变的影响。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的HPV感染患者209例,通过HPV基因微阵列分型检测技术进行分型检测;宫颈组织病理学检测宫颈癌及宫颈不典型增生程度,根据临床症状诊断尖锐湿疣。结果 209例HPV感染患者中检出HPV病毒380株。其中高危型HPV感染111例(53.11%),感染率最高的亚型依次为HPV16型31例(27.93%)、HPV58型23例(20.72%)、HPV52型21例(18.92%);低危型感染42例(20.10%),感染率最高的亚型依次为HPV11型11例(26.19%)、HPV53型6例(14.29%);另有56例(26.79%)存在HPV混合感染。按照检出类型不同将入选患者分为高危型组(111例)、低危型组(42例)及混合型组(56例)。3组患者宫颈炎、宫颈上皮瘤变及宫颈癌及尖锐湿疣发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。宫颈炎患者中高危型HPV感染率明显高于低危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05);宫颈上皮瘤变患者中HPV混合感染及高危型感染率明显高于低危型组,差异均有统计学意义(均P0.05);宫颈癌患者中高危型HPV感染率明显高于低危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05);尖锐湿疣患者中低危型HPV感染率明显高于高危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组患者在各年龄段的分布情况比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄40岁、HPV16型、HPV58型是宫颈癌发生的独立危险因素(均P0.05)。结论高危型HPV感染导致宫颈癌风险增加,其中以HPV16型和58型最明显;低危型HPV感染导致尖锐湿疣风险增加;40岁以上女性宫颈癌发生风险明显增加。     

HPV分型和病毒载量与子宫颈癌前病变及子宫颈癌的关系分析

目的检测子宫颈癌前病变、子宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)分型及病毒载量情况,分析患者与二者之间的关系。方法回顾性分析2018年6月—2020年12月医院收治的276例宫颈炎阴道镜组织活检及各种原因子宫切除患者临床资料,病理确诊后宫颈癌患者(宫颈癌组)43例、宫颈癌前病变患者(宫颈癌前病变组)119例、正常宫颈组织(对照组)114例。采用第二代杂交捕获法检测HPV-DNA含量。用DML2000系统检测信号,并计算相对光单位(RLU)与标准阳性对照(PC)比值,检测病毒载量,分为0~9.9、10.0~99.9、100.0-999.9和>1000。分析HPV分型(高危型、次高危型、低危型)以及HPV病毒载量与患者之间关系。结果宫颈癌患者中HPV阳性率达100%,宫颈癌前病变患者中HPV阳性率达86.55%,对照组HPV阳性率达34.21%。与宫颈癌组相比,宫颈癌前病变组、对照组HPV阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与宫颈癌前病变组相比,对照组HPV阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。分别与宫颈癌组、宫颈癌前病变组相比,对照组HPV分型高危型HPV比例降低,低危型HPV比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与宫颈癌组相比,宫颈癌前病变组、对照组病毒载量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与宫颈癌前病变组相比,对照组病毒载量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与宫颈癌组相比,宫颈癌前病变组病毒载量0~9.9、10.0~99.9比例升高、病毒载量100.0~999.9比例降低,差异有统计学意义(P<0.05);与宫颈癌组相比,对照组病毒载量0~9.9比例升高、病毒载量100.0~999.9、>1000比例降低,差异有统计学意义(P<0.05);与宫颈癌前病变组相比,对照组病毒载量0~9.9比例升高、病毒载量10.0~99.9、100.0~999.9、>1000比例降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者中HPV均呈阳性表达,且病毒载量高表达;宫颈癌前病变患者中HPV部分呈阳性表达,病毒载量表达较高。     

高频电刀宫颈环切术联合干扰素治疗高危型HPV感染合并宫颈癌前病变的疗效

目的探讨高频电刀宫颈环切术(LEEP)联合干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈癌前病变的临床疗效。方法将金陵医院收治的94例高危型HPV感染合并宫颈癌前病变患者随机分为两组,每组47例,对照组患者应用LEEP刀进行治疗,联合组在应用LEEP刀治疗后加用干扰素,对比两组患者术后并发症发生率、生活质量及HPV阳性率的变化。结果联合组患者术后创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者术后并发症总发生率为10.64%,对照组为27.66%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的宫颈上皮内瘤变(CIN)治愈率为97.87%,显著高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后6、12个月的HPV阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后的生活质量总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV感染合并宫颈癌前病变患者联合应用LEEP刀和干扰素进行治疗,能够有效提高HPV清除率,促进创面愈合,减少手术并发症的发生,降低宫颈癌前病变复发风险。     

水通道蛋白水平及微血管密度与 HPV感染宫颈癌的关系

目的 探讨水通道蛋白(AQP)水平、微血管密度(MVD)与人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈癌的关系。方法回顾性分析2017年4月-2020年6月在广西壮族自治区民族医院就诊的224例宫颈病变患者一般资料,根据病理检查结果及相关标准分为宫颈癌前病变组174例、宫颈癌组50例,另选取84名同期健康体检者为对照组,分析AQP1、AQP2及MVD在宫颈癌前病变及宫颈癌中的表达情况及其与高危型HPV感染关系。结果 宫颈癌组高危型HPV感染阳性率高于癌前病变组(P<0.05);高危型HPV感染患者AQP1阳性例数占比、MVD水平高于低危型(P<0.05);在高危型HPV感染亚型中,HPV16、HPV18占比高于其他亚型;高危型HPV感染患者不同亚型AQP1、AQP2阳性例数占比及MVD水平比较无统计学差异;癌前病变组、宫颈癌组AQP1阳性例数占比、MVD水平高于对照组(P<0.05);癌前病变组患者CINⅢ、CINⅡ组AQP1阳性例数占比、MVD水平高于CINⅠ组(P<0.05),CINⅢ组AQP1阳性例数占比、MVD水平高于CINⅡ组(P<0.05)。结论 AQP1的...     

高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义,为临床宫颈病变的诊治提供依据。方法选择2013年1月-2015年6月嘉善县第一人民医院妇科门诊就诊的并自愿进行HPV筛查的7 521例患者作为研究对象,所有研究对象均进行高危型HPV分型检测,对于HPV检测阳性或者有临床症状需要进行宫颈液基细胞学检查,HPV阳性或者宫颈液基细胞学检查阳性,或者临床症状需要行阴道镜检查者给予阴道镜检查,根据阴道镜检查情况,必要时行宫颈活检行病理学检查。观察HPV筛查患者中高危型HPV的感染情况,不同年龄段中HPV感染情况,不同宫颈病变中高危型HPV的感染情况。结果 7 521例进行HPV分型筛查的患者中,HPV阳性患者1 128例,HPV感染率为15.0%;HPV阳性患者的年龄高于HPV阴性患者(P0.05),不同高危分型HPV感染中,感染率最高的为HPV16型。HPV感染随着年龄的增加HPV感染率也不断增加,20~29岁年龄段患者HPV的感染率最低,为13.0%,60岁以上患者的HPV感染率最高,为36.9%,各年龄段之间HPV感染率之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。325例行宫颈活检病理检查的患者中,检出CINⅠ115例、CINⅡ47例、CINⅢ80例、宫颈癌10例。不同宫颈病变中各种高危型HPV的感染情况之间比较,差异有统计学意义(P0.05),其中HPV16分型、HPV52分型、HPV56分型和HPV58分型宫颈病变发生的比例比较高。结论宫颈高危型HPV分型检测对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断具有重要意义,HPV16分型、HPV52分型、HPV56分型和HPV58分型宫颈癌和宫颈癌前病变的发生率比较高,在有条件的医院,宫颈高危型HPV分型检查可以作用宫颈癌和宫颈癌前病变的筛查手段。     

人乳头瘤病毒分型与血清糖类抗原125、癌胚抗原、鳞状细胞相关抗原在不同程度宫颈病变及宫颈癌诊断中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型与血清肿瘤标志物糖类抗原125 (CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞相关抗原(SCC-Ag)在宫颈病变不同程度检测及宫颈癌诊断中的价值,为宫颈癌诊断及癌前病变的早期诊断提供参考。方法选择2016年在建德市中西医结合医院治疗的450例宫颈病变患者为研究对象,其中宫颈癌患者42例为宫颈癌组,其他宫颈病变患者408例(宫颈熬赘生物16例、宫颈良性肿瘤19例、宫颈炎373例)为宫颈癌前病变组,以同期健康检查者100例作为对照为健康组。比较3组患者HPV分型检测及CA125、CEA和SCC-Ag指标阳性检出率,并比较不同程度癌前病变HPV亚型及CA125、CEA和SCC-Ag指标阳性检出率。结果 23种HPV分型中HPV16、HPV18、HPV31、HPV58为阳性,其中HPV16、HPV18阳性率宫颈癌组显著高于宫颈癌前病变组,宫颈癌前病变组显著高于健康组,差异有统计学意义(P 0. 05); HPV31、HPV58阳性率3组差异无统计学意义(P0. 05); HPV16、HPV18检出率较高的亚型随着癌前病变程度加深其阳性检出率显著增高(P0. 05)。宫颈癌组SCC-Ag、CA125和CEA含量显著高于宫颈癌前病变组及健康组,宫颈癌前病变组显著高于健康组,差异有统计学意义(P0. 05);宫颈癌组患者CA125、CEA和SCC-Ag阳性率均显著高于宫颈癌前病变组及健康组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 HPV感染亚型检测及CA125、CEA和SCC-Ag血清指标检测宫颈癌及癌前病变程度具有显著的相关性,不仅有助于宫颈癌诊断,还有助于癌前病变早期诊断。     

人乳头状瘤病毒分型及肿瘤标志物联合检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断应用分析

目的探讨HPV分型及肿瘤标志物联合检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断应用分析。方法选取2015年6月-2017年8月本院40例宫颈癌患者纳入宫颈癌组,40例宫颈癌前病变患者纳入宫颈癌前病变组,40例体检健康女性纳入健康对照组。比较3组对象HPV亚型阳性结果以及肿瘤标志物Scc、CA125水平、Ki67阳性表达率。结果宫颈癌前病变组及宫颈癌组HPV16、HPV18阳性例数显著高于健康对照组,宫颈癌组HPV16、HPV18阳性例数显著高于宫颈癌前病变组,上述差异均有统计学意义(P0.05),而3组受试者HPV31、HPV58阳性例数差异无统计学意义(P0.05)。宫颈癌前病变组及宫颈癌组Scc、CA125、Ki67水平显著高于健康对照组,宫颈癌组Scc、CA125、Ki67水平显著高于宫颈癌前病变组;3组受试者Scc、CA125、Ki67联合检测阳性率较各单项检测阳性率显著提高,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HPV分型、Scc、CA125、Ki67联合检测有助于宫颈癌的早期诊断,更明确的检测结果有待于进一步研究。     

人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的相关性分析

【目的】探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系。【方法】对2013年1月—2016年12月闵行区115 463例妇科普查妇女的宫颈细胞标本采用巴氏涂片法联合HPV基因分型检测法行宫颈癌筛查,宫颈病变根据组织病理学诊断,比较不同类型宫颈病变HPV多重感染的比例及基因型分布。【结果】普查人群HPV感染率为11.18%,高危型HPV感染率10.93%,其中多重感染占21.02%,二重感染最常见,最多亚型是六重。604例宫颈病变者HPV感染率为94.21%,均为高危型,其中多重感染占23.73%,二重感染最常见,最多亚型是四重。多重HPV感染与单一HPV感染宫颈癌前病变/宫颈癌的发病率比较差异均无统计学意义(P0.05)。随着感染亚型的增加宫颈病变例数趋于减少,病变级别越高减少越明显,宫颈鳞癌组多重感染率仅为15.69%,与LSIL组及HSIL组比较HPV多重感染率差异有统计学意义(P0.05)。宫颈病变HPV单一感染亚型位于前5位的依次是HPV16、52、58、18、33型,HPV16型占38.71%。多重感染以合并HPV16型感染为主,占56.30%,宫颈鳞癌占比达100%。【结论】HPV多重感染不增加宫颈病变的机会,宫颈病变的严重程度与HPV感染型别无相关性,而与感染HPV的基因型有关。HPV16型的致癌性最强,普查后需严密随访和管理HPV16型特别是包含有HPV16型的多重持续性感染者。     

宫颈癌基因在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及其与HPV16整合状态的关系

目的探讨人宫颈癌基因(HCCR)在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌中的表达及其与HPV16感染的关系。方法选取2013年1月-2015年3月青海大学附属医院收治的HPV16阳性CIN患者44例、宫颈鳞癌患者20例,同时选取正常宫颈组织妇女20例为对照组,均采集宫颈液基细胞残液,采用多重实时PCR技术检测宫颈脱落细胞的E2和E6基因,通过E2/E6比值法评估HPV16 DNA的体内整合状态。采用免疫组化测定各组患者HCCR表达情况。结果随着病变程度加重,HPV16-DNA游离型比例逐渐下降,正常宫颈组、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ、宫颈癌组分别为19例(95.0%)、9例(60.0%)、7例(38.9%)、3例(27.3%)、3例(15.0%),各组间比较差异有统计学意义(P0.05);HPV16-DNA混合型比例逐渐增加,依次为1例(5.0%)、6例(40.0%)、10例(55.6%)、6例(54.5%)、11例(55.0%),各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。但CIN各组及宫颈癌组差异无统计学意义(P0.05);而HPV16-DNA整合型逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05);随着病变程度加重,HCCR表达逐渐增加,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在宫颈癌组,HCCR表达阳性率在游离型、混合型和整合型中的表达率呈增加趋势;但HCCR在正常组织及CINⅠ中均无表达。宫颈癌患者中,HPV16型DNA整合状态与临床期别、分化程度、淋巴结转移有关(P0.05),与年龄无关(P0.05)。结论 HPV感染可能与HCCR及HPV16整合状态有关,HCCR及HPV16存在状态检测,可能作为细胞学筛查的一种补充手段,以期早发现CIN及宫颈癌的高危患者。     

宫颈脱落细胞HPV L1蛋白及HPV DNA载量在宫颈病变中的临床意义

目的探讨宫颈脱落细胞HPV L1蛋白及HPV DNA载量在宫颈病变中的临床意义。方法收集我院2014年5月至2016年1月的237例患者的宫颈脱落细胞标本,检测其HPV DNA载量,并对高危型HPV阳性者行HPV L1蛋白检测,分析检测结果。结果 HPV L1蛋白阳性率为21.52%(51例),正常/慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌患者的HPV L1蛋白阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性率为74.26%(176例),正常/慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌患者的HPV阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。HPV DNA载量低度组、中度组、高度组的HPV L1蛋白阳性率分别为39.22%、51.95%、77.08%,高度组的HPV L1蛋白阳性率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV L1蛋白与HPV DNA载量对评估宫颈病变有一定作用,对其进行监测能够为宫颈病变预测、治疗及预后提供有效参考。     

宫颈癌及癌前病变患者阴道分泌物和宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒、衣原体和滴虫的检测情况

目的探讨宫颈癌及癌前病变患者阴道分泌物和宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)、衣原体(CT)和滴虫的检测情况。方法选取2014年9月-2016年9月长江航运总医院诊治的宫颈癌及癌前病变患者102例作为试验组,另选同期在该院体检的健康妇女50例作为对照组。采集两组研究对象阴道分泌物和宫颈脱落细胞,检测并对比分析其HPV、CT、滴虫阳性率的差异。结果宫颈癌和癌前病变患者的HPV、CT和滴虫阳性率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。CINⅢ级患者的HPV阳性率显著高于CINⅠ和CINⅡ级患者,差异有统计学意义(P0.05);3组CT、滴虫阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV、CT和滴虫等造成的生殖道感染与宫颈癌及癌前病变密切相关,其中HPV是宫颈癌及癌前病变发病的重要因素,临床上需要重视易感人群HPV、CT和滴虫的筛查。     

宫颈HPV检测在宫颈癌前病变筛选的临床价值研究

目的 分析宫颈HPV检测对宫颈癌前病变的筛选价值。方法 选择2020年12月—2022年12月在本院接受宫颈HPV检测的758例女性为研究对象（均疑似宫颈癌前病变）,分析HPV阳性率和分布特点。与病理结果相比,统计HPV检测的诊断效能。根据病理结果分为低级别病变、高级别病变与宫颈癌患者,对比不同高危型HPV的感染特点。结果 758例女性中,HPV检测的阳性率为62.53%,高危型340例,低危型134例。以病理诊断为标准,HPV检测的准确率为85.09%,敏感度为81.28%,特异度为97.24%,漏诊率为18.72%,误诊率为2.76%。对比不同亚型的低级别/高级别/宫颈癌分布特点,差异有统计学意义（P<0.05）,且多数高危型HPV属于宫颈癌前病变阶段。结论 宫颈癌前病变与高危型HPV相关,可通过HPV检测筛查癌前病变,进而预防宫颈癌。     

江西地区宫颈癌及宫颈癌前病变妇女HPV感染型别研究

目的探讨江西地区女性宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)主要感染型别。方法选取2015年1-12月该院肿瘤科住院患者为研究对象。采用导流杂交技术对宫颈癌前病变患者667例和宫颈癌患者394例进行HPV感染型别检测,并对不同级别的癌前病变及不同病理类型宫颈癌型别感染情况进行分析。结果宫颈癌前病变及宫颈癌中以单一HPV感染为主。宫颈癌前病变组织中总HPV感染率为90.4%,主要感染型别依次为HPV16、58、52、33、31和51;宫颈癌组织中总HPV感染率为97.5%,主要感染型别依次为HPV16、18、52和58。不同级别的宫颈癌前病变HPV感染率比较差异无统计学意义(χ~2=4.574,P=0.102),但随着级别升高,HPV16、18型感染也升高(χ~2=42.700,P=0.000)。不同病理类型的宫颈癌HPV感染率比较差异有统计学意义(χ~2=8.799,P=0.012)结论江西地区中HPV16、58、52、33、31、51型别为宫颈癌前病变中的主导型别,HPV16、18、52、58型别为宫颈癌中主导型别,HPV16、18型感染提示宫颈癌变高风险存在。