以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型分析

目的探讨以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型。方法回顾性分析2009年7月～2010年12月在某院神经内科门诊就诊的眩晕患者58例,收集患者的一般临床资料,并进行影像学检查确诊为小脑梗死。结果以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型主要包括两大类,稳定型42例(79.3%),表现为单纯自发性持续性眩晕伴平衡失调;进展型16例(20.7%),首发症状为持续性眩晕、平衡失调,起病2d后出现延迟神经功能受累症状。所有患者小脑梗死血供区分布,小脑后下动脉内侧支供血区38例,占65.5%;小脑前下动脉区14例,占24.1%;小脑上动脉区6例,占10.4%,未见多发小脑供血动脉区梗死患者以单纯眩晕为首发症状。结论以眩晕为首发症状的小脑梗死多呈良性过程,但也会出现延迟神经功能受损的症状和体征。     

乳腺癌针吸细胞学诊断与病理组织学诊断对比分析

目的:探讨针吸细胞学诊断乳腺癌的准确性。方法:针吸细胞学检查乳腺癌306例,其检查结果与病理组织学检查结果对照。结果:306例中301例针吸细胞学诊断为乳腺癌与病理组织学诊断结果一致、3例针吸细胞学诊断为良性病变而病理组织学诊断为乳腺癌、2例细胞学诊断为乳腺癌而病理组织学诊断为良性病变,符合率为98.37%(301/306),假阴性0.98%(3/306),假阳性0.65%(2/306)。结论:本组资料显示针吸细胞学检查诊断乳腺癌的准确性较高,是乳腺癌的重要筛查和诊断方法。     

乳腺癌针吸细胞学诊断与病理组织学诊断对比分析

目的:探讨针吸细胞学诊断乳腺癌的准确性。方法:针吸细胞学检查乳腺癌306例,其检查结果与病理组织学检查结果对照。结果:306例中301例针吸细胞学诊断为乳腺癌与病理组织学诊断结果一致、3例针吸细胞学诊断为良性病变而病理组织学诊断为乳腺癌、2例细胞学诊断为乳腺癌而病理组织学诊断为良性病变,符合率为98.37%(301/306),假阴性0.98%(3/306),假阳性0.65%(2/306)。结论:本组资料显示针吸细胞学检查诊断乳腺癌的准确性较高,是乳腺癌的重要筛查和诊断方法。     

原发性输卵管癌11例临床分析

目的:分析原发性输卵管癌的临床特点,提高临床医生对原发性输卵管癌的认识。方法:回顾性分析11例原发性输卵管癌的发病年龄、临床表现、辅助检查及治疗方法。结果:11例患者平均年龄57.9岁,8例(72.7%)为绝经后女性。最常见的临床表现依次为盆腔包块9例(81.8%),腹痛5例(45.5%),阴道流血4例(36.4%),腹胀2例(18.2%),异常阴道流血伴排液2例(18.2%),阴道排液1例(9.1%)。术前接受血清癌抗原125(CA125)测定的9例中,5例(55.6%)高于35U/ml。11例中术前仅1例诊断为输卵管癌,误诊率达90.9%。结论:原发性输卵管癌的发病率低,临床表现多样且缺乏特异性,术前明确诊断困难,辅助检查有助于诊断,手术是主要的治疗手段。     

首诊于神经内科门诊的眩晕患者的病因分析

目的探讨首诊于神经内科的眩晕患者病因、临床特点、诊断和治疗经验。方法回顾性分析2015年12月~2016年6月本院神经内科门诊286例眩晕患者的临床资料,总结眩晕病因及治疗经验。结果门诊286例中良性阵发性位置性眩晕(BPPV)98例(34.2%),神经症54例(18.9%),短暂性脑缺血(TIA)49例(17.1%),脑梗死28例(9.8%),高血压19例(6.6%),前庭神经元炎9例(3.2%),脑出血9例(3.2%),梅尼埃病9例(3.2%),脑肿瘤7例(2.4%),原因不明4例(1.4%)。结论临床医生应对眩晕患者综合分析、判断及完善相关检查,早期做出准确的诊断及采取正确治疗。     

60例支气管扩张症治疗体会

目的:分析支气管扩张症临床特点、诊断、治疗效果,探讨其治疗体会。方法:回顾性分析确诊为支气管扩张症60例住院患者临床资料,分析其病因、临床表现、影像学检查及治疗情况。结果:60例患者内科保守治疗42例,手术治疗18例。病因中55例以肺部感染为主;临床上慢性咳痰首发症状28例(46.3%),咯血为首发症状的15例(25.0%);胸部CT示囊状、囊泡状改变46例(76.6%);患者平均住院17.7天,症状消失48例,症状改善12例。结论:感染是支气管扩张症常见的病因,CT检查便于其早期诊断,消除病因,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗为主,必要时行外科手术。     

30例骨髓转移癌实验室检查及临床特点分析

目的探讨骨髓转移癌的临床表现及实验室检查特点,以提高对该病的诊断水平。方法对2008年1月-2015年1月在贵阳市某医院经骨髓活检组织病理学检查和骨髓涂片形态学检查确诊的30例骨髓转移癌患者的实验室检查资料及临床表现进行回顾性分析。结果患者临床表现以贫血最常见,其后依次为骨痛、发热、消瘦及纳差、出血;28例(93.3%)患者肿瘤标志物水平升高,20例(66.7%)患者乳酸脱氢酶(LDH)水平升高,21例(70.0%)患者碱性磷酸酶(ALP)水平升高,12例(40.0%)患者铁蛋白(SF)水平升高,21例(70.0%)患者血清白蛋白(ALB)水平下降;骨髓活体组织检查显示,骨髓增生明显活跃2例(6.7%),骨髓增生活跃26例(86.6%),骨髓增生减低2例(6.7%);骨髓涂片细胞学检查显示,涂片尾部及边缘可见数量不等的散在或成团、成簇分布的癌细胞。结论临床医生应提高对骨髓转移癌的认识,综合分析患者病史、体征及实验室检查结果,以提高骨髓转移癌的确诊率。     

绝经后出血原因分析

目的分析引起绝经后出血的原因及诊断方法.方法对190例绝经后出血患者进行临床病理分析.结果因良性疾病引起的大出血76例(40.0%),恶性肿瘤16例(8.4%),非器质性病变98例(51.6%).结论绝经后出血患者以良性疾病及非器质性病变为主,诊断应注重常规妇科检查和必要的辅助检查以明确病因.诊刮仍不失为诊断子宫内膜疾病的重要手段.早期诊断和治疗可减少恶性肿瘤的发生.     

绝经后阴道出血临床分析

目的:探讨绝经后阴道出血的发病原因及诊断。方法:选择绝经后阴道出血的病例368例进行临床分析及病理分析。结果:其发病主要因素依次为:炎症150例(40·76%),恶性肿瘤123例(33·42%),功能失调性子宫出血69例(18·75%)。结论:绝经后阴道出血的患者,在诊断上除了详细询问病史外,还应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查,出血的原因就能早发现、早诊断、早治疗,并能防止疾病恶化。     

绝经后阴道出血400例分析

目的明确引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法对400例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析.结果400例中恶性肿瘤78例,占19.5%,其中宫颈癌34例,占恶性肿瘤的43.59%;子宫内膜癌28例,占35.90%;卵巢癌16例,占20.51%;检出良性病变322例,占80.5%;患者年龄越大(＞58岁),绝经时间越长(＞10 a),恶性肿瘤的发生率越高.结论对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因,做到早诊早治,可预防和减少恶性肿瘤的发生.     

21例海洛因中毒性神经系统损害临床分析

对21例海洛因中毒患者进行详细询问病史、MR I及其他辅助检查以及治疗和转归分析。患者有明确的海洛因接触史,临床表现多样,影像学上有特征性表现,即对称性损害双侧大脑半球白质区、小脑、脑干、内囊、脊髓及周围神经。根据患者明确的吸毒史及特征的影像学改变可明确诊断该疾病。     

病毒性脑炎伴精神行为异常临床探析

目的 观察探讨病毒性脑炎伴精神行为异常的临床诊断和治疗方法,总结其临床应用价值.方法 选择我院2010年4月至2012年4月病毒性脑炎伴精神行为异常的患者42例,皆应用抗病毒联合抗精神病药物治疗,分别对其临床诊治资料进行回顾性分析.结果 42例患者经脑MRI诊断出异常率52.4%(22/42),早期脑电图诊断出异常率92.9%(39/42),常规脑脊液诊断出异常率42.9%(18/42);42例患儿经治疗后显效23例,有效14例,无效5例,总有效率为88.1%.结论 病毒性脑炎伴精神行为异常属于一种介于精神科与神经科的跨学科疾病,精神行为异常能够为病毒性脑炎的首发症状,其临床表现较为错综复杂,因此,应全面分析其临床表现,结合各种辅助检查,早期准确诊断并对症治疗,以尽可能改善预后.     

胎盘早剥70例临床诊治分析

目的:探讨胎盘早剥的病因、早期诊断和处理方法,最大限度减少胎盘早剥对母婴的危害。方法:对2008年10月～2010年10月期间在河南省郑州市人民医院妇产科就诊的70例胎盘早剥患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果:妊娠期高血压疾病(尤其在重型组)相对于其他诱因差异有统计学意义(P<0.05);而样本病例中胎膜早破所诱发的胎盘早剥均为轻型;轻型患者25例有临床表现(64.10%),重型患者29例有临床表现(93.55%),轻型、重型患者的临床表现发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);70例患者中行剖宫产分娩46例(65.71%),经阴道分娩24例(34.29%);胎儿死亡1例;重度窒息3例,轻度窒息8例,经积极治疗均获得痊愈。结论:胎盘早剥的产前诊断应结合诱因,临床表现及B超等辅助检查全面分析,做到早诊断、早处理,可减少母婴并发证的发生。     

早产儿颅内出血的头颅CT特点与临床表现分析

目的: 通过分析 337例早产儿头颅CT检查结果, 了解早产儿颅内出血 (intracranialhemorrhage, ICH) 的发病情况、头颅CT与临床表现特点。方法: 337例早产儿于生后 3~7d行头颅CT检查, 其中 98例存在ICH, 收集其临床资料, 分析出生体重、胎龄与ICH类型的关系, 分析ICH患儿临床表现特点与转归情况。结果: 98例ICH早产儿 (检出率 29 .1% ) 中有围产期因素者 69例 (70 .4% ); 出血类型: 蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage, SAH) 62例 (63 .3% ), 室管膜下-脑室内出血 (subependymal/intraventricularhemorrhage, SEH/IVH) 28例 (28. 6% ), 脑实质出血 (intraparenchymalhemorrhage, IPH)8例 (8. 2% ), 出生体重>1 500g、胎龄≥34周者多发生SAH, 出生体重<1. 000g、胎龄<32周者发生SHE/IVH较多; 临床表现: 有症状者 72例 (73. 5% ), 其中以兴奋症状为主者 16例, 以抑制状态为主者 48例, 先短暂兴奋后转为抑制状态者 8例; 转归: 治愈及好转 68例, 死亡 28例, 自动出院 2例, 病死率 28. 6%。结论: 早产儿ICH多数有围产期因素, 出血类型与出生体重、胎龄存在一定关系, 临床表现多样, 易漏诊, 病死率高, 故早产儿常规进行头颅CT检查是必要的。     

患有高血压房事注意啥

医学科研人员曾对238例房事中死亡的患者进行分析,发现其中脑血管病例102例,女性28例,男性74例,并以蛛网膜下腔出血为最多,占57%(58例);其次是脑出血,占34%(35例),小脑出血占4%(4例),脑桥出血占5%(5例)。由此可见,患高血压者在房事中十分容易出现出血性中风。     

绝经后阴道出血506例临床病理分析

目的:分析引起绝经后阴道出血的病因、机制。方法:对506例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析,结果:良性疾病引起出血者264例(52.17%),非器质性病变180例(35.58%),恶性肿瘤62例(12.25%),恶性肿瘤以子宫内膜癌为主。结论:对绝经后阴道出血患者,首先要重视常规妇科检查,必要时辅以阴道镜、宫腔镜检查及活组织病理学检查以明确病因,做到早诊断、早治疗,阻断恶性肿瘤的发生。     

肺隔离症的流行病学调查及临床诊断治疗分析

目的探讨肺隔离症的流行病学、病因、诊断和治疗方法。方法查阅1998年1月-2007年12月本院心胸外科18例手术明确诊断的肺隔离症患者的住院病历,对患者的性别、年龄、临床特点等进行归类并分析。结果1998年至今我院共治疗18例肺隔离症,其中叶内型16例(88.9%),叶外型2例(11.1%)。术前确诊该症5例(27.8%),主要通过影像学诊断。全组病例均行肺叶切除术,无手术死亡。结论肺隔离症临床发病率低,无特异性临床表现,易误诊和漏诊。通过结合X线、CT及主动脉逆行造影等检查资料,发现异常的主动脉供血血管是明确诊断的关键。手术是目前主要的治疗方法。     

绝经后阴道出血261例临床分析

目的: 分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法: 对 261例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析。结果: 因良性病变引起出血占 47 .51%, 功能性病变占 42. 53%, 恶性肿留占 9. 96%, 恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主。患者出血时年龄越大, 绝经年限越长, 出血距初诊时间越长, 恶性肿瘤发生率越高。结论: 对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因, 早期治疗可以阻止肿瘤的发生。     

新生儿先天性心脏病早期诊断

[目的]为提高临床诊断率,降低先心病病死率及致残率,总结新生儿先天性心脏病患者早期诊断特点。[方法]选择2008年1月～2010年12月住院新生儿科的先心病患儿共61例,所有患儿均经过彩色多普勒超声明确诊断,回顾分析心儿先天性心脏病临床特征性表现及各辅助检查结果。[结果]彩超查显示,新生儿先天性心脏病中以室间隔缺损居多,其次为房间隔缺损。CR拍片显示心影扩大者20例(32.7%),肺野淤血者16例(26.2%),肺野缺血者9例(14.8%)。心电图检查显示右室肥厚者20例(32.7%),心电左偏者9例(14.8%),心率不整者8例(13.1%),室上性心动过缓者3例(4.9%),s-T段压低者1例(1.6%)。[结论]新生儿先天性心脏病缺乏特征性临床表现,以气促多见,以室间隔缺损病理类型居多,辅助诊断方法中,彩超检查具有特有的优势。     

42例误诊为病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨临床上易被误诊为病毒性心肌炎的常见病、误诊原因及防治措施。方法选取2005年1月～2008年1月间在我院诊治的被误诊为病毒性心肌炎的患者42例,总结分析误诊疾病、原因及防治措施。结果被误诊为"病毒性心肌炎"的患者经我院门诊及住院检查,分别被诊断为心脏神经症16例(38.10%),功能性早搏10例(23.81%),预激综合征并阵发性室上性心动过速8例(19.05%),β-受体功能亢进症2例(4.76%),左室假腱索、肋软骨炎、上呼吸道感染、肺炎各1例(各占2.38%)。结论临床医师应严格掌握病毒性心肌炎的诊断标准,合理选择相关辅助检查,加强对类似疾病的认识,从而提高确诊率。